Ультрафильтрация (почки) - Ultrafiltration (kidney)
 | Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Июнь 2011 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
В физиология почек, ультрафильтрация происходит на барьере между кровь и фильтрат в капсуле клубочка (Капсула Боумена ) в почки. Как и в небиологических примерах ультрафильтрация, давление (в этом случае артериальное давление ) и градиенты концентрации привести к разделению через полупроницаемая мембрана (предоставлено подоциты ). Капсула Боумена содержит плотный капилляр сеть называется клубочки. Кровь течет в эти капилляры через афферентные артериолы и уходит через эфферентные артериолы.
Высота гидростатический давление заставляет небольшие молекулы в трубчатая жидкость Такие как воды, глюкоза, аминокислоты, хлорид натрия и мочевина через фильтр из крови в капсуле клубочка через базальную мембрану капсулы Боумена в почечные канальцы. Этот процесс называется ультрафильтрацией; Полученная жидкость, практически не содержащая крупных белков и клеток крови, называется клубочковым фильтратом или ультрафильтратом.[1] Дальнейшая модификация ультрафильтрата путем реабсорбция и секреция, превращает его в моча.
Гломерулярное давление около 75 миллиметры ртутного столба (10 кПа ). Ему противостоит осмотическое давление (30 мм рт. Ст., 4,0 кПа) и гидростатическое давление (20 мм рт. Ст., 2,7 кПа) растворенных веществ, присутствующих в капсульном пространстве. Эта разница в давлении называется эффективным давлением (25 мм рт. Ст., 3,3 кПа).
В гемодиализ В центрах ультрафильтрация происходит в гемофильтре на аппаратах для гемодиализа, когда артериальное давление выше давления диализата (разница = трансмембранное давление (ТМД)). Это удаляет жидкость из крови, сохраняя ее кровяные клетки нетронутый.
Селективность
Структуры слоев клубочки определить их проницаемость -селективность (селективность). Например, небольшие ионы, такие как натрий и калий свободно проходят, в то время как более крупные белки плазмы, такие как гемоглобин тетрамеры, связанные с гаптоглобином гемоглобин и альбумин практически не имеют проницаемости. Кроме того, отрицательно заряженные молекулы будут проходить через него гораздо реже, чем положительно заряженные.
Медленная непрерывная ультрафильтрация
Медленная непрерывная ультрафильтрация (SCUF) - это искусственный метод, который приблизительно имитирует функцию ультрафильтрации почек. SCUF - это непрерывный заместительная почечная терапия (CRRT) обычно используется для удаления жидкости у пациентов с перегрузкой жидкостью, страдающих острым почечная недостаточность. Во время SCUF кровь непрерывно выводится из организма, проходит через экстракорпоральный контур через гемофильтр, и отправить обратно в тело. Предварительно определенный процент воды из плазмы удаляется в гемофильтре по рецепту. Обычно удаляется не более 2 литров жидкости в час. В отличие от гемодиализ, гемофильтрация и гемодиафильтрация, в SCUF не используются диализат или замещающие жидкости.[2]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Кушанпур, Эсмаил (1986). Почечная физиология. Нью-Йорк: Springer-Verlag. С. 53–72. ISBN 978-0-387-96304-4.
- ^ Ронко С., Белломо Р., Риччи З. (2001). «Гемодинамический ответ на вывод жидкости у пациентов с гипергидратированием, получавших периодическую ультрафильтрацию и медленную непрерывную ультрафильтрацию: роль мониторинга объема крови». Кардиология. 96 (3–4): 196–201. Дои:10.1159/000047404. PMID 11805387.