Сексуальная экология - Sexual Ecology

Сексуальная экология: СПИД и судьба геев
Sexual Ecology.jpg
АвторГабриэль Ротелло
СтранаСоединенные Штаты
Языканглийский
ПредметВИЧ / СПИД
ИздательDutton
Дата публикации
1997
Тип СМИРаспечатать (Твердая обложка и мягкая обложка )
ISBN0-525-94164-9
OCLC35961466
362.1/969792/0086642 21
Класс LCRA644.A25 R68 1997

Сексуальная экология: СПИД и судьба геев это книга 1997 года гей-активиста Габриэль Ротелло, в котором автор обсуждает, почему ВИЧ продолжает заражать большое количество мужчин-геев, несмотря на широкое использование презервативов, и поэтому многие эксперты считают, что новые ВИЧ-инфекции непропорционально поразят мужчин-геев в будущем. Чтобы исследовать это, он исследует происхождение и историю Эпидемия СПИДа и опирается на эпидемиологию, социологию, историю геев, экологию и многие другие дисциплины. Он пришел к выводу, что геям необходимо добавить стратегию сокращения числа партнеров к стратегии использования презервативов, чтобы снизить вероятность новых инфекций.

Главный аргумент Ротелло проистекает из эпидемиологической концепции, согласно которой эпидемии, передаваемые половым путем, являются результатом трех факторов, иногда называемых триадой риска: 1. «инфекционность» заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), или скорость его распространения, 2. «распространенность» этого ЗППП в определенной группе и 3. «частота контактов» или среднее количество сексуальных партнеров, которые имеют люди в определенной группе.

Ротелло утверждает, что мужчины-геи значительно снизили первую часть триады, инфекционность, благодаря использованию презервативов, но сами по себе презервативы оказались не в состоянии подавить эпидемию, потому что вторая часть триады, распространенность, была уже очень высока. Поэтому геям нужно было обратиться к третьему этапу триады - скорости контакта. Ротелло утверждает, что снижение частоты контактов при продолжении упора на презервативы может дать достаточно дополнительных «возможностей для ошибки», чтобы новые инфекции оказались ниже критической точки эпидемии.[1]

Сексуальная экология некоторые считают, что он внес большой вклад в дискуссию о СПИДе и стал бестселлером для геев. Новый ученый назвал ее «... замечательной книгой ... глотком свежего воздуха в растущей литании об эпидемии СПИДа».[2] В Нью-Йорк Таймс назвал его «резким» и «храбрым» и сказал, что «заслуживает внимания широкой аудитории»,[3] пока В Бостон Глобус описал это как «... Тихая весна эпидемии СПИДа ».[4] Он также получил высокую оценку некоторых представителей ЛГБТ-сообщества. Писать в Нация, историк-гей Мартин Дуберман назвал ее «... самой важной книгой о геях и СПИДе с тех пор, как И группа продолжала играть. И это намного лучше ».[5]

Но Сексуальная экология был подвергнут критике со стороны других членов сообщества геев за утверждение, что несколько партнеров сыграли значительную роль в этиологии и продолжительности эпидемии СПИДа среди геев и что, наряду с презервативами, сокращение числа партнеров является ключом к сдерживанию эпидемии. Марк Скуфс в Village Voice называется Сексуальная экология «ядовитый» и «уродливое искажение гей-жизни».[6] Активист по борьбе со СПИДом Джим Эйго сравнил Ротелло с такими правыми, как Пэт Бьюкенен и Джесси Хелмс, написав, что он «ставит козлов отпущения и клеймит тех из нас, кто занимается многопартнерством».[7] Новая активистская организация, Секс-паника!, был сформирован частично для борьбы с посланием Сексуальная экология, обвиняя Ротелло и других писателей, которых группа назвала "неоконсерваторами-геями", в частности Микеланджело Синьориль, Ларри Крамер и Эндрю Салливан за предательство сексуальной свободы геев.

Фон

В 1980-х годах Габриэль Ротелло был активистом по борьбе со СПИДом в Нью-Йорке и членом группы. БАРАХЛИТЬ. В 1989 году он основал OutWeek Журнал и стал его главным редактором. В Нью-Йорк Таймс называется OutWeek «Наиболее прогрессивное из гей-публикаций», в котором говорится, что оно «дало голос новому поколению активистов по борьбе со СПИДом ... и послужило точкой сплочения для более воинственных членов гей-сообщества».[8] Ротелло вызвал споры из-за того, что продвигал слово «квир» как общее выражение для сексуальных меньшинств, а также за феномен «пикника», который начался в OutWeek.[9][10] Таким образом, он считал себя членом левых геев.[11] В 1992 году он стал первым открытым геем, который стал обозревателем главной американской газеты. New York Newsday, и использовал эту платформу для защиты прав геев и борьбы со СПИДом.

Во время пребывания Ротелло в New York Newsday, Эпидемиологи СПИДа начали сообщать о «второй волне» ВИЧ-инфекции среди мужчин-геев.[12] Некоторые исследования показали, что 40% или более молодых геев заразятся ВИЧ к тому времени, когда достигнут среднего возраста, несмотря на широкую пропаганду презервативов.[13] Многие активисты, в том числе Ротелло, ранее утверждали, что проблема новых ВИЧ-инфекций была в значительной степени решена за счет продвижения презервативов в 1980-х годах.

Ротелло начал исследовать основные причины того, почему СПИД изначально случился с мужчинами-геями и почему он продолжается. Одним из результатов была история прикрытия Out Magazine под названием «Рождение СПИДа»[14] в котором описывается формирующийся научный консенсус в отношении того, что ВИЧ существовал в человеческих популяциях на протяжении десятилетий до 1980-х годов, но ранее не вызывал эпидемию, поскольку для распространения требовался уникальный набор обстоятельств. В конце концов эта статья была расширена до Сексуальная экология.

Когда он начал писать Сексуальная экология В Нью-Йорке открылись новые секс-клубы для геев, которые впервые за более чем десятилетие позволили незащищенный анальный секс на открытом воздухе. Ротелло написал статьи, критикующие это в New York Newsday[15] и присоединился к группе под названием Активисты по профилактике ВИЧ среди геев и лесбиянок (GALHPA) которые утверждали, что такие заведения должны обеспечивать безопасный секс или быть закрытыми.[16] Позиция GALHPA вызвала серьезные споры и разожгла «споры о банях» начала 80-х годов. Именно на этом фоне Сексуальная экология был опубликован Даттоном в 1997 году.

Предмет

В Сексуальная экологияВо введении Ротелло утверждает, что геи в корне неправильно поняли, почему с ними случился СПИД, и что это недопонимание отрицательно влияет на их способность сдерживать эпидемию. Он представляет ряд так называемых «мифов» об эпидемии СПИДа, которым бросит вызов книга, в том числе: «Эпидемия возникла в первую очередь потому, что ВИЧ - новое заболевание для людей», что «эпидемия поразила, по сути, случайно. мужчин-геев », и что« несколько партнеров не имеют значения, потому что продвижение презервативов среди мужчин-геев создало работоспособную версию безопасного секса, которая позволяет людям безопасно иметь нескольких партнеров ».[17]

Затем он представляет «учебник по экологии», в котором описывается, как все болезни имеют экологические и поведенческие, а также биологические аспекты, включая заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).

Глава 1

Глава 1 Сексуальная экология представляет доказательства того, что ВИЧ существовал в человеческом населении по крайней мере несколько десятилетий, прежде чем эпидемия СПИДа впервые появилась в Африке, на Гаити и среди американских геев в 1980-х годах. Согласно этой теории, которая с тех пор подкреплена дополнительными доказательствами,[18] Раньше ВИЧ не вызывал эпидемии, потому что его очень трудно передать, а также потому, что виды коллективного поведения, необходимые для «разрастания» его до эпидемии, не существовали в достаточном масштабе до сексуальной и внутривенной наркотической революции шестидесятых и семидесятых годов.

Глава 2

В главе 2 Ротелло обращается к вопросу о том, почему СПИД случился с американскими геями, когда это произошло. Опираясь на исторические источники, он представляет доказательства того, что до Второй мировой войны большинство американских геев не проявляли рискованного поведения, которое могло бы привести к эпидемиям: у них было меньше партнеров, они были более склонны к оральному, а не анальному сексу, и они чаще вступали в половые отношения с так называемыми «торговыми» мужчинами, не имеющими гомосексуальной идентификации. Он приводит доказательства того, что у геев того времени было меньше ЗППП, чем у окружающего гетеросексуального населения.[19]

Чтобы объяснить, как изменения в этом поведении в конечном итоге привели к множественным эпидемиям ЗППП среди геев в 70-е годы, он описывает динамику эпидемий ЗППП. Один из ключевых - это эпидемиологическая концепция «переломный момент, »Момент, когда средний инфицированный человек заражает в среднем более одного человека, и болезнь начинает распространяться. Ротелло описывает три фактора, которые управляют этим процессом, так называемую триаду риска: взаимодействие распространенности, инфицированности и частоты контактов.[20]

Распространенность описывает процент людей в пуле потенциальных сексуальных партнеров, которые уже инфицированы. Например, если распространенность составляет 1% (1 инфицированный человек из 100 потенциальных партнеров), риск намного ниже, чем при распространенности 50% (половина всех потенциальных партнеров инфицированы).

Инфекционность описывает вероятность того, что заболевание передается во время одного полового акта. Различные ЗППП имеют разные уровни заразности. По оценкам, вероятность передачи гонореи составляет 47% при однократном контакте, в то время как инфицированность ВИЧ оценивается как очень низкая, около 1%. Это означает, что спровоцировать эпидемию ВИЧ значительно труднее, чем других ЗППП, и что для этого требуются чрезвычайные обстоятельства.[21]

Скорость контакта, или смена партнера, описывает среднее количество сексуальных партнеров, которые есть у людей в данной популяции или «сексуальной экосистеме», например, студенты в определенном колледже или геи в определенном городе.

«Проще говоря, без смены партнера ЗППП не могут распространяться. Партнер А может заразить партнера Б, но на этом все закончится. В полностью моногамной популяции ЗППП вообще не было бы, какими бы заразными ни были те или иные микробы теоретически. И наоборот, чем выше уровень смены партнера, тем больше вероятность того, что даже микробы, которые относительно трудно передать, получат возможность распространения ».[22]

Ротелло вводит дополнительный фактор в эпидемиологию ЗППП, роль «основных групп». Он описывает их как более мелкие группы в более крупной сексуальной экосистеме, которые передают ЗППП на значительно более высоких уровнях, чем окружающее население. Это может произойти, когда у основных членов очень большое количество сексуальных партнеров, которые также имеют очень большое количество партнеров, создавая петлю биологической обратной связи, которая может «усиливать» болезни, которые входят в ядро. Если у людей в ядре есть партнеры и вне ядра, эпидемии могут закрепиться в ядре, а затем «переброситься» во все более и более широкие круги людей.[23]

Ротелло описывает, как эти факторы начали динамично взаимодействовать среди мужчин-геев в 1960-х и 1970-х годах, когда предыдущие ограничения на жизнь геев уступили место эпохе освобождения геев и культуры случайного секса с несколькими партнерами. Он описывает, как аналогичные изменения происходили среди молодых гетеросексуалов в ту же эпоху, но были значительно омрачены сетью баров, круизных зон, секс-клубов и бань в мире геев. Внутри определенных основных групп геев, особенно тех, кто посещает гей-бани и секс-клубы, многие геи имели сотни сексуальных партнеров в год, создавая уникальную сексуальную экологию.[24]

Глава 3

В главе 3 описывается, как эти условия привели к каскадной серии эпидемий, передаваемых половым путем, среди городских геев в 1970-х годах. К ним относятся крупные эпидемии сифилис, гонорея, герпес, лямблии и другие кишечные паразиты, Гепатит А и В, Вирус Эпштейна-Барра, хламидиоз, цитомегаловирус, и ряд других болезней.

«От редких вирусов, таких как HTLV, до более распространенных инфекций, таких как гепатит А, каждая инфекция, передаваемая половым путем, проникшая в экосистему мужчин-геев, достигла беспрецедентного уровня, так что к концу десятилетия у гомосексуальных мужчин был самый высокий уровень заболеваний, передаваемых половым путем. нагрузка любой социальной группы в Америке. Во многих случаях он был в десятки или даже, как у кишечных паразитов, в сотни раз выше среднего ».[25]

Затем Ротелло описывает, как ВИЧ вошел в эту систему и начал распространяться. Он приводит данные большого исследования Гепатит Б передача среди мужчин-геев, включенная в исследование в 1978 г., тестирование тысяч мужчин-геев в нескольких американских городах с 6-месячными интервалами, исследование, которое включало сбор и замораживание образцов их крови для последующего изучения. Образцы,

«... должны были стать неоценимыми показателями роста ВИЧ-инфекции, когда в середине восьмидесятых стал доступен тест на антитела к ВИЧ. Затем исследователи смогли вернуться, повторно протестировать кровь и получить покадровую картинку смертельного проникновения ВИЧ в популяцию мужчин-геев ».[26]

Результаты показывают, что, когда в 1978 году началось исследование, процент геев, инфицированных ВИЧ, был низким однозначным числом. К 1985 году он вырос до 40–60% в большинстве тестовых городов, с пиками в 58% в Денвере и Сиэтле, 60% в Сан-Диего, 70% в Филадельфии и 73% в когорте Сан-Франциско.[27]

Ротелло утверждает, что в контексте предыдущих эпидемий сифилиса, гонореи и других патогенов, которые охватили городские геи в 70-е годы, ВИЧ потребовалось больше времени, чтобы начать и дольше распространяться из-за его более низкой заразности. Но в остальном в его распространении не было ничего необычного. Главное отличие ВИЧ - это в целом летальный исход.

Он описывает другие аспекты сексуальной экологии геев, которые эпидемиологи называют причиной быстрого распространения ВИЧ, в дополнение к высокому уровню партнеров и высокоактивным основным группам. Среди них инсертивная / рецептивная универсальность, практика «параллелизма» или одновременное использование нескольких партнеров вместо одного, как при последовательном мультипартнерстве, влияние вирусной нагрузки, синергетическое влияние нескольких повторных инфекций с различными ЗППП. которые могут снизить иммунитет, влияние злоупотребления психоактивными веществами, которое также может снизить иммунитет, и способность путешествовать быстро перемещать инфекции по стране. Он также цитирует теорию эволюционного биолога. Пол В. Эвальд что высокий уровень передачи ВИЧ среди геев привел к появлению более вирулентных штаммов.[28]

Глава 4

В главе 4 Ротелло описывает появление профилактики СПИДа и «кодекса презервативов» в середине 1980-х годов. Он обсуждает несколько возможных альтернативных стратегий, которые обсуждались на ранней стадии эпидемии, например, призыв к мужчинам-геям временно прекратить заниматься сексом, прекратить анальный секс, снизить партнерство, стать моногамным или чтобы гей-организации просто рассказали геям факты. и пусть они сами решают, как реагировать. Но он описывает, как презервативы стали основным средством предотвращения СПИДа в мире геев, начиная с публикации влиятельной брошюры. “Как заниматься сексом во время эпидемии ” к Майкл Каллен и Ричард Берковиц. Он описывает это как имеющее прочную теоретическую основу в триаде риска, цель презервативов - снизить «заразность» каждого полового акта до такого незначительного уровня, чтобы защитить как отдельных лиц, так и общество в целом.

Как человек, который много лет с энтузиазмом продвигал презервативы, Ротелло утверждает, что еще одна причина, по которой «кодекс презервативов» стал настолько популярным, заключалась в том, что он удовлетворял тому, что он называет «двойным императивом» профилактики СПИДа среди геев: предотвращать новые инфекции, но делать это в способ, позволяющий сексуальной революции геев продолжаться во время эпидемии смертельной болезни. Он цитирует Как заниматься сексом во время эпидемии в котором прямо говорится, «Главное - изменить то, что вы делаете, а не то, как часто вы это делаете, и не с каким количеством разных партнеров». [29] По мнению Ротелло, многие геи не хотели сталкиваться с возможностью того, что культура случайного секса может измениться перед лицом СПИДа. Наконец, он описывает, как в конце 80-х годов прошлого века количество новых случаев инфицирования резко снизилось, и код презервативов оказался успешным на уровне населения.

Главы 5 и 6

В главах 5 и 6 описывается «вторая волна» эпидемии СПИДа среди геев в 90-е годы. Фактические данные показали, что мужчины-геи использовали презервативы на исторически высоких уровнях, в некоторых исследованиях до 60% времени. Но эпидемиологические исследования и математические модели эпидемии начали указывать на то, что этого недостаточно, чтобы довести эпидемию до критической точки, прежде всего потому, что распространенность уже была настолько высокой, что любой отказ от использования презервативов имел высокий шанс привести к новой инфекции. .[30] Ротелло также представляет доказательства того, что, хотя презервативы очень эффективны для людей, резкое коллективное снижение числа новых инфекций в конце 1980-х было вызвано не столько презервативами, сколько феноменом «насыщения», в котором когда-то были 50-60% геев. инфицированных, число новых случаев инфицирования должно было снижаться до тех пор, пока новая когорта молодых неинфицированных мужчин не стала сексуально активной.[31]

Ротелло описывает, как, когда активисты по профилактике начали обсуждать, что им делать, они почти полностью сосредоточились на презервативах и на том, как еще больше поднять так называемое «соблюдение требований презервативов».[32] Среди основных причин того, что использование презервативов не превышало 50% или 60%, активисты по профилактике назвали отсутствие более безопасного полового воспитания, отсутствие презервативов, притеснение туалета и злоупотребление психоактивными веществами. Многие указывали на психологические причины, от сексуальной страсти, любви и эмоциональных потребностей до горя и депрессии, до принуждения партнера. Некоторые эксперты сослались на «народные убеждения» геев о том, что ВИЧ не может передаваться при определенных обстоятельствах.[33]

Ротелло принимает все эти причины, но утверждает, что попытки выяснить, почему мужчины-геи не используют презервативы в большей степени, задают неверный вопрос. Он отмечает, что на самом деле мужчины-геи гораздо успешнее продвигали презервативы, чем большинство усилий по изменению поведения в обществе в целом.

«Люди, сидящие на диете, отказываются от диеты. Алкоголики падают с повозки. Бывшие курильщики импульсивно зажигаются. Ответственные водители иногда водят машину пьяными или не пристегиваются. Пары, отчаявшиеся не иметь ребенка, иногда не используют противозачаточные средства. Несоблюдение правил не является специфической проблемой для геев, и хотя неспособность достичь совершенства может усугубляться такими сопутствующими факторами, как отсутствие образования, злоупотребление психоактивными веществами, ненависть к себе или вина выжившего, такое несоблюдение в самом глубоком смысле не вызвано эти факторы, по крайней мере, не для большинства людей. Кажется, что частью нашей природы является то, что иногда мы являемся импульсивными созданиями, которые не всегда действуют в наших подлинных долгосрочных интересах. На самом деле, с точки зрения изменения поведения, удивительная особенность использования презервативов среди мужчин-геев заключается не в том, что он такой низкий, а в том, что он настолько высок. По сравнению с кампаниями, которые пытаются побудить людей бросить курить, сесть на диету и заниматься спортом или отказаться от наркотиков, вызывающих привыкание, кампании, которые часто измеряют успех в единичных процентных пунктах, постоянное использование презервативов примерно половиной всех геев является выдающимся показателем. успех практически по любой шкале поведения ».[34]

Для Ротелло проблема заключается в том, что среди населения, столь же насыщенного ВИЧ, как американские геи, даже чрезвычайно высокого использования презервативов недостаточно. Поэтому, хотя мужчины-геи должны продолжать пользоваться презервативами, им нужно добавить что-то еще.

Глава 7

В главе 7 Ротелло отворачивается от геев, чтобы обсудить, почему СПИД не создал самоподдерживающуюся эпидемию среди гетеросексуалов в развитом мире, но действительно создал такие эпидемии в таких местах, как Африка к югу от Сахары, Гаити и Таиланд. Он указывает на многочисленные исследования, показывающие, что СПИД поражает гетеросексуалов везде, где модели гетеросексуального поведения сходны с поведением геев в Соединенных Штатах, включая очень высокий уровень контактов и активные основные группы.

«... глобальная эпидемия ясно демонстрирует, что СПИД - это не« болезнь геев ». Гомофобные теории о том, что СПИД доказывает присущую гомосексуализму «неестественность», опровергаются мировой статистикой, показывающей, что 90 процентов всех случаев во всем мире передаются через гетеросексуальный секс. Однако те же статистические данные показывают, что, хотя СПИД не является болезнью геев, это, безусловно, экологическое заболевание, которое поразит с яростью любое население, коллективное сексуальное поведение которого характеризуется высокой частотой контактов, активными основными группами, высоким уровнем сексуального смешения, и высокая частота других ЗППП ».[35]

Вывод

Представив свой анализ истории эпидемии СПИДа среди мужчин-геев и того, почему число новых случаев инфицирования все еще так велико, Ротелло проводит последние три главы, представляя свои выводы. Он утверждает, что, хотя презервативы являются самым важным элементом профилактики ВИЧ, использование только презервативов скрывает необходимость фундаментального решения других проблем, которые усугубляют эпидемию СПИДа среди мужчин-геев, в первую очередь большого количества партнеров и активных основных групп. Он называет «классическим» использование презервативов.технологическое исправление ', Который стремится избежать преобразующих изменений.[36]

Вместо этого он утверждает, что геям необходимо разработать «целостную» профилактику, которая делает упор на презервативы, но также призывает к сокращению числа партнеров и препятствует поведению основной группы. Таким образом, случайный отказ от использования презервативов будет происходить в более снисходительной обстановке, которая дает возможность для ошибки.

Он утверждает, что это долгосрочный культурный проект, в котором геям необходимо выработать как стимулы для большей моногамии, так и сдерживающие факторы для многопартнерства. Он ставит под сомнение предположение о том, что распущенность является или должна быть центральным аспектом освобождения геев, и нападает на идею о том, что освобожденные геи всегда будут отступать от многопартнерства, цитируя исторические примеры.[37] Пишу за раз до свадьба геев был законным где угодно, он утверждает, что легализация однополых браков может стать таким стимулом для сокращения числа партнеров. Но он утверждает, что в целом геи никогда не увидят причин для сокращения числа партнеров и выработки целостной стратегии профилактики, если они не смогут понять истинные причины эпидемии и истинные причины ее продолжительности. И он предупреждает, что эпидемия, вероятно, сохранится на значительном уровне, пока ситуация не изменится.

Прием и противоречие

Основной прием

В помеченном обзоре Киркус Отзывы называется Сексуальная экология, «Убедительное предупреждение о гей-культуре и настоятельной необходимости изменения убеждений и поведения. Послание Ротелло изложено тщательно и убедительно. Хорошо осознавая, что его призыв к усилению сексуальной сдержанности будет рассматриваться как реакционный и гомофобный для тех, кто придерживается оргиастического взгляда на освобождение геев, он предвосхищает их аргументы и убедительно отвечает на них в этом впечатляющем анализе насущной социальной проблемы ».[38]

В другом помеченном обзоре Publishers Weekly сказал, что «смелая, значительная книга Ротелло заслуживает такого же широкого чтения, как и книга Рэнди Шилтса. И группа играла.”

Салон называется Сексуальная экология, «... эффект разорвавшейся бомбы ... план преобразований для поддержки гей-культуры и борьбы со СПИДом ... В идеале, Сексуальная экология приведет к более честному и рациональному обсуждению вопроса о передаче СПИДа без разжигания адского пламени, любимого аутсайдерами, выступающими против геев. В идеале это приведет к практическим и полезным действиям ».[39]

В Бостон Глобус писал, что Ротелло «... убедительно переосмысливает эпидемию как экологически безопасный результат биологии ВИЧ и однополого секса после Каменной Стенуолла ... сексуальная экология, которая должна постоянно добавлять неестественные приспособления, начиная от презервативов и заканчивая таблетками и неизвестно чем еще, чтобы поддерживать жизнь своих членов ».[40]

В Часовой Солнца назвал ее «скрупулезно исследованным и тщательно продуманным аргументом в пользу гигантского сдвига в наших взглядах на заболевания, передаваемые половым путем ... смешались в потенциально нездоровый коктейль дезинформации ».[41]

Научный прием

Сексуальная экология получили значительную поддержку в научных кругах и в сфере общественного здравоохранения.

Новый ученый назвал его «замечательным» и «... глотком свежего воздуха в растущей литании об эпидемии СПИДа».[42] Доктор Томас Коутс, бывший директор Центра исследований по профилактике СПИДа при UCSF, писал: «Как писал Габриэль Ротелло в своей книге Сексуальная экологиягородская гей-культура, построенная вокруг геев, каждый из которых занимается незащищенным сексом с сотнями или тысячами разных партнеров, просто не является устойчивой. Мы все знаем не только об эпидемиях; ждут другие эпидемии ».[43]

В его книге Переломный момент, автор Малькольм Гладуэлл назвал описание Ротелло эпидемиологии ЗППП в Сексуальная экология, «... одно из лучших непрофессиональных методов лечения эпидемии болезней».[44]

В течение нескольких лет «Сексуальная экология» вошла в учебные программы многих медицинских школ и широко читается в школах общественного здравоохранения в США и других странах.[45][46][47][48][49]

Приемная для гей-прессы

Среди активистов и обозревателей геев и СПИДа он также нашел значительную поддержку. Основатель ACT UP Ларри Крамер называется Сексуальная экология, «Одна из самых важных книг, когда-либо написанных для геев и о мужчинах-геях». Доктор Чарльз Сильверстайн, соавтор Радость гей-секса, назвал ее «самой важной книгой о геях 90-х». Соучредитель Кризис здоровья геев, Доктор Лоуренс Д. Масс, назвал это “Самая важная книга в истории гей-сообщества и СПИДа ».

Писать в POZ Журнал, новаторский активист по борьбе со СПИДом и соучредитель GMHC Роджер Макфарлейн написал:

«Сексуальная экология срывает крышку эпидемиологического шкафа ... Какой бы сложностью ни была задача, первым шагом должна быть честная оценка того, как мы попали в эту неразбериху и что каждый из нас может сделать, чтобы положить конец этому. Rotello делает все возможное. Я боялся читать «Сексуальную экологию», потому что не хотел, чтобы меня ругали за мою сексуальную жизнь. То, что я обнаружил, было одним из основополагающих произведений времен чумы. Он стоит на полке рядом с «И оркестр играет» и «Репортажи о Холокосте». Это не проповедь о необузданном либидо. Это монументальное свидетельство любви, за которое мы должны поблагодарить автора ».[50]

Критика

Но другие писатели-геи не согласились. В Out Magazine, Ричард Гольдштейн написал это Сексуальная экология «Призывает мужчин-геев изобретать альтернативы беспорядочным половым связям, одновременно упрекая их за то, что их не сдерживают. Он проповедует общинную солидарность и демонизирует несогласных. Он предлагает послание сочувствия, смешанного с презрением ».[51]

В широко читаемом опровержении Сексуальная экология, Активист по борьбе со СПИДом Джим Эйго написал, что «центральным аргументом» книги является то, что мужчины-геи должны «... отказаться от нынешних стратегий безопасного секса (главным из которых является кодекс о презервативах) и принять серийную моногамию в качестве общественной нормы». Сравнивая Ротелло с правыми нападающими, такими как Джесси Хелмс и Пэт Бьюкенен, Эйго назвал концепцию целостной профилактики «причудливым отрыжкой иудео-христианской доктрины» и «поразительно простодушным ... моногамия более целостна, чем любящая, здоровая распущенность? "[52]

В Деревенский голос, Марк Скуфс писал, что «... Ротелло представляет собой уродливое искажение истории и жизни геев». Шофс оспорил основополагающее утверждение Ротелло о том, что профилактика ВИЧ неэффективна, и написал: «К счастью, профилактические программы работают. Поскольку Центры по контролю за заболеваниями'Скотт Холмберг недавно сказал мне: «Произошли огромные, заметные изменения поведения во всех показателях поведения геев: установление моногамных отношений, сокращение числа партнеров, использование презервативов».

Шуфс раскритиковал утверждение Ротелло о том, что легализация однополых браков может помочь снизить частоту контактов: «Возможно, но легализация однополых браков не остановит гомофобию, которая уродует геев ... Прямо под поверхностью книги проходит идея, что если мы переделаем геев, культура в прямом изображении мы победим ВИЧ. Однако первый принцип изменения поведения - не навязывать внешние нормы, а опираться на нормы коренных народов ». Он продолжил:

«Запугивающая риторика Ротелло, его пересмотр истории профилактики СПИДа и его искажение жизни геев в сумме составляют нечто большее, чем« простые »вопросы стиля, политики или даже правды ... Сексуальная экология могла бы помочь мужчинам-геям новое понимание того, как наши жизни взаимосвязаны. Но Ротелло испортил свою собственную грандиозную метафору и сделал ее токсичной. Экология слишком похожа на очередное обвинение геев: мы почти ничего не сделали правильно. Это не соответствует историческим данным и не соответствует жизненному опыту большинства читателей-геев ».[53]

Секс-паника!

Через несколько недель после выпуска Сексуальная экология, новая группа активистов назвала Секс-паника! была создана в Нью-Йорке, отчасти для борьбы с повесткой дня книги. В интервью в LinguaFranca члены-основатели Грегг Гонсалвес, активист по борьбе со СПИДом, и Майкл Уорнер, английский профессор, описали, как Секс-паника! возникла во время встречи группы поддержки ВИЧ-позитивных мужчин.

«У нас была своя группа поддержки, - говорит Гонсалвес, - и в конце она перешла к разговору о новой книге Габриэля Ротелло, и мы все были немного обеспокоены этим». «Мы просто сидели и говорили о том, насколько удручающим было то, что мы продолжали слышать эти истории о закрытых барах, - говорит Уорнер. - А потом мы продолжали обращаться к гей-прессе и вместо того, чтобы видеть освещение этого или сопротивление этому. , мы бы увидели эти реакционные скрины Ротелло и [писателя-гея Микеланджело] Синьориля ». - говорит Гонсалвес, -« И мы подумали, почему бы нам что-то с этим не сделать? »Гонсалвес набирал на работу рядовых активистов, а Уорнер и искусствовед Дуглас Кримп нанял ученых. Около пятидесяти человек пришли на первое организационное собрание Sex Panic в конце мая ». [54]

Sex Panic! название было получено из работы покойного историка геев Аллан Берубе, которые описали историческую "сексуальную панику" как "крестовые походы морали, ведущие к репрессиям против сексуальных аутсайдеров".[55] Утверждение заключалось в том, что Сексуальная экология идругие произведения писателей-геев, таких как Микеланджело Синьориль, Ларри Крамер и Эндрю Салливан поощряли негативную реакцию правительства на сексуальную свободу геев и способствовали подавлению гомосексуальных баров и мест для секса в Нью-Йорке.LinguaFranca описывает Нью-Йорк Учить в проводится Секс-паника! в 1997 г .:

«... толпа вознаграждает любого, кто упоминает Ротелло, синьориль, Крамера или Салливана, шипением, свистом и смехом. Мужчины и женщины здесь сегодня вечером уверены в своих врагах, и по мере приближения вечера эти враги сливаются в одно существо, неоконсервативного пугала, написанного через дефис, по имени Ротелло-Синьориль-Крамер-Салливан ».

Бенджамин Шепард в Квир-политическая деятельность и протест пишет, что Ротелло вместе с Синьориль, Крамером и Салливаном стали известны как:

«… Банда четырех в конце 90-х паниковала в сообществе GLBT ... они рассказывали о жизни геев с точки зрения апологетов, описывая СПИД как наказание за квир-сексуальность и прося хороших геев развести себя со своим альтер-эго», распутный гомосексуалист ». Новые сексуальные войны грянули над нами».[56]

Секс-паника! инициировал кампанию статей, плакатов, семинаров и обучающих семинаров для продвижения своих взглядов, включая дискредитацию Сексуальная экология как гомофобный, ассимиляционистский и научно неточный. Ссылаясь на Ротелло и других, один флаер для обучения в Нью-Йорке был озаглавлен «ОПАСНО! НАПАДЕНИЕ! ТУРДЗ!». Секс-паника! провела национальный саммит в Сан-Диего в ноябре 1997 года, большая часть которого была сосредоточена на борьбе и дискредитации Сексуальная экология.[57] Секс-паника! оставался активным в течение двух лет, защищая публичный секс и критикуя такие события, как джентрификация Нью-Йорка Таймс Сквер.

Sex Panic! критическая позиция по Сексуальная экология получил широкое внимание в СМИ. В Нью-Йорк Таймс сообщил “Волейбол глубоко расколол гей-интеллигенцию. Впервые с момента публикации в 1987 г. книги "И группа играла«Рэнди Шилтс, среди гомосексуалистов ведутся открытые дебаты о роли распущенности в СПИДе». В статье цитируется Майкл Уорнер, который утверждает, что «… беспорядочные половые связи - это суть освобождения геев, и что любая попытка бороться со СПИДом путем изменения культуры обречена. «Это абсурдная фантазия - ожидать, что геи будут жить без сексуальной культуры, когда у нас почти ничего не объединяет», - сказал г-н Уорнер ».

Габриэль Ротелло ответил на Sex Panic! критика Сексуальная экология с "Открытое письмо к сексуальной панике!», Который был широко перепечатан в гей-прессе.[58]

Наследие

В Сексуальная экология, Ротелло сделал ряд предупреждений и предсказаний, многие из которых оказались пророческими, а некоторые нет. Он предсказал, что по мере того, как новые лекарства будут эффективно лечить ВИЧ, страх уменьшится, а использование презервативов, вероятно, уменьшится, что и произошло. Он предсказал, что лечение может стать формой профилактики за счет снижения групповой инфекционности, что также имело место. Но он предупредил, что если геи отреагируют на доступность лечения увеличением небезопасного секса и усилением многопартнерства - феномен так называемой «компенсации риска», то «снижение инфекционности может быть легко компенсировано увеличением числа небезопасных контактов. », Что ведет к продолжающейся эпидемии.[59] Это тоже произошло.[60][61][62]

Он предупредил, что без снижения количества контактов геи будут производить и поддерживать самый высокий уровень заболеваемости и распространенности инфекций, передаваемых половым путем, в США. Он беспокоился, что такие модели поведения спровоцируют появление новых патогенов ЗППП и устойчивых к лекарствам форм уже установленных возбудителей ЗППП. Это тоже произошло.[63][64][65][66][67][68]

Однако Ротелло также предсказал, что по мере распространения ВИЧ среди мужчин-геев он может мутировать во все более вирулентные или устойчивые к лекарствам штаммы. Исследования показывают, что это происходит, но пока не достигло уровней, которые могли бы изменить траекторию эпидемии.[69][70] И он предсказал, что, поскольку геи продолжат передавать ВИЧ, несмотря на то, что знают, как этого не делать, основное общество может отказаться от некоторой поддержки прав геев. Фактически, опросы показывают, что общественное мнение о том, что СПИД является «самой неотложной проблемой здоровья нации», снизилось с 38% до 7% с тех пор. Сексуальная экология был опубликован, и поддержка прав геев находится на рекордно высоком уровне.[71]

Споры по поводу Сексуальная экология продолжалась с тех пор, как она была опубликована. Это обсуждается в более чем 200 последующих книгах и сотнях статей и научных статей по таким темам, как эпидемиология, социология, СПИД, история геев, психология, духовность, экология, сексуальность и многие другие темы.[72] Большая часть общей дискуссии перекликается с первоначальной дискуссией: некоторые авторы хвалят ее как один из ключевых текстов о гомосексуалистах и ​​СПИДе, а некоторые осуждают как ассимиляционистскую, неточную или гомофобную.

2004 г. В Издательский треугольник, Американская ассоциация профессионалов издательского дела ЛГБТ, разместившая Сексуальная экология в списке «100 лучших научно-популярных книг для геев и лесбиянок» в истории.[73]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Сексуальная экология, стр. 206.
  2. ^ «Обзор New Scientist».
  3. ^ «Обзор NY Times».
  4. ^ "Обзор Boston Globe".
  5. ^ "Обзор Дюбермана" Нация ". Архивировано из оригинал 2015-03-29.
  6. ^ "Обзор Schoofs".
  7. ^ "Критика Джима Эйго".
  8. ^ "Нью-Йорк Таймс в OutWeek".
  9. ^ Курзан, Энн (8 мая 2014 г.). Ротелло на "странном". ISBN  9781107020757.
  10. ^ Мерфи, Тимоти Ф. (3 апреля 2013 г.). Ротелло и прогулка. ISBN  9781136587535.
  11. ^ "Ротелло и гей ушли".
  12. ^ «Вторая волна».
  13. ^ Стойло, R; Duran, L; Вишневски, SR; Фридман, MS; Маршал, депутат; МакФарланд, Вт; Guadamuz, TE; Миллс, ТК (2009). «Исследование молодых геев на ВИЧ». Поведение в связи со СПИДом. 13 (4): 615–29. Дои:10.1007 / s10461-008-9509-7. ЧВК  3738434. PMID  19205867.
  14. ^ Ротелло, Габриэль. Рождение СПИДа, Out Magazine, апрель 1994 г., стр. 88-93, 130-137.
  15. ^ Ротелло, Габриэль, Секс-клубы - это смертельное поле СПИДа, New York Newsday, 28 апреля 1996 г.
  16. ^ Андриоте, Джон-Мануэль (июнь 1999 г.). Ротелло и GALHPA. ISBN  9780226020495.
  17. ^ Сексуальная экология, стр. 8-10.
  18. ^ «СПИД в начале 20 века».
  19. ^ Сексуальная экология, стр. 39-43, 49-50.
  20. ^ Сексуальная экология, стр. 44-5.
  21. ^ Сексуальная экология, с.44.
  22. ^ Сексуальная экология, стр. 45.
  23. ^ Сексуальная экология, стр. 47-9.
  24. ^ Сексуальная экология, стр. 62.
  25. ^ Сексуальная экология, стр. 70.
  26. ^ Сексуальная экология с.73.
  27. ^ Сексуальная экология с.73.
  28. ^ Сексуальная экология, с. 75-85.
  29. ^ Сексуальная экология, с.100.
  30. ^ Сексуальная экология, стр. 124-127.
  31. ^ Сексуальная экология, стр. 127-129.
  32. ^ Сексуальная экология, стр. 135.
  33. ^ Сексуальная экология, стр. 136-145.
  34. ^ Сексуальная экология с. 147.
  35. ^ Сексуальная экология с.183.
  36. ^ Сексуальная экология, стр.185-189.
  37. ^ Сексуальная экология, стр 223-227.
  38. ^ "Киркус обзор".
  39. ^ «Обзор салона».
  40. ^ "Обзор Boston Globe".
  41. ^ "Обзор Sun Sentinel".
  42. ^ «Обзор New Scientist».
  43. ^ "Статья Томаса Коутса".
  44. ^ Гладуэлл, Малкольм, Переломный момент, стр. 261.
  45. ^ "учебный план" (PDF).
  46. ^ "Программа Хартфорда".
  47. ^ "Программа Кении".
  48. ^ "Программа Tufts" (PDF).
  49. ^ "Гарвардская программа" (PDF).
  50. ^ Макфарлейн, Роджер, Болезненные истины, POZ, июнь 1997 г., стр. 60.
  51. ^ Ричард Гольдштейн, «Большая наука: что случилось с безопасным сексом?»; Out Magazine, май 1997 г., стр.62.
  52. ^ "Джим Эйго, Сексуальная экология: критика активиста".
  53. ^ "Обзор Schoofs".
  54. ^ "Lingua Franca о сексуальной панике!".
  55. ^ Шепард, Бенджамин (10 сентября 2009 г.). Определение Berube для "сексуальной паники". ISBN  9781135900434.
  56. ^ Шепард, Бенджамин (10 сентября 2009 г.). Квир-политическая деятельность и протест. ISBN  9781135900434.
  57. ^ Пресс-релиз "Sex Panic!".
  58. ^ "Ротелло: открытое письмо к сексуальной панике!".
  59. ^ Сексуальная экология, стр. 276
  60. ^ "Нью-Йорк Таймс на подъеме небезопасного секса".
  61. ^ «Рост небезопасного секса».
  62. ^ «Незащищенный секс на подъеме».
  63. ^ "Защитник лекарственно-устойчивого сифилиса".
  64. ^ "Экзаменатор SF, гонорея с лекарственной устойчивостью".
  65. ^ "LA Times, вирулентный хламидиоз, обнаруженный в основном среди геев".
  66. ^ "Mercury News, глазной сифилис".
  67. ^ "LA Times, 3 человека погибли в результате вспышки менингита в гей-сообществе".
  68. ^ «Медицинские новости сегодня, новый супербактерий MRSA более распространен среди сексуально активных геев».
  69. ^ «Гарвардская устойчивость к ВИЧ».
  70. ^ «Новый ученый, устойчивый к ВИЧ».
  71. ^ «Поддержка Gallup всегда высока».
  72. ^ "Ссылки на сексуальную экологию в Google Книгах".
  73. ^ "Издание" Треугольника 100 лучших документальных книг ".

внешняя ссылка