Привратник - Pylorus

Для города древнего Крита см. Пилорус (Крит).
Привратник
Gray1050.png
Внутри желудка (привратник помечен в центре слева)
Подробности
Идентификаторы
латинскийПривратник
MeSHD011708
TA98A05.5.01.017
TA22930
FMA14581
Анатомическая терминология

В привратник (/паɪˈлɔːrəs/ или же /пɪˈлoʊрəs/), или же пилорическая часть, соединяет желудок к двенадцатиперстная кишка. Считается, что привратник состоит из двух частей: пилорический антральный отдел (открывается к телу желудка) и пилорический канал (открывается в двенадцатиперстную кишку). В пилорический канал заканчивается как пилорическое отверстие, который отмечает соединение между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Отверстие окружено сфинктер, группа мышц, называемая пилорического сфинктера.Слово привратник происходит от Греческий πυλωρός, через латинский. Слово привратник в переводе с греческого означает «привратник», относится к «воротам» (Греческий: Пайл) и, таким образом, лингвистически связано со словом "пилон ".[1]

Структура

Диаграмма из Cance.gov:
* 1. Тело желудка
* 2. Глазное дно
* 3. Передняя стенка
* 4. Большая кривизна
* 5. Малая кривизна
* 6. Кардия
* 9. Пилорического сфинктера
* 10. Пилорический антральный отдел
* 11. Пилорический канал.
* 12. Угловой вырез
* 13. Желудочный канал
* 14. Складки Rugal

Привратник - это самая дальняя часть желудка, которая соединяется с двенадцатиперстная кишка. Он разделен на две части: антрум, который соединяется с телом желудка, и пилорический канал, который соединяется с двенадцатиперстной кишкой.[2]

Антрум

В пилорический антральный отдел это начальная часть привратника. Он находится в нижней части желудка, проксимальнее пилорического сфинктера, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. Он может временно частично или полностью отключаться от остальной части желудка во время пищеварение к перистальтический сокращение препилорического сфинктер; это разграниченный иногда из пилорического канала небольшой бороздкой.

Канал

В канал (латинский: canalis pyloricus) - это отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой.[3] Толщина стенки пилорического канала составляет до 3 миллиметров (мм) у детей младше 30 дней.[4] и до 8 мм у взрослых.[5]

Сфинктер

В пилорического сфинктера, или же клапан, представляет собой прочное кольцо из гладких мышц в конце пилорического канала, которое позволяет пище проходить из желудка в двенадцатиперстную кишку. Он контролирует отток желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.[6] Он получает сочувствующий иннервация от глютеновый узел.

Гистология

Микроскопический разрез привратника.

Под микроскопия привратник содержит многочисленные железы, включая желудочные ямки, которые составляют примерно половину глубины привратника слизистая оболочка. Они состоят из двух или трех коротких закрытых трубок, выходящих в общий проток или устье. Эти трубки имеют волнистую форму и составляют примерно половину длины воздуховода. Воздуховод облицован столбчатые ячейки, продолжается с эпителием, выстилающим поверхность слизистая оболочка желудка - трубки более короткими и кубическими клетками, мелкозернистые. В железах содержатся клетки слизи и G клетки что секрет гастрин.[7]

Привратник также содержит рассеянные париетальные клетки и нейроэндокринные клетки. Эти эндокринный ячейки, включая D клетки, которые выпускают соматостатин.[8] (Соматостатин отвечает за отключение секреции кислоты. Есть вторая гормоночувствительная популяция рядом с глазное дно Гладкие мышцы, которые полностью непроизвольны, расположены у привратника.

Функция

Привратник является одним из компонентов желудочно-кишечная система. Еда из желудок, в качестве химус, проходит через привратник к двенадцатиперстная кишка. Привратник через пилорический сфинктер регулирует поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Клиническое значение

В таких условиях, как рак желудка, опухоли могут частично блокировать пилорический канал. Специальная трубка может быть имплантирована хирургическим путем, чтобы соединить желудок с двенадцатиперстной кишкой, чтобы облегчить переход пищи от одного к другому. Операция по установке этой трубки называется гастродуоденоанастомоз.

Стеноз

Основная статья: Пилорический стеноз

Пилорический стеноз относится к узкому привратнику. Это связано с врожденным гипертрофия пилорического сфинктера. Просвет привратника уже, и через него проходит меньше пищи. Эта проблема часто обнаруживается в первые недели жизни. Когда он присутствует, новорожденный ребенок может вызвать рвоту после еды, но, несмотря на рвоту, остается голодным. Стеноз привратника можно лечить, вставив стент, или путем хирургического рассечения пилорического сфинктера, a пилоромиотомия.[9]

Другой

  • Опухоли пилорического отдела
    • Аденома пилорической железы[10]

Дополнительные изображения

  • Желудок

  • Рассечение показаны желудок и привратник в труп. Антральный отдел привратника показан зеленым цветом.

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Рекомендации

  1. ^ Харпер, Дуглас. «Привратник». Этимология онлайн. Получено 27 марта 2014.
  2. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 272. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  3. ^ Медицинский центр Университета Иллинойса: Библиотека здоровья В архиве 2012-04-26 в Wayback Machine
  4. ^ Роршнайдер, В.К .; Mittnacht, H; Дардж, К; Трегер, Дж (июнь 1998 г.). «Пилорическая мышца у бессимптомных младенцев: сонографическая оценка и определение идиопатического гипертрофического пилорического стеноза». Детская радиология. 28 (6): 429–34. Дои:10.1007 / s002470050377. PMID  9634457.
  5. ^ Линь, Сянь-Пин; Линь Юй-Чан; Куо, Чен-Юнь (2015). «Идиопатический гипертрофический пилорический стеноз у взрослых». Журнал медицинской ассоциации Formosan. 114 (7): 659–662. Дои:10.1016 / j.jfma.2012.07.001. ISSN  0929-6646. PMID  26154756.
  6. ^ Снелл, Ричард С. (2008). Клиническая анатомия по регионам. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 220. ISBN  978-0781764049.
  7. ^ Сердечная, глазная и пилорическая области желудка, пилорическая область. Доступна с: http://histology.leeds.ac.uk/digestive/cardiac_pyloric.php (Последняя проверка 16 апреля 2017 г.)
  8. ^ Дикин, Барбара Янг; и другие. (2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. п. 273. ISBN  978-0-443-068-508.
  9. ^ Клейден, Том Лиссауэр, Грэм (2007). Иллюстрированный учебник педиатрии (3-е изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Мосби / Эльзевир. С. 207–208. ISBN  9780723433972.
  10. ^ Чен, З.М. Scudiere, JR; Abraham, SC; Монтгомери, Э (2009). «Аденома пилорической железы: сущность, отличная от аденомы фовеолярного типа желудка». Am J Surg Pathol. 33 (2): 186–193. Дои:10.1097 / PAS.0b013e31817d7ff4. PMID  18830123.

внешняя ссылка