Синдром Антона-Бабинского - Anton–Babinski syndrome

Синдром Антона, также известен как Слепота Антона и визуальная анозогнозия, является редким симптомом повреждение мозга происходящее в затылочная доля. Те, у кого это есть корковый слепой, но утверждают, часто довольно категорично и перед лицом явных доказательств их слепота, что они способны видеть. Не признавая свою слепоту, люди с синдромом Антона отвергают доказательства своего состояния и нанимают болтовня чтобы заполнить недостающий сенсорный ввод. Назван в честь невролога. Габриэль Антон. Было опубликовано всего 28 случаев.[1]

Хотя иногда эти два термина используются как синонимы, синдром Антона не следует путать с синдромом Антона-Бабинского.[нужна цитата ] который клинически характеризуется противоположное сенсорное пренебрежение, анозогнозия с ассоциированным аффективным безразличием к состоянию (анозодиафория ), строительство и повязка апраксия. Синдром Антона-Бабинского является правополушарным эквивалентом Синдром Герстмана и это связано с недоминантный нижняя теменная долька повреждение.

Презентация

Синдром Антона чаще всего наблюдается после Инсульт, но также можно увидеть после повреждение головы. Невролог Макдональд Кричли описывает это так:

Внезапное развитие двусторонней затылочной дисфункции может привести к временным физическим и психическим последствиям, в которых может проявляться смущение. Может пройти несколько дней, прежде чем родственники или медперсонал узнают о том, что пациент действительно потерял зрение. Это происходит не только потому, что пациент обычно не сообщает добровольно, что он стал слепым, но, кроме того, он вводит в заблуждение свое окружение, ведя себя и разговаривая так, как если бы они были зрячими. Однако внимание привлекается, когда обнаруживается, что пациент сталкивается с предметами мебели, падает на предметы и испытывает трудности с поиском пути. Они могут попытаться пройти через стену или через закрытую дверь на пути из одной комнаты в другую. Подозрение еще больше усиливается, когда они начинают описывать людей и предметы вокруг них, которых на самом деле вообще нет.

Таким образом, у нас есть двойные симптомы анозогнозия (или незнание дефекта) и болтовня, последний влияет как на речь, так и на поведение.[2]

Синдром Антона в идеале можно рассматривать как противоположность слепое зрение, слепое зрение, возникающее, когда часть поля зрения не воспринимается сознательно, но какое-то надежное восприятие действительно происходит.

Причины

Почему пациенты с синдромом Антона отрицают свою слепоту, неизвестно, хотя существует множество теорий. Одна из гипотез состоит в том, что повреждение зрительная кора приводит к неспособности общаться с речевыми областями мозга. Визуальные образы получаются, но не могут быть интерпретированы; речевые центры мозга болтать ответ.[3]

Пациенты также сообщали о визуальной анозогнозии после перенесенной ишемической сосудистой церебральной болезни. 96-летний мужчина, поступивший в отдел скорой помощи с жалобами на сильную головную боль и внезапную потерю зрения у него был обнаружен тромбоз задней мозговой артерии с последующей потерей зрения. Он категорически утверждал, что может видеть, несмотря на то, что офтальмологический осмотр доказал обратное. МРТ его мозга показала ишемию правой затылочной доли. Точно так же 56-летняя женщина была доставлена ​​в отделение неотложной помощи в растерянном состоянии и с тяжелыми психомоторными нарушениями. Глазные движения и зрачковые рефлексы оставались неизменными, но пациентка не могла называть объекты, не знала изменений освещения в комнате и, казалось, не знала о своем зрительном дефиците.[нужна цитата ]

История

Большинство случаев синдрома Антона регистрируются у взрослых. В Европейский журнал неврологии опубликовал в 2007 году статью, в которой исследует случай шестилетнего ребенка с синдромом Антона и ранними стадиями адренолейкодистрофия. Сообщается, что у ребенка были аномальные движения глаз, он часто падал, тянулся к вещам и часто не попадал в цель. Когда его зрение было проверено на 20/20, он все еще не мог читать большие буквы на диаграмме. Он отрицал, что у него головные боли, диплопия или боль в глазах, и казался безразличным и не подозревавшим о своем плохом зрении. При осмотре его зрачки были одинаковой формы, круглые и светочувствительные. Его мать отметила, что у него появились необычные движения глаз и что они были «блуждающими».[4]

Культура

Синдром Антона был показан в двухсерийном эпизоде ​​телесериала. Дом M.D., названный «Эйфория», хотя он был приписан первичный амебный менингоэнцефалит, заболевание, которое обычно не вызывает синдрома в реальной жизни.

Синдром заметно проявляется в Руперт Томсон роман Оскорбление. Он также упоминается в фантастическом романе. Слепое зрение, от Питер Уоттс.

Он часто упоминается как «слепота Антона» как одна из основных метафор в Радж Патель с Ценность ничего.

В Ларс фон Триер фильм Dogville, персонаж Джек Маккей действует так, как будто он может видеть, но подает много знаков, которые он не может.

Синдром также является главной темой малазийского фильма. Desolasi (Запустение), когда пациенты живут в собственном воображаемом мире, не имея возможности видеть реальный мир.

Это также упоминается в Оливер Сакс с Антрополог на Марсе.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Ким, Нина; Анбарасан, Дипти; Ховард, Джонатан (апрель 2017 г.). «Синдром Антона в результате обострения РС». Неврология: Клиническая практика. 7 (2): e19 – e22. Дои:10.1212 / CPJ.0000000000000273. ЧВК  5669417. PMID  29185543.
  2. ^ Макдональд Кричли, «Способы реакции на центральную слепоту», в Critchley, 1979, p. 156
  3. ^ Пригатано, Джордж П .; Шактер, Дэниел Л. (1991). Осведомленность о дефиците после черепно-мозговой травмы: клинические и теоретические вопросы. Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. С. 53–60. ISBN  978-0-19-505941-0.
  4. ^ Trifiletti, R. R .; Сайед, Э. Х. (2007). «Синдром Антона-Бабинского у ребенка с ранней адренолейкодистрофией». Европейский журнал неврологии. 14 (2): e11 – e12. Дои:10.1111 / j.1468-1331.2006.01581.x. PMID  17250706. S2CID  26141348.

Список используемой литературы

  • Кричли, Макдональд, Божественный пир для мозга, Рэйвен, Нью-Йорк, 1979[ISBN отсутствует ]