Острый аортальный синдром - Acute aortic syndrome

Острый аортальный синдром
СпециальностьСосудистая хирургия

Острый аортальный синдром (ААС) описывает ряд серьезных, болезненный, потенциально опасные для жизни аномалии аорта.[1] К ним относятся расслоение аорты, очная тромб, и проникающая атеросклеротическая язва аорты.[2] AAS может быть вызван поражение на стене аорта это включает туника СМИ, часто в нисходящая аорта.[3] ААС может привести к острый коронарный синдром.[4] Термин был введен в 2001 году.[5][6]

Причины

Причины могут включать расслоение аорты, интрамуральная гематома, проникающая атеросклеротическая язва или аневризма грудной клетки это стало нестабильным.[7] Потенциальные причины ААС опасны для жизни и проявляются схожими симптомами, что затрудняет определение основной причины, хотя и с высоким разрешением, и с высокой контрастностью. компьютерная томография может быть использован.[7][8]

Диагностика

Состояние может быть имитировано разрывом киста из перикард,[9] разорванный аневризма аорты[8] и острый коронарный синдром.[10]

Ошибочный диагноз оценивается в 39% и связан с задержкой постановки правильного диагноза и неправильным лечением. антикоагулянты вызывающие сильное кровотечение и длительное пребывание в больнице.[10]

Управление

ААС опасны для жизни, с высоким смертность если появится остро, снижается только при ранней диагностике и лечении врач хирург со значительным опытом.[3] Если пациенты переживут острое заболевание, в течение трех-пяти лет разовьется 30%. осложнения и требуют тщательного наблюдения.[3] Ранняя диагностика важна для выживания, и лечение является сложной задачей, хотя повышение осведомленности о синдроме и улучшение стратегий лечения улучшают результаты для пациентов.[11]

Рекомендации

  1. ^ Ахмад Ф., Чешир Н., Хамади М. (май 2006 г.). «Острый синдром аорты: патология и терапевтические стратегии». Postgrad Med J. 82 (967): 305–12. Дои:10.1136 / pgmj.2005.043083. ЧВК  2563796. PMID  16679467.
  2. ^ Macura, KJ; Corl FM; Фишман Э.К .; Блюмке Д.А. (1 августа 2003 г.). «Патогенез острых синдромов аорты: расслоение аорты, интрамуральная гематома и проникающая атеросклеротическая язва аорты». Американский журнал рентгенологии. 181 (2): 309–316. Дои:10.2214 / ajr.181.2.1810309. PMID  12876003.
  3. ^ а б c Евангелиста Масип А. (апрель 2007 г.). «[Прогресс острого аортального синдрома]». Rev Esp Cardiol (на испанском). 60 (4): 428–39. Дои:10.1157/13101646. PMID  17521551.[постоянная мертвая ссылка ]
  4. ^ Manghat NE, Morgan-Hughes GJ, Roobottom CA (декабрь 2005 г.). «Многодетекторная компьютерная томография ряда: визуализация при остром синдроме аорты». Clin Radiol. 60 (12): 1256–67. Дои:10.1016 / j.crad.2005.06.011. PMID  16291307.
  5. ^ ван дер Лу Б., Дженни Р. (август 2003 г.). «Острый синдром аорты: предложение новой классификации». Сердце. 89 (8): 928. Дои:10.1136 / сердце.89.8.928. ЧВК  1767786. PMID  12860875.
  6. ^ Vilacosta I, Román JA (апрель 2001 г.). «Острый аортальный синдром». Сердце. 85 (4): 365–8. Дои:10.1136 / сердце.85.4.365. ЧВК  1729697. PMID  11250953.
  7. ^ а б Смит А.Д., Шенхаген П. (январь 2008 г.). «КТ при остром синдроме аорты». Клив Клин Дж Мед. 75 (1): 7–9, 12, 15–7 пасс. Дои:10.3949 / ccjm.75.1.7. PMID  18236724.
  8. ^ а б Марион Э., Виланкулос А., Тиване А. и др. (2007). «Аневризма грудной аорты: прямой признак разрыва» (PDF). Cardiovasc J Afr. 18 (3): 180–1. PMID  17612751.[постоянная мертвая ссылка ]
  9. ^ Нисигами К., Хираяма Т., Камио Т. (февраль 2008 г.). «Разрыв кисты перикарда, имитирующий острый синдром аорты». Евро. Сердце J. 29 (14): 1752. Дои:10.1093 / eurheartj / ehn038. PMID  18296680.
  10. ^ а б Хансен М.С., Ногареда Г.Дж., Хатчисон С.Дж. (март 2007 г.). «Частота и неправильное лечение неправильного диагноза острого расслоения аорты». Являюсь. Дж. Кардиол. 99 (6): 852–6. Дои:10.1016 / j.amjcard.2006.10.055. PMID  17350381.
  11. ^ Ince H, Nienaber CA (май 2007 г.). «[Лечение острых синдромов аорты]». Rev Esp Cardiol (на испанском). 60 (5): 526–41. Дои:10.1016 / S1885-5857 (07) 60194-7. PMID  17535765.[постоянная мертвая ссылка ]