Тунгиаз - Tungiasis - Wikipedia

Сюда перенаправляются «Нигуа» и «Чиггерская блоха». Для дерева см. Cornutia obovata. За Hectopsylla pulex, видеть Гектопсилла.
Тунгиаз
Другие именаНигуа,[1] Пио и Бичо де пирог,[1] или же Пике[1] или болезнь песчаной блохи[2]
ChiggerBMNH.jpg
Чигое блоха
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Тунгиаз воспалительное заболевание кожи, вызванное инфицированием женским эктопаразитарным Тунга пенетранс (также известный как чиго-блоха, джиггер, нигуа или песчаная блоха), встречается в тропических частях Африки, Карибского бассейна, Центральной и Южной Америки и Индии. Тунга пенетранс самая маленькая из известных блох размером 1 мм в диаметре. Он также известен в Латинской Америке как нигуа и бичо де пирог (Испанский) или бичо де пе (Португальский), буквально "жук ноги".[3][4] Тунга пенетранс является членом рода Тунга, который насчитывает 13 видов.[5][6]

Тунгиаз вызывает кожу воспаление, сильная боль, зуд и поражение на участке инфекции, который характеризуется черной точкой в ​​центре опухшего красного поражения, окруженной чем-то вроде белого ореола. Шелушение кожи всегда видно, особенно после того, как блоха разрастается при гипертрофии.

По данным на 2009 год, тунгиоз присутствует во всем мире в 88 странах с различной степенью заболеваемости.[7] Это заболевание представляет собой особую проблему для общественного здравоохранения в таких высокоэндемичных регионах, как Нигерия, Тринидад и Тобаго и Бразилия, где, как известно, его распространенность, особенно в бедных общинах, приближается к 50%.[8]

Чиго-блоха правильно классифицируется как член отряда Siphonaptera, так как это блоха. Хотя их обычно называют чиггерами, настоящие чиггеры клещи, которые минутные паукообразные.[9] Клещи проникают через кожу и питаются клетками кожи, которые разрушаются ферментом, который они выделяют из их ротового аппарата, но они не откладывают яйца в организме хозяина, как T. Penetrans делает. Более того, у клещей и взрослая, и личиночная формы питаются другими животными. Это не так с T. Penetrans, поскольку млекопитающими питаются только взрослые особи, и только самка остается привязанной к хозяину.

Тунга пенетранс также известен под следующими названиями: блоха чиго, песчаная блоха, нигуа, блоха чиггера, блоха джиггера, бичо де пе, пико, сикка, кути и пики и многие другие.[10]

Признаки и симптом

Кожная инфекция человека Tunga Penetrans

Симптомы этого заболевания включают:

  • Суровый зуд
  • Боль
  • Воспаление и опухоль
  • Поражения и изъязвления с черными точками в центре

Оставленные без лечения вторичные инфекции, такие как бактериемия, столбняк, некроз и гангрена, может случиться.

Во всех случаях тунгиоз сам по себе только вызвал болезненность, хотя вторичная инфекция может привести к летальному исходу. В разделе жизненного цикла представлены стадии Форталезы с точки зрения развития блох. Обсуждение специфично для симптомов заражения человека. Клиническая картина у людей соответствует классификации Форталезы, поскольку стадия инфекции определяет наличие симптомов. Следующее обсуждение даст обзор симптомов, начинающихся на стадии 2, потому что пациенты вряд ли появятся на ранних стадиях инфекции, в основном потому, что блохи обычно не чувствуют норы. Это может быть связано с кератолитический фермент, секретируемый на стадии 1.[4]

Пациент с единственной блохой может появиться уже на стадии 2, когда, хотя эритема еле уловима, возникает ноющая боль и любопытное ощущение приятного зуда. Эта воспалительная реакция является первоначальной иммунологической реакцией на заражение. Сильно зараженные пациенты могут не заметить инфекцию 2 стадии из-за того, что другие блохи вызывают раздражение. Можно увидеть кал, но это чаще встречается на 3-й стадии.[11]Примерно на третий день после проникновения ощущается эритема и болезненность кожи, сопровождающиеся зуд (сильный зуд) и черный узелок фурункула, окруженный белым ореолом растянутой кожи, вызванный разрастанием блох. Фекальные спирали могут выступать из центра узелка, в котором находится блоха. анус смотрит вверх. Их следует быстро смыть, поскольку кал могут оставаться на коже, если их не удалить. Во время этого подэтапа 3а боль может быть сильной, особенно ночью или, если узелок находится на стопе, во время ходьбы. Яйца также начнет выделяться, и может наблюдаться водянистая секреция. Радикальный метаморфоза в течение 3-6 дней после проникновения или неосомии, предшествует формированию небольшого кальдероподобного вала на краю в результате увеличения толщины блох хитин экзоскелет. Во время формирования кальдеры узелок немного сжимается, и кажется, что он начинает высыхать; это занимает 2 недели и включает подэтап 3b.[11]

На третьей неделе после проникновения и подэтапа 4а выпуск яиц прекратится, и поражение станет меньше и более морщинистым. Поскольку блоха находится на грани смерти, выделение фекалий и воды полностью прекратится. Боль, болезненность и воспаление кожи по-прежнему будут присутствовать. Примерно на 25-й день после проникновения поражение выглядит как черная корка, и туша блохи удаляется механизмами восстановления хозяина, и кожа начинает заживать. После того, как блоха исчезла, воспаление может еще сохраняться некоторое время.[11]

Хотя пациенты не поступают на 5-ю стадию тунгиоза, так как блоха уже мертва и больше не находится в теле, эта стадия характеризуется реорганизацией кожи (1–4 недели) и круглым остатком 5–10 мм в теле. диаметр вокруг площадки при проникновении. Интраэпителиальный абсцесс, который образовался из-за наличия блох, истощится, а затем заживает. Хотя эти остатки болезни сохранятся в течение нескольких месяцев, тунгиоза больше нет.[11]

В тяжелых случаях нередки язвы, полная деформация тканей и ногтей. Пациент может быть не в состоянии ходить из-за сильной боли, если на стопах присутствует слишком много повреждений. Нагноение (образование гноя), отмирание тканей, аутоампутация пальцев (через айнхум) и хронические лимфедема также можно увидеть.[4]

Если пациент не вакцинирован, столбняк часто является осложнением из-за вторичной инфекции. Некроз и гангрена - другие частые осложнения тяжелой инвазии и суперинфекции. Золотистый стафилококк и Вольбахия эндобактерии могут передаваться чиго-блохами, а также почти 150 другими патогенами. По этим причинам блоху чиго следует удалить как можно скорее.[10][12][13]

Инкубация

Из-за относительно быстрого развития тунгиоза инкубационный период обычно бывает коротким. Хотя вокруг места проникновения возникает некоторое покраснение, первые симптомы на стадии 2 воспринимаются как зуд и сильная боль, обычно через день после проникновения.

Причина

Тунгиоз вызывается исключительно блохами чиго (термин «передача» не применяется, потому что Тунга пенетранс Сама ответственна за заболевание.) Преобладание тунгиоза на пальцах ног может быть связано с тем, что чиго-блоха плохо прыгает, достигая высоты всего 20 см.[14] Но реальность более сложна; например, прыгучесть не может объяснить, почему руки являются второй наиболее уязвимой частью тела. Повреждения на руках лучше объяснить, играя с песком и отмечая, что руки часто используются для удаления песка с других частей тела. Возникновение тунгиоза на пальцах ног, между ними и на подошвах легко объяснить, поскольку большинство пострадавших бедны, ходят босиком и живут в местах, где песок (дом для блох чигоэ) образует пол. Поэтому заболеваемость значительно возрастает в бедных общинах и группах населения из-за отсутствия надлежащего жилья.[11] Это происходит в значительно большей степени в пик засушливого сезона в местных сообществах.[15]

Резервуары и трансмиссия

T. Penetrans документально подтверждено использование различных теплокровных животных в качестве резервуарных хозяев, включая людей, свиней, собак, кошек, крыс, овец, крупный рогатый скот, ослов, обезьян, птиц и слонов.[3] Эти хозяева напрямую распространяют болезнь, являясь источником следующего поколения блох. Как только самка блох выбрасывает 100–200 яиц, цикл передачи начинается снова.

Жизненный цикл

T. Penetrans Яйца в среднем имеют длину 604 мкм. Личинка вылупляется из яйца в течение одного-шести дней, если условия окружающей среды (например, влажность, влажность и т. д.) являются благоприятными.[3] После вылупления блоха проходит две фазы возраста. Это уникально тем, что большинство блох проходят через три. В ходе этого развития блоха сначала уменьшится в размерах с только что вылупившихся 1500 мкм до 1150 мкм (первая стадия), а затем вырастет до 2900 мкм (вторая стадия).

Примерно через 6-8 дней после вылупления личинка окукливается и строит вокруг себя кокон. Поскольку он обитает в основном на поверхности песка и под ним, песок используется для стабилизации кокона и способствует его развитию. Было показано, что нарушение окружающей среды, такое как дождь или недостаток песка, снижает заболеваемость, скорее всего, из-за уменьшения факторов окружающей среды (например, песка), от которых блоха зависит в общем росте.[15] Если не повредить кокон, взрослая блоха выйдет из пупария через 9–15 дней.[3]

Во взрослом возрасте блохи иногда поедают ничего не подозревающих животных. Только после того, как самка зарывается в кожу, может произойти размножение, поскольку самец и самка не проявляют интереса друг к другу в дикой природе.[3] Самец блохи погибает после совокупления. Самка блохи продолжается in vivo экторазвитие, поэтапно описываемое классификацией тунгиоза Форталеза.

Классификация Форталезы

В основополагающей статье по биологии и патологии Тунга пенетранс, Эйзеле и другие. (2003) представили и подробно описали пять стадий тунгиоза, тем самым детализировав in vivo развитие самок чигойной блохи.[11] При разделении естественной истории болезни классификация Форталезы формально описывает последнюю часть жизненного цикла самки блох, когда она зарывается в кожу хозяина, изгоняет яйца и умирает. Из-за характера обсуждения неизбежно совпадение с другими разделами, особенно с разделом о симптомах.

Стадия 1 характеризуется проникновением через кожу самок чигойной блохи. Самка, бегая по телу, задними ногами толкает его вверх под углом 45–90 градусов. Затем начинается проникновение, начиная с хоботок проходит через эпидермис.[11]

На 2-й стадии (1-2-й день) проникновение завершается, и блоха вонзила большую часть своего тела в кожу. Только задний проход, копулятивные органы и четыре задних отверстия для воздуха у блох, называемых стигматами, остаются снаружи эпидермиса. Из ануса будут выделяться фекалии, которые, как считается, привлекают самцов блох для спаривания, как описано в следующем разделе. Гипертрофическая зона между 2-м и 3-м тергитами в области живота начинает расширяться через день-два после проникновения и приобретает вид спасательного пояса. За это время блоха начинает питаться кровью хозяина.[11]

Этап 3 разделен на два подэтапа, первый из которых длится через 2–3 дня после завершения проникновения. В 3а максимум гипертрофия достигается, и средняя часть блохи раздувается до размера горошины. Из-за разрастания блохи внешний слой кожи становится тонким, что приводит к появлению белого ореола вокруг черной точки (заднего конца блохи) в центре поражения. На рис. 3б хитиновый экзоскелет 2-го и 3-го тергитов увеличивается в толщине и придает структуре вид мини-кальдеры. На подстадии 3b обычно выделяются яйца, как и фекальные клубочки. Яйца имеют свойство прилипать к коже.[11]

Примерно на 3-й неделе после проникновения начинается этап 4, который также делится на два подэтапа. На 4а блоха теряет признаки жизнеспособность и появляется при смерти. В результате поражение уменьшается в размерах, становится коричневым и выглядит морщинистым. Гибель блох знаменует начало подэтапа 4b (примерно на 25 день после проникновения), когда организм начинает устранять паразита с помощью механизмов восстановления кожи (например, шелушения и последующего восстановления кожи). На этой стадии поражение выглядит коричневым или черным.[11]

К 5 стадии тунгиоза туша T. Penetrans блоха была удалена, и на коже остались круглые остатки инфекции. В настоящее время наблюдаются только затяжные симптомы, описанные в следующем разделе.[11]

Морфология

При исследовании 1000 свежевыброшенных T. Penetrans яйца, оказалось, что самки в целом меньше самцов по всем критериям. Однако в некоторых случаях у самок были более крупные надглотка и верхнечелюстные щупики. Из-за своей роющей активности у блох чиго развились хорошо развитые лацинии и эпифаринкс, которые используются для проникновения через кожу. В целом голова блох относительно приплюснута, что опять-таки помогает проникать через эпидермальный и дермальный слои.[3]

Исследователи также обнаружили, что взрослый T. Penetrans имеют разную морфологию в зависимости от формы головы. У некоторых округлая голова, у других форма головы больше всего напоминает лыжные пандусы; Тем не менее, другие демонстрируют очень прямую форму головы с небольшой выпуклостью на носу. Эти морфологии оказались специфичными для хозяина, поскольку у определенных хозяев были обнаружены только блохи некоторых типов голов. Это, наряду с генетическими различиями среди T. Penetrans блохи, заражающие разных животных-хозяев, могут свидетельствовать о том, что существует несколько видов близкородственных видов, систематически сгруппированных под одной биномиальной номенклатурой.[3]

Хотя блоха чиго по морфологии похожа на большинство других, у нее есть гипертрофическая область между 2 и 3 тергитами. Как указано у Eisele et al. (2003) 2-й и 3-й тергиты, а также стерниты брюшка значительно вытянуты и отогнуты в стороны. Хитиновые застежки, предназначенные для увеличения живота, окружают эти области и удерживают гипертрофическую зону, придавая им вид трехлистного клевера. (См. Изображение 7 диаграммы жизненного цикла.) Удивительно, но остальная часть блохи, включая голову и грудную клетку, не меняет формы.[3][11]

С быстрым распространением блох морфология блох сильно изменилась. Из самой маленькой блохи в мире она превратилась в выпуклую массу диаметром 5–10 мм. В результате объем в 2000–3000 раз больше, чем был раньше.[11]

Размножение

У самок есть углубление или бороздка на брюшной части, тогда как у самцов в той же области расположены выступающие копулятивные органы. Эти морфологические различия отражают способ совокупления самца и самки. На первом этапе к совокуплению самка проникает в организм в неприглядном состоянии. Только там самец найдет ее и совокупится. Копуляции взрослых особей в дикой природе не наблюдали. Когда женские репродуктивные органы направлены наружу, самец будет размещать свои репродуктивные органы «по направлению к вертикальному брюшному концу самки» для совокупления.[3] Спарившись всего от нескольких секунд до 2 минут, самец начинает искать другую самку. После завершения совокупления самец умирает, хотя иногда он принимает пищу крови перед этим. Яйца будут выброшены вне зависимости от того, оплодотворены они или нет.[16]

Средняя длина яиц чиго-блох составляет 604 мкм, а средняя длина только что вылупившихся личинок первого возраста составляет 1500 мкм. На втором и последнем возрасте (T. Penetrans уникальна среди блох тем, что имеет только два, а не три возраста.) личинки уменьшаются в размерах до 1150 мкм после роста как минимум до 2 900 мкм. Развитие от 1 до 2 длится менее суток.[3]

В целом, Тунга пенетранс не очень хорошо с точки зрения дарвиновской пригодности. В лабораторных условиях, в которых были предоставлены различные среды для роста личинок, выживаемость от яйца до взрослой особи в лучшей среде составляла 1,05%. Было обнаружено, что только 15% яиц превратились в личинок, и только 14% из них образовали кокон. Более того, только половина куколок достигла взрослой фазы, что привело к гендерному неравновесию.[3] Хотя эти результаты отражают лабораторные условия, общее отсутствие успеха для T. PenetransРепродуктивная (оппортунистическая) R-стратегия удивительна, учитывая количество блох, которых может привлечь один человек. Низкий коэффициент выживаемости предполагает, что сосредоточенные усилия общественного здравоохранения в любой момент в жизненном цикле блох может нанести сокрушительный удар по всей популяции блох в этом районе.

Диагностика

Диагностических тестов на тунгиаз нет. Скорее всего, это связано с тем, что паразит является эктопаразитом с видимыми симптомами. Идентификации паразита путем удаления и истории путешествий пациента должно быть достаточно для постановки диагноза, хотя последнее, безусловно, более полезно, чем первое. Локализация поражения может быть полезным диагностическим методом для клинициста. Биопсия может быть сделана, но, опять же, для диагностики она не требуется.[8]

Профилактика

Из-за большого количества хозяев искоренить тунгиаз невозможно, по крайней мере, не так легко. В таком случае следует проводить стратегии общественного здравоохранения и профилактики, ставя целью ликвидацию. Лучшая бытовая гигиена, включая использование цементного, а не песчаного пола, и частое мытье, значительно снизит заболеваемость тунгиозом.

Хотя вакцины были бы полезны, из-за эктопаразитарной природы чиго-блох они не являются ни осуществимым, ни эффективным средством против тунгиоза. Тем не менее, из-за высокой частоты вторичной инфекции тем, кто подвержен риску тунгиоза, следует сделать вакцинацию от столбняка. Лучше использовать репелленты, специально предназначенные для чиго-блох. Один очень удачный репеллент называется Занзарин, производное кокосового масла, масла жожоба и алоэ вера. В недавнем исследовании, в котором участвовали две когорты, уровень заражения снизился в среднем на 92% для первой и 90% для другой. Аналогичным образом, интенсивность когорт снизилась на 86% и 87% соответственно. Нетоксичный характер Занзарина в сочетании с его «заметным регрессом клинической патологии» делают его надежным инструментом общественного здравоохранения против тунгиоза.[17]

Использование пестицид, как и ДДТ, также способствовал устранению Тунга пенетранс, но эту стратегию контроля / предотвращения следует использовать очень осторожно, если вообще использовать, из-за возможных побочных эффектов, которые такие пестициды могут иметь на большую биосферу. В 1950-х годах во всем мире предпринимались усилия по искоренению малярии. В рамках этих усилий Мексика запустил Национальную кампанию по борьбе с малярией, или Национальную кампанию по искоренению малярии. Распылением ДДТ в домах Анофелес род комаров, несущих смертельные Плазмодий falciparum в основном ликвидировано. В результате этой национальной кампании другие членистоногие были либо уничтожены, либо значительно уменьшены в количестве, включая ошибка reduviid ответственный за Болезнь Шагаса (Американский трипаносомоз) и T. Penetrans.[18] Контролируемое распыление ДДТ в домашних условиях эффективно, поскольку оно дает дом иммунитет против членистоногих, не загрязняя местные источники воды и не нанося такой же экологический ущерб, как когда-то, когда ДДТ был впервые введен.[19]

В то время как другие виды постепенно приобрели устойчивость к ДДТ и другим использованным инсектицидам, T. Penetrans не; в результате заболеваемость тунгиозом в Мексике очень низкая по сравнению с остальной частью Латинской Америки, особенно в Бразилии, где заболеваемость в бедных районах, как известно, выше или выше 50%.[20] В Мексике в течение 40 лет не было случаев заболевания тунгиозом. Только в августе 1989 года трое мексиканских пациентов заболели этой болезнью. Хотя впоследствии были зарегистрированы и другие случаи тунгиоза, все они были приобретены в Африка.[21]

Уход

Удален паразит

Поскольку болезнь проходит самостоятельно, по крайней мере, когда воздействие паразита ограничено, лечение в основном сводится к лечению. Из-за вторичной инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, после постановки диагноза рекомендуется хирургическое удаление блох с последующим применением местного антибиотика. Следует проявлять осторожность, чтобы не порезать блоху во время процедуры удаления, так как это приведет к сильному воспалению. То же самое произойдет, если останется часть блохи. Всегда следует использовать стерильное оборудование, так как зараженные инструменты могут действовать как механические переносчики патогенов в организм.[8]

Нет лекарств, которые доказали свою эффективность против въявленных блох. Устный ниридазол когда-то считался терапевтическим препаратом, но хорошо спланированные исследования отсутствуют, и, учитывая серьезные побочные эффекты, это лекарство, которое, вероятно, принесет больше вреда, чем пользы. Однако есть некоторые анекдотические свидетельства того, что он полностью избавлялся от блох.[4] Устный ивермектин некоторые в эндемичных районах считают его панацеей от блох, но исследования с использованием высоких доз не смогли подтвердить эту гипотезу. Другие препараты, такие как ивермектин для местного применения и метрифонат были в некоторой степени успешными, но недостаточными, чтобы быть значительными. [2,5] Для суперинфекций триметоприм, сульфаметоксазол, метронидазол, амоксициллин, (с / без клавуланат ) были успешно использованы, хотя они лечат только вторичные инфекции.[22]

Успешные местные методы лечения также включают: криотерапия и электродисикация поражения. Если формальдегид, хлороформ, или же ДДТ используются местно, следует проявлять осторожность при лечении возникающих в результате заболеваемости. В T. Penetrans блоху также можно задушить окклюзионный петролатум, в то время как вазелин также убивает организм, скорее всего, из-за удушья, так как стигматы будут закрыты.[4] Жевательная резинка яблока мамми (Mammea americana ), фрукт, который также известен под названием абрикос Святого Доминго, также использовался для уничтожения блох чиго, хотя в большинстве случаев об этом не сообщалось. T. Penetrans литература.[23]

Даже без лечения зарытые блохи умрут в течение пяти недель и естественным образом слетят с кожи.

Эпидемиология

По большей части блоха чиго живет на 2–5 см ниже песка, и это наблюдение помогает объяснить ее общее распространение. Температура обычно слишком высока для личинки для развития на поверхности песка и более глубокого песка не хватает кислорода. Это предпочтительное экологическая ниша предлагает способ уменьшить передачу инфекции среди людей путем инвестирования в бетонные земли в отличие от песка, который обычно используется в лачугах и некоторых фавелы. Действительно, Nany et al. (2007) сообщают, что «в лачугах с бетонным грунтом, очищаемым каждый день водой, личинки тунга [пенетранс] почти не обнаруживались».[3]

В длительное обучение , проведенного с марта 2001 г. по январь 2002 г., было обнаружено, что заболеваемость тунгиазом значительно варьируется в зависимости от местного сезоны из эндемичный сообщество в Бразилия. В частности, исследование показало, что «заболеваемость тунгиозом варьируется в течение года и, по-видимому, следует за местным режимом осадков. Максимальные и минимальные уровни распространенности различались более чем в три раза». Авторы предполагают, что корреляция возникает из-за высокой влажности почвы, препятствующей развитию личинок в сезон дождей, а также из-за более очевидной причины, по которой дождь может просто смыть все стадии T. Penetrans из-за небольшого размера 1мм.[15]

Действуя как оба биологические векторы и окончательные хозяева, люди распространились Тунга пенетранс от своего изолированного существования в Вест-Индии ко всем Латинская Америка и большая часть Африка через морское путешествие. Поскольку технически блоха чиго не имеет видов-резервуаров, а самка вызывает тунгиоз у любого организма млекопитающего, в который она может проникнуть, это означает, что у блохи будет относительно большое количество хозяев и жертв. Эпидемиологически это важно, так как тунгиоз часто вызывает вторичные инфекции.[3][4][7]

История

Тунгиаз был эндемическим заболеванием в доколумбовом обществе Анд в течение столетий до открытия T. Penetrans как уроженец Вест-Индии.[24] Первый случай тунгиоза описал в 1526 г. Гонсало Фернандес де Овьедо-и-Вальдес, где он обсудил кожную инфекцию и ее симптомы у членов экипажа Колумба. Санта Мария после кораблекрушения на Гаити.[25] Через корабельные маршруты и дальнейшие экспедиции блоха чиго распространилась по всему миру, особенно в остальной части Латинской Америки и Африки. Распространение в большую Африку произошло на протяжении 17 и 19 веков, особенно в 1872 году, когда инфицированные члены экипажа корабля Томас Митчелл ввез его в Анголу путем незаконного сброса песчаный балласт, отплыв из Бразилии.[22][26]

Рекомендации

  1. ^ а б c Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Фельдмайер, Германн; Heukelbach, Jorg; Угбомойко, Уаде Самуэль; Сентонго, Элизабет; Мбабази, Памела; фон Самсон-Химмельстьерна, Георг; Кранц, Ингела (30 октября 2014 г.). «Тунгиаз - заболевание, которому не уделяют должного внимания, с множеством проблем для глобального общественного здравоохранения». PLoS забытые тропические болезни. 8 (10): e3133. Дои:10.1371 / journal.pntd.0003133. ISSN  1935-2727. ЧВК  4214674. PMID  25356978.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Nagy, N .; Abari, E .; D’Haese, J .; Calheiros, C .; Heukelbach, J .; Mencke, N .; Feldmeier, H .; Мельхорн, Х. (2007). «Исследования жизненного цикла и морфологии Tunga Penetrans в Бразилии». Паразитологические исследования. 101 (Приложение 2): S233–42. Дои:10.1007 / s00436-007-0683-8. PMID  17823833.
  4. ^ а б c d е ж Тунгиаз в eMedicine
  5. ^ Beaucournu, J.-C .; Degeilh, B .; Мергей, Т .; Muñoz-Leal, S .; Гонсалес-Акунья, Д. (2012). "Le жанр Тунга Яроцкий, 1838 (Siphonaptera: Tungidae). I - Taxonomie, phylogénie, écologie, role pathogène ". Паразит. 19 (4): 297–308. Дои:10.1051 / паразит / 2012194297. ISSN  1252-607X. ЧВК  4898135. PMID  23193514. открытый доступ
  6. ^ Линарди, Педро Маркос; Бокурну, Жан-Клод; де Авелар, Даниэль Морейра; Белаз, Соря (2014). "Примечания к роду Тунга (Siphonaptera: Tungidae) II - неосомы, морфология, классификация и другие таксономические заметки ». Паразит. 21: 68. Дои:10.1051 / паразит / 2014067. ISSN  1776-1042. ЧВК  4270284. PMID  25514594. открытый доступ
  7. ^ а б http://www.gideononline.com[требуется полная цитата ]
  8. ^ а б c Heukelbach, Jorg. «Приглашенный обзор - Тунгиаз». Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 47.6 (2005): 307–313.
  9. ^ «Чиггеры». About.com. 27 февраля 2009 г. <http://pediatrics.about.com/od/dermatologytopics/a/06_chiggers.htm >
  10. ^ а б Heukelbach, Jorg. Тунгиоз. Сентябрь 2004 г. Orphanet.com. 23 февраля 2009 г. <http://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-Tungiasis.pdf >
  11. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Эйселе, Маргит; Heukelbach, Jörg; Ван Марк, Эрик; Мельхорн, Хайнц; Мекес, Оливер; Франк, Сабина; Фельдмайер, Герман (2003). "Исследования по биологии, эпидемиологии, патологии и борьбе с Тунга пенетранс в Бразилии: I. Естественная история тунгиоза у человека ». Паразитологические исследования. 90 (2): 87–99. Дои:10.1007 / s00436-002-0817-у. PMID  12756541.
  12. ^ Фишер П., Шметца С., Бандиб С., Бонова И., Манда С., Фишера К., Бюттнер Д. (2002). «Tunga Penetrans: молекулярная идентификация эндобактерий Wolbachia и их распознавание антителами против белков эндобактерий филяриатных паразитов». Экспериментальная паразитология. 102 (3–4): 201–211. Дои:10.1016 / с0014-4894 (03) 00058-4. PMID  12856318.
  13. ^ Feldmeier H, Heukelbach J, Eisele M, Souza A, Barbosa L, Carvalho C (2002). «Бактериальная суперинфекция при тунгиозе человека». Тропическая медицина и международное здравоохранение. 7 (7): 559–564. Дои:10.1046 / j.1365-3156.2002.00904.x. PMID  12100437.
  14. ^ https://web.archive.org/web/20140407063706/http://www.dermato.med.br/publicacoes/artigos/2007Tungiasis-and-Myiasis.pdf[требуется полная цитата ] doi = 10.1016 / j.clindermatol.2006.05.004
  15. ^ а б c Heukelbach, Jörg; Вилке, Томас; Хармс, Гундель; Фельдмайер, Герман (2005). «Сезонная изменчивость тунгиоза в эндемичном сообществе». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 72 (2): 145–9. Дои:10.4269 / ajtmh.2005.72.145. PMID  15741550.
  16. ^ Witt, L.H .; Linardi, P.M .; Meckes, O .; Schwalfenberg, S .; Ribeiro, R.A .; Feldmeier, H .; Хойкельбах, Дж. (2004). «Кормление самцов Tunga Penetrans кровью». Медицинская и ветеринарная энтомология. 18 (4): 439–41. Дои:10.1111 / j.0269-283X.2004.00533.x. PMID  15642011.
  17. ^ Фельдмайер, Германн; Кер, Джудит Доротея; Хойкельбах, Йорг (2006). «Репеллент на растительной основе защищает от заражения Tunga Penetrans и болезни песчаных блох». Acta Tropica. 99 (2–3): 126–36. Дои:10.1016 / j.actatropica.2006.05.013. PMID  17010927.
  18. ^ Ибаньес-Берналь, Серхио. "Reportaje Sobre La Pulga Chigoe". Электронное письмо Фаусто Бустосу. 14 февраля 2009 г.[требуется проверка ]
  19. ^ Эллисон, Энтони. Лекция о малярии и серповидно-клеточной связи. Биология человека 153. Стэнфордский университет. 6 февраля 2009 г.[требуется проверка ]
  20. ^ Хойкельбах, Йорг (2005). «Тунгиоз». Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 47 (6): 307–13. Дои:10.1590 / S0036-46652005000600001. PMID  16553319.
  21. ^ Ibanez-Bernal, S .; Веласко-Кастрехон, О. (1996). «Новые сведения о человеческом тунгиазе в Мексике (Siphonaptera: Tungidae)». Журнал медицинской энтомологии. 33 (6): 988–9. Дои:10.1093 / jmedent / 33.6.988. PMID  8961652.
  22. ^ а б Джозеф Дж .; Bazile J .; Mutter J .; Шин С .; Раддл А .; Ivers L .; Lyon E .; Фермер П. (2006). «Тунгиоз в сельских районах Гаити: ответ на уровне сообщества». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 100 (10): 970–974. Дои:10.1016 / j.trstmh.2005.11.006. PMID  16516941.
  23. ^ «Мэми яблоко». Британская энциклопедия. 7 августа 2014 г.
  24. ^ Maco, V; Танталеан, М; Готуццо, Э (май 2011 г.). «Доказательства тунгиоза в доиспанской Америке». Возникающие инфекционные заболевания. 17 (5): 855–62. Дои:10.3201 / eid1705.100542. ЧВК  3321756. PMID  21529395.
  25. ^ Дармштадт Г.Л., Фрэнсис Дж.С. (май 2000 г.). «Тунгиоз у ребенка, усыновленного из Южной Америки». Педиатр. Заразить. Dis. J. 19 (5): 485–7. Дои:10.1097/00006454-200005000-00024. PMID  10819355.
  26. ^ Хоеппли Р. (1963). «Ранние упоминания о появлении Tunga Penetrans в тропической Африке». Acta Trop. 20: 143–153.

внешняя ссылка

Классификация
  • Мюльштадт, Майкл (2008). «Околоугольный тунгиаз». Медицинский журнал Новой Англии. 359 (24): e30. Дои:10.1056 / NEJMicm074290. PMID  19073971.