Роберт Мартенсен - Robert Martensen

Роберт Лоуренс Мартенсен (1 января 1947 г., Lake County, Огайо - 26 сентября 2013 г., Пасадена, Калифорния[1]) был американцем врач, историк, и автор.

Карьера и публикации

Мартенсен работал врачом в отделение неотложной помощи и отделение интенсивной терапии настройки и как профессор в Гарвардская медицинская школа, Медицинский центр Канзасского университета и Тулейнский университет, обучение биоэтика и история болезни.[2] После ураган Катрина, он переехал в Мэриленд работать на Национальные институты здоровья (NIH) в качестве директора Управления истории.[2]

Он был получателем Стипендия Гуггенхайма 2002 г. к завершению его книги Мозг обретает форму: ранняя история, опубликовано в 2004 г. Oxford University Press.[3] В 2008 году книга Мартенсена Жизнь, которой стоит жить: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий был опубликован Фаррар, Штраус и Жиру.[4][5][6][7]

Взгляды и опыт

В интервью 2009 г. Нью-Йорк Таймс, Сказал Мартенсен здравоохранение в Соединенных Штатах оставил неудовлетворенными многие заинтересованные стороны. Он сказал больницу администраторы были недовольны тем, что им приходилось сосредотачиваться на прибыли, пациенты чувствовали себя изолированными, а некоторые врачи уходили, потому что не могли практиковать лекарство так, как они хотели.[2]

Мартенсен критиковал уход в конце жизни В Соединенных Штатах. В то время как большинство американцев умирают в дома престарелых или же больницы, Мартенсен сказал, что ни один из них не ориентирован должным образом на уход за умирающий пациенты. В домах престарелых руководство может не желать, чтобы смерть произошла на месте, поэтому человека отправят в отделение неотложной помощи, а в больнице умирающий пациент может быть подвергнут навязчивым действиям. медицинские технологии вместо паллиативная помощь (что может быть результатом стимулы и сдерживающие факторы в медицинская страховка покрытие).[2][7]

Мартенсен обсудил уход за отцом и матерью в конце жизни. Пока его не было в городе, а его мать лежала в больнице, ее врач позвонил Мартенсену, сказал, что у нее блокада сердца, и спросил, следует ли ему поставить кардиостимулятор. Мартенсен, будучи врачом, знал, какие медицинские вопросы задавать, и попросил о скромном лечении. Проблема была в ее жидкостях; после того, как она увлажнила ее ЭКГ было нормально.[7]

В главе 7 книги Мартенсена 2008 года «Жизнь в узких кругах» обсуждается смерть его отца.[8] Вместо плохой смерти (дистаназия ), которое может произойти в больницах, Мартенсен считал, что смерть его отца была относительно хорошей. Его отцу было 86 лет, септический, имел ухудшение функции легких, предварительное распоряжение с DNR, и он начал получать морфий за воздушный голод. В качестве альтернативы отца Мартенсена можно было бы поставить на механический вентилятор. Однако это нарушило бы желание как Мартенсена, так и его отца. Мартенсен объяснил, что

... аппараты ИВЛ были разработаны для преодоления сложных ситуаций: кто-то получил травму; у кого-то есть инфекция, его легкие не работают; кто-то восстанавливается после операции, и его легкие не работают. Вы подключаете их к аппарату искусственной вентиляции легких - целью было [] помочь им преодолеть трудный участок и позволить им выжить. Что касается моего отца, которому было 86 лет, у которого постоянно ухудшалась функция легких, он чувствовал себя неплохо за три недели до своей смерти, затем все стало еще хуже. И поставить его на аппарат искусственной вентиляции легких просто продлило бы это искусственное функционирование на неопределенный период времени. И ... ваше тело не может переносить вентилятор без сильного седативного действия, особенно поначалу ... представьте, что что-то блокирует ваши дыхательные пути. Что ж, рефлекс мозга настолько примитивен и настолько силен, что вы сделаете все, чтобы избавиться от него. И лекарство борется с этим, сначала парализуя людей, но затем вводя им седативные препараты, давая им обезболивающие и так далее. Для моего отца это было бы анафемой, и это также - с точки зрения моего отца, и я с ним согласен - не имело смысла, потому что ... он никогда бы не отключился от вентилятора. Вместо того чтобы умереть через два дня, он мог бы умереть через две недели или два месяца спустя, но он никогда бы не смог выйти из аппарата искусственной вентиляции легких, потому что у него не было функции легких.[7]

Когда морфин начал действовать на отца Мартенсена, его тревога от воздушного голодания уменьшалась, и он все еще был в сознании. Мартенсен сказал своему отцу, что он думает, что жизнь ускользает, что он думает, что пришло его время, что он любит его и что это уберет кислород; Отец Мартенсена ответил: «Спасибо».[7][9]

Образование

Мартенсен получил образование в Гарвард (Б.А., 1969), Дартмут (M.D., 1974), а Калифорнийский университет в Сан-Франциско (Магистр и доктор философии, 1993).[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Роберт Мартенсен, доктор медицины, доктор философии
  2. ^ а б c d Клаудиа Дрейфус (19 января 2009 г.). "Сиденье в переднем ряду, поскольку система здравоохранения идет не так". Нью-Йорк Таймс.
  3. ^ а б "Роберт Мартенсен, доктор медицины, доктор философии" Национальные институты здравоохранения США. Получено 17 октября, 2011.
  4. ^ Деннис Розен (12 августа 2009 г.). «Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления доктора о болезнях в эпоху высоких технологий». JAMA. 302 (6): 693. Дои:10.1001 / jama.2009.1168.
  5. ^ Донна Чавес (15 сентября 2008 г.). «Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления доктора о болезнях в эпоху высоких технологий». Список книг. Книжный список публикаций. 105 (2): 10.
  6. ^ Лаура Биллингс (12 октября 2008 г.). "'Смерть - это не то, чем было »: врач Роберт Мартенсен использует свои 30 лет в медицине, чтобы проиллюстрировать, как радикально изменились лечение и выбор». Звездная трибуна. п. 14.
  7. ^ а б c d е "Уход в конце жизни в Америке, диагноз врача". Свежий воздух. 2 апреля 2009 г. энергетический ядерный реактор. Стенограмма
  8. ^ Аноним (лето 2009 г.). «Жизнь, достойная того, чтобы жить: размышления доктора о болезнях в эпоху высоких технологий». Вестник истории медицины. Издательство Университета Джона Хопкинса. 83 (2): 425.
  9. ^ Мартенсен, Роберт. Жизнь, которой стоит жить: размышления врача о болезнях в эпоху высоких технологий. Получено 18 октября, 2008.