Аборты в Уганде - Abortion in Uganda

Аборты в Уганде является незаконным, если оно не выполняется лицензированным врачом в ситуации, когда жизнь женщины находится в опасности.[1][2]

Поскольку у женщин нет доступа к безопасным и легальным абортам, многие из них прибегают к небезопасным методам абортов, например к абортам самостоятельно.[3] Это имеет дорогостоящие последствия; около 5 миллионов угандийских женщин ежегодно получают травмы или иным образом становятся инвалидами в результате последствий, связанных с абортом.[4] Кроме того, Угандийский Министерство здравоохранения в Годовой отчет о деятельности сектора здравоохранения 2017-2018 гг. оценивает, что по состоянию на 2018 г., 5,3% от всех материнская смертность результат из аборт осложнения.[5]

Существует множество юридических и социально-экономических препятствий на пути к безопасному аборту и другим услугам по планированию семьи, что часто приводит к тому, что женщины используют небезопасные методы аборта и удерживаются от обращения за медицинской помощью после аборта.[6][7] Противозачаточные средства также широко не используются или не легкодоступны, что приводит к тому, что женщины Уганды имеют больше детей, чем они хотят, и увеличивает число женщин, прибегающих к небезопасным абортам.[8][9]

Правовой статус аборта

В пункте 2 статьи 22 Конституции Уганды говорится: «Никто не имеет права прервать жизнь нерожденного ребенка, кроме случаев, когда это разрешено законом».[10] Таким образом, аборт считается уголовным преступлением в Уганде, если только он не производится лицензированным и зарегистрированным врачом для спасения жизни женщины или сохранения физического или психического здоровья женщины.[11][12]

Министерство здравоохранения Уганды, 2006 г. Руководящие принципы национальной политики и стандарты услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав описывает ряд конкретных случаев, когда женщины имеют право добиваться аборта, включая изнасилование, сексуальное насилие или инцест, или когда у женщины есть уже существующие заболевания, такие как ВИЧ или рак шейки матки.[13] Однако многие поставщики медицинских услуг не осведомлены о большом количестве случаев, когда аборт разрешен, в результате чего доступ к легальному аборту все еще затруднен.[9]

Законы об абортах

В разделе 141 Уголовного кодекса 1950 года «Попытки сделать аборт» говорится:

Любое лицо, которое с намерением вызвать выкидыш у женщины, независимо от того, беременна она или нет, незаконно применяет к ней или заставляет ее принять какой-либо яд или другое ядовитое вещество, или применяет любую силу любого рода или использует любые другие означает, что он совершил уголовное преступление и подлежит тюремному заключению на срок до четырнадцати лет.[14]

Статья 142 считает, что попытка сделать незаконный аборт наказывается тюремным заключением на срок до семи лет, а статья 143 гласит, что любой, кто помогает женщине в проведении незаконного аборта, может быть приговорен к тюремному заключению на срок до трех лет.[15]

Тем не менее, раздел 217 Кодекса гласит, что лицо не несет уголовной ответственности за добросовестное, с разумной осторожностью и умением провести хирургическую операцию на нерожденном ребенке для сохранения жизни матери.[16] Кроме того, раздел 205 Кодекса предусматривает, что никто не может быть виновен в преступлении, связанном с умышленной смертью ребенка до того, как он обретет независимость от своей матери, если это действие было совершено добросовестно с целью сохранения жизнь матери.

Применение общего права к закону Уганды об абортах

Уганда, как и ряд стран Содружества, правовые системы которых основаны на английском общем праве, придерживается положений, принятых в 1938 г. Рекс против Борна решение при определении законности аборта, проведенного по состоянию здоровья.[13] В решении по делу Борна врач был оправдан за совершение аборта в отношении 15-летней девочки, которая была изнасилована.[17] Английский суд постановил, что аборт был законным, поскольку он был произведен для того, чтобы женщина не превратилась в «физическую и психическую травму», тем самым создав прецедент для будущих дел об абортах, проводимых на основании сохранения физического и психического здоровья беременной женщины.

Государственное планирование семьи

Незапланированная беременность - это наиболее часто упоминаемая причина, по которой женщины Уганды стремятся к аборту.[18] Таким образом, программы планирования семьи являются одним из способов снизить распространенность незаконных и / или небезопасных абортов.

В 1988 году правительство Уганды запустило комплексную программу в ответ на высокий рождаемость и темпы роста, что отрицательно сказалось на доходах на душу населения и поставило под угрозу устойчивость социальных услуг.[19] Основная цель заключалась в том, чтобы увеличить к 2000 году коэффициент использования противозачаточных средств с 5 до 20 процентов. Например, программа сделала контроль рождаемости доступным в клиниках по всей стране, находящихся под управлением Ассоциация планирования семьи Уганды.[19] Прямая поддержка была оказана государственной политике в отношении использования противозачаточных средств, и с 1995 года 8 процентов замужних женщин в возрасте от 15 до 49 лет используют противозачаточные средства.[19] Общий коэффициент фертильности с 1995 по 2000 год составлял 7,1, а повозрастной коэффициент фертильности на 1000 женщин в возрасте от 15 до 19 лет с 1995 по 2000 год составлял 180.[20] По состоянию на 2018 год общий коэффициент фертильности Уганды составляет 5,5 детей на 1000 женщин.[20]

Однако спрос на современные средства контрацепции, особенно на средства экстренной контрацепции, все еще не удовлетворен.[21] Многие женщины Уганды ссылаются на отсутствие доступа к услугам по планированию семьи или информации в качестве объяснения отказа от использования противозачаточных средств.[21]

В 2014 году Минздрав запустил План реализации программы планирования семьи (CIP) с целью повышения уровня образования и доступа к планированию семьи для угандийцев.[22] Эта приверженность расширению доступа к планированию семьи оказала огромное влияние: исследование показало, что уровень использования противозачаточных средств подскочил до 39% по состоянию на 2016 год, в то время как коэффициенты материнской смертности снизились примерно на 25%.[23]

Постабортный уход

Уход после аборта прямо не криминализирован в Уганде.[24] Фактически, медицинским работникам, которые лечат женщин от кровотечений, инфекций или других осложнений после аборта, по закону запрещено опрашивать своих пациентов или сообщать о них властям.[25] Однако полиция часто не заботится о различии между абортом и уходом после аборта, что приводит к тому, что работники здравоохранения, оказывающие и то, и другое, несут одинаковое наказание.[24]

В Уганде 89% медицинских учреждений, способных оказывать помощь после аборта, активно лечат осложнения после аборта.[26] Однако, по словам государственного министра здравоохранения Уганды по общим вопросам, Сара Опенди, ежегодные убытки в размере 25 миллиардов угандийских шиллингов произошли в результате ухода после аборта и лечения от небезопасных абортов.[27] Кроме того, было обнаружено, что в среднем три четверти женщин, использовавших небезопасные методы аборта, страдали от потери производительности, а более трети женщин оказались в худшем экономическом положении.[28] Таким образом, аргумент в пользу расширения доступа к услугам по безопасному прерыванию беременности и услугам по планированию семьи, который приводит к сокращению количества небезопасных абортов и снижению потребности в дорогостоящем уходе после аборта, часто оформляется в экономических терминах.[28]

Рассуждения об абортах в угандийском обществе

В Уганде существуют движения как за жизнь, так и за выбор.[25] В стране с христианским большинством дискурс об абортах формируется сильными консервативными религиозными силами, которые утверждают, что аборт сродни убийству и которые влияют на политику, направленную против абортов.[29] Таким образом, в последние годы популярность в Уганде приобрела Всемирная организация защиты жизни - всемирное христианское движение.[30] В 2013 году к Pro-Life присоединились более 100 делегатов из США, Великобритании, Уганды и Испании на трехдневном семинаре, который выступал против абортов.[31]

В то же время все чаще звучат призывы к либерализации законов Уганды об абортах.[25] Дискурс в поддержку выбора часто сосредоточен на аргументах в области прав человека, в частности, о том, что беременная женщина имеет право на здоровье, жизнь и выбор.[29] Медицинские аргументы также подтверждают это, поскольку либерализация законов об абортах и ​​расширенный доступ к безопасным абортам показали, что они приводят к улучшению здоровья женщин.[29]

Рекомендации

  1. ^ «ПЛАН РАЗВИТИЯ СЕКТОРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2015/16 - 2019/20» (PDF).
  2. ^ Мур, Энн М .; Кибомбо, Ричард; Кошки-Барил, Дева (2014). «Знания и представления лидеров общественного мнения Уганды о небезопасных абортах». Политика и планирование здравоохранения. 29 (7): 893–901. Дои:10.1093 / heapol / czt070. PMID  24064047.
  3. ^ Бабигумира, Джозеф Б. Стергачис, Энди; Винстра, Дэвид Л; Гарднер, Жаклин С; Нгонзи, Джозеф; Мукаса-Кивунике, Питер; Гаррисон, Луи П. (2011-12-06). «Оценка затрат на искусственный аборт в Уганде: анализ на основе модели». BMC Public Health. 11: 904. Дои:10.1186/1471-2458-11-904. ISSN  1471-2458. ЧВК  3293098. PMID  22145859.
  4. ^ Ларссон, София; Элиассон, Мириам; Клингберг Олвин, Мари; Факселид, Элизабет; Атуямбе, Линн; Фритцелл, Сара (25.06.2015). «Рассуждения об искусственных абортах в ежедневных газетах Уганды: анализ дискурса». Репродуктивное здоровье. 12 (1): 58. Дои:10.1186 / s12978-015-0049-0. ISSN  1742-4755. ЧВК  4481262. PMID  26108479.
  5. ^ «Годовой отчет о деятельности сектора здравоохранения за 2017/18 гг. | Портал управления знаниями Министерства здравоохранения». library.health.go.ug. Получено 2019-07-23.
  6. ^ Аборты в Уганде. (2013). Получено 16 июня 2016 г. из https://www.guttmacher.org/fact-sheet/abortion-uganda#6
  7. ^ Олсон, Роуз Маккеон; Камурари, Соломон (2017). «Препятствия на пути к безопасному аборту: разрыв матки как осложнение небезопасного аборта у девушки из Уганды». Отчеты о делах BMJ. 2017: bcr-2017-222360. Дои:10.1136 / bcr-2017-222360. ЧВК  5665318. PMID  29054903.
  8. ^ Мигиро, Кэти (21 ноября 2013 г.). «Женщины Уганды не могут получить противозачаточные средства, умирают от небезопасных абортов». Фонд Томаса Рейтерса.
  9. ^ а б Прада, Елена; Атуямбе, Линн М .; Blades, Nakeisha M .; Букенья, Жюстин Н .; Орах, Кристофер Гаримой; Банколе, Акинринола (01.11.2016). «Заболеваемость искусственными абортами в Уганде, 2013 г .: новые оценки с 2003 г.». PLOS One. 11 (11): e0165812. Bibcode:2016PLoSO..1165812P. Дои:10.1371 / journal.pone.0165812. ISSN  1932-6203. ЧВК  5089684. PMID  27802338.
  10. ^ Конституция Республики Уганда 1995 года. http://www.par Parliament.go.ug/new/images/stories/constitution/Constitution_of_Uganda_1995.pdf
  11. ^ Ларссон, София; Элиассон, Мириам; Клингберг Олвин, Мари; Факселид, Элизабет; Атуямбе, Линн; Фритцелл, Сара (25.06.2015). «Рассуждения об искусственных абортах в ежедневных газетах Уганды: анализ дискурса». Репродуктивное здоровье. 12 (1): 58. Дои:10.1186 / s12978-015-0049-0. ISSN  1742-4755. ЧВК  4481262. PMID  26108479.
  12. ^ «Банк данных демографической политики». Объединенные Нации. Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам Секретариата Организации Объединенных Наций, n.d. Интернет. 25 октября 2014 г.
  13. ^ а б «10 ключевых моментов, касающихся законов и политики Уганды по прерыванию беременности» (PDF). Центр репродуктивных прав. Ноябрь 2011 г.
  14. ^ Закон об уголовном кодексе. Глава 120. http://www.wipo.int/wipolex/en/text.jsp?file_id=170005 (WIPO Lex )
  15. ^ Прада, Елена и др. «Заболеваемость искусственными абортами в Уганде, 2013 г .: новые оценки с 2003 г.». PloS один 11.11 (2016).
  16. ^ «Новый отчет раскрывает влияние закона Уганды об абортах через личные истории | Центр репродуктивных прав». reproductiverights.org. Получено 2020-03-29.
  17. ^ "Рекс против Борна". msu.edu. Получено 2020-03-29.
  18. ^ «Контрацепция и нежелательная беременность в Уганде». Институт Гуттмахера. 2016-02-14. Получено 2020-03-30.
  19. ^ а б c Использование, Рабочая группа Национального исследовательского совета (США) по факторам, влияющим на противозачаточные средства (1993). Программы и политика планирования семьи. Национальная академия прессы (США).
  20. ^ а б «Общий коэффициент фертильности (рождений на одну женщину) | Данные». data.worldbank.org. Получено 2019-09-05.
  21. ^ а б «Контрацепция и нежелательная беременность в Уганде». Институт Гуттмахера. 2016-02-14. Получено 2020-03-29.
  22. ^ «Планирование семьи в Уганде» (PDF). Репродуктивное здоровье Уганды. Июнь 2018 г.. Получено 2020-03-29.
  23. ^ «Уганда делает успехи в области показателей репродуктивного здоровья в области планирования семьи | JHU - Предварительное планирование семьи». www.advancefamilyplanning.org. Получено 2020-03-30.
  24. ^ а б «Столкновение с законом Уганды об абортах» (PDF). Центр репродуктивных прав. Июль 2016. Получено 2020-03-29.
  25. ^ а б c Шайер, Рэйчел. «Pro-Choice Угандийцы идут постепенным курсом». Электронные новости для женщин. Получено 2020-03-29.
  26. ^ «Аборты и помощь после абортов в Уганде» (PDF).
  27. ^ «Уганда теряет 25 млрд шиллингов на медицинское обслуживание после аборта - Опенди». www.newvision.co.ug. Получено 2019-07-24.
  28. ^ а б Побережье, Эрнестина; Lattof, Samantha R .; Роджерс, Яна ван дер Меулен; Мур, Бретань (01.07.2019). «Экономика аборта: протокол обзорного обзора». BMJ Open. 9 (7): e029939. Дои:10.1136 / bmjopen-2019-029939. ISSN  2044-6055. ЧВК  6678010. PMID  31366662.
  29. ^ а б c Ларссон, София; Элиассон, Мириам; Клингберг-Аллвин, Мари; Факселид, Элизабет; Атуямбе, Линн; Фритцелл, Сара (26.06.2015). «Рассуждения об искусственных абортах в ежедневных газетах Уганды: анализ дискурса». Репродуктивное здоровье. 12: 58. Дои:10.1186 / s12978-015-0049-0. ЧВК  4481262. PMID  26108479.
  30. ^ Люкваго, Джульетта (01.09.2013). «Уганда: Всемирный семинар по борьбе с абортами открывается в Намугонго». AllAfrica. Получено 2020-03-29.
  31. ^ Люкваго, Джульетта (1 сентября 2013 г.). «Уганда: Всемирный семинар по борьбе с абортами открывается в Намугонго». AllAfrica.com.