Рефлекс растяжения - Stretch reflex

Рефлекс сухожилия надколенника является примером рефлекса растяжения.

В рефлекс растяжения (миотатический рефлекс) это сокращение мышц в ответ на растяжение мышцы. Рефлекс поддерживает постоянную длину мышцы. Период, термин глубокий сухожильный рефлекс часто неправомерно используется многими медицинскими работниками и студентами для обозначения этого рефлекса. «Сухожилия имеют мало общего с реакцией, кроме того, что они несут ответственность за механическую передачу внезапного растяжения от рефлекторного молоточка к мышечному веретену. Кроме того, некоторые мышцы с рефлексами растяжения не имеют сухожилий (например,« рывок челюстью »жевателя мышца) ".[1]

В качестве примера спинномозгового рефлекса он приводит к быстрой реакции, которая включает афферентный сигнал в спинной мозг и эфферентный сигнал к мышце. Рефлекс растяжения может быть моносинаптический рефлекс который обеспечивает автоматическое регулирование скелетная мышца длина, при которой сигнал, поступающий в спинной мозг, возникает в результате изменения длины или скорости мышцы. Он также может включать полисинаптический компонент, как в тонический рефлекс растяжения.[2]

Когда мышца удлиняется, мышечное веретено растягивается, и его нервная активность увеличивается. Это увеличивает альфа двигательный нейрон активности, заставляя мышечные волокна сокращаться и, таким образом, сопротивляться растяжению. Вторичный набор нейронов также вызывает расслабление противоположной мышцы.

Гамма мотонейроны Регулируйте чувствительность рефлекса растяжения, сжимая или расслабляя волокна веретена. Есть несколько теорий относительно того, что может вызвать гамма-мотонейроны для повышения чувствительности рефлекса. Например, альфа-гамма совместная активация может удерживать веретена в напряжении при сокращении мышцы, сохраняя чувствительность рефлекса растяжения, даже когда мышечные волокна становятся короче. В противном случае шпиндели ослабнут и рефлекс перестанет работать.

У этого рефлекса самая короткая латентность из всех спинномозговых рефлексов, включая Сухожильный рефлекс Гольджи и рефлексы, опосредованные болевыми и кожными рецепторами.[3]

Структуры

Рефлекс растяжения реализуется через несколько различных структур. В мышце есть мышечные веретена, экстрафузионные мышечные волокна которых расположены параллельно мышце и воспринимают изменения длины и скорости. Афферентный сенсорный нейрон - это структура, которая передает сигнал от мышцы к спинному мозгу. Он передает этот потенциал действия к ганглию дорзального корня спинного мозга. Эфферентный двигательный нейрон - это структура, которая передает сигнал от спинного мозга обратно к мышце. Он несет потенциал действия от вентрального корешка спинного мозга к мышце по альфа-двигательному нейрону.[4] Это синапсы на первой обсуждаемой структуре - экстрафузальные волокна мышечного веретена.

Примеры

Человек, стоящий вертикально, начинает наклоняться в сторону. Постуральные мышцы, которые тесно связаны с позвоночником на противоположной стороне, будут растягиваться. Мышечные веретена в этих мышцах обнаружат это растяжение, и растянутые мышцы будут сокращаться, чтобы исправить положение.

Другие примеры (за которыми следуют вовлеченные позвоночные нервы ) - это реакция на растяжение, вызванное ударом по сухожилию мышцы:

Другой пример - группа сенсорных волокон в икроножной мышце, которая синапсирует с двигательными нейронами, иннервирующими мышечные волокна той же мышцы. Внезапное растяжение, такое как постукивание по ахиллову сухожилию, вызывает рефлекторное сокращение мышцы, поскольку веретена ощущают растяжение и посылают потенциал действия на двигательные нейроны, которые затем заставляют мышцу сокращаться; именно этот рефлекс вызывает сокращение в группе мышц камбаловидной и икроножной мышц. Как и рефлекс надколенника, этот рефлекс может быть усилен Джендрассикский маневр.

Спинальный контроль

Спинальный контроль рефлекса растяжения означает, что сигнал проходит между мышцами и спинным мозгом. Сигнал возвращается в мышцу из того же сегмента спинного мозга, где он вошел в спинной мозг. Это кратчайшее расстояние, на которое проходит рефлекторный сигнал, что обеспечивает быструю реакцию. Эти реакции часто называют рефлексами растяжения с короткой задержкой.[5]

Надспинальный контроль

Супраспинальный контроль рефлекса растяжения означает, что сигнал проходит над спинным мозгом, прежде чем вернуться обратно в тот же сегмент, откуда он вошел в спинной мозг. Ответы этих путей часто называют рефлексами растяжения со средней или длительной задержкой, потому что временной ход длиннее из-за расстояния, которое ему необходимо пройти.[6]Центральная нервная система может влиять на рефлекс растяжения через гамма-мотонейроны, которые, как описано выше, контролируют чувствительность рефлекса.

Клиническое значение

Рефлекс коленного рефлекса является примером рефлекса растяжения и используется для определения чувствительности рефлекса растяжения. Рефлексы могут быть проверены в рамках неврологического обследования, часто при повреждении центральной нервной системы. Чтобы проверить рефлекс, мышца должна находиться в нейтральном положении. Пациенту следует согнуть тестируемую мышцу, чтобы врач определил местонахождение сухожилия. После того, как мышца расслаблена, врач ударяет по сухожилию. Ответом должно быть сокращение мышцы. Если это рефлекс коленного рефлекса, врач должен наблюдать толчок. Врач оценивает ответ.[7]

Оценка рефлексов растяжения при простукивании мышечного сухожилия[8]
ОценкаоткликЗначение
0нет ответавсегда ненормально
1+легкий, но определенно присутствующий ответможет или не может быть нормально
2+быстрый физиологический ответнормальный
3+очень бойкий ответможет или не может быть нормально
4+клонусвсегда ненормально

В складной нож рефлекс растяжения с быстрым снижением сопротивления при попытке согнуть сустав. Это один из характерных ответов поражение верхнего двигательного нейрона.[9]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Доказательная физическая диагностика; Макги; Глава 63. 2018
  2. ^ «Взаимодействие между произвольным сокращением и передачей тонического рефлекса растяжения у нормальных и спастических пациентов». Дои:10.1136 / jnnp.35.6.853. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  3. ^ Спирдусо, Ванин Вайрик (1978). «Латерализация полушария и ориентация в компенсаторном и добровольном движении». Обработка информации в управлении двигателем и обучении. С. 289–309. Дои:10.1016 / B978-0-12-665960-3.50019-0. ISBN  9780126659603.
  4. ^ Долбоу, Джеймс; Бордони, Бруно (2019), «Нейроанатомия, миотатический рефлекс спинного мозга», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  31869093, получено 2019-12-30
  5. ^ Фехер, Джозеф (2012). «Спинальные рефлексы». Количественная физиология человека. С. 332–340. Дои:10.1016 / B978-0-12-382163-8.00036-0. ISBN  9780123821638.
  6. ^ ЭЛДРЕД Э, ГРАНИТ Р., МЕРТОН ПА (1953). «Супраспинальный контроль мышечных веретен и его значение». J Physiol. 122 (3): 498–523. Дои:10.1113 / jphysiol.1953.sp005017. ЧВК  1366137. PMID  13118557.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  7. ^ Walkowski, A.D .; Мунакоми, С. (2019). «СтатЖемчуг». PMID  31082072. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  8. ^ Уокер, Х. К .; Уокер, Х.К .; Холл, W. D .; Херст, Дж. У. (1990). «Глубокие сухожильные рефлексы». PMID  21250237. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите) [1]
  9. ^ Эшби П., Майлис А., Хантер Дж. (1987). «Оценка» спастичности"". Может J Neurol Sci. 14 (3 Дополнение): 497–500. Дои:10.1017 / s0317167100037987. PMID  3315151.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)

внешние ссылки