Излечивать - Cure - Wikipedia

Для использования в других целях см. Cure (значения).

А излечивать вещество или процедура, которая прекращает заболевание, например медикамент, а хирургическая операция изменение образа жизни или даже философского мышления, которое помогает положить конец страданиям человека; или состояние исцеления, или исцеления. Состояние здоровья могло быть болезнь, психическое заболевание, инвалидность, или просто состояние, которое человек считает социально нежелательным, например облысение или отсутствие ткани груди.

Неизлечимая болезнь может быть или не быть неизлечимой болезни; и наоборот, излечимая болезнь все еще может привести к смерти пациента.

Доля людей с заболеванием, излеченных данным лечением, называемая фракция лечения или же скорость лечения, определяется путем сравнения выживание без болезней леченных людей против подобранной контрольной группы, которая никогда не болела.[1]

Другой способ определения фракции излечения и / или «времени излечения» - это измерение, когда уровень опасности в группе больных людей возвращается к уровню опасности, измеренному в общей популяции.[2][3]

Идея исцеления - это постоянное прекращение конкретного случая болезни.[4][5] Когда у человека есть простуда, а затем выздоравливает, человек считается вылечил, даже если однажды человек может снова простудиться. И наоборот, человек, который успешно справился с болезнью, такой как сахарный диабет, так что на данный момент он не вызывает никаких нежелательных симптомов, но без окончательного прекращения его действия не излечивается.

Связанные понятия, значение которых может различаться, включают отклик, ремиссия и восстановление.

Статистическая модель

При сложных заболеваниях, таких как рак, исследователи полагаются на статистические сравнения выживание без болезней (DFS) пациентов в сравнении со здоровыми контрольными группами. Этот логически строгий подход по сути уравнивает бессрочное освобождение с лечением.[6] Сравнение обычно производится через Оценка Каплана-Мейера подход.[7]

Простейший модель скорости излечения был опубликован Джозеф Берксон и Роберт П. Гейдж в 1952 г.[7] В этой модели выживаемость в любой момент времени равна выживаемости вылеченных и неизлечимых, но еще не умерших или, в случае заболеваний с бессимптомной ремиссией, у которых еще не проявились признаки и симптомы болезни. Когда все неизлечимые люди умрут или болезнь снова разовьется, останутся только постоянно вылеченные члены популяции, и кривая DFS будет совершенно плоской. Самый ранний момент времени, когда кривая становится пологой, - это точка, в которой все оставшиеся в живых без болезней объявляются навсегда излеченными. Если кривая никогда не становится пологой, то формально болезнь считается неизлечимый (с существующими методами лечения).

В Уравнение Берксона и Гейджа является

куда это доля людей, выживших в любой момент времени, это пропорция, которая навсегда излечится, и представляет собой экспоненциальную кривую, которая представляет выживаемость неизлечимых людей.

Кривые скорости отверждения можно определить путем анализа данных.[7] Анализ позволяет статистику определить долю людей, которые навсегда излечились с помощью данного лечения, а также сколько времени после лечения необходимо подождать, прежде чем объявить бессимптомного человека вылеченным.[3]

Существует несколько моделей скорости излечения, например алгоритм максимизации ожидания и Цепь Маркова Монте-Карло модель.[7] Можно использовать модели коэффициента излечения для сравнения эффективности различных методов лечения.[7] Как правило, кривые выживаемости скорректированы с учетом влияния нормального старения на смертность, особенно когда изучаются болезни пожилых людей.[8]

С точки зрения пациента, особенно получившего новое лечение, статистическая модель может разочаровывать.[6] Может потребоваться много лет, чтобы накопить достаточную информацию для определения точки, в которой кривая DFS сглаживается (и, следовательно, больше не ожидается рецидивов). Некоторые заболевания могут оказаться технически неизлечимыми, но при этом требовать лечения настолько редко, что оно существенно не отличается от лечения. Другие болезни могут иметь несколько плато, поэтому то, что когда-то провозглашалось «лекарством», неожиданно приводит к очень поздним рецидивам. Следовательно, пациенты, родители и психологи разработали понятие психологическое лечение, или момент, когда пациент решает, что лечение с достаточной вероятностью может быть излечением, чтобы называться излечением.[6] Например, пациент может объявить себя «излеченным» и решить жить своей жизнью так, как если бы излечение окончательно подтвердилось, сразу после лечения.

Связанные термины

Ответ
- частичное уменьшение симптомов после лечения.
Восстановление
восстановление здоровья или функционирования. Излечившийся человек может не выздороветь полностью, а выздоровевший не может быть излечен, как в случае человека, находящегося в состоянии временной ремиссии или бессимптомного носителя инфекционного заболевания.
Профилактика
- это способ избежать травмы, болезни, инвалидности или болезни в первую очередь, и, как правило, он не поможет тем, кто уже болен (хотя бывают исключения). Например, многие младенцы и маленькие дети проходят вакцинацию от полиомиелит и другие инфекционные заболевания, что предотвращает их заражение полиомиелитом. Но вакцинация не действует на пациентов, которые уже болеют полиомиелитом. Лечение или лекарство применяется после того, как проблема со здоровьем уже началась.
Терапия
лечит проблему и может привести к ее излечению, а может и не привести. В неизлечимых условиях лечение улучшает состояние здоровья, часто только до тех пор, пока лечение продолжается, или в течение короткого времени после его окончания. Например, от СПИДа нет лекарства, но есть методы лечения, чтобы уменьшить вред, наносимый ВИЧ, и продлить жизнь пролеченному человеку. Лечение не всегда работает. Например, химиотерапия является лечением рака, но может не работать для каждого пациента. При легко излечимых формах рака, таких как детские лейкемии, рак яичек и лимфома Ходжкина, показатели излечения могут приближаться к 90%.[9] В других формах лечение может быть практически невозможно. Лечение не обязательно должно быть успешным у 100% пациентов, чтобы считаться излечивающим. Данное лечение может навсегда излечить только небольшое количество пациентов; пока эти пациенты излечены, лечение считается излечивающим.

Примеры

Лекарства могут принимать форму натуральных антибиотики (за бактериальные инфекции ), синтетический антибиотики такой как сульфаниламиды, или же фторхинолоны, противовирусные препараты (для очень немногих вирусные инфекции ), противогрибковые, антитоксины, витамины, генная терапия, хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и так далее. Несмотря на разработку ряда лекарств, список неизлечимых болезней остается долго.

1700-е годы

Цинга стали излечимыми (а также предотвратимыми) дозами витамина С (например, в лайме), когда Джеймс Линд опубликовано Трактат о цинге (1753).[10]

1890-е годы

Антитоксины к дифтерия и столбнячные токсины были произведены Эмиль Адольф фон Беринг и его коллеги с 1890 г. Использование дифтерийный антитоксин для лечения дифтерии рассматривался Ланцет как «важнейшее достижение [XIX] века в лечении острых инфекционных заболеваний».[11][12]

1930-е годы

Сульфаниламиды стать первым широко доступным лекарством от бактериальных инфекций.[нужна цитата ]

Противомалярийные препараты были впервые синтезированы,[13][14][15] изготовление малярия излечимый.[16]

1940-е годы

Бактериальные инфекции стали излечимыми с появлением антибиотиков.[17]

2010-е

Гепатит С вирусная инфекция излечима с помощью противовирусных препаратов.[18][19]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фуллер, Арлан Ф .; Гриффитс, К. М. (1983). Гинекологическая онкология. Гаага: М. Нийхофф. ISBN  0-89838-555-5.
  2. ^ Ламберт ПК, Томпсон-младший, Уэстон С.Л., Дикман П.В. (2007). «Оценка и моделирование доли излечения в популяционном анализе выживаемости при раке». Биостатистика. 8 (3): 576–594. Дои:10.1093 / биостатистика / kxl030. PMID  17021277.
  3. ^ а б Смолл Н.Р., Шаллер К., Гаучи О.П. (2012). «Лекарственная фракция мультиформной глиобластомы». Нейроэпидемиология. 39 (1): 63–9. Дои:10.1159/000339319. PMID  22776797.
  4. ^ «Приближается к лекарству от рака?». Комментарии Гарварда по вопросам здравоохранения. 21 августа 2006 г.
  5. ^ «В чем разница между лечением и лечением?». ПодросткиЗдоровье. Nemours. Май 2018. Архивировано с оригинал на 2008-04-13.
  6. ^ а б c Барнс Э. (декабрь 2007 г.). «Между ремиссией и излечением: пациенты, врачи и трансформация лейкемии в конце двадцатого века». Хроническая болезнь. 3 (4): 253–64. Дои:10.1177/1742395307085333. PMID  18083680. S2CID  13259230.
  7. ^ а б c d е Фриис, Роберт Х .; Черник, Майкл Л. (2003). Вводная биостатистика для наук о здоровье: современные приложения, включая бутстрап. Нью-Йорк: Wiley-Interscience. стр.348 –349. ISBN  0-471-41137-X.
  8. ^ Тобиас, Джеффри М .; Сухами, Роберт Л. (2003). Рак и его лечение. Оксфорд: Blackwell Science. п. 11. ISBN  0-632-05531-6.
  9. ^ Салтус, Ричард (осень – зима 2008 г.). "Что такое лекарство?" (PDF). Пути прогресса. Vol. 17 нет. 2. Бостон: Институт рака Дана-Фарбер. п. 8. Получено 2 августа, 2020.
  10. ^ Варфоломей, М (2002-11-01). "Трактат Джеймса Линда о цинге (1753 г.)". Последипломный медицинский журнал. BMJ. 78 (925): 695–696. Дои:10.1136 / pmj.78.925.695. ISSN  0032-5473. ЧВК  1742547. PMID  12496338.
  11. ^ (Отчет) (1896 г.). «Отчет специальной комиссии« Ланцет »об относительной силе антитоксических антисывороток против дифтерии». Ланцет. 148 (3803): 182–95. Дои:10.1016 / с0140-6736 (01) 72399-9. ЧВК  5050965.
  12. ^ Дольман, C.E. (1973). «Вехи и пионеры в борьбе с дифтерией». Может. J. Общественное здравоохранение. 64 (4): 317–36. PMID  4581249.
  13. ^ Крафтс К., Хемпельманн Э., Скурска-Стания А (2012). «От метиленового синего до хлорохина: краткий обзор развития противомалярийной терапии». Parasitol Res. 111 (1): 1–6. Дои:10.1007 / s00436-012-2886-x. PMID  22411634. S2CID  54526057.
  14. ^ Хемпельманн Э. (2007). «Биокристаллизация гемозоина в Plasmodium falciparum и противомалярийная активность ингибиторов кристаллизации». Parasitol Res. 100 (4): 671–76. Дои:10.1007 / s00436-006-0313-х. PMID  17111179. S2CID  30446678.
  15. ^ Дженсен М, Мельхорн Х (2009). «Семьдесят пять лет Ресочину в борьбе с малярией». Parasitol Res. 105 (3): 609–27. Дои:10.1007 / s00436-009-1524-8. PMID  19593586. S2CID  8037461.
  16. ^ «Информационный бюллетень о малярии». Всемирная организация здоровья. 14 января 2020 г.. Получено 2020-08-04.
  17. ^ «Битва ошибок: борьба с устойчивостью к антибиотикам». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 2016-05-04. Получено 2020-07-25. Всего через несколько лет после того, как первый антибиотик, пенициллин, стал широко использоваться в конце 1940-х годов.
  18. ^ Уилер, Регина Бойл (15.10.2018). "Излечим ли гепатит С?". WebMD. Получено 2019-02-12.
  19. ^ «Гепатит С - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 2020-07-25.