Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов - Stimulant use disorder

Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов
СпециальностьПсихиатрия, Клиническая психология

Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов это тип расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ это связано со злоупотреблением стимуляторы. Это определено в DSM-5 как "продолжающееся использование амфетамин вещества типа, кокаин, или другие стимуляторы, приводящие к клинически значимым нарушениям или расстройствам, от легких до тяжелых ».[1] Эти психоактивные препараты, известные как стимуляторы, сегодня являются наиболее широко используемыми наркотиками в мире. Примерно 200 миллионов американцев использовали стимуляторы того или иного типа только за последний год.[2]

Определение

Психоактивный препарат, такой как стимулятор, - это химическое вещество или вещество, которое влияет на поведение, разум и тело человека. Стимулятор можно курить, делать инъекции, нюхать, принимать в форме таблеток, жевать и даже принимать внутрь в виде напитка. Синтетические стимуляторы становятся все более популярными, поскольку пользователи пытаются изменить химические вещества в наркотиках, чтобы вызвать различные реакции, и в конечном итоге избегают тюремного заключения, судебных санкций и выявления при проверке наркотиков.[3]

Если вещество используется в течение длительного периода времени и пользователь становится зависимым от него, начинает появляться проблема злоупотребления психоактивными веществами. Злоупотребление психоактивными веществами может привести к зависимости, а со временем и к привыканию. Как психическая, так и физиологическая зависимость требует развития толерантности, ведущей к абстинентному синдрому. Стимуляторы бывают самых разных подтипов, среди которых наиболее распространены: кофеин, никотин, кокаин, метамфетамин, амфетамины, конгенеры амфетамина, электронные сигареты, диетические таблетки, стимуляторы растений, энергетические напитки, и постоянно развивающиеся дизайнерские стимуляторы, такие как соли для ванн. Кофеин и никотин являются наиболее популярными стимуляторами, которые используются сегодня: ежедневно выпивается около 400 миллионов чашек кофе.[4] и 36,5 миллионов курильщиков сигарет,[5] согласно исследованию 2015 года, проведенному Центры по контролю и профилактике заболеваний.[6] Никотин, однако, лечится отдельно с психиатрической точки зрения. расстройство, связанное с употреблением табака. И наоборот, злоупотребление кофеином не считается аддиктивным расстройством; таким образом, это не может быть диагностировано как расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, или как любое другое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.[7] Определенные изолированные состояния, связанные с кофеином, признаны в DSM-5 «связанные с веществами».[8] раздел, однако: интоксикация кофеином, абстиненция от кофеина и другие расстройства, вызванные кофеином (например, беспокойство и расстройства сна).[9]

Признаки и симптомы

Краткосрочные эффекты

Даже в малых дозах стимуляторы вызывают снижение аппетита, повышение физической активности и активности, судороги, повышение температуры тела, учащение дыхания, нерегулярное сердцебиение и повышение артериального давления;[10] некоторые из них могут вызвать внезапную смерть, в зависимости от истории болезни пользователя, даже среди тех, кто впервые употребляет.

Долгосрочные эффекты

Длительное злоупотребление стимуляторами может в конечном итоге вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем, включая привыкание. Зависимость от стимуляторов, как и другие виды зависимости, включает нейробиологические изменения, которые вызывают сенсибилизацию системы вознаграждения к рассматриваемому стимулу (в данном случае к стимуляторам). Хронические потребители стимуляторов часто испытывают физиологические изменения, которые могут отрицательно сказаться на качестве жизни и требуют длительного лечения.[11]

Симптомы расстройства

Симптомы расстройства, связанного с употреблением стимуляторов, включают неспособность контролировать употребление и частоту употребления, сильную тягу к наркотику, увеличение использования с течением времени для достижения тех же эффектов, известных как развитая толерантность, и продолжение использования, несмотря на негативные последствия и вмешательство повседневная жизнь и функционирование.[12] Кроме того, расстройство отмечается, когда возникают симптомы отмены из-за уменьшения количества и частоты приема лекарства, а также при полном прекращении использования лекарства. Эти симптомы отмены могут длиться дни, недели, месяцы, а в редких случаях - годы, в зависимости от частоты и дозировок, используемых человеком. Эти симптомы включают, но не ограничиваются ими, повышенный аппетит, снижение энергии, депрессию, потерю мотивации и интереса к некогда приятным занятиям, тревогу, бессонницу, возбуждение и сильную тягу к наркотику. Если не будет проведена интенсивная медицинская и психологическая помощь, у пользователя очень высока вероятность рецидива.[13]

Эпидемиология

Использование стимуляторов у людей вызывает быструю потерю веса, сердечно-сосудистые эффекты, такие как учащение пульса, дыхания и артериального давления, эмоциональные или психические побочные эффекты, такие как паранойя, беспокойство и агрессия, а также изменение известного пути выживания. как путь вознаграждения / подкрепления в нашем мозгу. Повышение энергии, снижение аппетита, повышенная бдительность и повышение уверенности в себе - все это дополнительные побочные эффекты употребления стимуляторов при введении в организм.[14]

Медицинское

В настоящее время стимуляторы используются в медицине для лечения некоторых видов астмы, простуды, депрессии, ожирения и широкого спектра физических болей и недугов. Чаще всего такие стимуляторы, как Adderall, Риталин, и Vyvanse назначаются как детям, так и взрослым с диагнозом синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).[15]

Рекреационный

Говоря развлекательно, стимуляторы используются для изменения душевного состояния, и пользователи сообщают, что чувствуют «прилив», когда центральная нервная система переполняется дофамином, адреналином и норадреналином. Этот прилив вызван внезапным изменением как электрической, так и химической активности мозга. Это изменение происходит, когда вводится стимулятор, поскольку он вызывает манипуляции с химическими веществами естественной энергии, которые вытесняются и высвобождаются в организм, когда они не нужны. С точки зрения использования в рекреационных целях, пользователь обычно курит, делает инъекции, нюхает и глотает стимуляторы, и все они оказывают различное воздействие на организм.[16]

История

Определенные типы стимуляторов содержатся в растениях и растут естественным путем. Табак, куст какао, Йохимбе, то орех бетель и эфедра кусты - это лишь некоторые из природных стимуляторов. Другие формы стимуляторов созданы человеком и не имеют растительной основы, а вместо этого создаются с использованием синтетических химикатов. Часто это связано с использованием рецептурных или безрецептурных фармацевтических продуктов в качестве исходных материалов.[17]

Стимуляторы были впервые представлены медицинскому сообществу, когда в 1855 году из листа коки был выделен кокаин, который является не только стимулятором, но и актуальным. анестетик.

В 1879 году Василий фон Анреп из Вюрцбургский университет провел эксперимент, в котором он наносил кокаин на одну сторону конечностей лягушки перед попыткой инвазивной медицинской процедуры. Кокаин оказался чрезвычайно эффективным как обезболивающее, так и болеутоляющее.[18]

В Вторая Мировая Война солдат лечили с помощью стимулятора, называемого амфетаминами, чтобы держать пилотов и солдат в боевой готовности, полных энергии и готовности к бою. Амфетамины давали в форме таблеток американским солдатам, а также японским и немецким военнослужащим.[19] Подсчитано, что немецкие солдаты проглотили около 35 миллионов доз Первитина в течение войны. Первитин® - это торговая марка метамфетамина, препарата, принадлежащего к классу стимуляторов. Использование метамфетамина было попыткой нацистского руководства создать «суперсолдат», которые не чувствовали боли и действовали с чрезвычайной энергией и непоколебимой уверенностью. Для сравнения, в США было роздано около 200 миллионов таблеток Benzedrine®. Смесь солей амфетамина, эти таблетки были одобрены за их способность повышать уровень бодрствования и энергии, одновременно подавляя аппетит.[20]

Примерно в 1960 году в Соединенных Штатах наблюдался значительный рост амфетаминов, продаваемых в виде таблеток для похудания, при этом фармацевтические компании признали, что стимуляторы могут оказывать эффект подавления аппетита и повышения энергии. Было подсчитано, что мировые продажи таблеток для похудения, содержащих стимуляторы, выросли до более чем 10 миллиардов проданных таблеток, и что от 6% до 8% населения США прописывались эти типы лекарств для помощи в похудании. В течение десяти лет был принят Закон о комплексной профилактике и борьбе со злоупотреблением наркотиками 1970 года, цель которого заключалась в том, чтобы затруднить получение людьми этих лекарств по рецепту или без него. Обоснованием этого акта были опасные и опасные для жизни побочные эффекты таких препаратов, которые стали лучше понятны в 1960-х годах.[21]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства». В Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16. 20 февраля 2017.
  2. ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холстейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
  3. ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства». В Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16. 20 февраля 2017.
  4. ^ The Huffington Post. «Одержимость кофе в Америке: забавные факты, доказывающие, что мы на крючке». 2015. TheHuffingtonPost.com, Inc., 21 февраля 2017 г. http://www.huffingtonpost.com/2011/09/29/americas-coffee-obsession_n_987885.html
  5. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Бремя употребления табака в США: нынешнее курение сигарет среди лиц в возрасте 18 лет и старше». 2017. Советы бывших курильщиков ™. 20 февраля 2017. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
  6. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Бремя употребления табака в США: нынешнее курение сигарет среди лиц в возрасте 18 лет и старше». 2017. Советы бывших курильщиков ™. 20 февраля 2017. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
  7. ^ «Американская психиатрическая ассоциация, связанная с наркотиками и зависимостями» (PDF). www.psychiatry.org. 2013. Получено 2020-07-08.
  8. ^ «Связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства», Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, Библиотека DSM, Американская психиатрическая ассоциация, 22 мая 2013 г., Дои:10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16, ISBN  978-0-89042-555-8, получено 2020-07-08
  9. ^ Аддикотт, Меридет А. (сентябрь 2014 г.). «Расстройство, связанное с употреблением кофеина: обзор доказательств и будущих последствий». Текущие отчеты о зависимости. 1 (3): 186–192. Дои:10.1007 / s40429-014-0024-9. ISSN  2196-2952. ЧВК  4115451. PMID  25089257.
  10. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы непосредственные (краткосрочные) последствия злоупотребления метамфетамином?» Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Развитие науки о наркозависимости. Сентябрь 2013 г. NIH. 20 февраля 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-immediate-short-term-effects-methamphetamine-abuse
  11. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы долгосрочные последствия злоупотребления метамфетамином?» Злоупотребление рецептурными лекарствами. Развитие науки о наркозависимости. Сентябрь 2013 г. NIH. 20 февраля 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-long-term-effects-methamphetamine-abuse
  12. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы долгосрочные последствия злоупотребления метамфетамином?» Злоупотребление рецептурными лекарствами. Развитие науки о наркозависимости. Сентябрь 2013 г. NIH. 20 февраля 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-long-term-effects-methamphetamine-abuse
  13. ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холстейн. Uppers, Downers, All Aroundders: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
  14. ^ Еентис С.М., Влассаков К.В. (1999). "Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии". Анестезиология. 90 (3): 890–5. DOI: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID  10078692.
  15. ^ «Стимулирующие лекарства от СДВГ: метилфенидат и амфетамины». Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Развитие науки о наркозависимости. Январь 2014 г. NIH. 20 февраля 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/stimulant-adhd-medications-methylphenidate-amphetamines
  16. ^ Еентис С.М., Влассаков К.В. (1999). "Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии". Анестезиология. 90 (3): 890–5. DOI: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID  10078692.
  17. ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холстейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
  18. ^ Еентис С.М., Влассаков К.В. (1999). "Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии". Анестезиология. 90 (3): 890–5. DOI: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID  10078692.
  19. ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холстейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
  20. ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холстейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
  21. ^ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холстейн. Uppers, Downers, All Aroundders: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.

внешняя ссылка

Классификация