Переходный эпителий - Transitional epithelium

Переходный эпителий
Переходный эпителий
Переходный эпителий мочевой пузырь, известный как уротелий. Округлая поверхность апикальных клеток - отличительная черта этого типа эпителия.
подробности
Система	Мочеиспускательная система
Идентификаторы
TH	H2.00.02.0.02033
Анатомические термины микроанатомии [редактировать в Викиданных ]

Переходная анимация эпителия с выделением эпителиального слоя, затем подлежащей соединительной ткани. Сравните неаккуратный вид эпителиальной поверхности с другими эпителиальными тканями.

Переходный эпителий это тип многослойный эпителий. Эта ткань состоит из нескольких слоев эпителиальный клетки, которые могут сокращаться и расширяться, чтобы адаптироваться к необходимой степени растяжения. Переходный эпителий выстилает органы мочеиспускательная система и известен здесь как уротелий. В мочевой пузырь например, имеет потребность в большом растяжении.

Структура

Внешний вид переходного эпителия зависит от слоев, в которых он находится. Клетки базального слоя кубовидный, или в форме куба, и столбчатый, или столбчатые, тогда как клетки поверхностного слоя различаются по внешнему виду в зависимости от степени растяжения.^[1] Эти клетки кажутся кубовидными с куполообразной вершиной, когда орган или трубка, в которой они находятся, не растянуты. Когда орган или трубка растягиваются (например, когда мочевой пузырь наполнен мочой), ткань сжимается, и клетки растягиваются. Когда это происходит, клетки становятся плоскими, и они кажутся плоскоклеточный и нерегулярные.

Слои клеток

Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базального, промежуточного и поверхностного.^[2] Базальный слой стимулирует эпителиальные стволовые клетки, чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия.^[3] Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентами и митохондрии; однако в них мало шероховатой эндоплазматической сети. Тонофиламенты играют роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране через десмосомы.^[4] Промежуточный клеточный слой обладает высокой пролиферацией и, следовательно, обеспечивает быструю регенерацию клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки, в которых он находится.^[3] Эти ячейки содержат заметный аппарат Гольджи и множество мембраносвязанных везикул.^[4] Они работают в упаковке и транспортировке белков, таких как кератин, к поверхностному слою клеток. Поверхностный клеточный слой, выстилающий просвет, является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Он обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, чтобы не позволить кровотоку реабсорбировать вредные отходы или патогены.^[3] Все клетки переходного эпителия покрыты микроворсинки и фибриллярная слизистая оболочка.^[2]

Эпителий содержит множество интимных и тонких связей с нервной и соединительной тканью. Эти соединения позволяют сообщать клеткам о расширении или сокращении. Поверхностный слой переходного эпителия связан с базальным слоем через клеточные выступы, такие как промежуточные нити, выступающие из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают растяжение эпителия; однако они также делают ткань относительно хрупкой и, следовательно, трудной для изучения. Все клетки касаются базальной мембраны.^{[нужна цитата ]}

Клеточная мембрана

Из-за того, что он играет важную роль в качестве осмотического барьера между содержимым мочевыводящих путей и окружающими органами и тканями, переходный эпителий относительно непроницаем для воды и солей. Эта непроницаемость обусловлена ​​сильно ороговевшей клеточной мембраной, синтезированной в аппарате Гольджи.^[5] Мембрана состоит из гексагональной решетки, собранной в аппарате Гольджи и имплантированной на поверхность клетки посредством обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза.^[6] Клетки поверхностного слоя переходного эпителия высоко дифференцированы, что позволяет поддерживать эту барьерную мембрану.^[6] Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцирован; тем не менее, он действует как источник замены для более поверхностного слоя.^[6] Хотя комплекс Гольджи гораздо менее заметен в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматическими белками, которые связываются вместе, образуя тонофибриллы. Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосомы прикрепить клетки к базальной мембране.^[4]

Функция

Клетки переходного эпителия легко растягиваются, чтобы приспособиться к колебаниям объема жидкости в органе (у женщин дистальная часть уретры становится некератинизированным многослойным плоским эпителием; часть, которая выстилает дно ткани, называется базальная мембрана ). Переходный эпителий также действует как барьер между просвет, или внутри полого пространства тракта, который он выстилает и кровоток. Чтобы достичь этого, клетки переходного эпителия соединяются плотными соединениями или практически непроницаемыми соединениями, которые соединяются вместе с клеточными мембранами соседних клеток. Этот барьер предотвращает повторное всасывание токсичных отходов и патогенов кровотоком.

Клиническое значение

Уротелий подвержен карциноме. Поскольку мочевой пузырь находится в контакте с мочой в течение длительного времени, химические вещества, которые концентрируются в моче, могут вызывать Рак мочевого пузыря. Например, курение сигарет приводит к концентрации канцерогенов в моче и является основной причиной рака мочевого пузыря. Аристолоховая кислота, соединение, содержащееся в растениях семейства Aristolochiaceae, также вызывает ДНК мутации и является причиной рака печени, уротелия и мочевого пузыря.^[7] Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте также является фактором риска рака мочевого пузыря. Это могут быть ароматические амины (анилиновый краситель), полицитные ароматические углеводороды и выхлоп дизельных двигателей.^[8]

Карцинома

Основная статья: Карцинома

Карцинома это тип рака, который возникает в эпителиальных клетках. Переходно-клеточная карцинома ведущий тип Рак мочевого пузыря, встречающийся в 9 из 10 случаев.^[9] Это также основная причина рака мочеточника, уретры и урахус, и вторая по значимости причина рака почки. Переходно-клеточная карцинома может развиваться двумя разными путями. Если переходно-клеточная карцинома разрастается к внутренней поверхности мочевого пузыря через выступы в виде пальцев, это называется папиллярной карциномой. В противном случае это называется плоской карциномой.^[9] Любая форма может перейти от неинвазивной к инвазивной, распространившись на мышечные слои мочевого пузыря. Переходно-клеточная карцинома обычно мультифокальная, на момент постановки диагноза встречается более одной опухоли.

Переходно-клеточная карцинома может метастазировать или распространяться в другие части тела через окружающие ткани, лимфатическую систему и кровоток. Он может распространяться на ткани и жир, окружающие почки, жир, окружающий мочеточник, или, что более важно, лимфатические узлы и другие органы, включая кости. Общие факторы риска переходно-клеточной карциномы включают длительное злоупотребление обезболивающими, курение и воздействие химических веществ, используемых при производстве кожи, пластика, текстиля и резины.^[10]

У пациентов с переходно-клеточной карциномой есть множество вариантов лечения. К ним относятся нефроуретерэктомия или удаление почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря, а также сегментарная резекция мочеточника. Это вариант только в том случае, если рак является поверхностным и поражает только нижнюю треть мочеточника. Процедура включает удаление сегмента ракового мочеточника и повторное прикрепление его конца.^[10] Пациенты с распространенным раком или заболеванием мочевого пузыря также часто обращаются к восстановлению мочевого пузыря как к лечению. Современные методы реконструкции мочевого пузыря включают использование тканей желудочно-кишечного тракта. Однако, хотя этот метод эффективен для улучшения функции мочевого пузыря, на самом деле он может увеличить риск рака и вызвать другие осложнения, такие как инфекции, мочевые камни и нарушение электролитного баланса. Поэтому в будущем вырисовываются другие методы. Например, текущие исследования открывают путь к использованию плюрипотентных стволовых клеток для получения уротелия, поскольку они обладают высокой и неограниченной пролиферацией in vitro (то есть вне организма).^[3]

Уротелиальные поражения

• Папиллярные уротелиальные поражения
  • Папиллярная уротелиальная гиперплазия
  • Уротелиальная папиллома
  • Папиллярное уротелиальное новообразование низкой злокачественности (PUNLMP )
  • Папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности
  • Папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности
  • Инвазивная уротелиальная карцинома
• Плоские уротелиальные поражения
  • Реактивная уротелиальная атипия
  • Уротелиальная перевернутая папиллома
  • Уротелиальная атипия неизвестного значения
  • Уротелиальная дисплазия
  • Уротелиальная карцинома in situ
• Инвазивный уротелиальная карцинома
  • Инвазивная уротелиальная карцинома (NOS )
  • Карцинома уротелия с перевернутой структурой роста
  • Уротелиальный рак с плоскоклеточной дифференцировкой
  • Карцинома уротелия с виллогландулярной дифференцировкой
  • Карцинома уротелия, микропапиллярный вариант
  • Уротелиальный рак, лимфоэпителиомоподобный вариант
  • Уротелиальный рак, светлоклеточный (богатый гликогеном) вариант
  • Уротелиальный рак, вариант липоидных клеток
  • Уротелиальная карцинома с синцитиотрофобластическими гигантскими клетками
  • Уротелиальный рак с рабдоидной дифференцировкой
  • Уротелиальный рак, похожий на гигантоклеточную опухоль кости

Галерея

• 

  Типы эпителия

• 

  Схематическое изображение переходного эпителия

• 

  Вертикальный разрез стенки мочевого пузыря.

• 

  Поперечный разрез мочеточника.

использованная литература

1. Мариеб Э. и Хоэн К. (2013). Анатомия и физиология человека (9-е изд., С. 122-124). Бостон: Пирсон.
2. Монис, Б., и Замбрано, Д. (1968). Ультраструктура переходного эпителия человека. Zeitschrift für Zellforschung und Microscopical Anatomie, 87 (1), 101-117.
3. Осборн, С. Л., и Курцрок, Э. А. (2015). Производство уротелия из плюрипотентных стволовых клеток для регенеративного применения. Текущие отчеты урологии, 16 (1), 1+. Полученное из http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE%7CA390522720&v=2.1&u=clemsonu_main&it=r&p=AONE&sw=w&asid=bf6961c15c9b9523113dee93fd8df89c
4. Хикс, Р. (1965). Тонкая структура переходного эпителия мочеточника крысы. Журнал клеточной биологии, 26(1), 25-48. Получено 25 ноября 2014 г. из http://jcb.rupress.org/content/26/1/25.abstract
5. Хикс, Р. (1966). ФУНКЦИЯ КОМПЛЕКСА ГОЛЬГИ В ПЕРЕХОДНОЙ ЭПИТЕЛИИ: Синтез толстой клеточной мембраны. Журнал клеточной биологии, 30(3), 623-643. Получено 25 ноября 2014 г. из http://jcb.rupress.org/content/30/3/623.abstract
6. Ферт, Дж. А., и Хикс, Р. М. (1973). Межвидовая изменчивость тонкой структуры и ферментной цитохимии переходного эпителия млекопитающих. Журнал анатомии, 116 (Pt 1), 31–43.
7. Пун, Сонг Линг; Хуанг, Ми Ни; Чу, Ян; Макферсон, Джон Р .; Ю, Вилли; Хэн, Хонг Ли; Ган, Анна; Myint, Swe Swe; Сью, Э Ян; Лер, Лиан Ди; Нг, Лэй Гуат; Вэн, Вэнь-Хуэй; Чуанг, Ченг-Кенг; Юэн, Джон SP; Пан, Си-Тонг; Тан, Патрик; Тех, Бин Тин; Розен, Стивен Г. (декабрь 2015 г.). «Сигнатуры мутаций указывают на причастность аристолоховой кислоты к развитию рака мочевого пузыря». Геномная медицина. 7 (1): 38. Дои:10.1186 / s13073-015-0161-3. ЧВК  4443665. PMID  26015808.
8. «Факторы риска рака мочевого пузыря». Cancer Research UK. Получено 27 июля 2014.
9. Американское онкологическое общество. (2014). Рак мочевого пузыря. Получено 25 ноября 2014 г. из http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-what-is-bladder-cancer
10. Переходный клеточный рак. (2012, 13 апреля). Получено 14 декабря 2014 г. из https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Transitional_Cell_Cancer_of_Renal_Pelvis_and_Ureter

Список используемой литературы

• Андерссон, Карл-Эрик (2011). Мочеиспускательный канал. Springer. ISBN  978-3-642-16498-9.

внешние ссылки

• Гистология на utmb.edu
• Гистологическое изображение: 36_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - «мочеточник»
• Гистологическое изображение: 37_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - «мочевой пузырь»
• Анатомические атласы - Микроскопическая анатомия, пластина 02.24 - «Переходный эпителий», мочеточник.
• Гистология в КУМЦ мочепочечный16 «мочеточник»
• www.urothelium.com - это онлайн-ресурс с информацией о человеческом уротелии и «Биомиметическом уротелии».
• Уротелий в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
• Гистология на qmul.ac.uk
• Схема на umich.edu
• Гистология в wisc.edu