Уильям Александр Янг - William Alexander Young - Wikipedia

Д-р Уильям Александр Янг

Уильям Александр Янг MB, CHB, DPH, DTM (5 ноября 1889 - 28 мая 1928) был шотландским врачом и хирургом, специализирующимся на тропической медицине. Он провел большую часть своей карьеры в Западная Африка как патолог и бактериолог в Медицинской службе Западной Африки, где он изучал многие эндемические заболевания. Большинство его исследований проводилось в Нигерия а позже в Аккра, Золотое побережье (современный Гана ). Его особенно помнят как человека, сделавшего многое для дальнейшего понимания природы и эпидемиологии желтой лихорадки. Он умер в возрасте 38 лет от желтая лихорадка, в ходе его исследования.

Ранние годы

Янг изучал медицину в Университетском колледже Данди (ныне Университет Данди ) то часть Сент-Эндрюсский университет с 1906 по 1911 год^[1] и получение MB ChB с отличием по всем предметам. Он получил опыт хирурга в Королевской больнице Галифакса, а затем прошел курс обучения в больнице. Ливерпульская школа тропической медицины до прихода в Западноафриканский медицинский штаб в 1913 году. Во время Первой мировой войны он занимал должность лейтенанта в Медицинском корпусе Королевской армии.^[2] служил в составе экспедиционного корпуса в Камерунской кампании в 1915–1916 гг.

Исследование

В сентябре 1920 года он работал в Медицинской службе Западной Африки в Нигерии в качестве помощника бактериолога в Медицинском исследовательском институте, а затем был назначен помощником директора Медицинского исследовательского института в Лагос. С июня по декабрь 1923 г. он был прикреплен к штабу по расследованию цеце в Нигерии. Затем он переехал в Голд-Кост по назначению патологоанатомом. В сентябре 1924 г. он стал директором Медицинского научно-исследовательского института в г. Аккра.

Во время своего пребывания в Западной Африке Янг подробно изучал сифилис, трипаносомоз, черноводная лихорадка, чума, дизентерия, кокцидиоз, дерматология и желтая лихорадка, отправка статей по различным темам в медицинские журналы, в том числе Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены, то Журнал тропической медицины и гигиены, то Британский медицинский журнал и Западноафриканский медицинский журнал. Хотя он был универсалом, он проявлял особый интерес к желтой лихорадке и тесно сотрудничал с исследователями из Института Рокфеллера.

Янг также особенно интересовался муха цеце исследование. В 1923 году он шесть месяцев жил и работал на исследовательской станции цеце в Шерифури. Нигерия в сопровождении жены, сестры. Чтобы добраться до полевого лагеря, они отправились из Лагос, и ехали поездом в Кано. Поскольку транспорта из Кано в Шерифури не было, они ехали на восток от Кано, проезжая в среднем 17 миль в день, спали в лагерях для отдыха, а за ними следовали носильщики, несущие достаточное количество вещей и багажа на год. Они жили в лагере Шерифури в специально построенных глиняных хижинах вместе с другим исследователем, доктором Джонсоном. Для ловли мухи цеце привлекались местные рабочие с использованием черных зонтов. Затем мух были изучены на месте. Его исследования инфекций, вызываемых мухами как у человека, так и у крупного рогатого скота, были продолжены после его назначения на должность директора по медицинским исследованиям в компании. Аккра, и он провел обширные исследования, совершив поездку по Ашанти и северным территориям.

Янг много работал как в лаборатории, так и в полевых условиях, часто используя отпуск для дальнейших исследований. По его инициативе штат Медицинского научно-исследовательского института был увеличен, и в Секонди открылось второе учреждение. Он также спроектировал и оборудовал передвижную моторную лабораторию для использования в поездках.^[3]

Мобильная лаборатория, разработанная доктором Уильямом Александром Янгом

Согласно его некрологу в Британский медицинский журнал«Янг был склонен к исследованиям, и в начале своей карьеры в Западной Африке он предпринял исследования по захватывающим проблемам болезней, эндемичных для этого региона ... каждое из них, в свою очередь, привлекало его внимание, и тщательной и кропотливой работой в лаборатории и в полевых условиях он добавил кое-что к нашим знаниям о каждом из них. Между прочим, он находил время для изучения интересных патологических состояний, встречающихся в ходе повседневной работы, и с 1923 по 1926 год он опубликовал ряд коротких статей по этим вопросам в «Транзакциях королевской власти». Общество тропической медицины и гигиены… в ежегодных и специальных отчетах он записывал результаты своих исследований в области эпидемиологии и патологии желтой лихорадки, и многие из его наблюдений имеют первостепенное значение ».^[4]

В качестве директора Медицинского института Аккры Янг отвечал за надзор за полевыми работами по расследованию местных спорадических вспышек желтой лихорадки, а профессор WH Hoffmann из Laboratorio Finlay, Гавана, Куба приписывает ему открытие первого эндемичного очага в Африке: «На Тропическом конгрессе в Каире я прочитал доклад о желтой лихорадке в Африке, который я посвятил памяти доктора В.А. Янга, который, по моему мнению, имеет заслугу, чтобы найти первый эндемический очаг там ".^[5] Это привело к пониманию того, что вспышки в Африке были фактически той же болезнью, что и желтая лихорадка, поразившая Америку.

Сотрудничество с Ногучи

После смерти Адриана Стоукса от желтой лихорадки в сентябре 1927 г.^[6] становилось все более очевидным, что желтая лихорадка вызывается вирусом и, более того, она может передаваться не только через укус комара, но и через кожу, если иметь дело с инфицированным материалом.^[7] Это противоречило теории доктора Хидейо Ногучи, ведущий ученый с Фонд Рокфеллера, который считал, что виновата бацилла Leptospira icteroides.

Чувствуя, что его репутация находится под угрозой, Ногучи поехал в Лагос для дополнительных исследований, но обнаружил, что условия и практика работы там ему не подходят. Услышав, что Ногучи желает работать в Аккре, Янг с энтузиазмом пригласил его поработать с ним в Медицинском научно-исследовательском институте, и Ногучи сделал это своей базой с ноября 1927 года. Хотя Янг сильно отличался от Ногучи в своем мнении о природе желтой лихорадки, он предоставил ему как помещения, так и персонал, предоставил ему всевозможную помощь и значительную автономию, передав ему примерно половину площади своего отдела вместе с помещениями для животных. Кроме того, Фонд Рокфеллера поручил помощь нескольким своим исследователям. Однако Ногучи оказался очень трудным гостем, работая почти полностью по ночам и избегая контактов с другими исследователями. Его методы были бессистемными.

Согласно дневникам Оскара Клотца,^[8] Другой исследователь из Фонда Рокфеллера, Ногучи, привил все большее количество обезьян и обезьян материалом из предполагаемых случаев желтой лихорадки или другой инфекционной тканью, что привело к такой перенаселенности в животноводческих помещениях, что бирки были сняты, а надлежащие записи не могли храниться. Его характер был непостоянным и взрывным. Он отказался работать с лаборантами, которые тщетно пытались содержать обезьян и записи в порядке, и никого из коллег-исследователей не пустил в свою лабораторию.

Клотц рассказывает: «Он приказал мальчикам делать то или другое, и когда они казались медленными в выполнении инструкций, он кричал на них, преследовал их и бросал в них все, что было под рукой, пока все не пришли в ярость. Затем его раздражение его полностью расстраивали, и он выходил на крыльцо лаборатории, кричал и рвал волосы. Его волнение было слышно в павильоне больницы Корли Бу и в бунгало за территорией института. Это состояние ухудшалось во время поздние весенние месяцы, и многие думали, что он, должно быть, психически неуравновешен ».^[8]

Британские официальные лица, по словам Клотца, не могли понять ситуацию и не желали критиковать Ногучи. В письмах Янга говорится об особых трудностях с Перси Селвин-Кларк, британским офицером здравоохранения, которого он считал препятствующим и корыстным.^[9] Из всех сотрудников Рокфеллера только доктор Махаффи был готов помочь Янгу управлять Ногучи. Янг был единственным человеком, которого он слушал, и даже в этом случае он неоднократно нарушал обещания, данные Яну, применять более безопасные методы работы. Возможно, что, считая себя невосприимчивым к желтой лихорадке, будучи привитой вакциной собственной разработки, он был безразличен к возможности заражения.^[10] или даже что он сознательно ухаживал за инфекцией, выполняя девиз юношества: «Успех или самоубийство».^[11] В любом случае он не заботился о безопасности окружающих и не содержал инфицированных комаров в специально разработанном безопасном корпусе.^[10]

Клотц описывает ярость Янга, когда узнал, что Ногучи разместил ловушки и клетки от комаров в том самом месте, которое он запретил им: «Под угрозой оказался весь персонал лаборатории, так как маленькие клетки были плохой конструкции и не были полностью защищенными от побега. Ногучи и обвинил его в нарушении своего слова. Ногучи извинился и попросил прощения. Доброе сердце Янга простило его, потребовав заботиться о других. Даже после этой и нескольких других встреч между Ногучи и Янгом снова были обнаружены зараженные комары за согласованными границами ".^[8]

Дж. С. Портерфилд описывает визит доктора Филипа из Фонда Рокфеллера в лабораторию Ногучи: «Филип (посетил) Институт медицинских исследований, но обнаружил, что Ногучи спит, работая всю ночь, как он часто делал, чтобы избежать других членов лаборатории. Филип намеревался перевезти зараженных комаров из Аккры в Лагос, но при осмотре клеток было обнаружено так много дыр, через которые комары могли сбежать, что он решил не принимать никаких ... условия в лаборатории Ногучи были хаотичными ».^[10]

В мае 1928 года Ногучи, не сумевший найти доказательств в поддержку своих теорий, собирался вернуться в Нью-Йорк, и Янг вздохнул с облегчением. Однако в Лагосе Ногучи заболел. Он сел на свое судно, чтобы отплыть домой, но 12 мая его высадили на берег в Аккре и поместили в больницу с желтой лихорадкой. Пробыв несколько дней, он умер 21 мая.^[12]

В письме домой от 23 мая 1928 года Янг заявляет: «Он внезапно скончался в полдень в понедельник. Я видел его в воскресенье днем, - он улыбнулся - и, среди прочего, сказал:« Вы уверены, что у вас все хорошо? » "Довольно." Я сказал, а затем [он сказал]: «Я не понимаю».^[9] В письмах Янга говорится, что он провел вскрытие через час после смерти и пришел к выводу, что Ногучи заразился болезнью в результате работы с инфицированной тканью без перчаток. В это время он не знал о масштабах заражения в лаборатории Ногучи и о том, что обещания о сдерживании зараженных комаров снова были нарушены. Согласно его последним письмам, Янг провел следующие дни, убирая лабораторию Ногучи и следя за тем, чтобы весь инфекционный материал был локализован или уничтожен, а уцелевшие комары были уничтожены. Остро осознавая опасность, он провел большую часть дезинфекции лично. Его последнее письмо домой было написано 25 мая, и он заявил, что устал, но в хорошей форме. Зная, что известие о смерти Ногучи уже было бы опубликовано в мире и что его письма будут доставлены через некоторое время, он принял меры предосторожности, предварительно отправив им телеграмму, также датированную 25 мая, со словами «Абсолютно соответствует». Однако 26-го он заболел острой желтой лихорадкой и умер 28 мая (а не 29 мая, как предполагают многие источники).^[3] почти наверняка из-за халатности Ногучи.

Обстоятельства смерти

Было высказано предположение, что Янг мог заразиться желтой лихорадкой во время вскрытия на Ногучи.^[3]^[13] Эта вера, возможно, распространилась в основном из-за публикации фотографии, на которой Янг и доктор Хелен Рассел, еще один колониальный исследователь из Аккры, стоят рядом с Ногучи на скамейке для препарирования и без перчаток. Фотография, однако, была пресс-релизом Рокфеллера. Доктор Рассел утверждает: «Нас просто позвали посмотреть на что-то, когда была сделана фотография».^[14] Далее доктор Рассел заявляет: «[Доктор Янг] носил перчатки во время всех экспериментов с желтой лихорадкой, которые я видел, как он делал. Он никогда не лечил обезьян сам, когда доктор Ногучи был жив ... Я действительно не знаю, как доктор Янг был заражен но я совершенно уверен, что это было не в вечернее время [вскрытие] доктора Ногучи ". Поскольку Янг считал, что причиной смерти Ногучи было обращение с инфицированной тканью без перчаток, несомненно, что он сам их носил, как и раньше. его обычная практика. В некрологе в British Medical Journal говорится:^[4]

"В письме, полученном в Лондоне всего несколько недель назад, Янг обсуждал свои собственные недавние наблюдения об инфекционности посмертного материала в экспериментальной работе по желтой лихорадке. Поэтому он хорошо осознавал серьезный риск, которому он подвергся при проведении вскрытия трупа. коллега, и не подлежит сомнению, что такой осторожный человек принял все меры предосторожности, чтобы избежать заражения ».

Скорее всего, он умер в результате укуса комара, когда делал безопасную лабораторию Ногучи. Доктор Рассел заявляет: «Я никогда не мог исключить заражение комарами, потому что [доктор Янг] и другие должны были уничтожить все, включая комаров, когда доктор Ногучи умер, и вполне вероятно, что заражение произошло тогда».^[14] Это убеждение подтверждается обращением доктора Даффа, директора медицинских служб, Аккра, 1938 год, который в речи на открытии мемориала Ногучи и Янг сказал: «Некоторые считали, что доктор Янг заразился этой смертельной инфекцией. при вскрытии тела Ногучи, но я верю, что его укусил инфицированный комар, случайно сбежавший в комнате, где работал Ногучи ».^[15] Янг сам запер лабораторию Ногучи и никому, кроме себя, не позволил войти, опасаясь заражения. Он сказал одному из своих помощников: «Никто не должен заходить в лабораторию профессора Ногучи, потому что никто не знает, что заразно, а что нет».^[16]

Посмертные почести

Янг был кропотливым и скрупулезным исследователем, пользовавшимся популярностью как среди коллег, так и среди сотрудников. Его сотрудники настолько уважали его, что даже через 15 лет после его смерти в Аккре все еще проводились поминальные службы. «Было выражено общее пожелание послать миссис Янг письмо, чтобы заверить ее, что ни разу за этот долгий период мы не забыли о докторе Янге ... Это постоянное воспоминание - не обычная обязанность персонала Института - оно заключается в мы все гордимся тем, что служили доктору Яну, который также был нашим другом ».^[17]

В знак признания работы и необычайной отваги Янга французы посмертно наградили его Médaille des Epidémies du Ministère de la France d'Outre-Mer.^[18] которая впоследствии стала Золотой медалью службы здравоохранения военнослужащих. В цитате говорится, что он награжден Золотой медалью (которая присуждается только в исключительных обстоятельствах) «в качестве свидетеля исключительной преданности долгу, которую он продемонстрировал в продолжающихся исследованиях вируса после смерти профессора Ногучи». В 1938 году губернатор Голд-Коста сэр Арнольд Винхольт Ходсон KCMG.

Мемориальный фонтан в память о докторах Х. Ногучи и В.А. Янге

В 1961 году японцы призвали британцев воздвигнуть бронзовую статую Янга в Аккре, но это предложение было отменено после консультации с Перси Селвин-Кларком, давним противником Янга.^[19]

Личная жизнь

Янг родился в Лондоне у Чарльза Морриса Янга, агента фабрики по производству холстов, и Агнес Энн Уайт, дочери Уильяма и Грейс Уайт. Летэм, Ангус, Шотландия. Янг был женат в 1916 году на Олив Мюриэл (Надина) Эшли, сестре медсестры из г. Tenbury Wells. Хотя она и живет в Шотландии, она делила свое время между их домом в Letham, Ангус, и со своим мужем в Западной Африке, и сопровождала его во время его командировки на исследовательскую станцию цеце в Шерифури, Нигерия. Она была с ним всего за несколько дней до того, как Ногучи заболел и оставил мужа в отличном состоянии. У него остались одна дочь, Нэнси Мюриэл Венлок Янг, брат Сидни Моррис Янг и его мать, которой Фонд Рокфеллера пожаловал небольшую ренту в знак признания того гостеприимства, которое ее сын оказал Ногучи. На могиле Янга на кладбище Осу, Аккра, есть надпись: «Чтобы идти тропой смерти, он стоял готовым и на то, что он очень думал, он благородно осмелился».