Полиурия - Polyuria

Не путать с полимочевина или же Частое мочеиспускание.
Полиурия
Другие именаМочеиспускание - чрезмерное количество[1]
ADH3.svg
Регулирование выработки мочи АДГ и альдостероном
СпециальностьЭндокринология, нефрология
ПричиныПолидипсия, Психогенная полидипсия[2][3]
Диагностический методАнализ мочи и крови[4]
УходЗависит от причины[5](См. Причину)

Полиурия (/ˌпɒляˈмладшийяə/) является чрезмерным или аномально большим производством или проход из моча (более 2,5 л[1] или 3 л[6] более 24 часов у взрослых). Увеличение выработки и отхождения мочи также можно назвать диурез.[7][8] Полиурия часто возникает одновременно с полидипсия (повышенная жажда), хотя возможно одно без другого, и последнее может быть причиной или следствием. Первичная полидипсия может привести к полиурии.[9] Полиурия обычно рассматривается как симптом или же знак другого беспорядок (не заболевание само по себе), но его можно классифицировать как расстройство, по крайней мере, когда его основные причины не ясны.[нужна цитата ]

Причины

Самая частая причина полиурии как у взрослых, так и у детей неконтролируема. сахарный диабет,[6] что приводит к осмотический диурез, когда уровень глюкозы настолько высок, что глюкоза выводится с мочой. Вода пассивно отслеживает концентрацию глюкозы, что приводит к аномально высокому диурезу. При отсутствии сахарного диабета наиболее частыми причинами являются снижение секреции альдостерона из-за опухоли коры надпочечников, первичная полидипсия (чрезмерная жидкость питьевой ), центральный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет.[6] Полиурия также может быть вызвана различными химическими веществами, такими как мочегонные средства, кофеин, и этиловый спирт. Это также может произойти после суправентрикулярная тахикардия, во время начала мерцательная аритмия, роды, а также устранение препятствия в мочеиспускательный канал. Диурез контролируется антидиуретики Такие как вазопрессин, ангиотензин II и альдостерон. Холодный диурез - повышение выработки мочи при воздействии холода, что также частично объясняет иммерсионный диурез. Высотный диурез происходит на высоте более 10000 футов (3000 м) и является желательным индикатором адаптация к большой высоте. Альпинисты, которые хорошо адаптируются к большой высоте, испытывают этот тип диуреза. Люди, которые выделяют меньше мочи даже при достаточном потреблении жидкости, вероятно, плохо адаптируются к высоте.[требуется медицинская цитата ]

Инфекция мочевыводящих путей (бактерии черные и бобовидные)

Список причин

Эмфизематозный цистит
Литий-карбонат
Общий

Мочеиспускательная система

Гормональный

Тираж

Неврологический

Другой

Механизм

Полиурия в осмотических случаях увеличивает объем потока в дистальном отделе нефрона, где скорость и скорость потока низкие. Значительное повышение давления, происходящее в дистальном отделе нефрона, происходит, в частности, в собирательных кортикальных протоках. Одно исследование 2008 года выдвигает гипотезу о том, что гипергликемия и осмотическая полиурия в конечном итоге играют роль в диабетической нефропатии.[39]

Диагностика

Среди возможных тестов для диагностики полиурии:[4]

Уход

В зависимости от причины полиурии должно быть назначено соответствующее лечение. В соответствии с ОТЛИЧНО десмопрессин можно назначить при ночной полиурии, которая может быть вызвана сахарным диабетом,[5] если другие методы лечения не помогли. В рекомендации не было исследований, соответствующих критериям для рассмотрения.[40]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Мочеиспускание - чрезмерное количество». Медлайн Плюс. Национальная медицинская библиотека США. 27 декабря 2013 г.. Получено 30 декабря 2014.
  2. ^ а б Рудольф, Мэри (2006). Педиатрия и детское здоровье (2-е изд.). Вайли. п. 142. ISBN  9781444320664. Получено 5 августа 2015.
  3. ^ а б Рипп, редакторы, Ричард С. Ирвин, Джеймс М. (2008). Медицина интенсивной терапии Ирвина и Риппе (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 909. ISBN  978-0-7817-9153-3. Получено 5 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  4. ^ а б «Полиурия. Медицинский справочник по полиурии. | Пациент». Пациент. Получено 2015-11-08.
  5. ^ а б Merseburger, Axel S .; Kuczyk, Markus A .; Моул, Джадд В. (2014-10-21). Краткий обзор урологии. Springer. ISBN  9783642548598.
  6. ^ а б c «Полиурия». Руководства Merck. Ноябрь 2013. Получено 30 декабря 2014.
  7. ^ «Определение диуреза». MedTerms. 30 октября 2013 г.. Получено 30 декабря 2014.
  8. ^ "Диурез". Бесплатный словарь. Получено 30 декабря 2014.
  9. ^ Партасарати, А. (30 апреля 2014 г.). Сценарии случаев в педиатрической и подростковой практике. JP Medical Ltd. ISBN  9789351520931.
  10. ^ Ронко, Клаудио (2009). Нефрология интенсивной терапии (2-е изд.). Сондерс. п. 475. ISBN  978-1416042525. Получено 5 августа 2015.
  11. ^ Полман, Пол (2012). Признаки и симптомы в семейной медицине: подход, основанный на литературе. Эльзевир. п. 432. ISBN  978-0323081320. Получено 5 августа 2015.
  12. ^ Дрейк, отредактированный Майклом Глинном, Уильямом М. (2012). Клинические методы Хатчисона: комплексный подход к клинической практике (23-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 378. ISBN  978-0-7020-4091-7. Получено 5 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  13. ^ Ли, [отредактированный] Мэри (2013). Базовые навыки интерпретации лабораторных данных (5-е изд.). Бетесда, штат Мэриленд: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. п. 132. ISBN  978-1-58528-343-9. Получено 5 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  14. ^ Вайсман, [отредактированный] Барбарой Н. (2009). Визуализация артрита и метаболического заболевания костей. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевьер. п. 679. ISBN  978-0-323-04177-5. Получено 5 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  15. ^ Иллюстрированная радиология: детская радиология (1., 2013 ред.). [S.l.]: Спрингер. 2013. с. 761. ISBN  978-3-642-35572-1. Получено 6 августа 2015.
  16. ^ Чихан, Нина (2007). Признаки и симптомы сестринского перевода. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 481. ISBN  9781582556680. Получено 5 августа 2015.
  17. ^ Брикелл, [отредактированный] Венди Арнесон, Джин (2007). Клиническая химия: взгляд из лаборатории. Филадельфия: F.A. Davis Co., стр. 411. ISBN  978-0-8036-1498-7. Получено 5 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  18. ^ Сони, Эндрю Берстен, Нил (2013). Руководство по интенсивной терапии Oh (7. ред.). Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 643. ISBN  978-0-7020-4762-6. Получено 6 августа 2015.
  19. ^ "Клиническая картина детской феохромоцитомы". Medscape.com. eMedicine. Получено 6 августа 2015.
  20. ^ Гхош, Шринанда (2007). MCQ в медицинском хирургическом сестринском деле: (с пояснительными ответами) (1-е изд.). Нью-Дели, Индия: Jaypee Bros. Medical Publishers (P) Ltd. стр. 150. ISBN  978-81-8448-104-4. Получено 6 августа 2015.
  21. ^ Лоскальцо, отредактированный Аджаем К. Сингхом, Джозефом (2014). Интенсивный обзор внутренней медицины Бригама (Второе изд.). п. 551. ISBN  978-0-19-935828-1. Получено 6 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  22. ^ Острая медицина 201415. [S.l.]: Наследник. 2014. с. 312. ISBN  978-1-907904-25-7. Получено 6 августа 2015.
  23. ^ Мариани, Лаура (2007). «Почечные проявления болезни щитовидной железы». Журнал Американского общества нефрологов. 23 (1): 22–26. Дои:10.1681 / ASN.2010070766. PMID  22021708. Получено 6 августа 2015.
  24. ^ «Клиническая картина пангипопитуитаризма». Medscape.com. eMedicine. Получено 6 августа 2015.
  25. ^ Кост, Майкл (2004). Умеренная седация / анальгезия: основные практические навыки (2-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури: Сондерс. п. 43. ISBN  978-0-7216-0324-7. Получено 6 августа 2015.
  26. ^ Шварц, М. Уильям Шварц; и др., ред. (2012). 5-минутная педиатрическая консультация (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 270. ISBN  978-1-4511-1656-4. Получено 6 августа 2015.
  27. ^ Абрамс, Пол (2006). Уродинамика (3-е изд.). Лондон: Спрингер. п. 120. ISBN  978-1-85233-924-1. Получено 6 августа 2015.
  28. ^ Лесли, Шерн Л. Чу, Дэвид (2006). Клиническая эндокринология и диабет. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. п. 21. ISBN  978-0443073038.
  29. ^ Паворд, Шериф Гонем; предисловие Яна (2010). Диагностика в неотложной медицине. Оксфорд: паб «Рэдклифф». п. 44. ISBN  978-184619-433-7. Получено 6 августа 2015.
  30. ^ Шенли, отредактированный Дереком С. Уилером, Гектором Р. Вонгом, Томасом П. (2014). Системный подход (2-е изд.). Springer Verlag. п. 635. ISBN  978-1-4471-6355-8. Получено 6 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  31. ^ Паркер, Роллан С. (2012). Сотрясение головного мозга, нейроповеденческие нарушения и дезадаптация (Второе изд.). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. п. 322. ISBN  978-1-4200-0798-5. Получено 6 августа 2015.
  32. ^ «Клиническая презентация мигрени». Medscape.com. eMedicine. Получено 6 августа 2015.
  33. ^ Макки, Митчелл Бебель Старгроув, Джонатан Треже, Дуайт Л. (2008). Взаимодействие трав, питательных веществ и лекарств: клинические последствия и терапевтические стратегии. Сент-Луис, Миссури: Мосби / Эльзевир. п. 267. ISBN  978-0-323-02964-3. Получено 6 августа 2015.
  34. ^ Уоткинс, отредактированный У. Алланом Уокером, Джоном Б. (1997). Питание в педиатрии: фундаментальная наука и клиническое применение (2-е изд.). Гамильтон, Онтарио: B.C. Декер. п. 205. ISBN  978-1-55009-026-0. Получено 6 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  35. ^ Swienton, редакторы, Ричард Б. Шварц, Джон Г. Макманус-младший, Раймонд Э. (2008). Тактическая неотложная медицина. Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 75. ISBN  978-0-7817-7332-4. Получено 6 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  36. ^ Вяс, Дж. Н. (2008). Учебник по последипломной психиатрии (2 тт.). Издательство Jaypee Brothers. п. 761. ISBN  978-81-7179-648-9. Получено 6 августа 2015.
  37. ^ «Клиническая презентация гемохроматоза». Medscape.com. eMedicine. Получено 6 августа 2015.
  38. ^ Дж. У. Беннетт; М. Клих (2003). «Микотоксины». Clin Microbiol Rev. 16 (3): 497–516. Дои:10.1128 / CMR.16.3.497-516.2003. ЧВК  164220. PMID  12857779.
  39. ^ Ван, Шинонг; Mitu, Grace M .; Хиршберг, Раймунд (1 июля 2008 г.). «Осмотическая полиурия: упущенный механизм диабетической нефропатии». Нефрологическая диализная трансплантация. 23 (7): 2167–2172. Дои:10.1093 / ndt / gfn115. ISSN  0931-0509. PMID  18456680.
  40. ^ «Ноктурия и ночная полиурия у мужчин с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей: десмопрессин перорально | Ключевые моменты из доказательств | Совет | ПРИЯТНО». www.nice.org.uk. Получено 2015-08-03.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы