Трахеомаляция - Tracheomalacia

Классификация	D МКБ -10: Q32.0, J39.8; МКБ -9-СМ: 519.19, 748.3; MeSH: D055090; ЗаболеванияDB: 31858; СНОМЕД КТ: 95434006;
Внешние ресурсы	eMedicine: med / 2976 пед / 2275;

Трахеомаляция
Специальность	Пульмонология
Профилактика	Избегайте сильных ударов в горло

Трахеомаляция состояние или инцидент, при котором хрящ что сохраняет дыхательные пути (трахея) open - мягкий, так что трахея частично разрушается, особенно при увеличении воздушного потока. Обычный симптом: стридор когда человек выдыхает. Это обычно называется спадом трахеи.

Трахея обычно слегка открывается во время вдыхать и немного сужается при выдохе. Эти процессы усиливаются при трахеомаляции, что приводит к коллапсу дыхательных путей при выдохе.

Если условие распространяется на большие дыхательные пути (бронхи) (если есть еще бронхомаляция ), это называется трахеобронхомаляция. Это же условие может также повлиять на гортань, который называется ларингомаляция. Срок от трахея и Греческий μαλακία, смягчение

Признаки и симптомы

Трахеомаляция возникает при разрушении стенок трахеи. Это может произойти из-за слабости стенок трахеи или из-за давления на нее. Может быть затронута вся трахея или только ее короткая часть. Если спавшаяся часть трахеи проходит мимо области ответвления трахеи на два легких, это называется бронхомаляцией.^{[нужна цитата ]}

Эта проблема вызывает шумное или затрудненное дыхание в первые 1-2 месяца после рождения. Это называется врожденной трахеомаляцией (она присутствовала при рождении). Это не очень распространено. Дети, рожденные с трахеомаляцией, могут иметь другие проблемы со здоровьем, такие как порок сердца, рефлюкс или задержку развития. У некоторых детей трахеомаляция возникает из-за других проблем со здоровьем. Симптомы могут быть от легких до тяжелых.^{[нужна цитата ]}

Симптомы внутри легких включают шумное дыхание, которое может улучшиться, когда вы меняете положение ребенка или когда он или она спит. Проблемы с дыханием, которые усугубляются во время кашля, плача, кормления или простуды. Высокий звук при дыхании (стридор). Рваный кашель, хрипы или хрипы при дыхании.^{[нужна цитата ]}

Диагностика

Хотя современные диагностические подходы включают в себя исследование функции легких, которое показывает характерное снижение пиковая скорость выдоха (PEF), физикальное обследование и визуализация, например компьютерная томография (CT) или магнитно-резонансная томография (МРТ), волоконно-оптический бронхоскопия (FB) считается лучшим методом диагностики, потому что камера, вставленная в горло, показывает прямой обзор дыхательных путей и легких, обнаруживая изменения в размере или внешнем виде просвета трахеи и слизистая оболочка и любые признаки воспаления, свищи, или внешние компрессии, чтобы точно определить расположение и степень тяжести малация. ^[1]

Классификации

Выделяют три типа трахеомаляции:^[2]

Тип 1-врожденный, иногда ассоциируется с трахеоэзофагеальный свищ или атрезия пищевода
Тип 2 - внешнее сжатие, иногда из-за сосудистые кольца
Тип 3 - приобретен в результате хронический заражение или длительное интубация или воспалительные состояния, такие как рецидив полихондрит

Уход

Жизнь обычно спасается, если дыхательные пути открываются через отверстие в горле. Если человек выживает, у него могут появиться симптомы, но обычно они поправляются после открытия дыхательных путей. Если симптомы достаточно серьезны, может потребоваться лечение. Они варьируются от медицинского управления до механическая вентиляция (обе постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), или двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) в стентирование трахеи и хирургия.^{[нужна цитата ]}

Хирургические методы включают: аортопексия, трахеопексия, трахеобронхопластика, и трахеостомия.^[3]^[4] Роль распыленной рекомбинантной дезоксирибонуклеазы человека (рчДНаза) остается неубедительной.^[4]

Смотрите также

Коллапс трахеи для условия в собаки

внешняя ссылка

[1] Снайдерс, Дебора; Барбато, Анджело (15 августа 2015 г.). «Последняя информация о диагностике трахеомаляции у детей» (PDF). Европейский журнал детской хирургии. 25 (04): 333–335. Дои:10.1055 / с-0035-1559816.

[pmid12535032-2] Остин Дж., Али Т. (январь 2003 г.). «Трахеомаляция и бронхомаляция у детей: патофизиология, оценка, лечение и анестезия». Педиатр Анаэст. 13 (1): 3–11. Дои:10.1046 / j.1460-9592.2003.00802.x. PMID 12535032.

[pmid17356936-3] ван дер Зи, округ Колумбия, Bax NM (2007). «Торакоскопическая трахеоаортопексия для лечения опасных для жизни событий при трахеомаляции». Хирургическая эндоскопия. 21 (11): 2024–2025. Дои:10.1007 / s00464-007-9250-8. PMID 17356936.

[interventions-4] а ^б Гоял, Викас; Мастерс, И. Брент; Чанг, Энн Б. (2012-10-17). «Вмешательства при первичной (внутренней) трахеомаляции у детей» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD005304. Дои:10.1002 / 14651858.CD005304.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 23076914.

[1]

[2]

[3]

[4]