Миофасциальный болевой синдром - Myofascial pain syndrome

Миофасциальный болевой синдром
Другие именаХроническая миофасциальная боль, миофасциальная боль и синдром дисфункции (MPDS или MFPDS)
СпециальностьРевматология
Дифференциальная диагностикаГигантоклеточный артериит, артрит[1]

Миофасциальный болевой синдром (MPS), также известный как хроническая миофасциальная боль (CMP), это синдром был характеризован хроническая боль в нескольких миофасциальные триггерные точки («узлы») и фасциальный (соединительная ткань) сужения. Он может появиться в любой части тела. Симптомы миофасциальных триггерных точек включают: болезненность фокальной точки, воспроизведение боли при пальпации триггерной точки, затвердение мышцы при пальпации триггерной точки, псевдослабость пораженной мышцы, переданная боль, и ограниченный диапазон движения примерно через 5 секунд длительного нажатия на точку срабатывания.[2]

Считается, что причиной является мышечное напряжение или спазмы пораженной мускулатуры.[1] Диагноз ставится на основании симптомов и возможных исследования сна.[1]

Лечение может включать обезболивающие, физиотерапия, каппы, а иногда бензодиазепин.[1] Это относительно частая причина височно-нижнечелюстная боль.[1]

Признаки и симптомы

Миофасциальная боль - это боль в мышцах или фасция (тип соединительной ткани, окружающей мышцы). Это может произойти на отдельных изолированных участках тела. Поскольку любая мышца или фасция в теле могут быть поражены, это может вызвать множество локализованных симптомов.[нужна цитата ]

В общем, мышечная боль постоянная, ноющая и глубокая. В зависимости от случая и местоположения интенсивность может варьироваться от легкого дискомфорта до мучительной и «молниеносной». Узлы могут быть видны или ощущаться под кожей. Боль не проходит сама по себе, даже после обычной первой помощи. самообслуживание такие как лед, тепло и отдых.[3] Миофасциальные болевые синдромы характеризуются локализованной болью в области многократного использования или травмы с результирующими пусковыми точками, которые вызывают недерматомное болевое излучение при пальпации. В пораженной области можно увидеть вегетативную дисфункцию и спонтанную активность ЭМГ.[нужна цитата ]

Причины

Причины MPS полностью не задокументированы и не изучены. По крайней мере, одно исследование исключает триггерные точки: «Теория миофасциального болевого синдрома (MPS), вызванного триггерными точками (TrP) ... была опровергнута. Это не отрицает существования самих клинических явлений, которые с научной точки зрения являются обоснованными. и могут быть выдвинуты логически правдоподобные объяснения, основанные на известных нейрофизиологических явлениях ».[4] Немного системные заболевания, такие как заболевание соединительной ткани, может вызвать MPS.[5] Плохая осанка эмоциональное расстройство также может спровоцировать или способствовать развитию MPS.[6]

Диагностика

Диагноз обычно основывается на симптомах и возможных исследования сна.[1]

Уход

Массаж с использованием техники снятия триггерной точки может быть эффективным для краткосрочного обезболивания.[7] Лечебная физкультура с участием нежных растяжение и упражнения могут быть полезны для полного восстановления диапазон движения и моторная координация. Как только триггерные точки исчезнут, можно начинать упражнения по укреплению мышц, поддерживающие долгосрочное здоровье местной мышечной системы.[8]

Миофасциальный релиз, который включает нежные манипуляции с фасциями и массаж, может улучшить или вылечить состояние.[9]

А регулярный обзор пришли к выводу, что сухая игла для лечения миофасциального болевого синдрома в пояснице оказалось полезным дополнением к стандартным методам лечения, но нельзя было дать четких рекомендаций, поскольку опубликованные исследования были небольшими и низкого качества.[10]

Оценка осанки и эргономика может принести облегчение на ранних этапах лечения.[11] Было доказано, что легкие, продолжительные упражнения на растяжку в комфортном диапазоне движений уменьшают симптомы. Также приветствуются регулярные неинтенсивные занятия.[12]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж «Миофасциальный болевой синдром - стоматологические заболевания». Руководства Merck Professional Edition. Получено 27 мая 2019.
  2. ^ Беннетт, Роберт (2007). «Миофасциальные болевые синдромы и их оценка». Передовая практика и исследования в клинической ревматологии. 21 (3): 427–45. Дои:10.1016 / j.berh.2007.02.014. PMID  17602992.
  3. ^ Персонал клиники Мэйо (3 декабря 2009 г.). «Миофасциальный болевой синдром: симптомы». Получено 8 мая 2011.
  4. ^ Квинтнер Дж. Л., Бове Г. М., Коэн М. Л. (2015). «Критическая оценка феномена триггерной точки». Ревматология (Оксфорд). Ревматология (Оксфорд). 2015 Март; 54 (3): 392-9. DOI: 10.1093 / ревматология / keu471. Epub 2014 3 декабря. 54 (3): 392–9. Дои:10.1093 / ревматология / keu471. PMID  25477053.
  5. ^ Гервин, Роберт (2005). «Дифференциальная диагностика триггерных точек». Журнал скелетно-мышечной боли. 12 (3): 23–8. Дои:10.1300 / J094v12n03_04. S2CID  71224028.[мертвая ссылка ]
  6. ^ Fricton, James R .; Кронинг, Ричард; Хейли, Деннис; Зигерт, Ральф (1985). «Миофасциальный болевой синдром головы и шеи: обзор клинической характеристики 164 пациентов». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта. 60 (6): 615–23. Дои:10.1016/0030-4220(85)90364-0. PMID  3865133.
  7. ^ Пеньяс, Сезар Фернандес-де-лас; Кампо, Моника Зорбек; Фернандес Карнеро, Хосуэ; Мианголарра Пейдж, Хуан Карлос (январь 2005 г.). «Мануальные методы лечения миофасциальных триггерных точек: систематический обзор». Журнал работы с телом и двигательной терапии. 9 (1): 27–34. Дои:10.1016 / j.jbmt.2003.11.001.
  8. ^ Starlanyl & Copeland 2001, п. 221.
  9. ^ Harris, R.E .; Клау, Дэниел Дж. (2002). «Использование дополнительных медицинских методов лечения миофасциальных болевых расстройств». Текущие отчеты о боли и головной боли. 6 (5): 370–4. Дои:10.1007 / s11916-002-0078-6. PMID  12357980. S2CID  41632904.
  10. ^ Фурлан, Андреа Д.; Ван Талдер, Мауриц В. Черкин, Дан; Цукаяма, Хироши; Лао, Лисин; Koes, Bart W; Берман, Брайан М (2005). Фурлан, Андреа Д. (ред.). «Иглоукалывание и иглоукалывание при болях в пояснице». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD001351. Дои:10.1002 / 14651858.CD001351.pub2. PMID  15674876.
  11. ^ Starlanyl & Copeland 2001, п. 230.
  12. ^ Борг-Штайн, Джоанн; Саймонс, Дэвид (март 2002 г.). «Миофасциальная боль». Архивы физической медицины и реабилитации. 83 (1): S40 – S47. Дои:10.1053 / apmr.2002.32155. PMID  11973695.

Источники

  • Starlanyl, Devin J .; Коупленд, Мэри Эллен (2001). Фибромиалгия и хроническая миофасциальная боль: руководство по выживанию (2-е изд.). Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications. ISBN  978-1-57224-238-8.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы