Метастатическая болезнь печени - Metastatic liver disease

Метастатическая болезнь печени
MultipleLiverMets2008.jpg
Осевая КТ брюшной полости: множественные метастазы в печень
СпециальностьГепатология, онкология

А метастазы в печень злокачественная опухоль в печени, которая распространилась из другого органа, пораженного раком. В печень является частым местом метастазирования из-за богатого двойного кровоснабжения (печень получает кровь через печеночную артерию и воротную вену). Метастатические опухоли в печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные опухоли. В 50% случаев первичная опухоль желудочно-кишечный тракт, другие распространенные сайты включают грудь, яичники, бронх и почка.

Опухоль эмболы вход в синусоиды через печень кровоснабжение физически затруднено из-за Клетки Купфера, но если опухоль эмболы больше, они имеют тенденцию оседать в ветвях воротной вены.

Презентация

Диагностика

  • Микрофотография из печень биопсия иглой показывает метастатический рак.

  • Поперечный разрез печени человека, сделанный при вскрытии, показывает множественные большие бледные отложения опухоли. Опухоль представляет собой аденокарциному, образовавшуюся в результате первичного поражения тела поджелудочной железы.

  • Основные места метастазов для некоторых распространенных типов рака, печень является мишенью для многих типов. Первичный рак обозначается "...рак"и их основные места метастазирования обозначены"... метастазы".[1]

  • Метастатическое заболевание в печень

Уход

Лечение может состоять из хирургического вмешательства (гепатэктомия ), химиотерапия и / или терапии, специально нацеленные на печень, такие как радиочастотная абляция, транскатетерная химиоэмболизация артерий, селективная внутренняя лучевая терапия и необратимая электропорация. Для большинства пациентов не существует эффективного лечения, поскольку обычно поражаются обе доли, что вызывает хирургическая резекция невозможно. Более молодые пациенты с метастазы из колоректальный рак ограничивается одной долей печени, и их можно лечить частичным гепатэктомия. В отдельных случаях химиотерапия можно вводить системно или через печеночную артерию.

При некоторых опухолях, особенно возникающих из двоеточие и прямая кишка, очевидно, одинокий метастазы или метастазы в ту или другую долю могут быть резецированы. Тщательный поиск других метастазы требуется, включая местный рецидив исходной первичной опухоли (например, через колоноскопия ) и распространение в других местах (например, через CT грудная клетка ). Сообщается о 5-летней выживаемости 30-40% после резекции.[нужна цитата ]

Когда резекция для лечения невозможна (резекция R0), чрескожная инъекция этанола было предложено обезвоживать и убивать опухолевые клетки, однако недостаточно доказательств, чтобы определить эффективность и безопасность этого подхода.[2]

Рекомендации

[3][4][5][6][7][8]

  1. ^ Список включенных записей и ссылок находится на главной странице изображений в Commons: Commons: Файл: Сайты метастазирования распространенных рака.svg # Резюме
  2. ^ Swierz, Mateusz J .; Сторман, Давид; Riemsma, Robert P .; Вольф, Роберт; Mitus, Jerzy W .; Pedziwiatr, Михал; Kleijnen, Jos; Бала, Малгожата М. (апрель 2020 г.). «Чрескожная инъекция этанола при метастазах в печень». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD008717. Дои:10.1002 / 14651858.CD008717.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  7000212. PMID  32017845.
  3. ^ Метастатический рак печени: опухоли печени: Пособие Merck по домашнему здоровью
  4. ^ Лечение метастатического рака печени и колоректального рака
  5. ^ http://www.c2i2.org/winter2003/imaging_update_in_metastatic_abstract.asp
  6. ^ en.diagnosispro.com/disease_information-for/metastatic-liver-disease/16554.html
  7. ^ Дитрих К.Ф., Крацер В., Строб Д., Данс Е., Фессл Р., Бунк А, Воссас Ю., Хауэнштейн К., Кох В., Бланк В., Аудкерк М., Хан Д., Грейс С. (2006). «Оценка метастатического поражения печени у пациентов с первичными внепеченочными опухолями с помощью сонографии с контрастным усилением по сравнению с КТ и МРТ». Мир Дж Гастроэнтерол. 12 (11): 1699–705. Дои:10.3748 / wjg.v12.i11.1699. ЧВК  4124343. PMID  16586537.
  8. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2014-01-03. Получено 2014-01-03.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)

внешняя ссылка

Классификация