Уретеросигмоидостомия - Ureterosigmoidostomy
 | Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Май 2016) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
| Уретеросигмоидостомия | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 56.71 |
А уретеросигмоидостомия это хирургический процедура, в которой мочеточники которые переносят мочу из почки, перенаправляются в сигмовидная кишка. Это делается для лечения Рак мочевого пузыря, где мочевой пузырь пришлось удалить. Редко рак проявляется у детей в возрасте от 2 до 10 лет как агрессивная рабдомиосаркома, хотя есть диагнозы у детей в возрасте 3 месяцев. Эта процедура также использовалась несколько десятилетий назад в качестве коррекционной процедуры для пациентов, рожденных с экстрофия мочевого пузыря. В случае некоторых пациентов с экстрофией мочевого пузыря, иногда недержание мочи (в данном случае смесь мочи и кала, похожая на диарею) ночью - одно из неконтролируемых последствий.
Еще одно последствие этой процедуры - повышенный риск инфекций почек (нефрит ) из-за бактерии из кал перемещение обратно по мочеточникам (рефлюкс). Пациентам обычно назначают пероральные профилактические антибиотики для борьбы с инфекциями в мочеточниковом тракте и почках, но это может привести к толерантности к антибиотику, поэтому со временем у пациента может развиться толерантность к большому количеству пероральных антибиотиков, что приводит к необходимости Внутривенные (внутривенные) антибиотики, вводимые, когда пациент находится в стационаре.
Кроме того, моча, попадающая в толстую кишку, может вызвать диарею и дисбаланс солей из-за натрий и хлористый в моче. Мочевина уровни в кровь выше из-за того, что мочевина проникает через стенку толстой кишки. в толстая кишка, натрий заменяется на калий, и хлорид для бикарбонат, это вызывает гипокалиемия и ацидоз. Многие пациенты принимают бикарбонат натрия для борьбы с этим.
Пациенты с уретеросигмоидостомией имеют в 100 раз больше шансов на развитие рак толстой кишки прожив с модификацией несколько лет, в среднем 20–30 лет после операции[1] - У 24% пациентов развивается рак кишечника.
Эта операция уже не пользуется популярностью во многих странах. подвздошная кишка (где мочеточники переходят в петлю тонкий кишечник ) является предпочтительным. Тем не менее, он по-прежнему популярен в развивающихся странах, поскольку обслуживание подвздошного канала или катетера представляется более сложной задачей.
Рекомендации
- ^ Хан, Мухаммад Н .; Naqvi, Abul H .; Ли, Ричард Э. (8 июня 2004 г.). «Карцинома сигмовидной кишки после отвода мочи: описание случая и обзор литературы». Всемирный журнал хирургической онкологии. 2: 20. Дои:10.1186/1477-7819-2-20. ЧВК 425598. PMID 15186498.