Системное воспаление - Systemic inflammation

Хронический системное воспаление (SI) является результатом высвобождения провоспалительные цитокины из связанный с иммунитетом клетки и хроническая активация врожденная иммунная система.

Это может способствовать развитию или прогрессированию определенных состояний, таких как: ишемическая болезнь сердца.[1]

Механизмы

Высвобождение провоспалительного цитокины и активация врожденной иммунной системы может быть результатом как внешних (биологические или химические агенты), так и внутренних (генетические мутации / вариации) факторов. Цитокин Интерлейкин 6 и С-реактивный белок распространенные воспалительные маркеры, используемые для диагностики риска системного воспаления.[2] Базовые уровни С-реактивного белка отклоняются из-за естественной генетической изменчивости, но значительное повышение может быть результатом таких факторов риска, как курение, ожирение, образ жизни и высокое кровяное давление.[2]

Сопутствующие заболевания

Твердо установлено, что системные маркеры воспаления позволяют прогнозировать осложнения ишемической болезни сердца при наличии или отсутствии сердечного заболевания.[1] Воспаление также играет роль в риске диабета, и новые исследования продолжают поддерживать этот вывод.[3]

Исследования показывают, что хроническое воспаление играет важную роль в COVID-19 заболеваемость.[4][5] В тяжелых случаях COVID-19 вызывает цитокиновый шторм который способствует чрезмерному и неконтролируемому воспалению органов, особенно дыхательных тканей.[6][7] Если не лечить, это усиление воспаления может привести к снижению иммунного ответа. пневмония, повреждение лимфоидной ткани и смерть[6]. Лица с аномальной выработкой цитокинов, например, с ожирением или системным хроническим воспалением, имеют худшие последствия для здоровья от COVID-19.[4][5] Повышенная продукция цитокинов изменяет врожденный иммунный ответ, что приводит к нарушению функции Т-клеток и В-клеток, что снижает контроль репликации вирусов и защиты хозяина.[4] Противовирусные терапевтические препараты, которые также уменьшают воспаление, кажутся наиболее эффективным лечением, но исследования все еще продолжаются.[7] Активные формы кислорода активируются во время воспаления как часть иммунного ответа для защиты от патогенов[8]. Однако чрезмерное воспаление вызывает опасные уровни активных форм кислорода, которые вызывают окислительный стресс к тканям[8]. Иммунная система естественным образом производит антиоксидант соединения для регулирования и детоксикации активных форм кислорода[8]. Антиоксидантная терапия с добавками, такими как Витамин С, Витамин Е, Куркумин, или же Байкалин предполагается, что снижает серьезность инфекции при COVID-19[9][7], но предыдущие исследования не показали, что добавки с антиоксидантами эффективны в профилактике других заболеваний.[10] Переход от типичного западная диета к средиземноморская диета или растительная диета может улучшить показатели здоровья COVID-19 за счет снижения распространенности сопутствующих заболеваний (т. е. ожирения или гипертонии), уменьшения потребления провоспалительных продуктов и увеличения потребления противовоспалительных и антиоксидантных питательных веществ.[7][11][12]

Исследование

Хотя СИ может быть вызван множеством внешних факторов, исследования показывают, что отсутствие контроля со стороны толерогенных дендритные клетки и Т-регуляторные клетки (Treg), возможно, является основным фактором риска развития SI. При функционирующих иммунных ответах Т-хелперы и Т-цитотоксические клетки активируются презентацией антигенов посредством антигенпрезентирующие клетки (БТР). Главными среди них являются дендритные клетки (DC). Когда DC представляет антиген Treg-клетке, сигнал затем отправляется в ядро ​​DC, что приводит к продукции Индолеамин 2,3-диоксигеназа (Я ДЕЛАЮ). IDO подавляет ответы Т-клеток, истощая триптофан и производство кинуренин, который токсичен для клетки.

У людей, подверженных развитию хронического системного воспаления, по-видимому, отсутствует надлежащее функционирование Treg-клеток и TDC. У этих людей отсутствие контроля над воспалительными процессами приводит к множественной химической и пищевой непереносимости, аутоиммунным заболеваниям.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Саттар Н., МакКэри Д.В., Капелл Н., Макиннес И.Б. (декабрь 2003 г.). «Объяснение того, как« полноценное »системное воспаление увеличивает сосудистый риск при ревматоидном артрите». Тираж. 108 (24): 2957–63. Дои:10.1161 / 01.CIR.0000099844.31524.05. PMID  14676136.
  2. ^ а б Sproston, Nicola R .; Эшворт, Джейсон Дж. (13 апреля 2018 г.). «Роль С-реактивного белка в очагах воспаления и инфекции». Границы иммунологии. 9. Дои:10.3389 / fimmu.2018.00754. ISSN  1664-3224. ЧВК  5908901. PMID  29706967.
  3. ^ Цаламандрис, Сотириос; Антонопулос, Алексиос С .; Ойкономоу, Эвангелос; Папамикроулис, Георгий-Аггелос; Вогиаци, Грузия; Папайоанну, Спиридон; Дефтереос, Спирос; Тусулис, Димитрис (февраль 2019 г.). «Роль воспаления при диабете: современные концепции и перспективы на будущее». Европейский кардиологический обзор. 14 (1): 50–59. Дои:10.15420 / ecr.2018.33.1. ISSN  1758-3756. ЧВК  6523054. PMID  31131037.
  4. ^ а б c Чиаппетта, Соня; Шарма, Арья М .; Боттино, Винченцо; Стир, Кристин (май 2020 г.). «COVID-19 и роль хронического воспаления у пациентов с ожирением». Международный журнал ожирения. 44 (8): 1790–1792. Дои:10.1038 / с41366-020-0597-4. ISSN  1476-5497.
  5. ^ а б Ян, Цзин; Чжэн, Я; Гоу, Си; Пу, Кэ; Чен, Чжаофэн; Го, Цинхун; Джи, Руи; Ван, Хаоцзя; Ван, Юпин; Чжоу Юннин (май 2020 г.). «Распространенность сопутствующих заболеваний и их эффекты у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал инфекционных болезней. 94: 91–95. Дои:10.1016 / j.ijid.2020.03.017. ISSN  1201-9712. ЧВК  7194638. PMID  32173574.
  6. ^ а б Тан, Юйцзюнь; Лю, Цзяцзя; Чжан, Динъи; Сюй, Чжэнхао; Джи, Джинджун; Вэнь, Чэнпин (10.07.2020). «Цитокиновый шторм при COVID-19: современные данные и стратегии лечения». Границы иммунологии. 11. Дои:10.3389 / fimmu.2020.01708. ISSN  1664-3224. ЧВК  7365923. PMID  32754163.
  7. ^ а б c d Забетакис, Иоаннис; Лордан, Ронан; Нортон, Кэтрин; Цупрас, Александрос (19 мая 2020 г.). «COVID-19: связь воспаления и роль питания в потенциальном смягчении последствий». Питательные вещества. 12 (5). Дои:10.3390 / nu12051466. ISSN  2072-6643. ЧВК  7284818. PMID  32438620.
  8. ^ а б c Миттал, Маниш; Сиддики, Мохаммад Ризван; Тран, Хием; Reddy, Sekhar P .; Малик, Асрар Б. (01.03.2014). "Реактивные формы кислорода при воспалении и повреждении тканей". Антиоксиданты и редокс-сигналы. 20 (7): 1126–1167. Дои:10.1089 / ars.2012.5149. ISSN  1523-0864. ЧВК  3929010. PMID  23991888.
  9. ^ Ван, Цзин-Чжан; Чжан, Жуй-Инь; Бай, Цзин (2020-08-01). «Антиоксидантная терапия для облегчения сердечных травм у тяжелобольных пациентов, инфицированных COVID-19». Международный журнал кардиологии. 312: 137–138. Дои:10.1016 / j.ijcard.2020.04.009. ISSN  0167-5273. ЧВК  7133895. PMID  32321655.
  10. ^ Кацики, Ники; Манес, Христос (февраль 2009 г.). «Есть ли роль добавок антиоксидантов в профилактике атеросклероза?». Clinical Nutrition (Эдинбург, Шотландия). 28 (1): 3–9. Дои:10.1016 / j.clnu.2008.10.011. ISSN  1532-1983. PMID  19042058.
  11. ^ Риши, Правин; Тхакур, Кхемрадж; Видж, Шанайа; Риши, Лаванья; Сингх, Агамджит; Каур, Инду Пал; Patel, Sanjay K. S .; Ли, Юнг-Куль; Калия, Випин С. (28 сентября 2020 г.). «Диета, кишечная микробиота и COVID-19». Индийский журнал микробиологии: 1–10. Дои:10.1007 / s12088-020-00908-0. ISSN  0046-8991. ЧВК  7521193. PMID  33012868.
  12. ^ Ди Ренцо, Лаура; Гуальтьери, Паола; Пивари, Франческа; Солдати, Лаура; Аттина, Альда; Чинелли, Джулия; Леггери, Клаудиа; Капарелло, Джованна; Барреа, Луиджи; Щербо, Франческо; Эспозито, Эрнесто (2020-06-08). «Изменения в пищевых привычках и образе жизни во время изоляции от COVID-19: итальянский опрос». Журнал трансляционной медицины. 18. Дои:10.1186 / s12967-020-02399-5. ISSN  1479-5876. ЧВК  7278251. PMID  32513197.