Центр доказательной медицины - Centre for Evidence-Based Medicine

Центр доказательной медицины (Оксфордский университет)
ТипОбщественные
Учредил1995
Материнская организация
Оксфордский университет
ДиректорКарл Хенеган
Академический персонал
25
Студенты5 докторантов очной формы, 28 докторов заочно и 75 студентов магистратуры
Место расположения
Оксфорд
,
объединенное Королевство
Интернет сайтwww.cebm.ox.ac.Великобритания Отредактируйте это в Викиданных

В Центр доказательной медицины (CEBM) на базе Департамента первичной медико-санитарной помощи Наффилда в Оксфордский университет, это академический центр, посвященный практике, обучению и распространению высококачественных Доказательная медицина для улучшения здравоохранения в повседневной клинической практике. CEBM был основан Дэвид Сакетт в 1995 году. Брайан Хейнс и Поль Глазиу. С 2010 года его возглавляет профессор Карл Хенеган, клинический эпидемиолог и терапевт.[1]

В настоящее время в CEBM работает более 25 активных сотрудников и почетных членов. В штат входят врачи, статистики, эпидемиологи, специалисты по информации, количественные и качественные исследователи.

Преподавание и степени

CEBM является академическим руководителем Высшей школы доказательной медицины Оксфордского университета вместе с университетской Департамент непрерывного образования. Аспирантура включает степень магистра в области доказательной медицины.[2] и DPhil в области доказательной медицины,[3] наряду с рядом краткосрочных курсов, в том числе курсом по истории и философии доказательной медицины.

EBM Live конференция

Ежегодно CEBM организует EBM Live, (ранее Evidence Live)[4] многодневная конференция, посвященная событиям в области Доказательная медицина. Конференция организована в сотрудничестве с Британский медицинский журнал. Темы конференции включают повышение качества исследований; распутывание проблем слишком большого и слишком малого количества лекарств; преобразование передачи фактических данных для улучшения здоровья; обучение нового поколения лидеров и преобразование доказательств в более качественные медицинские услуги.

Известные проекты

Уровни доказательности

CEBM разработал широко применяемый[5] систематическая иерархия качества доказательств медицинских исследований, названная уровни доказательств. Систематические обзоры из рандомизированные клинические испытания (включая однородность ) рассматриваются как наивысший возможный уровень доказательств, поскольку возможна полная оценка и агрегированный синтез основных доказательств.

Тамифлю

В сотрудничестве с Британский медицинский журнал, Карл Хенеган и команда не нашли доказательств того, что Тамифлю помог уменьшить осложнения гриппа.[6][7] Это стало спорной темой, как правительство Соединенного Королевства тратят £ 473 млн (по состоянию на 2014 год) при покупке Тамифлю, несмотря на систематический обзор[8] утверждая, что не нашли доказательств его эффективности.[9]

Спортивные товары

Систематический обзор, проведенный в 2012 году, обнаружил очень незначительное влияние углеводных напитков на спортивные результаты населения в целом.[10][11] Эта работа являлась частью совместного исследования с BBC Panorama и Британский медицинский журнал.[12] В связанной статье, опубликованной в BMJ, сообщается о «поразительном отсутствии доказательств», подтверждающих заявления о популярных спортивных брендах.[13] Дальнейший анализ широкого спектра спортивных товаров показал, что данные о многих спортивных товарах имеют низкое качество и недостаточны для информирования общественности о пользе и вреде товаров.[13]

Самостоятельное лечение

Регулярный обзор и исследование метаанализа индивидуальных данных пациентов[14] в центре показали, что даже без небольшой подготовки люди, принимающие пероральные антикоагулянты (Варфарин ) могут успешно самостоятельно контролировать и даже управлять своей болезнью в сообществе.[15] У пациентов, способных к самоконтролю и саморегулированию терапии, меньше тромбоэмболический события и более низкая смертность, чем у тех, кто самостоятельно контролирует себя.[16] В 2014 году Карл Хенеган вместе с Элисон Уорд стали руководителями Центр сотрудничества Всемирной организации здравоохранения для самообслуживания в Неинфекционное заболевание.[17]

AllTrials

Центр является одним из соучредителей AllTrials Кампания, которая сыграла важную роль в обеспечении регистрации результатов всех клинических испытаний и их полного представления.

Диагностические технологии и рассуждения

Центр имеет сильную диагностическую тему, которая включает в себя оценку новых диагностических технологий, имеющих отношение к улучшению диагностики заболеваний в первичной медико-санитарной помощи, а также для улучшения диагностических рассуждений. В 2015 году центр подготовил отчет для Департамент здравоохранения на устойчивость к противомикробным препаратам диагностика, которая высветила значительное количество новых диагностических технологий в разработке для обоснования рационального назначения антибиотики.[18]

Сравнить проект

В 2015 году был запущен проект COMPare, направленный на изменение результатов клинических испытаний. Проект систематически проверяет каждое испытание, опубликованное в пяти ведущих медицинских журналах, на предмет неверного отражения своих результатов, сравнивая отчет о каждом клиническом испытании с записью в его реестре. В рамках проекта было обнаружено, что некоторые испытания сообщают о своих результатах точно, но для многих других результаты, указанные в записи реестра, никогда не сообщались. Обновления испытаний обновляются в реальном времени на веб-сайте COMPare. Проект подчеркивает, как исследователи обмануты распространенной практикой в ​​клинических испытаниях «переключения результатов».[19]

Неблагоприятные события

В марте 2016 года исследования центра систематически выявили 353 лекарственных препарата, изъятых по всему миру из-за побочных реакций на лекарства, оценили уровень доказательств, используемых для принятия решений об отмене, и обнаружили, что во всем мире было изъято только 40 препаратов.[20] Вероятность выхода из употребления в Африке была значительно ниже, чем на других континентах.[21] Более того, в 47% из 95 препаратов, смерть которых была задокументирована как причина отмены, прошло более двух лет между первым сообщением о смерти и отменой препарата.[22]

Научные сотрудники

Среди стипендиатов 2015 года, перечисленных на сайте CEBM:[23]

Известные почетные сотрудники

Среди известных стипендиатов:[24]

Рекомендации

  1. ^ "Профессор Карл Хенеган". Оксфордский университет. Получено 14 августа 2020.
  2. ^ "Магистр доказательной медицины". Получено 23 июля 2015.
  3. ^ «Доктор философии в области доказательной медицины». Получено 23 июля 2015.
  4. ^ «Глобальный форум Evidence Live». Получено 24 июля 2015.
  5. ^ "Уровни доказательности / Google Scholar". Получено 24 июля 2015.
  6. ^ Батлер, Деклан (2014). "Отчет о Тамифлю подвергся критике". Природа. 508 (7497): 439–40. Bibcode:2014Натура.508..439Б. Дои:10.1038 / 508439a. PMID  24759392.
  7. ^ Хенеган CJ, Онакпоя I, Томпсон М., Спенсер Э.А., Джонс М., Джефферсон Т. (2014). «Занамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов». BMJ. 348: g2547. Дои:10.1136 / bmj.g2547. ЧВК  3981976. PMID  24811412.
  8. ^ Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар CB, Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Е.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган С.Дж. (2014). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4 (4): CD008965. Дои:10.1002 / 14651858.CD008965.pub4. ЧВК  6464969. PMID  24718923.
  9. ^ «Тамифлю: миллионы потрачены впустую на лекарства от гриппа, говорится в крупном докладе». BBC. 10 апреля 2014 г.. Получено 23 июля 2015.
  10. ^ "'Отсутствие доказательств того, что популярные спортивные товары работают ". BBC. 19 июля 2012 г.. Получено 23 июля 2015.
  11. ^ Хенеган С., Перера Р., Нунан Д., Махтани К., Гилл П. (2012). «Сорок лет исследований спортивных результатов и мало что получено». BMJ. 345: e4797. Дои:10.1136 / bmj.e4797. PMID  22810388. S2CID  39018130.
  12. ^ https://www.bbc.co.uk/news/health-18863293[требуется полная цитата ]
  13. ^ а б Хенеган С., Ховик Дж., О'Нил Б., Гилл П.Дж., Лассерсон Д.С., Коэн Д., Дэвис Р., Уорд А., Смит А., Джонс Г., Томпсон М. (2012). «Доказательства, лежащие в основе продуктов для спортивных достижений: систематическая оценка». BMJ Open. 2 (4): e001702. Дои:10.1136 / bmjopen-2012-001702. ЧВК  3401829. PMID  22815461. Сложить резюме – BMJ (18 июля 2012 г.).
  14. ^ Хенеган К., Уорд А, Перера Р., Бэнкхед С., Фуллер А., Стивенс Р., Брэдфорд К., Тиндель С., Алонсо-Коэльо П., Анселл Дж., Бейт Р., Бернардо А., Кристенсен Т. Д., Кромхеке М.Э., Эдсон Р.Г., Фицморис Д., Гадиссёр А.П., Гарсиа-Аламино Дж. М., Гардинер С., Хасенкам Дж. М., Якобсон А., Каатц С., Камали Ф., Хан Т. И., Найт Е, Кёртке Х., Леви М., Матчар Д., Менендес-Яндула Б., Раковац I, Шефер С., Зибенхофер А, Соуто Дж. К., Сандерджи Р., Джин К., Шалански К., Фёллер Х, Вагнер О., Зиттерманн А. (2012). «Самоконтроль пероральных антикоагулянтов: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациента» (PDF). Ланцет. 379 (9813): 322–34. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 61294-4. PMID  22137798. S2CID  15763945.
  15. ^ Уорд А., Томпсон А., Фицморис Д., Саттон С., Перера Р., Хенеган С. (2015). «Когортное исследование самоконтроля антикоагуляции (CASM): проспективное исследование его эффективности в обществе». Британский журнал общей практики. 65 (636): e428–37. Дои:10.3399 / bjgp15X685633. ЧВК  4484943. PMID  26077267.
  16. ^ Хенеган, Карл Дж .; Garcia-Alamino, Josep M .; Спенсер, Элизабет А .; Уорд, Элисон М .; Перера, Рафаэль; Бэнкхед, Клэр; Алонсо-Коэльо, Пабло; Фитцморис, Дэвид; Махтани, Камаль Р. (5 июля 2016 г.). «Самоконтроль и самоконтроль пероральной антикоагуляции». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD003839. Дои:10.1002 / 14651858.CD003839.pub3. ISSN  1469-493X. PMID  27378324.
  17. ^ «WHOCC - Сотрудничающие центры ВОЗ: Сотрудничающий центр ВОЗ по самообслуживанию». ВОЗ. 28 марта 2014 г.. Получено 13 августа 2017.
  18. ^ Плуддеманн, Аннетт; Онакпоя, Игхо; Харрисон, Сиан; Шинкинс, Бетани; Шинкинс, Бетани; Томпсон, Алиса; Дэвис, Рут; Прайс, Кристофер П .; Хенеган, Карл (июнь 2015 г.). «Позиционный документ по диагностике антимикробной резистентности». Центр доказательной медицины.
  19. ^ https://www.vox.com/2015/12/29/10654056/ben-goldacre-compare-trials
  20. ^ Отмена лекарств во всем мире из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор и анализ. Онакпоя И.Дж., Хенеган С.Дж., Аронсон Дж.К. Crit Rev Toxicol. 3 марта 2016 г.: 1–13
  21. ^ Onakpoya, Igho J .; Хенеган, Карл Дж .; Аронсон, Джеффри К. (2016). «Постмаркетинговый отзыв 462 лекарственных препаратов из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор мировой литературы». BMC Медицина. 14: 10. Дои:10.1186 / s12916-016-0553-2. ЧВК  4740994. PMID  26843061.
  22. ^ Онакпоя, Игхо Дж; Хенеган, Карл Дж; Аронсон, Джеффри К. (2015). «Задержки с постмаркетинговым прекращением приема лекарств, причиной которых были смерти: систематическое расследование и анализ». BMC Медицина. 13. Дои:10.1186 / s12916-014-0262-7. PMID  25651859.
  23. ^ "CEBM о". Получено 23 июля 2015.
  24. ^ http://www.cebm.net/about/