Торотраст - Thorotrast

Диоксид тория
Бутылка торотраста

Торотраст это приостановка содержащие частицы радиоактивный сложный диоксид тория, ThO2, который использовался как рентгеноконтрастный агент в медицинская рентгенография в 1930-1940-х гг. Используйте в некоторых странах, например НАС., продолжалась в 1950-е годы.

Торий соединения дают отличные изображения из-за высокой непрозрачности тория для рентгеновских лучей (он имеет высокий поперечное сечение для абсорбции). Однако торий остается в организме, и он радиоактивен, выделяя вредные вещества. альфа-излучение как распадается. Поскольку подвеска обеспечивала высокое качество изображения и практически не имела побочных эффектов по сравнению с альтернативами, доступными в то время, Торотраст стал широко использоваться после его появления в 1931 году. Антониу Эгас Мониш способствовал его развитию.[1] Приблизительно от 2 до 10 миллионов пациентов во всем мире прошли лечение с помощью Торотраста. Однако сегодня он показал увеличение риска некоторых видов рака, таких как холангиокарциномы, ангиосаркомы, гепатоцеллюлярная карцинома и фиброз печени.

Безопасность

Даже во время введения были опасения по поводу безопасности Торотраста. После инъекции препарат распределяется по печень, селезенка, лимфатический узел, и кость, где он впитывается. После этого первоначального поглощения перераспределение происходит очень медленно. В частности, биологический период полураспада оценивается в 22 года.[2] Это означает, что органы пациентов, которым вводили Торотраст, будут подвергаться внутреннему альфа-излучению на всю оставшуюся жизнь. Значение этого длительного воздействия еще не было полностью понято во время появления Торотраста в 1931 году.

Из-за высвобождения альфа-частиц Торотраст оказался чрезвычайно канцерогенным. У пациентов, получавших Торотраст, наблюдается высокий уровень заболеваемости различными видами рака. Рак возникает через несколько лет (обычно через 20–30) после инъекции Торотраста. Риск развития рак печени (или же рак желчного протока ) у бывших пациентов Thorotrast, как было установлено, в 100 раз превышает риск для остальной части населения. Риск лейкемия оказывается в 20 раз выше у пациентов с Торотрастом.[3] Воздействие торотраста также было связано с развитием ангиосаркома. Средняя ожидаемая продолжительность жизни немецких пациентов, подвергшихся воздействию Торотраста, сократилась на 14 лет по сравнению с аналогичной контрольной группой, не подвергавшейся воздействию.[4]

Торий больше не используется в рентгеноконтрастных средствах. Сегодня, йодированный гидрофильные (водорастворимые) молекулы повсеместно используются в качестве вводимых контрастных веществ при рентгенологических процедурах.

В Датский директор Нильс Мальмрос фильм Лицом к истине (оригинал Датский заглавие В Kende Sandheden) с 2002 года изображает дилемму, с которой столкнулся отец Мальмроса, Ричард Мальмрос, когда лечил своих пациентов в 1940-х гг. Ричард Мальмрос был глубоко обеспокоен сохранением Торотраста в организме, но был вынужден использовать Торотраст, потому что единственная доступная альтернатива (пер-абродил ) имел серьезные непосредственные побочные эффекты, страдал от проблем с качеством изображения и его трудно было получить во время Вторая мировая война. Использование Thorotrast в Дании закончилось в 1947 году, когда стали доступны более безопасные альтернативы.

Текущее использование

Торотраст также использовался в исследованиях для окрашивания образцов нервной ткани для исследования гисторадиография.[5]

Рекомендации

  1. ^ Тондро, Р. (1985). "Эгас Мониш 1874–1955". Радиография. 5 (6): 994–997. Дои:10.1148 / радиография.5.6.3916824. PMID  3916824.
  2. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-07-16. Получено 2007-01-25.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  3. ^ Кайк, Герхард ван; Андреас Дальхаймер; Сакико Хорник; Александр Кауль; Дагмар Либерманн; Герта Люрс; Андреас Спитхофф; Курт Вегенер; Х. Веш (1999-12-01). «Немецкое исследование Thorotrast: последние результаты и оценка рисков». Радиационные исследования. 152 (6): S64 – S71. Bibcode:1999РадР..152С..64В. Дои:10.2307/3580117. ISSN  0033-7587. JSTOR  3580117.
  4. ^ Becker, N; Д. Либерманн; H Wesch; Г. Ванкаик (июнь 2008 г.). «Смертность среди пациентов, подвергавшихся воздействию Торотраста, и группы сравнения, не подвергавшейся воздействию, в немецком исследовании Торотраст». Европейский журнал рака. 44 (9): 1259–1268. Дои:10.1016 / j.ejca.2008.02.050. ISSN  0959-8049. PMID  18395438. Получено 2011-04-30.
  5. ^ Богатирчук, Ф. П .; Jeletzky, T. F .; Иван, Л. П. (август 1973 г.). «Контактная гисторадиография нервной ткани, пропитанной торотрастом». Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 118 (4): 923–6. Дои:10.2214 / ajr.118.4.923. PMID  4593184.