NHS 111 - NHS 111

В этой статье основное внимание уделяется службе NHS 111 в Англии. Информацию об аналогичной услуге в Шотландии с использованием того же номера см. NHS 24. О службе в Уэльсе см. NHS Direct Wales.
Логотип NHS 111 в Англии

111 это бесплатный звонок единый неэкстренный номер медицинский телефон доверия работает в Англии, Шотландии и некоторых частях Уэльса. Телефонная служба 111 заменила различные негеографические номера тарифов 0845 и является частью каждой страны. Национальный центр здоровья: в Англии сервис известен как NHS 111;[1] в Шотландии, NHS 24;[2] и в Уэльсе либо NHS Direct Wales или же 111 в зависимости от площади.[3]

Переход с NHS Direct (0845 4647) на NHS 111 в Англии был завершен в феврале 2014 г.[4] с NHS 24 Scotland (08454 24 24 24) в апреле 2014 г.[5] NHS Direct Wales начал поэтапное развертывание аналогичной службы 111 в конце 2016 года.[6]

По состоянию на июнь 2018 года номер 111 не использовался в Северной Ирландии.[7] Служба NHS 111 была расширена на Северную Ирландию с февраля 2020 года, хотя это касается рекомендаций, касающихся COVID-19 только вирус.[8] После набора номера абонентам будет предложено следовать подсказкам, чтобы определить, из какой страны они звонят.[нужна цитата ]

Услуга доступна 24 часа в сутки, каждый день в году и предназначена для «неотложных, но не опасных для жизни» проблем со здоровьем.[9] и дополняет давно устоявшиеся 999 номер телефона службы экстренной помощи для более серьезных вопросов, хотя 111 операторов в Англии могут при необходимости отправить машины скорой помощи, используя NHS Pathways система сортировки.[10][11]

NHS Direct Wales продолжает работать по телефону 0845 4647, но в конце 2016 года начался переход на 111. Первоначально доступный в Суонси, Бридженде и Кармартеншире, услуга должна быть запущена по всей стране к 2021 году.[12]


Истоки и развитие

В 2007 г. Департамент здравоохранения с Наша NHS, наше будущее Отчет выявил путаницу, связанную с доступом к определенным услугам NHS в Англии, и предположил, что введение национального трехзначного номера для услуг здравоохранения в нерабочее время может помочь упростить ситуацию. Мероприятия по определению и обеспечению подходящего номера службы экстренной помощи для Англии начались в июле 2009 года.[13] с номером 111, присвоенным регулятором электросвязи Ofcom в декабре того же года.[14]

В конце августа 2010 года коалиционное правительство консерваторов и либералов-демократов предложило 111 заменить существующие NHS Direct (084546 47) телефон доверия в Англии.[15][16] Это предложение оказалось спорным, поскольку некоторые критики опасались, что NHS 111 станет заменой NHS Direct по «сниженной цене», поскольку NHS 111 будет укомплектована в основном телефонными консультантами, тогда как NHS Direct будет укомплектована медсестрами. Секретарь здравоохранения Эндрю Лэнсли сказал, что единственным серьезным изменением будет номер телефона, и что услуги будут предоставляться имеющимся персоналом.[15][17][18]

В июле 2015 года NHS England решила, что требуется интегрированная служба доступа к неотложной помощи, лечения и клинических консультаций, которая будет действовать на большой территории. Группы ввода в клиническую эксплуатацию было сказано прекратить любые закупки до тех пор, пока не будут подготовлены пересмотренные стандарты ввода в эксплуатацию и вспомогательные рекомендации по закупкам для интегрированных услуг.[19] Эти спецификации услуг для Англии были опубликованы в 2017 году.[20][21]

В июне 2020 года было объявлено о планах интеграции LIVI программное обеспечение в сервис в трех регионах Великобритании. [22]

Управление службой

В Англии служба подотчетна на уровне группы ввода в эксплуатацию клинических учреждений, но изначально она была заказана на региональной основе с рядом поставщиков услуг. NHS Direct персонал предоставил некоторые из услуг 111 во время первоначального запуска номера, с другими поставщиками, включая региональные трасты скорой помощи, и провайдеры GP в нерабочее время.

Отсутствие ясности в отношении подотчетности подверглось критике в Делойт сообщить NHS Direct об ошибке запуска службы. По состоянию на декабрь 2013 года все контракты NHS Direct обслуживаются организациями-партнерами по стабильности, такими как трасты скорой помощи или кооперативные организации GP.

Сервис работает 24 часа в сутки. Когда приемные врача обычно закрыты с 18:30 до 8:00, в выходные и праздничные дни, служба направит многих пациентов к врачу. внеурочное обслуживание. Это также может произойти, если практики закрыты для тренировок.[23]

Сервис использует система поддержки принятия клинических решений который структурирует ответ на звонок, который может варьироваться от телефонной консультации до отправки скорую помощь. Вызовы первоначально оцениваются обработчиком вызовов и могут быть переданы врачу. Службу критиковали за то, что она слишком осторожна и направляет слишком много пациентов в отделения неотложной помощи.[24] Врачи жаловались, что служба не была проверена Комиссия по качеству обслуживания и что это может поставить под угрозу безопасность услуги в нерабочее время.[25]

В период с 2010 по 2015 год сервис обработал 24 миллиона звонков со средней продолжительностью звонков 14 минут. На 97% звонков ответили в течение 60 секунд. Хотя 111 - это телефон доверия для неэкстренных случаев, 10% звонков вызывают отправку скорой помощи - 93000 за 12 месяцев с апреля 2014 года по апрель 2015 года.[26] Статья 2017 года в Британский медицинский журнал исследователи, изучавшие работу службы 111, пришли к выводу, что пациенты «в основном удовлетворены» услугой, в то время как «ее успех по некоторым ключевым критериям не был полностью доказан».[27]

В январе 2020 года Ассоциация руководителей скорой помощи призвала к более согласованному подходу к вводу в эксплуатацию 111 служб неотложной помощи и скорой помощи. Главный комиссар службы 999 обычно отличается, поскольку эти службы действуют в более широкой области. Ассоциации хотят единых региональных спецификаций для интегрированного обеспечения 999 и 111, без новых тендеров на 111 контрактов, которые заканчиваются в этом финансовом году. Им нужны контракты на срок не менее 5 лет.[28]

Сбои при запуске и начальном обслуживании

Первое испытание NHS 111 в графстве Дарем и Дарлингтон началось 23 августа 2010 года. Ноттингем, Линкольншир и Лутон начали опробовать эту службу позже в том же году.

NHS 111 была запущена в ограниченном количестве регионов в марте 2013 года перед запланированным национальным запуском в апреле 2013 года. Британская медицинская ассоциация написал в Государственный секретарь здравоохранения просить отложить запуск.[29] Его председатель, доктор Лоуренс Бакман, предупредил, что сервис «готовится к катастрофе», и рекомендовал отложить полный запуск из соображений безопасности.[30][31] Профсоюз общественного сектора UNISON также рекомендовал отложить полный запуск.[32]

Первоначальный запуск был широко известен как неудачный.[33][34] На момент своего внедрения сервис не смог удовлетворить спрос; технические сбои и неадекватное укомплектование персоналом привели к серьезным задержкам в реагировании (до 5 часов), что привело к высокому уровню использования альтернативных услуг, таких как машины скорой помощи и отделения неотложной помощи.[30] Проблемы привели к тому, что запуск был отложен на Юго-Западная Англия, Лондон и Мидлендс[35][36][37] и услуга была приостановлена ​​через месяц после ее запуска в Вустершире.[38]

Служба NHS 111 была постепенно запущена в Англии в течение 2013 года, а внедрение было завершено в феврале 2014 года.[4] В октябре 2013 года было объявлено, что NHS Direct будет закрыта в 2014 году.[39] Номер 111 был запущен в Шотландии в апреле 2014 года.[5]

Покрытие

Номер 111 для служб NHS в настоящее время доступен во всей Англии и Шотландии. Однако в Уэльсе номер обслуживается не во всей стране. Номер 111 в Уэльсе включает следующие области: Совет по здравоохранению Университета Абертау Бро Морганнвг, Поуис, Хивел Дда и Совет здоровья Университета Аньюрин Беван (Ньюпорт, Кайрфилли, Блейнау Гвент, Торфен и Монмутшир). Если кому-то нужно позвонить по номеру 111, но он недоступен в их районе, вместо этого следует позвонить в NHS Direct Wales (0845 46 47).

По состоянию на начало 2020 года служба NHS 111 доступна в Северной Ирландии для получения рекомендаций относительно вспышки COVID-19.[8]

Коронавирус

Отдельный номер NHS 119 используется для информации и услуг, связанных с COVID-19 по состоянию на 18 мая 2020 года. Этот номер действует в Англия, Уэльс, и Северная Ирландия, при этом линии открыты с 07:00 до 23:00. Это позволяет людям бронировать NHS проехать через тесты, заказать наборы для домашнего тестирования и подать заявку на тестирование в учреждении по уходу.[40]

В Шотландия, 0300 303 2713 - негеографический номер телефона вместо 119.[40]

Европейский номер

В странах-членах ЕС и на территориях аналогичного типа услуги доступны по согласованному европейскому номеру для медицинских консультаций. 116 117 как один из ряда 'Гармонизированные услуги социальной ценности '.[41][42][43] Число 116 117 никогда не применялось в Великобритании, и теперь Великобритания вышла из ЕС.

Рекомендации

  1. ^ Англия, NHS. «NHS England» NHS 111 ». www.england.nhs.uk. Получено 2018-06-11.
  2. ^ «NHS 24 - когда звонить 111». NHS 24.
  3. ^ «111 Уэльс». Архивировано из оригинал на 2018-10-30. Получено 2018-06-11.
  4. ^ а б «В феврале будут запущены последние 111 сайтов NHS | Новости | Healthcare Today UK». Здравоохранение сегодня. 2013-12-13. Архивировано из оригинал на 2018-06-12. Получено 2020-03-13.
  5. ^ а б «Наш новый номер 111 - Медицинская информация и советы по самообслуживанию для Шотландии». NHS 24. Архивировано из оригинал на 2017-07-05. Получено 2020-03-13.
  6. ^ «Служба New 111 Wales для Суонси, Нита, Бридженда и Кармартеншира». NHS Direct Wales. 2017-05-02. Архивировано из оригинал на 2018-07-07. Получено 2020-03-13.
  7. ^ Пим, Хью (2015-12-16). «Проблемы здравоохранения Северной Ирландии». Новости BBC. Получено 2018-06-11.
  8. ^ а б «Коронавирус: телефон доверия NHS расширен на Северную Ирландию». 2020-02-29. Архивировано из оригинал на 2020-03-01. Министерство здравоохранения объявило, что Северная Ирландия теперь имеет полный доступ к горячей линии NHS 111 по коронавирусу. [Он] заменит локализованный телефон доверия [..] «люди в Северной Ирландии будут иметь доступ к советам того же уровня, что и граждане Англии» ».
  9. ^ «111 - Новый номер для будущего неэкстренного медицинского обслуживания: Департамент здравоохранения - Медиа-центр». Департамент здравоохранения. 2010-08-23. Архивировано из оригинал на 31.08.2010. Получено 2020-03-13.
  10. ^ «NHS Direct обеспечивает NHS 111 в Ист-Мидлендсе и Восточной Англии». NHS Direct. Декабрь 2010 г.
  11. ^ "Пути NHS". NHS Connecting for Health. Получено 2013-06-05.
  12. ^ Кларк, Оуайн (2018-02-15). «Телефонная линия Wales 111 будет полностью развернута к 2021 году». Новости BBC. Получено 2020-03-13.
  13. ^ «Ofcom | Трехзначный номер для неэкстренной медицинской помощи». Stakeholder.ofcom.org.uk. 2009-08-20. Получено 2013-05-01.
  14. ^ "Ofcom | Подтвержден новый 111 номер телефона неэкстренной медицинской помощи". Media.ofcom.org.uk. 2009-12-18. Получено 2013-05-01.
  15. ^ а б "NHS Direct запускает". NHS Direct. 28 августа 2010 г.
  16. ^ "Правительство подтверждает план отказаться от прямой линии помощи NHS". Новости BBC. 29 августа 2010 г.
  17. ^ «UNISON Health Care - наша NHS - наше будущее». Unison.org.uk. Получено 2013-05-01.
  18. ^ Боб Робертс (10 сентября 2010 г.). «NHS Direct продолжит работу после ConDem 'climbdown' - Mirror Online». Mirror.co.uk. Получено 2013-05-01.
  19. ^ «Все 111 и внеурочные торги приостановлены». Журнал службы здравоохранения. 8 июля 2015 г.. Получено 8 июля 2015.
  20. ^ https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/Integrated-Urgent-Care-Service-Specification.pdf
  21. ^ «Спецификация интегрированной услуги неотложной помощи» (PDF). NHS England.
  22. ^ «Провайдер видео GP раскрывает планы сотрудничества со 111». Журнал службы здравоохранения. 4 июнь 2020. Получено 11 июля 2020.
  23. ^ «Пациенты отвернулись после того, как все приемные у терапевта закрылись в тот же день». Местный Беркшир. 11 октября 2014 г.. Получено 11 октября 2014.
  24. ^ «Слишком много пациентов звонят на горячую линию 111 NHS и попадают в больницу A&E». Часовой, караульный. 15 сентября 2014 г.. Получено 11 октября 2014.
  25. ^ «Обеспокоенность NHS 111, поскольку CQC хвалит терапевт в нерабочее время». GP Online. 3 октября 2014 г.. Получено 11 октября 2014.
  26. ^ «Как телефон доверия NHS 111 отказывается отправлять машины скорой помощи». Daily Telegraph. 30 июня 2015 г.. Получено 1 июля 2015.
  27. ^ «Была ли телефонная служба неотложной помощи NHS 111 успешной?». Британский медицинский журнал. 2 июня 2017 г.. Получено 28 ноября 2017.
  28. ^ «Начальники скорой помощи вызывают на перетряску». Журнал службы здравоохранения. 8 января 2020 г.. Получено 24 февраля 2020.
  29. ^ «ВОП призывают отложить внедрение телефонной линии». Британская медицинская ассоциация. 2012-02-25. Получено 2013-05-01.
  30. ^ а б Гудчайлд, Софи (22 марта 2013). «Жизни подвергаются риску из-за пятичасовых задержек на телефонной линии NHS, - говорят врачи общей практики - Лондон - Новости - London Evening Standard». Standard.co.uk. Получено 2013-05-01.
  31. ^ «Изменения в контрактах и« хаотическая »реформа подвергают пациентов риску, - предупреждает GPC». GPonline.com. 2013-03-22. Получено 2013-05-01.
  32. ^ «Union сообщает, что предупредил боссов NHS об опасностях службы 111 (From This Is Wiltshire)». Thisiswiltshire.co.uk. 2013-02-28. Получено 2013-05-01.
  33. ^ «Пациенты не справились из-за аварии на телефоне доверия». Это Бат. 2013-03-01. Получено 2013-05-01.
  34. ^ «Запуск нового колл-центра NHS в Ланкашире назван« катастрофой »(от Lancashire Telegraph)». Lancashiretelegraph.co.uk. 2013-03-26. Получено 2013-05-01.
  35. ^ «Телефон доверия GP в нерабочее время отменяется после судебного разбирательства, что вызывает хаос». Это Сомерсет. 2013-03-23. Получено 2013-05-01.
  36. ^ "Шропширские вызовы неэкстренной медицинской помощи переведены". Новости BBC. 2013-03-25. Получено 2020-03-13.
  37. ^ "NHS 111 в полном обвале"'". E-Health Insider. Архивировано из оригинал на 2016-01-31. Получено 2013-05-01.
  38. ^ «Вустершир отменяет консультационную линию NHS 111». Новости BBC. 2013-04-25. Получено 2020-03-13.
  39. ^ «NHS Direct закроется в следующем году». Новости BBC. 24 октября 2013 г.. Получено 10 ноября 2013.
  40. ^ а б «Пройдите бесплатный тест NHS сегодня, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус». www.GOV.uk. Его Величество Правительство Соединенного Королевства. Получено 28 августа 2020.
  41. ^ «Ofcom | Гармонизированные европейские номера для гармонизированных услуг социальной ценности (номера 116XXX)». Stakeholder.ofcom.org.uk. Архивировано из оригинал в 2014-07-28. Получено 2013-05-01.
  42. ^ "Ответ THA на консультацию Ofcom 111". Ассоциация телефонов доверия. 2009-08-20. Архивировано из оригинал на 2012-03-10. Получено 2020-03-13.
  43. ^ Рэй, Билл (2009-07-09). «NHS Direct становится номером один, один, один». www.theregister.co.uk. Получено 2020-03-13.

внешняя ссылка