Глаукома собак - Canine glaucoma

Эта статья о глаукоме у собак. О заболевании человека см. Глаукома.
Глаукома у собаки

Глаукома собак относится к группе болезней собак, которые влияют на Зрительный нерв и влекут за собой потерю ганглиозные клетки сетчатки в характерном узоре. An внутриглазное давление более 22 мм рт. ст. (2,9 кПа) является значительным фактором риска развития глаукомы. Отсутствие лечения глаукомы у собак приводит к необратимому повреждению Зрительный нерв и в результате поле зрения потеря, которая может прогрессировать до слепота.

Группу многофакторных заболеваний, вызывающих глаукому у собак, можно условно разделить на три основные категории: врожденные, первичные и вторичные.[1] У собак большинство форм первичной глаукомы возникает в результате уменьшения угла фильтрации или закрытоугольной глаукомы.

Признаки и симптомы

Собака с выпуклым и помутненным правым глазом.

Глаукома часто остается незамеченной у собак, пока не перейдет в более тяжелое состояние. На ранних стадиях болезни редко возникают какие-либо симптомы. болезнь поэтому важны регулярные проверки зрения квалифицированными ветеринарами. Иногда собаки трет глаза, если это больно. An глаз затронутый глаукома может быть красным, опухшим, болезненным или помутнеть.

Причины

Есть три широкие категории причин глаукомы: врожденные, первичные и вторичные.

Врожденная глаукома присутствует при рождении, хотя может не проявиться до тех пор, пока животному не исполнится несколько месяцев. Эти типы глаукомы возникают из-за аномалий структур глаза, которые возникли во время развития глаза.[1] Может быть поражен один или оба глаза.[1]

Первичная глаукома возникает при отсутствии других заболеваний глаз, и поэтому предполагается, что они имеют генетическое происхождение.[1] Наиболее распространенный тип глаукомы у собак - это первичная закрытоугольная глаукома (PACG).[1] Наименее распространенным типом глаукомы у собак является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), хотя это наиболее распространенный тип, который поражает людей.[1] в Бигль, ПОУГ является наследственным аутосомно-рецессивным признаком.[2]

Вторичная глаукома возникает, когда другие глазные заболевания изменяют поток водянистой влаги в глаз или из него.

Диагностика

Ветеринары используйте три общих метода: тонометрия, гониоскопия, и офтальмоскопия. Тонометрия измеряет внутриглазное давление с инструментом. Нормальное внутриглазное давление у собак может колебаться от 12 до 25 мм рт. Ст. (От 1,6 до 3,3 кПа), и давление в обоих глазах должно быть одинаковым. Гониоскопия - это диагностическая процедура для исследования угол из передняя камера. Прямая и непрямая офтальмоскопия необходима для оценки сетчатка и особенно Зрительный нерв.

Уход

От глаукомы нет лекарства, поэтому целью лечения является уменьшение боли в глазах и сохранение зрения.[3] Большинство собак лечатся медикаментозно, хотя иногда требуется хирургическое вмешательство.[3] Поскольку причина первичной глаукомы часто неизвестна, лечение обычно направлено на уменьшение основного признака глаукомы (повышенного внутриглазного давления), а не на устранение причины заболевания.[3]

Хирургия

Целью операции у собак с глаукомой является снижение внутриглазного давления. Это достигается за счет уменьшения образования водянистой влаги или улучшения оттока водянистой влаги из глаза.[4]

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия часто проводится для выборочного разрушения тканей, ресничное тело, чтобы уменьшить водная жидкость производство. Лазерная хирургия также можно комбинировать с установкой шунта.

Энуклеация

Во время этой процедуры удаляется глазное яблоко, что часто используется пациентами с глаукомой в конечной стадии.

Внутриглазное потрошение и имплантация

Внутреннее содержимое глаза удаляется и заменяется имплантатом. Внешние части глаза остаются.

Специфический внутриглазной шунт для собак: TR-ClarifEYE

TR-ClarifEYE представляет собой имплантат, изготовленный из биоматериала, STAR BioMaterial, который состоит из силикона с очень точным однородным размером пор, что снижает фиброз и улучшает тканевую интеграцию. Имплант не содержит клапанов и полностью помещается в глаз без наложения швов. В 2008 году он продемонстрировал долгосрочный успех (> 1 года) в пилотном исследовании на собаках с тяжелой формой глаукомы, не поддающихся лечению. [5][6]

Клапанные шунты

Дренажные имплантаты от глаукомы включают оригинальный имплант Молтено (1966 г.), трубчатый шунт Баервельда и клапанные имплантаты, такие как имплантат клапана глаукомы Ахмеда или мини-шунт ExPress, а также имплантаты гребня давления Molteno последнего поколения. Они используются, если собаки не реагируют на максимальную медикаментозную терапию, с предыдущей неудачной хирургической операцией с защитой фильтрации (трабекулэктомия). Расходомерная трубка вставляется в переднюю камеру глаза, а пластина имплантируется под конъюнктиву, чтобы позволить потоку водной жидкости из глаза в камеру, называемую пузырь.

  • Имплантаты Molteno первого поколения и другие имплантаты без клапана иногда требуют перевязки трубки до тех пор, пока образующийся пузырек не станет слегка фиброзным и водонепроницаемым.[7] Это делается для уменьшения послеоперационной гипотонии - внезапных падений послеоперационного внутриглазного давления (ВГД).
  • Клапанные имплантаты, такие как клапан глаукомы Ахмеда, пытаются контролировать послеоперационную гипотонию с помощью механического клапана.

Продолжающееся рубцевание над диссипативным сегментом конъюнктивы шунта может стать слишком толстым для скользкий юмор фильтровать. Это может потребовать профилактических мер с использованием противофиброзных препаратов, таких как 5-фторурацил (5-FU) или митомицин-C (во время процедуры) или дополнительная операция. А при глаукоме, болезненном слепом глазу и некоторых случаях глаукомы, циклокриотерапия для удаления цилиарного тела может считаться выполненной.[8]

Эпидемиология

Глаукома чаще встречается с возрастом собаки;[1] первичная глаукома чаще всего поражает собак среднего и старшего возраста.[2]

Некоторые породы имеют повышенный риск определенных типов глаукомы:

ПАКГ встречается у сук в два раза чаще, чем у кобелей.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Пиццирани, S (ноябрь 2015 г.). «Определение, классификация и патофизиология глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных. 45 (6): 1127–57. Дои:10.1016 / j.cvsm.2015.06.002. PMID  26456751.
  2. ^ а б c d Maggs, D; Миллер, П; Офри, Р., ред. (2013). «Глава 12: Глаукомы». Основы ветеринарной офтальмологии Слаттера (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. ISBN  9780323241960.
  3. ^ а б c Аларио, А.Ф .; Сильный, TD; Пиццирани, S (ноябрь 2015 г.). «Медикаментозное лечение первичной глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных. 45 (6): 1235–59, vi. Дои:10.1016 / j.cvsm.2015.06.004. PMID  26319445.
  4. ^ Бюстгальтеры, D; Маджио, Ф (ноябрь 2015 г.). «Хирургическое лечение глаукомы собак: циклодеструктивные методы». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных. 45 (6): 1283–305, vii. Дои:10.1016 / j.cvsm.2015.06.007. PMID  26342764.
  5. ^ Робертс С., Вудс С. Эффекты нового пористого имплантата у огнеупорных глаукомных собак. Резюме ACVO 2008, Бостон, Массачусетс.
  6. ^ Образцы, Джон (2014). Хирургические инновации при глаукоме. Springer Science & Business Media.
  7. ^ Molteno AC, Polkinghorne PJ, Bowbyes JA (ноябрь 1986). «Техника викриловой завязки для установки дренирующего имплантата при лечении вторичной глаукомы». Aust N Z J Ophthalmol. 14 (4): 343–54. Дои:10.1111 / j.1442-9071.1986.tb00470.x. PMID  3814422.
  8. ^ Pardianto G; и другие. (2006). «Некоторые трудности по глаукоме». Mimbar Ilmiah Oftalmologi Индонезия. 3: 49–50.
  9. ^ Миллер, Пол Э .; Бентли, Эллисон (2015). «Клинические признаки и диагностика первичной глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных. 45 (6): 1183 – vi. Дои:10.1016 / j.cvsm.2015.06.006. ISSN  0195-5616. ЧВК  4862370. PMID  26456752.
  10. ^ Памфри, С. (ноябрь 2015 г.). «Вторичная глаукома собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных. 45 (6): 1335–64. Дои:10.1016 / j.cvsm.2015.06.009. PMID  26319444.