Аборты в Кении - Abortion in Kenya

Аборты в Кении запрещено за исключением определенных обстоятельств, включая опасность для жизни и здоровья будущей матери, а также изнасилование.[1][2][3] Небезопасные аборты являются основной причиной смерти и осложнений для здоровья женщин в Кении.[4][5]

Голос Америки: В Кении разгораются дебаты по вопросу о небезопасных абортах, отчетность по статистике абортов в Кении (2019). Видео 3:25 м.

Законодательная политика и правовой статус

Конституция

Аборты в Кении регулируются статьей 26 (IV) Закона. Конституция Кении, в котором говорится, что:

Аборт не разрешен, если, по мнению квалифицированного медицинского работника, нет необходимости в неотложной помощи, или если жизнь или здоровье матери не находятся под угрозой, или если это разрешено любым другим писаным законом.[1]

В Конституционный референдум 2010 года в Кении которая ввела статью 26, расширила доступ к аборту, разрешив его по состоянию здоровья матери.[2] До референдума 2010 года уголовная ответственность за аборты была обычным явлением, особенно в отношении поставщиков абортов.[6] Известное судебное дело в Кении, имевшее место в 2004 году, когда трое медицинских работников были обвинены в убийстве после аборта, - это дело «Республика против Ньяму и другие».[6] Хотя доступ был расширен статьей 26, из-за отсутствия конкретики в риторике статьи 2010 года в Конституции дебаты об абортах в Кении продолжаются.[7] Многие поставщики услуг неохотно предлагают аборты из-за неуверенности в том, будут ли они иметь законную поддержку и защиту в соответствии с Конституцией, независимо от предоставления безопасных вариантов прерывания беременности.[7]

До пересмотра конституции 2010 года многие кенийские защитники абортов и религиозные лидеры при поддержке американских организаций, выступающих против абортов, выступали против версии Конституции Кении 2010 года из-за включения статьи, касающейся аборт.[8] В Национальный совет церквей Кении, которые опасались, что это приведет к легализации абортов, выступили против поправки.[9] Сторонники программы борьбы с абортами предложили семь поправок к статье 26 новой редакции Конституции 2010 года.[10] Благодаря настойчивым усилиям кенийской Федерация женщин-юристов (FIDA) и другие организации по выбору женщин поправки так и не были реализованы.[10]

Уголовный кодекс Кении

В редакции главы 63 Уголовного кодекса Кении 2012 [2010] года предусмотрены меры наказания в отношении законов об абортах.[11] Статьи 158–160 напрямую касаются женщин, прерывающих беременность или выкидышей.[11]

Статья 158: Попытки сделать аборт

Любое лицо, которое с намерением вызвать выкидыш у женщины, независимо от того, беременна она или нет, незаконно применяет к ней или заставляет ее принять какой-либо яд или другое ядовитое вещество, или применяет любую силу любого рода или использует любые другие означает что угодно, виновен в уголовном преступлении и подлежит лишению свободы на срок четырнадцать лет.[11]

Статья 159: Нравится женщина с ребенком

Любая женщина, которая, будучи беременной, с намерением вызвать собственный выкидыш, незаконно вводит себе какой-либо яд или другое ядовитое вещество, или применяет силу любого рода, или использует любые другие средства, или разрешает такие вещи или средства для быть примененным к ней, виновен в совершении тяжкого преступления и подлежит тюремному заключению на срок до семи лет.[11]

Статья 160: Поставка лекарств или инструментов для прерывания беременности

Любое лицо, которое незаконно поставляет или приобретает для любого человека что-либо, зная, что оно предназначено для незаконного использования для выкидыша женщины, независимо от того, беременна она или нет, виновно в совершении тяжкого преступления и подлежит тюремному заключению. На три года.[11]

Кроме того, статья 240 главы 63 Уголовного кодекса Кении дополнительно разъясняет основы хирургических операций в отношении здоровья матери и будущего ребенка.[11]

Статья 240: Хирургическая операция.

Лицо не несет уголовной ответственности за добросовестное, с разумной осторожностью и умением провести хирургическую операцию любому человеку в его пользу или еще не родившемуся ребенку для сохранения жизни матери, если выполнение операции является разумным, с учетом состояния пациента в то время и всех обстоятельств дела.[11]

Аборт и изнасилование

После роста сексуального насилия в сочетании с общим насилием после выборов в 2007-2008 Кенийский кризис, Кения увидела необходимость устранить угрозу и различные последствия сексуального насилия, особенно в отношении женщин и девочек, которое возросло в стране.[12] Несмотря на то что Министерство здравоохранения Кении не намеревались включать аборты в дискуссию в то время, десять лет спустя тема изнасилования и абортов была прояснена в Верховный суд.[12] Беременности, возникшие в результате изнасилование может быть прекращено экспертами, постановление от июня 2019 г. Верховный суд правил.[3] Суд был вынужден посоветовать медицинским работникам обеспечить безопасный и легальный аборт в петиции кенийской Федерация женщин-юристов (FIDA).[3]

Влияние ограничительных законов Кении об абортах

Из-за ограничений, налагаемых конституцией на аборты, женщины часто ищут скрытые и незаконные методы получения аборта в Кении.[13]

Исторический контекст

Помимо культурных предрассудков, связанных с абортами в результате традиционных обычаев и религиозных верований, многие законы, ограничивающие аборты по всей Африке, основаны на правилах и положениях, установленных в колониальную эпоху.[14] Даже после того, как каждая африканская страна обрела независимость и многие колонизирующие державы ослабили свое собственное законодательство об абортах, в том числе Великобритания, которая управляла Британской колонией Кении, многие африканские страны, включая Кению, продолжают применять более строгие законы.[14]

В 90-е годы в Кении усилились оппозиционные движения против просвещения подростков по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, возглавляемые религиозными и политическими лидерами.[15] И католические, и мусульманские религиозные лидеры провели публичные демонстрации в августе 1995 года.[15] Президент Даниэль Арап Мои поддерживал эти движения до 1999 г., когда он объявил о поддержке производства противозачаточных средств в условиях эпидемии ВИЧ / СПИДа в Кении.[15] Это положило начало новой волне дебатов и дискуссий о контрацепции и сексуальном репродуктивном здоровье на публичной сцене в Кении.[15] В 1980-х и 90-х годах, особенно в отношении абортов, Национальная больница Кеньятты данные показывают, что «на неполные аборты приходилось более половины всех госпитализаций в гинекологи».[16]  

Небезопасные аборты

Некоторые из причин, по которым кенийские женщины выбирают небезопасные методы аборта, связаны со стигматизацией прерывания беременности, боязнью нарушения конфиденциальности, а также с отсутствием образования и знаний о репродуктивном здоровье и вариантах контрацепции в кенийском обществе.[17] Женщины, выбравшие подпольные аборты, могут обратиться за помощью к врачам частных клиник, акушеркам, травникам или самостоятельно прервать беременность.[18] Исследование 2014 года показывает, что кенийские женщины используют различные методы для прерывания беременности независимо от клиники или поставщика медицинских услуг.[19] Среди наиболее распространенных ответов - чайные листья, хинин, моющее средство и отбеливатель, неразбавленный фруктовый сок, традиционные травы, металлический стержень, проволока или палка, вставленные в матку, а также передозировки парацетамола и таблеток от малярии.[19][6]

Осложнения после аборта и задержки в обращении за медицинской помощью также являются основными причинами смертности в Кении.[20] Постабортные госпитализации наблюдались у более 75% пациентов с заболеваниями средней и тяжелой степени.[20] Исследования показали, что самые большие задержки с обращением за медицинской помощью после аборта происходят от подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет, и что в этом возрасте чаще возникают осложнения после аборта.[16] В то время как опасные методы аборта могут привести к умеренным и тяжелым осложнениям, таким как локализованный перитонит и сепсис, материнская смертность оказывается главным последствием небезопасных абортов.[20]

Статья 26 Конституции 2010 года и ее разрешение на аборты с учетом состояния здоровья матери побудили государственные секторы предложить более высокий уровень доступа к абортам.[19] В связи с этим многие поставщики не прошли надлежащую подготовку или не оснащены оборудованием для предоставления безопасных услуг из-за отсутствия конкретных положений в конституции и безопасных методах.[20] Хотя конституция разрешает аборты при определенных обстоятельствах, не все аборты проводятся безопасно, и из-за других культурных последствий, таких как стигматизация, женщины по-прежнему ищут и используют опасные для жизни методы прерывания беременности.[13]

Безопасные аборты, проводимые обученными специалистами в гигиенических условиях, связаны с меньшим риском для здоровья, чем небезопасные методы абортов.[21] Из-за ограничительных законов об абортах в Кении доступ женщин к безопасным возможностям по-прежнему ограничен.[17] В результате многие организации призвали к увеличению числа поставщиков безопасных абортов.[21]

Планирование семьи и уход после аборта

Поскольку задержка с обращением за медицинской помощью после безопасного или небезопасного аборта является причиной более серьезных осложнений после аборта, в Кении были предприняты попытки расширить доступ к услугам по планированию семьи и уходу после аборта.[16] Уход после аборта обычно относится к неотложной медицинской помощи, но также включает планирование семьи пациента.[13] В совокупности эти услуги включают консультирование, обучение по вопросам репродуктивного здоровья и раздачу противозачаточных средств.[13] Предлагаемое повышение уровня планирования семьи в Кении может также ограничить повторные аборты у некоторых женщин.[22]

Отсутствие использования и методов контроля рождаемости часто связывают с необходимостью аборта.[23] Демографическое и медицинское обследование в Кении за 2008–2009 годы показало, что 43% женщин в Кении, родивших в предыдущие 5 лет после того, как отчет был задокументирован, назвали роды «нежелательными или несвоевременными».[23] Эта статистика отражает использование или отсутствие противозачаточных средств в Кении.[23] Согласно Институт Гуттмахера Согласно отчету, 12-17% бедных и необразованных замужних женщин используют современные противозачаточные средства в Кении, в то время как 48-52% богатых и образованных замужних женщин в Кении используют и имеют доступ к современным методам контроля рождаемости.[18] Организация, которая занимается этим дефицитом и занимается проблемами репродуктивного здоровья, является Мари Стоупс Интернэшнл.[13] С момента своего открытия в Кении в 1985 году «Мари Стоупс» является крупнейшей клиникой по охране репродуктивного здоровья и планирования семьи в Кении.[13] Как сообщила Мари Стопс, Кения, в 2019 году медицинский центр предотвратил 180000 небезопасных абортов с помощью постабортного ухода и планирования семьи.[24]

Другие организации и группы активистов, включая Центр репродуктивных прав и FIDA использовать свои ресурсы и правовые платформы для борьбы за более доступную и справедливую помощь женщинам, обращающимся за услугами по охране репродуктивного здоровья и абортам в Кении.[25][26]

Социокультурные мнения и влияние на аборты

Обоснование аборта часто варьируется от случая к случаю, но как для замужних, так и для незамужних кенийских женщин экономические цели часто являются первоочередной задачей, сопровождающейся рождением ребенка.[27] Для одиноких женщин распространенными причинами также являются их одинокий статус, безработица и экономическая зависимость от члена семьи, которая может препятствовать их желанию иметь ребенка.[27]

Стигматизация

Существует множество культурных предрассудков, связанных с женщинами и прерыванием беременности. В Кении и женщины, желающие сделать аборт, и те, кто занимается абортом, сталкиваются с социально-культурным позором и дискриминацией, а аборт остается запретной темой по всей стране.[28] Сочетание традиционных культурных ожиданий и религиозных убеждений формирует стигму против абортов.[29] Многие стигмы основаны на убеждении, что цель женщины - рожать детей, а ее роль в обществе - быть матерью.[29] Что касается молодых девушек и подростков, существуют социальные и культурные ожидания, согласно которым молодые люди должны воздерживаться от сексуальной активности и сохранять невинность.[28]

Исследования показали, что молодые незамужние женщины из низших социально-экономических слоев испытывают более тяжелое бремя этих культурных стигм.[29] То же исследование также показало, что стигма является основной причиной нерешительности и несвоевременности обращения за медицинской помощью после аборта.[29]

Статистика

На африканском континенте в целом 97% абортов выполняются небезопасно.[30] Согласно прогнозам, на небезопасные аборты приходится 35% материнских смертей в Кении, тогда как в Восточной Африке в целом небезопасные аборты составляют 18%.[31]

Исследование 2012 г. Министерство здравоохранения Кении, Центр исследований населения и здоровья Африки и МСУГС обнаружили, что в этом году было произведено 464 000 абортов, что соответствует уровню абортов 48 на 1 000 женщин в возрасте 15–49 лет; и коэффициент абортов - 30 на 100 живорождений. Исследование, анализирующее этот опрос, показывает, что в 2012 году было зарегистрировано абортов, 116 000 из них, почти 25%, прошли курс лечения от осложнений.[31] Среди женщин, которые столкнулись с осложнениями в результате аборта, 87 000 случаев были умеренными или тяжелыми осложнениями, а 40 000 осложнений были перенесены женщинами в возрасте 19 лет и моложе.[31] Данные по больницам показывают, что в период с 2004 по 2012 год в Кении увеличилось оценочное количество искусственных абортов.[32] Около половины (49%) всех беременностей в Кении были незапланированными, а 41% незапланированных беременностей закончились абортом.[5] Мари Стоупс Интернэшнл по оценкам, 2600 женщин ежегодно умирают от небезопасных абортов, в среднем семь смертей в день.[4] Ежегодно около 120 000 женщин госпитализируются из-за осложнений, связанных с абортом.[5]

Публикация этой статистики в 2018 г.[33] и смерть активиста Кэролайн Мвата в феврале 2019 г. после небезопасного аборта[34] выдвинула дебаты об абортах на передний план в 2019 году.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б «Конституция Кении - статья 26 (4)». Закон Кении. 2010. В архиве из оригинала 17 февраля 2015 г.. Получено 13 марта 2020.
  2. ^ а б Бхалла, Нита (12 июля 2018 г.). «Высокий суд Кении примет решение о безопасном прерывании беременности в случае смерти подростка». Рейтер. Получено 9 марта 2019.
  3. ^ а б c «Высокий суд постановил, что аборты остаются незаконными в Кении». Capital News. 13 июн 2019. Получено 21 августа 2019.
  4. ^ а б Рэтклифф, Ребекка (21 декабря 2018 г.). «Кения снимает запрет на услуги по прерыванию беременности Мари Стоупс после того, как предупредила, что жизни находятся в опасности». хранитель. Получено 1 марта 2019.
  5. ^ а б c Мохамед С.Ф., Изугбара С., Мур А.М., Мутуа М., Кимани-Мурадж Е.В., Зираба А.К., Банколе А., Сингх С.Д., Эгеса С. (август 2015 г.). «Расчетная частота искусственных абортов в Кении: кросс-секционное исследование». BMC Беременность и роды. 15: 185. Дои:10.1186 / s12884-015-0621-1. ЧВК  4546129. PMID  26294220.
  6. ^ а б c "In Harm's Way: влияние закона Кении об ограничительных абортах" (PDF). Центр репродуктивных прав. 2010.
  7. ^ а б Мохамед, Дика; Даймонд-Смит, Надя; Нджунгуру, Джесси (2018). «Стигма и свобода действий: изучение опыта молодых кенийских женщин в отношении стигматизации абортов и индивидуального участия». Вопросы репродуктивного здоровья. 26 (52): 128–137. ISSN  0968-8080.
  8. ^ Трипп, Айли Мари (2016). «Женские движения и создание конституции после гражданских беспорядков и конфликтов в Африке: примеры Кении и Сомали». Политика и пол. 12 (01): 78–106. Дои:10.1017 / S1743923X16000015. ISSN  1743-923X.
  9. ^ Ричард Аллен Грин (4 августа 2010 г.). «Церкви Кении объединяются против проекта конституции». CNN. Получено 9 марта 2019.
  10. ^ а б Трипп, Айли Мари (2016). «Женские движения и создание конституции после гражданских беспорядков и конфликтов в Африке: примеры Кении и Сомали». Политика и пол. 12 (01): 78–106. Дои:10.1017 / S1743923X16000015. ISSN  1743-923X.
  11. ^ а б c d е ж г «Уголовный кодекс - законы Кении» (PDF). 2012 [2010].
  12. ^ а б Министерство здравоохранения и санитарии Министерство медицинских услуг (2009 г.). «Национальные руководящие принципы борьбы с сексуальным насилием в Кении» (PDF).
  13. ^ а б c d е ж Мохамед, Дика; Даймонд-Смит, Надя; Нджунгуру, Джесси (2018). «Стигма и свобода действий: изучение опыта молодых кенийских женщин в отношении стигматизации абортов и индивидуального участия». Вопросы репродуктивного здоровья. 26 (52): 128–137. ISSN  0968-8080.
  14. ^ а б Брукман-Амисса, Юнис; Мойо, Жозефина Банда (2004). «Реформа закона об абортах в странах Африки к югу от Сахары: пути назад нет». Вопросы репродуктивного здоровья. 12 (sup24): 227–234. Дои:10.1016 / S0968-8080 (04) 24026-5. ISSN  0968-8080.
  15. ^ а б c d Оронье, Роза Н. (2013). «Национальный ответ Кении на согласованные на международном уровне цели в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав: тематическое исследование трех направлений политики». Вопросы репродуктивного здоровья. 21 (42): 151–160. ISSN  0968-8080.
  16. ^ а б c Mutua, Майкл М .; Maina, Beatrice W .; Achia, Thomas O .; Изугбара, Химараоке О. (2015). «Факторы, связанные с задержками в обращении за медицинской помощью после аборта среди женщин в Кении». BMC Беременность и роды. 15 (1): 241. Дои:10.1186 / s12884-015-0660-7. ISSN  1471-2393. ЧВК  4597436. PMID  26445973.
  17. ^ а б Jayaweera, Ruvani T .; Нгуи, Фелистах Мбите; Холл, Келли Стидхам; Гердтс, Кейтлин (25 января 2018 г.). Дангал, Ганеш (ред.). «Опыт женщин с незапланированной беременностью и абортом в Кении: качественное исследование». PLOS ONE. 13 (1): e0191412. Дои:10.1371 / journal.pone.0191412. ISSN  1932-6203. ЧВК  5784933. PMID  29370220.
  18. ^ а б Хуссейн, Рубина (2012). «Аборт и нежелательная беременность в Кении» (PDF). Институт Гуттмахера.
  19. ^ а б c Марлоу, Хизер М; Вамуги, Сильвия; Егон, Эрик; Феттерс, Тамара; Ванасва, Лия; Msipa-Ndebele, Sinikiwe (2014). «Восприятие женщинами абортов в их общинах: взгляд из западной Кении». Вопросы репродуктивного здоровья. 22 (43): 149–158. ISSN  0968-8080.
  20. ^ а б c d Зираба, Абдхала Касиира; Изугбара, Химараоке; Левандовски, Брук А; Гебреселассие, Хайлемайкл; Мутуа, Майкл; Мохамед, Шукри Ф; Эгеса, Кэролайн; Кимани-Мурадж, Элизабет В. (2015-02-15). «Небезопасный аборт в Кении: кросс-секционное исследование тяжести осложнений аборта и связанных факторов». BMC Беременность и роды. 15. Дои:10.1186 / s12884-015-0459-6. ISSN  1471-2393. ЧВК  4338617. PMID  25884662.
  21. ^ а б Химараоке О. Изугбара, Кэролайн П. Эгеса, Кэролайн В. Кабиру и Эстель М. Сидзе (декабрь 2017 г.). «Поставщики услуг, незамужние молодые женщины и уход после аборта в Кении». Исследования в области планирования семьи. 48 (1). Дои:10.1111 / sifp.2017.48.issue-1. ISSN  0039-3665 - через JSTOR.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  22. ^ Обаре, Фрэнсис; Лиамбила, Уилсон; Бирунги, Харриет (22.09.2014). «Консультации по планированию семьи и их использование среди клиентов, обращающихся за услугами по прерыванию беременности в частные медицинские учреждения в Кении». Исследования населения Африки. 28 (3): 1274. Дои:10.11564/0-0-615. ISSN  0850-5780.
  23. ^ а б c Химараоке Изугбара; Кимани, Элизабет; Мутуа, Майкл; Мохамед, Шукри; Адбала Зираба; Эгеса, Кэролайн; Хайлемайкл Гебреселассие; Левандовски, Брук; Сушила Сингх; Акинринола Банколе; Мур, Энн (2013). «Заболеваемость и осложнения небезопасных абортов в Кении: основные результаты национального исследования». Дои:10.13140 / RG.2.1.3117.2328. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  24. ^ "Соревнование". Мари Стоупс Интернэшнл. Получено 2020-11-06.
  25. ^ "Кения". Центр репродуктивных прав. Получено 2020-11-06.
  26. ^ «Закон, судебные процессы и тюремное заключение за аборт в Кении». Международная кампания за право женщин на безопасный аборт (SAWR). Получено 2020-11-06.
  27. ^ а б Бейкер, Жан; Хасиани, Шанйса (1992). «Искусственный аборт в Кении: истории болезни». Исследования в области планирования семьи. 23 (1): 34–44. Дои:10.2307/1966826. ISSN  0039-3665.
  28. ^ а б Химараоке О. Изугбара, Кэролайн П. Эгеса, Кэролайн В. Кабиру и Эстель М. Сидзе (декабрь 2017 г.). «Поставщики услуг, незамужние молодые женщины и уход после аборта в Кении». Исследования в области планирования семьи. 48 (1). Дои:10.1111 / sifp.2017.48.issue-1. ISSN  0039-3665 - через JSTOR.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  29. ^ а б c d Мохамед, Дика; Даймонд-Смит, Надя; Нджунгуру, Джесси (2018). «Стигма и свобода действий: изучение опыта молодых кенийских женщин в отношении стигматизации абортов и индивидуального участия». Вопросы репродуктивного здоровья. 26 (52): 128–137. ISSN  0968-8080.
  30. ^ Mutua, Майкл М .; Maina, Beatrice W .; Achia, Thomas O .; Изугбара, Химараоке О. (2015). «Факторы, связанные с задержками в обращении за медицинской помощью после аборта среди женщин в Кении». BMC Беременность и роды. 15 (1): 241. Дои:10.1186 / s12884-015-0660-7. ISSN  1471-2393. ЧВК  4597436. PMID  26445973.
  31. ^ а б c Мохамед, Дика; Даймонд-Смит, Надя; Нджунгуру, Джесси (2018). «Стигма и свобода действий: изучение опыта молодых кенийских женщин в отношении стигматизации абортов и индивидуального участия». Вопросы репродуктивного здоровья. 26 (52): 128–137. ISSN  0968-8080.
  32. ^ Марлоу, Хизер М; Вамуги, Сильвия; Егон, Эрик; Феттерс, Тамара; Ванасва, Лия; Msipa-Ndebele, Sinikiwe (2014). «Восприятие женщинами абортов в их общинах: взгляд из западной Кении». Вопросы репродуктивного здоровья. 22 (43): 149–158. ISSN  0968-8080.
  33. ^ Омбуор, Раэль (7 февраля 2019 г.). «В Кении разгораются дебаты по вопросу о небезопасных абортах». VOA. Получено 14 апреля 2019.
  34. ^ Мбога, Джаэль (27 февраля 2019 г.). «Уход после аборта в стране, где это незаконно». Стандарт. Получено 14 апреля 2019.