Служба скорой помощи Квинсленда - Queensland Ambulance Service
 | |
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Сформирован | 1 июля 1911 г. |
| Предыдущие агентства |
|
| Юрисдикция | Правительство Квинсленда |
| Сотрудники | 4500 |
| Руководители агентства |
|
| Родительский отдел | Квинсленд Здоровье |
| Интернет сайт | скорая помощь |
В Служба скорой помощи Квинсленда (QAS) является государственной службой скорой помощи и поставщиком услуг по транспортировке пациентов в Квинсленд, Австралия. QAS является частью Правительство Квинсленда под Квинсленд Здоровье портфолио и является одной из крупнейших служб скорой помощи в мире.[1]
QAS предоставляет услуги экстренного реагирования, добольничную помощь пациентам, специализированные транспортные услуги, координацию авиационных медицинских услуг и межбольничные перевозки по всему Квинсленду, что составляет около 4,7 миллиона человек, проживающих на территории 1727000 км.2 (667 000 квадратных миль).[2][3][4]
Более 4500 FTE персонал работает в QAS, около 87% из них передовой штаб. QAS работает из 290 пунктов реагирования по всему штату и обработала более 946 000 обращений и 737 803 звонка с тройным нулем в 2015/16 году.[5]
История
Служба скорой помощи в Квинсленде впервые появилась в 1892 году. 12 сентября того же года военный медик Сеймур Уорриан провел первое собрание городской транспортной бригады скорой помощи. Квинсленд первый станция скорой помощи действовал из Брисбенская газетная компания строительство; у первых офицеров были носилки, но не было машины, поэтому они перевозили пациентов пешком.[6] Через год после основания Брисбенского центра в Чартерс Тауэрс на севере Квинсленда, в конечном итоге разрастаясь до более чем 90 центров скорой помощи, контролируемых населением.
Служба скорой помощи Квинсленда (QAS), известная в настоящее время, была сформирована 1 июля 1991 года в результате объединения 96 отдельных транспортных бригад службы скорой помощи Квинсленда (QATB). В то время как QAS первоначально работала под флагом Департамента чрезвычайных служб, в 2009 году правительство Квинсленда реструктурировало организационную иерархию и назначило новых министров. Он стал частью Департамента общественной безопасности вместе с Квинслендская пожарно-спасательная служба, Управление чрезвычайными ситуациями Квинсленд и Департамент исправительных служб.[6] В результате проведенного Килти обзора полиции и общественной безопасности в Квинсленде, QAS с 1 октября 2013 года перешло в состав Департамента здравоохранения Квинсленда, сохранив свою индивидуальность, структуру рангов и уполномоченного.
Структура и операции
Поддерживать
Первоначально QAS была разделена на шесть операционных регионов по всему Квинсленду, пока Северный регион не был разделен на «Дальний северный регион». Эта модель отражала аналогичную структуру тогдашнего Управления пожарно-спасательной службы Квинсленда. В 2012 году Отчет о структурной реформе QAS, всесторонний обзор операций QAS, привел к реструктуризации операций и децентрализации управления в локальные сети.[7] Вместо крупных регионов служба будет разделена на пятнадцать географических локальных сетей службы скорой помощи (LASN), согласованных с сетями служб здравоохранения и больниц Квинсленда.[8] Шестнадцатая сеть была создана как государственные операционные центры, а существующие семь коммуникационных центров стали операционными центрами, подчиняющимися непосредственно центральному помощнику комиссара. LASN различаются по размеру в зависимости от населения и станций и делятся на категории от Категории 1 (наибольшая) до Категории 5 (наименьшая). Категоризация просто отражает их размер и дает основу для распределения персонала и структуры команд.
Местные сети службы скорой помощи
Категория 1 (генеральный директор - помощник комиссара)
- Метро Север
- Метро Юг
Категория 2 (генеральный директор - помощник комиссара)
- Кэрнс
- Дарлинг Даунс
- Золотое побережье
- Солнечный берег
- Таунсвилл
Категория 3 (директор - главный суперинтендант)
- Центральный Квинсленд
Категория 4 (директор - главный суперинтендант)
- Mackay
- West Moreton
- Wide Bay
Категория 5 (Исполнительный менеджер - Суперинтендант)
- Мыс Йорк и Торресов пролив
- Центральный Запад
- северо-Запад
- Юго-Запад
Государственные операции - помощник комиссара
- Семь операционных центров (Кэрнс, Таунсвилл, Рокхэмптон, Маручидор, Тувумба, Брисбен, Саутпорт)
Штаб-квартира
Подразделения подчиняются пяти ключевым командам центрального офиса:
- Офис Уполномоченного
- Офис Заместителя Комиссара Государственной службы LASN
- Офис заместителя комиссара по планированию и работе службы
- Офис Заместителя Комиссара по корпоративным службам
- Кабинет медицинского директора
Эти команды, а также некоторые дополнительные старшие сотрудники образуют старшего руководителя центрального офиса (COSE), который, в свою очередь, подотчетен Правлению QAS (BoM).
Клинические операции
После реорганизации в 2014 году общее клиническое руководство службой обеспечивается директором по клиническому качеству и безопасности пациентов, который в настоящее время занимает главный суперинтендант Тони Хакер ASM. Офис гарантирует, что услуги по уходу за пациентами, предоставляемые сотрудниками службы скорой помощи Квинсленда, предоставляются на неизменно высоком уровне, и что текущие клинические исследования включены в современную практику. Офис также отвечает за политику QAS в отношении здоровья и благополучия персонала и устанавливает медицинские приоритеты для отправки ресурсов скорой помощи. Есть небольшое количество медицинских сотрудников, группу возглавляет медицинский директор доктор Стивен Рэшфорд ASM FACEM, который также имеет ранг заместителя комиссара.
Операции скорой помощи Службы скорой помощи Квинсленда выполняются преимущественно ее собственным оперативным персоналом. В состав оперативного персонала QAS входят студенты-парамедики, парамедики продвинутого уровня (ACP), парамедики интенсивной терапии (официально известные как парамедики интенсивной терапии), сотрудники по транспортировке пациентов (PTO) и диспетчеры скорой медицинской помощи (EMD).[1] В некоторых сельских районах Квинсленда службы экстренного реагирования QAS оказывают неотложную помощь до прибытия парамедиков, в то время как в отдаленных районах службы быстрого реагирования также могут работать водителями-добровольцами или управлять наземным транспортом (например, в проливе Торреса). В некоторых районах сотрудники службы скорой помощи, не относящиеся к QAS, управляют машинами скорой помощи QAS в качестве неоплачиваемых волонтеров или в качестве медсестер QHealth в составе станции скорой помощи на базе больниц, например, в Морвене и Таргоминде.
Парамедики высшего звена имеют либо диплом парамедицинских наук (скорая помощь), либо степень бакалавра парамедицинских наук, либо эквивалентную квалификацию.[9] В дополнение к этому, парамедики интенсивной терапии имеют диплом об окончании практики фельдшера интенсивной терапии или, как правило, степень магистра в области неотложной медицинской помощи.[10] ACP и CCP оказывают неотложную медицинскую, хирургическую и травматологическую помощь. Офицеры по транспортировке пациентов имеют Сертификат III на транспортировку пациентов в неэкстренном порядке или эквивалентный и предоставляют услуги по транспортировке пациентов, не относящихся к экстренной помощи.[11] Диспетчеры скорой медицинской помощи заполнили Сертификат III в связи со скорой помощью (прием звонков) и Сертификат IV по связи в службе скорой помощи (отправка) или аналогичный. EMD принимает вызовы службы экстренной помощи и направляет службы скорой помощи в службу экстренной помощи и советует вызывающим абонентам оказывать первую помощь до прибытия машины скорой помощи на место происшествия.[12]
ACP обладают многими навыками оказания неотложной медицинской помощи, включая управление дыхательными путями (ротоглоточный и носоглоточные дыхательные пути, ротоглоточное отсасывание, ларингоскопия и щипцы Мэджилла, ларингеальная маска дыхательные пути, прерывистая вентиляция с положительным давлением ), кардиологическое лечение (кардиомониторинг - базовый ЭКГ интерпретация и ЭКГ в 12 отведениях, ручная дефибрилляция ), введение лекарства / жидкости (внутримышечная инъекция, внутривенная канюляция, замена жидкости ), а также прием основных и продвинутых препаратов (аспирин, глюкоза, глицерил тринитрат, адреналин, морфий, фентанил, так далее.).[9][13]
Фельдшеры интенсивной терапии обычно отвечают, когда требуется продвинутый уровень клинической практики. В некоторых областях они будут действовать как один офицер в отрядах, известных как «стручки». Подразделения CCP работают по всему штату, сосредоточены в столичных городах, крупных региональных центрах или там, где находится спасательный вертолет. Эти машины скорой помощи не оборудованы для перевозки пациентов, но содержат почти то же оборудование, что и обычные машины скорой помощи, а также современное оборудование. CCP компетентны во всех процедурах ACP, а также обладают передовыми навыками оказания неотложной медицинской помощи, такими как эндотрахеальная интубация, синхронизированная кардиоверсия, чрескожная кардиостимуляция, непрерывная вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях CPAP, декомпрессия напряженный пневмоторакс, экстра-яремная венозная канюляция, процедурная седация (мидазолам, кетамин, и дроперидол.), догоспитальный тромболизис (тенектеплаза ), догоспитальное прямое направление в первичный PCI, внутрикостный доступ, а также прием передовых препаратов (атропин, гепарин, кетамин, бензтропин, магний, так далее.). В дополнение к стандартным навыкам CCP, сотрудники отделения интенсивной терапии (HARU) проводят общую анестезию с помощью Индукция быстрой последовательности, с дополнительным использованием рокуроний и пропофол, переливать эритроциты, выполнять торакостомию грудной клетки и нести дополнительную фармакологию, специфичную для серьезных травм, таких как TxA. По состоянию на 2018 год подразделения HARU расположены в Брисбене и Голд-Косте.[10][13]
Транспортные средства
Самая распространенная столичная машина скорой помощи - Mercedes Sprinters с новой ливреей (см. Изображение), которая предназначена для проезда единообразного транспортного средства по всей Австралии. В сельской местности из-за необходимости дополнительного тягового усилия или неровных дорог распространены автомобили с колесной формулой 4x4, основанные на шасси с кабиной Toyota Landcruiser (модульные полноприводные автомобили 1 + 1) или Toyota Landcruiser Troopcarrier. Оба полноприводных автомобиля несут по одному пациенту на носилках в дополнение к обычному оборудованию, установленному на типичном Mercedes Sprinter. Эти автомобили (Mercedes Sprinters) используются как фельдшерами повышенного уровня (ACP), так и специалистами по транспортировке пациентов. Автомобили для неотложной помощи несут одну (1) носилку, а автомобили для перевозки пациентов Mercedes Sprinters - две (2). Автомобили с валом отбора мощности Toyota Hiace с двойными носилками также используются по всему штату, наряду с множеством других транспортных средств, включая инвалидные коляски. Кроме того, две машины неотложной помощи Mercedes 519 с носилками работают по всему штату ACP и CCP, особенно в региональных и сельских районах.
Парамедики интенсивной терапии (формально известные как ICP) часто водят «капсулы», а также LARU (местное отделение оценки и направления к специалистам).[14]) и станции OIC теперь часто ездят на Hyundai Santa Fe (формально на Subaru Foresters). Эти автомобили не могут перевозить пациентов, однако они несут большую часть того же оборудования, что и Sprinters, а также специализированное оборудование, единственная их цель - служить автомобилями быстрого реагирования.
Начальник станции (OIC) или районные контролеры часто используют Utes с двойной кабиной, служа той же цели, что и другие машины быстрого реагирования.
Ранее компания QAS использовала грузовики Ford F-серии (Ford F-250 и F-350), пока компания Ford не прекратила их импорт в 2008 году. Они все еще используются в некоторых сельских районах, однако не распространены в городских районах.
Авиамедицинские услуги
Авиамедицинские услуги вокруг Квинсленда предоставляются Королевская служба летающих врачей совместно со службой скорой помощи Квинсленда.
Вертолетные операции
Вертолетный поиск включает в себя как услуги догоспитальной помощи, так и межбольничные перевозки по всему Квинсленду, и это делается с 1979 года. Квинсленд Здоровье заключает контракт с шестью поставщиками медицинских услуг по спасению с воздуха на оказание услуг по спасению и доставке с воздуха. Каждый подрядчик назначается в регионе Квинсленд и имеет возможность предоставить более одного вертолета в свой регион.
Каждый вертолет обычно укомплектован:
- 1 × пилот
- 1 × летчик
- 1 × спасатель (пловец-спасатель)
- 1 × QAS фельдшер интенсивной терапии
- 1 × Врач, работающий по контракту с Департаментом здравоохранения Квинсленда
(Состав экипажа может варьироваться от базы к базе и для разных задач, таких как SAR, неонатальный перевод, модель врача / медсестры на вертолете IFT и т. Д.). Вертолеты, укомплектованные как фельдшером, так и бортовым врачом QAS, также имеют возможность при необходимости реагировать на инциденты на дороге в автомобиле реагирования CCP.
Вертолеты работают из Брисбена, Таунсвилла и Кэрнса (Спасательные 500, 521, 510 (3 AW139 и 2 Колокол 412 которые предоставляются Air Services Агентство общественной безопасности бизнеса (Правительственная служба спасения Квинсленда QGAir в то время как правительственный спасательный вертолет по контракту работает с острова Четверг (Rescue 700) под названием Torres Strait & NPA Rescue (Bell 412). Остальные службы спасения вертолетов делятся на службы спасения сообщества (договор между сообществом и PSBA) и независимые / коммерческие модели, которые предоставляют частичные (рома) общественные часы в дополнение к их коммерческим обязательствам или полные общественные часы (Mt ISA ).
RACQ является основным спонсором спасательных операций с вертолетов в Квинсленде, продолжая выступать в качестве основного спонсора по именам RACQ CQ Rescue out of Mackay (Rescue 422 и Rescue 412, 2 Колокол 412 s) и RACQ Capricorn Helicopter Rescue из Рокгемптона (Rescue 300 Колокол 412 ).[15]
RACQ LifeFlight обслуживает общественные вертолетно-спасательные службы:
- Брисбен (1 AW139 )
- Бандаберг (1 Колокол 412 )
- Солнечный берег (1 Колокол 412 )
- Тувумба (1 Колокол 412 & 1 AW139 )
- Маунт-Айза (1 БК-117 )
LifeFlight также эксплуатирует коммерческие вертолеты по контракту в Surat Gas Aero-Medical Service из Рома и Тувумба, которой можно поручить оказание помощи населению, если таковая имеется. LifeFlight также есть межбольничный трансфер (перевод в больницу) AW139 основанный на Арчерфилд это в первую очередь для перевода тяжелобольных пациентов между больницами Южного Квинсленда и Северного Нового Южного Уэльса.
Кроме того, LifeFlight предоставляет врачей для всех спасательных вертолетов и большинства RFDS самолеты (кроме Mount Isa).
Финансирование
С 2003 года эта услуга финансировалась программой Community Ambulance Cover, которая взимала сбор со всех клиентов розничные продавцы электроэнергии в Квинсленде.
В 2009 году выплачиваемая сумма представляла собой фиксированную плату чуть выше 100 долларов в год. Эта сумма и метод взимания предназначены для обеспечения надежного поступления доходов в службу.[16]
1 июля 2011 года сбор был отменен, и теперь финансирование предоставляется напрямую правительством Квинсленда.
Ранги
Ранги идут от низшего к высшему.
Поддерживать
- Сотрудник по транспортировке пациентов - Один серебряный слиток над ВОМ
- Диспетчер скорой медицинской помощи - Одна серебряная молния с надписью «Скорая помощь»
- Старший диспетчер скорой медицинской помощи - Одна серебряная молния с надписью Senior Ambulance Communications
Фельдшер
- Фельдшер - Серебро Кадуцей
- Выпускник среднего медицинского персонала - Красный Кадуцей.
- Фельдшер высшего звена первого уровня - Красный Кадуцей над одной красной полосой.
- Второй уровень фельдшера расширенной медицинской помощи - Красный Кадуцей над двумя красными полосами.
- Старший фельдшер расширенной медицинской помощи - Красный Кадуцей над словами "старший фельдшер"
- Фельдшер интенсивной терапии - Одно золото Кадуцей (бывший фельдшер интенсивной терапии)
- Старший фельдшер интенсивной терапии - Одно золото Кадуцей со словами «старший фельдшер» (бывший фельдшер интенсивной терапии)
Секретные офицеры
- Наблюдатели - Два пункта; они выступают в качестве ответственного сотрудника, клинического преподавателя, сотрудника клинической поддержки и руководителя операционного центра.
- Руководитель группы - инспектор - Три пункта; они выступают в качестве старшего операционного руководителя, руководителя клинического развертывания, старшего преподавателя и некоторых специалистов.
- Главный инспектор - Одинарная корона; они действуют как; Клинические менеджеры LASN; менеджеры по кадровому планированию.
- Суперинтендант - Один пип под единой короной; они действуют как: исполнительные менеджеры (например, менеджеры LASN небольших LASN), исполнительные менеджеры - операции
- Главный суперинтендант - Два пипа под единой короной; они действуют как: директора (например, менеджеры средних LASN) и директора по операциям
- Помощник комиссара – Кадуцей в окружении золотого венка на красном фоне; они действуют как генеральные менеджеры и ключевые руководящие должности.
- Заместитель комиссара – Кадуцей в окружении золотого венка на красном фоне под единственной золотой точкой. Они выступают в качестве: исполнительных директоров и звания медицинского директора.
- Комиссар – Кадуцей в окружении золотого венка на красном фоне под единой золотой короной
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б О QAS В архиве 6 июля 2007 г. Wayback Machine. Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ "Квинсленд". Краткая статистика переписи ABS 2016 г.. 12 июля 2019 г.. Получено 14 августа 2020.
- ^ «Интересные факты о Квинсленде». Правительство Квинсленда. 7 декабря 2017 г.. Получено 14 августа 2020.
- ^ Отчет о работе службы скорой помощи Квинсленда за 2009 год В архиве 20 марта 2009 г. Wayback Machine. Департамент экстренных служб. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ «Показатели государственной деятельности, финансовый год, заканчивающийся в июне 2016 года» (PDF). Служба скорой помощи Квинсленда. Служба скорой помощи Квинсленда. Получено 21 января 2017.
- ^ а б История и наследие службы скорой помощи Квинсленда В архиве 1 марта 2009 г. Wayback Machine. Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Отчет о структурной реформе QAS. Департамент общественной безопасности. 2012 г.
- ^ «Структура QAS LASN».
- ^ а б Фельдшер 3 В архиве 4 июля 2009 г. Wayback Machine. Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ а б Фельдшер 4 (интенсивная терапия) В архиве 4 июля 2009 г. Wayback Machine. Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Сотрудник по транспортировке пациентов В архиве 4 июля 2009 г. Wayback Machine. Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Квалифицированный диспетчер скорой медицинской помощи (уровень 3) В архиве 4 июля 2009 г. Wayback Machine. Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ а б http://www.ambulance.qld.gov.au/medical/pdf/scope%20of%20practice.pdf В архиве 4 июля 2009 г. Wayback Machine
- ^ "QAS Insight Magazine - выпуск осени 2017 г.".
- ^ "Кто такое ПСБА?" (PDF).
- ^ Схема прикрытия для общественной службы скорой помощи В архиве 7 марта 2009 г. Wayback Machine. Казначейство Квинсленда. Проверено 9 ноября 2011 г.