Вегетативная невропатия - Autonomic neuropathy
Вегетативная невропатия | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Вегетативная невропатия (AN или же AAN) является формой полинейропатия что влияет на недобровольную, несенсорную нервная система (т.е. автономная нервная система ), поражая в основном внутренние органы, такие как мочевой пузырь мышцы, сердечно-сосудистая система, то пищеварительный тракт, а генитальный органы. Эти нервы не находятся под сознательным контролем человека и функционируют автоматически. Вегетативные нервные волокна образуют большие скопления в грудной клетке, брюшной полости и тазу за пределами спинной мозг. Однако они связаны со спинным мозгом и, в конечном итоге, с мозгом. Чаще всего вегетативная невропатия наблюдается у людей с длительным сахарный диабет типы 1 и 2. В большинстве, но не во всех случаях вегетативная нейропатия встречается наряду с другими формами нейропатии, такими как сенсорная нейропатия.
Вегетативная невропатия является одной из причин нарушения функции вегетативной нервной системы (называемой дисавтономия ), но не единственный; некоторые состояния, поражающие головной или спинной мозг, также могут вызывать вегетативная дисфункция, Такие как множественная системная атрофия и, следовательно, может вызывать симптомы, похожие на вегетативную невропатию.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы вегетативной невропатии включают следующее:[нужна цитата ]
- Мочевой пузырь условия: недержание мочи или же задержка мочи что происходит из-за нескоординированного сокращения мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь - широкий термин, используемый для описания этой дисфункции.[1]
- Желудочно-кишечный тракт: дисфагия, боль в животе, тошнота, рвота, нарушение всасывания, недержание кала, гастропарез, понос, запор
- Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия ), ортостатическая гипотензия, недостаточное учащение пульса при нагрузке
- Дыхательная система: нарушение сигналов, связанных с регуляцией дыхания и газообмен (центральное апноэ сна, гипопноэ, брадипноэ ).[2]
- Нервная система: зрачковый дефект, преувеличено гипп, головокружение или легкомысленность.
- Другие области: гипогликемия неосведомленность, генитальный бессилие, нарушение потоотделения, sicca (сухость).
- Отсутствие признаков дисфункции мозжечка или симптомов паркинсонизма, поскольку их наличие указывает на более серьезное заболевание - множественная системная атрофия.
Причины
Многие состояния здоровья могут вызвать вегетативную невропатию. Некоторые частые причины вегетативной невропатии включают:
- Сахарный диабет, который является наиболее частой причиной вегетативной невропатии, может постепенно вызывать повреждение нервов по всему телу.
- Повреждение нервов в результате хирургического вмешательства или облучения шеи.
- Лечение некоторыми лекарствами, в том числе некоторыми лекарствами, используемыми при раке химиотерапия.
- Аномальное накопление белка в органах (амилоидоз ), который поражает органы и нервную систему.
- Нейродегенеративные заболевания, в том числе болезнь Паркинсона и «Болезни Паркинсона Плюс», включая множественная системная атрофия и Деменция с тельцами Леви, и рассеянный склероз
- Автономная невропатия также может быть вызвана аномальной атакой иммунной системы (аутоиммунная вегетативная ганглионопатия ), иногда как часть паранеопластический синдром что может произойти, даже если рак еще не диагностирован.
- Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые вирусы и бактерии, такие как ботулизм, Болезнь Лайма и ВИЧ, может вызвать вегетативную невропатию.
- Наследственные нарушения. Определенный наследственные заболевания может вызвать вегетативную невропатию.
- Аутоиммунные заболевания, при котором иммунная система атакует и повреждает части тела, включая нервы. Примеры включают Синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и глютеновая болезнь. Синдром Гийена-Барре это аутоиммунное заболевание, которое развивается быстро и может поражать вегетативные нервы.
Диагностика
Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавляя к этому. (Февраль 2017 г.) |
Уход
Нейрогенный мочевой пузырь
В зависимости от симптомов и серьезности дисфункции врач может предложить одно из следующих методов лечения.[3][4]
- Поведенческие изменения: например, уменьшение потребления воды, упражнения Кегеля, тренировка с биологической обратной связью
- Чистая периодическая катетеризация: вставка катетер фолея для удаления мочи каждые несколько часов и предотвращения задержки мочи, выполняется в стерильный манера.
- Фармакологическая терапия, включающая холинолитик препараты, уменьшающие сокращение мочевого пузыря
- Ботокс уколы в мочевой пузырь
- Хирургическое лечение: Отвод мочи, Искусственный сфинктер мочевого пузыря, Уретральный слинг, или введение электрических устройств рядом с мочевым пузырем, чтобы стимулировать его сокращение.
Рекомендации
- ^ «Нейрогенный мочевой пузырь: обзор, нейроанатомия, физиология и патофизиология». 2019-12-05. Цитировать журнал требует
| журнал =
(помощь) - ^ Виник, AI; Эрбас, Т (2013). «Диабетическая вегетативная нейропатия». Справочник по клинической неврологии. 117: 279–94. Дои:10.1016 / b978-0-444-53491-0.00022-5. ISBN 9780444534910. PMID 24095132.
- ^ «Нейрогенное лечение и лечение мочевого пузыря». Кливлендская клиника. Получено 2020-03-08.
- ^ Урология, Вейл Корнелл (2017-11-16). «Нейрогенный мочевой пузырь - варианты лечения». Weill Cornell Medicine: Отделение урологии - Нью-Йорк. Получено 2020-03-08.
внешняя ссылка
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |