Гипертоническая болезнь сердца - Hypertensive heart disease

Гипертоническая болезнь сердца
Гипертония 1 степени.jpg
Автоматическая рука измеритель артериального давления показывая артериальный гипертония (показано систолическое артериальное давление 158 мм рт. Ст., диастолическое артериальное давление 99 мм рт. Ст. И частота сердцебиения 80 ударов в минуту)
СпециальностьКардиология  Отредактируйте это в Викиданных

Гипертоническая болезнь сердца включает в себя ряд осложнений высокое кровяное давление которые влияют на сердце. Хотя в медицинской литературе есть несколько определений гипертонической болезни сердца,[1][2][3] этот термин наиболее широко используется в контексте Международная классификация болезней (ICD) категории кодирования. Определение включает сердечная недостаточность и другие сердечные осложнения артериальной гипертензии, когда причинная связь между сердечным заболеванием и гипертонией указывается или подразумевается в свидетельство о смерти. В 2013 году от гипертонической болезни сердца умерло 1,07 миллиона человек по сравнению с 630 000 смертей в 1990 году.[4]

Согласно МКБ-10, гипертоническая болезнь сердца (I11) и ее подкатегории: гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью (I11.0) и гипертоническая болезнь сердца без сердечной недостаточности (I11.9) отличаются от хронической ревматические пороки сердца (I05-I09), другие формы сердечных заболеваний (I30-I52) и ишемическая болезнь сердца (I20-I25). Однако, поскольку высокое кровяное давление является фактором риска атеросклероз и ишемическая болезнь сердца,[5] показатели смертности от гипертонической болезни сердца не дают полного представления о бремени болезней, связанных с высоким кровяным давлением.

Признаки и симптомы

Симптомы и признаки гипертонической болезни сердца будут зависеть от того, сопровождается ли она сердечная недостаточность. При отсутствии сердечной недостаточности, гипертонии, с увеличением сердца или без него (гипертрофия левого желудочка ) обычно протекает бессимптомно.[нужна цитата ]

Симптомы, признаки и последствия Хроническая сердечная недостаточность может включать:

Сердечная недостаточность может незаметно развиваться со временем, или у пациентов может развиться острая сердечная недостаточность или острая декомпенсированная сердечная недостаточность и отек легких из-за внезапного сбоя насосной функции сердца. Внезапный сбой может быть вызван множеством причин, в том числе: ишемия миокарда, заметное повышение артериального давления, или сердечные аритмии.

Диагностика

Стадии повышенного АД и гипертонии[7]
КатегорияСистолическое АД (мм рт. Ст.)Диастолическое АД (мм рт. Ст.)
Оптимально< 120< 80
Прегипертония120-13980-89
I этап140-15990-99
II этап>160>100

Дифференциальная диагностика

Другие состояния могут иметь общие черты с гипертонической болезнью сердца и должны учитываться при дифференциальной диагностике. Например:

Профилактика

Поскольку у высокого кровяного давления нет симптомов, люди могут иметь это состояние, даже не подозревая об этом. Ранняя диагностика высокого кровяного давления может помочь предотвратить сердечные заболевания, инсульт, проблемы с глазами и хронические заболевания почек.[8]

Риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти можно снизить путем изменения образа жизни, включая рекомендации по питанию, содействие снижению веса и регулярным аэробным упражнениям, умеренное потребление алкоголя и отказ от курения.[7] Медикаментозное лечение также может потребоваться для контроля гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.[7] справиться с сердечной недостаточностью,[9] или контролировать сердечную аритмию.[10] Пациентам с гипертонической болезнью сердца следует избегать приема без рецепта. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или средства от кашля и противоотечные средства, содержащие симпатомиметики, если иное не рекомендовано их врачом, поскольку они могут усугубить гипертонию и сердечную недостаточность.[11][12]

Цели артериального давления

Согласно JNC 7, цели BP должны быть следующими:[7]

  • Менее 140/90 мм рт. Ст. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией
  • Менее 130/85 мм рт. Ст. У пациентов с диабетом и почечной недостаточностью с протеинурией менее 1 г / 24 часа
  • Менее 125/75 мм рт. Ст. У пациентов с почечной недостаточностью и протеинурией более 1 г / 24 часа

Уход

Медицинская помощь пациентам с гипертонической болезнью сердца подпадает под 2 категории:[13]

Эпидемиология

Смертность от гипертонической болезни сердца на миллион человек в 2012 г.
  9-54
  55-64
  65-78
  79-92
  93-113
  114-141
  142-173
  174-217
  218-317
  318-1618
Год жизни с поправкой на инвалидность гипертонической болезни сердца на 100 000 жителей в 2004 г.[14]
  нет данных
  менее 110
  110–220
  220–330
  330–440
  440–550
  550–660
  660–770
  770–880
  880–990
  990–1100
  1100–1600
  более 1600

Гипертонией или высоким кровяным давлением страдает не менее 26,4% населения мира.[15] Гипертоническая болезнь сердца - лишь одно из нескольких заболеваний, связанных с высоким артериальное давление. Другие заболевания, вызванные высоким кровяным давлением, включают: ишемическая болезнь сердца, Инсульт, заболевание периферических артерий, аневризмы и заболевание почек. Гипертония увеличивает риск сердечной недостаточности в два или три раза.[7] и, вероятно, составляет около 25% всех случаев сердечной недостаточности.[16] Кроме того, гипертония в 90% случаев предшествует сердечной недостаточности,[7] и большая часть сердечной недостаточности у пожилых людей может быть связана с гипертонией.[17] По оценкам, гипертоническая болезнь сердца стала причиной 1,0 миллиона смертей во всем мире в 2004 году (или примерно 1,7% всех смертей в мире) и заняла 13-е место среди ведущих мировых причин смерти для всех возрастов.[18] На карте мира показано расчетное количество лет жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей, потерянных из-за гипертонической болезни сердца в 2004 году.[14]

Половые различия

Женщин с гипертонией больше, чем мужчин,[19] и, хотя у мужчин гипертония развивается раньше,[20] артериальная гипертензия у женщин контролируется хуже.[21][22] Последствия высокого кровяного давления у женщин являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, а гипертония является более важным фактором сердечных приступов у женщин, чем у мужчин.[20] До недавнего времени женщины были недостаточно представлены в клинических исследованиях гипертонии и сердечной недостаточности. Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что эффективность гипотензивных препаратов у мужчин и женщин различается.[20] и что лечение сердечной недостаточности у женщин может быть менее эффективным.[23]

Этнические различия

Исследования в США показывают, что непропорционально большое количество афроамериканцев страдает гипертонией по сравнению с неиспаноязычными белыми и мексиканскими американцами, и что они страдают от гипертонической болезни сердца.[24] Сердечная недостаточность чаще встречается у людей афроамериканской национальности, смертность от сердечной недостаточности также постоянно выше, чем у белых пациентов, и она развивается в более раннем возрасте.[23][25] К сожалению, недавние данные показывают, что уровень гипертонии у афроамериканцев растет быстрее, чем у других этнических групп.[26] Повышенное кровяное давление и его последствия у афроамериканцев, вероятно, способствуют более короткой продолжительности их жизни по сравнению с белыми американцами.[24]

Рекомендации

  1. ^ Алегрия-Эскерра Э., Гонсалес-Хуанатей-младший, Гонсалес-Македа I (апрель 2006 г.). «Гипертоническая болезнь сердца: предлагаемая клиническая классификация». Revista Española de Cardiología (на испанском). 59 (4): 398–9. Дои:10.1016 / S1885-5857 (06) 60781-0. PMID  16709396.
  2. ^ Lip GY, Фельмеден, округ Колумбия, Ли-Со-Хи, Флорида, Beevers DG (октябрь 2000 г.). «Гипертоническая болезнь сердца. Комплексный синдром или гипертоническая« кардиомиопатия »?». Европейский журнал сердца. 21 (20): 1653–65. Дои:10.1053 / euhj.2000.2339. PMID  11032692.
  3. ^ Гонсалес-Македа, я; Алегрия-Эскерра, Эдуардо; Гонсалес-Хуанатей, Хосе Рамон; Рабочая группа Испанского общества кардиологов (2009 г.). «Гипертоническая болезнь сердца: новая клиническая классификация (ВИА)». Электронный журнал Европейского общества кардиологов, Совет кардиологической практики. 7 (20): ePub.
  4. ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года». Ланцет. 385 (9963): 117–71. Дои:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. ЧВК  4340604. PMID  25530442.
  5. ^ а б c d е ж Гроссман Э., Мессерли Ф.Х. (август 1996 г.). «Диабетическая и гипертоническая болезнь сердца». Анналы внутренней медицины. 125 (4): 304–310. Дои:10.7326/0003-4819-125-4-199608150-00009. PMID  8678395. S2CID  38947800.
  6. ^ Maeder MT, Kaye DM (март 2009 г.). «Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка». Журнал Американского колледжа кардиологии. 53 (11): 905–918. Дои:10.1016 / j.jacc.2008.12.007. PMID  19281919.
  7. ^ а б c d е ж Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т., Роччелла Э.Дж., Национальный институт сердца, легких и крови, Объединенный национальный комитет по профилактике и обнаружению, Оценка и лечение высокого кровяного давления, Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению (21 мая 2003 г.). «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7» (PDF). JAMA. 289 (19): 2560–2572. Дои:10.1001 / jama.289.19.2560. PMID  12748199. Получено 17 февраля 2013.
  8. ^ «Гипертоническая болезнь сердца». Медлайн Плюс. Получено 17 февраля 2013.
  9. ^ Хант С.А., Абрахам В.Т., Чин М.Х., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиатс Т.Г., Джессап М., Констам М.А., Манчини Д.М., Михл К., Оутс Дж. А., Рахко П.С., Сильвер М.А., Стивенсон Л.В., Янси К.В. (апрель 2009 г.). «Обновление, сфокусированное на 2009 г., включено в Руководство ACC / AHA 2005 по диагностике и лечению сердечной недостаточности у взрослых: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям: разработан в сотрудничестве с Международным обществом Трансплантация сердца и легких ». Тираж. 119 (14): e391–479. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.192065. PMID  19324966.
  10. ^ Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Kay GN, Le Huezey J, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann LS (март 2011 г.). "Обновления 2011 г., посвященные ACCF / AHA / HRS, включены в Рекомендации ACC / AHA / ESC 2006 по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям, разработанный в сотрудничестве с Европейское общество кардиологов и в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма ". Журнал Американского колледжа кардиологии. 57 (11): e101–98. Дои:10.1016 / j.jacc.2010.09.013. PMID  21392637.
  11. ^ Белый ВБ (апрель 2007 г.). «Сердечно-сосудистый риск, артериальная гипертензия и НПВП». Текущие отчеты ревматологии. 9 (1): 36–43. Дои:10.1007 / s11926-007-0020-3. PMID  17437665. S2CID  31212856.
  12. ^ Акман М.Л., Кэмпбелл Дж.Б., Бузак К.А., Цуюки Р.Т., Монтегю Т.Дж., Тео К.К. (июнь 1999 г.). «Использование безрецептурных препаратов пациентами с застойной сердечной недостаточностью». Анналы фармакотерапии. 33 (6): 674–679. Дои:10.1345 / aph.18283. PMID  10410177. S2CID  43285809.
  13. ^ Риаз, Камрань. «Гипертоническая болезнь сердца». Ссылка на Medscape. Получено 17 февраля 2013.
  14. ^ а б «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам». Всемирная организация здоровья. 2009 г.. Получено 11 ноя, 2009.
  15. ^ Кирни П.М., Велтон М., Рейнольдс К., Мантнер П., Велтон П.К., Хе Дж. (2005). «Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных». Ланцет. 365 (9455): 217–223. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1. PMID  15652604. S2CID  7244386.
  16. ^ Каннел В.Б., Кобб Дж. (1992). «Гипертрофия левого желудочка и смертность - результаты Фрамингемского исследования». Кардиология. 81 (4–5): 291–298. Дои:10.1159/000175819. PMID  1301257.
  17. ^ Ямасаки Н., Китаока Х, Мацумура Й, Фуруно Т., Нишинага М., Дои Й (май 2003 г.). «Сердечная недостаточность у пожилых людей». Медицина внутренних органов. 42 (5): 383–388. Дои:10.2169 / internalmedicine.42.383. PMID  12793706.
  18. ^ Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-92-4-156371-0.
  19. ^ Кирни, Патрисия М; Велтон, Меган; Рейнольдс, Кристи; Велтон, Пол К.; Хэ, Цзян (2004). «Распространенность гипертонии во всем мире: систематический обзор». Журнал гипертонии. 22 (1): 11–19. Дои:10.1097/00004872-200401000-00003. PMID  15106785. S2CID  24840738.}
  20. ^ а б c Раби Д.М., Хан Н., Валле М., Хладуневич М.А., Тобе С.В., Пилот Л. (июнь 2008 г.). «Отчет об анализе по признаку пола в клинических испытаниях эффективности ингибитора ангиотензин-превращающего фермента и блокатора рецептора ангиотензина». Канадский кардиологический журнал. 24 (6): 491–496. Дои:10.1016 / S0828-282X (08) 70624-X. ЧВК  2643194. PMID  18548147.
  21. ^ Ллойд-Джонс DM, Эванс JC, Леви D (июль 2005 г.). «Гипертония у взрослых людей любого возраста: текущие результаты и контроль в обществе». JAMA. 294 (4): 466–472. Дои:10.1001 / jama.294.4.466. PMID  16046653.
  22. ^ Вассертхайль-Смоллер S, Андерсон Дж., Псати Б.М., Блэк Х.Р., Мэнсон Дж., Вонг Н., Фрэнсис Дж., Гримм Р., Котчен Т., Лангер Р., Лассер Н. (ноябрь 2000 г.). «Гипертония и ее лечение у женщин в постменопаузе: исходные данные из Инициативы по охране здоровья женщин». Гипертония. 36 (5): 780–789. Дои:10.1161 / 01.HYP.36.5.780. PMID  11082143.
  23. ^ а б Буй А.Л., Хорвич ТБ, Фонаров Г.К. (январь 2011 г.). «Эпидемиология и профиль риска сердечной недостаточности». Nature Reviews Кардиология. 8 (1): 30–41. Дои:10.1038 / nrcardio.2010.165. ЧВК  3033496. PMID  21060326.
  24. ^ а б Фердинанд KC, Sounders E (январь 2006 г.). «Заболеваемость и смертность афроамериканцев, связанных с гипертонией - почему нам нужно делать лучше». Журнал клинической гипертензии (Гринвич). 8 (1 Дополнение 1): 21–30. Дои:10.1111 / j.1524-6175.2006.05295.x. PMID  16415637. S2CID  11034242.
  25. ^ Лоер Л.Р., Розамонд В.Д., Чанг П.П., Фолсом А.Р., Шамблесс Л.Е. (апрель 2008 г.). «Заболеваемость сердечной недостаточностью и выживаемость (из исследования риска атеросклероза в сообществах)». Американский журнал кардиологии. 101 (7): 1016–1022. Дои:10.1016 / j.amjcard.2007.11.061. PMID  18359324.
  26. ^ Ллойд-Джонс Д., Адамс Р., Карнетон М., Де Симон Дж., Фергюсон Т. Б., Флегал К., Форд Э, Фьюри К., Гоу А, Гринлунд К., Хаасе Н., Хейлперн С., Хо М., Ховард В., Киссела Б., Киттнер С. , Лакленд Д., Лизабет Л., Марелли А., Макдермотт М., Мейгс Дж., Мозаффариан Д., Никол Дж., О'Доннелл К., Роджер В., Розамонд В., Сакко Р., Сорли П., Стаффорд Р., Стейнбергер Дж., Том Т., Вассертиль- Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y (январь 2009 г.). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2009 г .: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов». Тираж. 119 (3): e21–181. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.191261. PMID  19075105.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы