Закон об общественных услугах по оказанию помощи и поддержке - Community Living Assistance Services and Supports Act

Закон об общественных услугах по оказанию помощи и поддержке
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное названиеРаздел VIII Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании.
Акронимы (разговорный)Закон о классе
Принятто 111-й Конгресс США
Эффективный23 марта 2010 г.
Кодификация
Акты отменены1 января 2013 г.
Законодательная история
  • Представлено в доме в качестве то "Закон о налоге на домовладение для обслуживающего персонала от 2009 г." (HR 3590 ) к Чарльз Рангель (D –Нью-Йорк ) на 17 сентября 2009 г.
  • Рассмотрение комитетом Способы и средства
  • Сдал дом на 8 октября 2009 г. (416–0 )
  • Прошел Сенат как «Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании» на 24 декабря 2009 г. (60–39 ) с поправкой
  • Дом согласился с поправкой Сената на 21 марта 2010 г. (219–212 )
  • Подписано президентом Барак Обама на 23 марта 2010 г.

В Закон о социальных услугах и поддержке (или же Закон о классе) был федеральным законом США, принятым как Раздел VIII Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании. Закон CLASS создал бы добровольную и общественную страхование на случай длительного ухода вариант для сотрудников,[1][2][3] но в октябре 2011 года администрация Обамы объявила, что она не работает и будет снята.[4] Закон о CLASS был отменен 1 января 2013 года.[5]

Согласно Закону Департамент здравоохранения и социальных служб должен был установить условия до реализации, но определил, что программа нежизнеспособна и не может вступить в силу.[4][6][7]

Закон о КЛАССЕ был «ключевым приоритетом» последнего Сенатор Эдвард «Тед» Кеннеди.[8][9]

Ключевые положения

Большинство терминов должны были быть разработаны Департамент здравоохранения и социальных служб за несколько лет. Однако в уставе были установлены определенные условия:

  • Абитуриенты платили бы ежемесячный взнос за счет удержания из заработной платы.
  • Абитуриенты были бы охвачены гарантированным выпуском
  • Абитуриенты имели бы право на получение пособий после уплаты страховых взносов в течение пяти лет и проработки не менее трех из этих лет.
  • Абитуриенты получили бы пожизненное денежное пособие после выполнения критериев права на получение пособия в зависимости от степени обесценения. [6]

Сроки для положений

  • 21 июня 2010: Секретарь потребовал создать Консультативную группу Академии персонала по личному уходу с целью изучения и консультирования Секретаря и Конгресса по кадровым вопросам, связанным с личным уходом.
  • К 1 января 2011 г .: Создана программа КЛАСС, как указано.
  • К 1 января 2011 г .: Адресованная инфраструктура для обслуживающего персонала.
  • До 1 января 2011 г .: Требуемая информация о дополнительном покрытии от программы CLASS в Национальном центре обмена информацией о долгосрочном уходе.
  • К 1 января 2012 г .: Потребовалось бы, чтобы секретарь (1) установил систему оценки правомочности (2) заключил соглашения с системой защиты и защиты для каждого штата; и (3) заключать соглашения с государственными и частными организациями о предоставлении консультаций и помощи.
  • К 1 октября 2012 г .: потребовал бы, чтобы Секретарь обозначил план льгот как План пособий CLASS для независимости и опубликовал такое назначение вместе с деталями плана и причинами выбора Секретаря в окончательном правиле, позволяющем общественности период комментариев.
  • Начиная с 1 января 2014 г .: потребовал бы, чтобы Секретарь представлял Конгрессу годовой отчет по программе CLASS, как указано.[10]

Цели законодательства

Повышенная доступность долгосрочного ухода

По словам Барбары Манард, экономиста в области здравоохранения, LeadingAge закон создал бы «национальный страховой трест» с потенциальным «ежедневным денежным пособием в размере от 50 до 75 долларов в день, в зависимости от вашего уровня инвалидности».[11]

Сократить государственные расходы

В Бюджетное управление Конгресса оценил, что программа привела бы к $ 2 млрд в Медикейд сбережения в первые десять лет из-за лиц, получающих пособия в соответствии с законом CLASS, которые они могли бы получить Медикейд.[12]

Премии

Ставки премии должны были определяться Департамент здравоохранения и социальных служб с субсидиями для малообеспеченных граждан и студентов. Ставки премий варьировались бы в зависимости от возраста выпуска. Программа CLASS содержала неявный налог на перераспределение для субсидирования студентов с низким доходом и студентов очной формы обучения.[2]

Преимущества

Законодательство не устанавливало конкретных льгот. Министру здравоохранения и социальных служб было поручено разработать обоснованные с актуарной точки зрения премии и льготы.[11]

Многие организации, включая Бюджетное управление Конгресса, разработали оценки потенциальных премий и льгот:[13]

АналитикСредняя дневная выгодаПримерная ежемесячная премия
ACLI90 $ / день140 $ / мес.
CBO (25 июня 2009 г.)75 $ / день65 долларов США в месяц в течение первого десятилетия, повышение до 100 долларов США / 110 долларов США для последующих когорт
CBO (6 июля 2009 г.)75 $ / день65 долларов в месяц на начальную декаду; после 2019 года выплаты снизились до 50 долларов в день, а премии для новых участников повысились до 85 долларов в месяц.
AAA /SOA75 $ / день125 $ / мес.
Mercer GroupОколо 75 долларов в день [2-3 ADL = 50 долларов в день; 4+ ADL = 100 долларов в день]От 61 до 123 долларов в месяц, в зависимости от уровня участия и тенденций инвалидности
ACLI50 $ / деньОт 107 до 117 долларов в месяц
AAA /SOA50 $ / день86 $ / мес.0

Пособия варьировались в зависимости от степени функциональных ограничений, в среднем составляя не менее 50 долларов в день. График выплат мог быть скорректирован в будущем Секретарем.[2]

Процесс регистрации

Работодатели будут автоматически зачислять сотрудников за счет удержания из заработной платы, отрицательный выбор, аналогичный некоторым планам 401 (k).[2]

Налоговый режим

Налоговый режим был бы таким же, как и для квалифицированных налоговых длительный уход планы (т. е. льготы не подлежали налогообложению, а страховые взносы могли иметь право на вычет медицинских расходов).[2]

Ограничения

Участие было бы ограничено работниками, активно работающими, и требовало пятилетнего периода наделения правами (включая три рабочих года) до получения права на льготы.[2]

Программа CLASS не распространялась на членов семьи сотрудника. Было неясно, как неработающие супруги могли зарегистрироваться в программе или получать пособия из-за требования о том, что бенефициар должен иметь достаточный заработок для зачисления кварталов дохода в соответствии с Закон о социальном обеспечении.[2]

В статуте говорится: «Никакие средства налогоплательщиков не должны использоваться для выплаты пособий по КЛАССУ независимого плана выплаты пособий ... термин« фонды налогоплательщиков »означает любые федеральные фонды из других источников, кроме премий ... и любые связанные с ними процентные доходы. "[14][15]

Административные расходы

Административные расходы, включая защиту и консультации, должны были быть ограничены до трех процентов от страховых взносов.[2]

Отменить усилия

  • 4 апреля 2011 г. сенаторы Джон Тьюн и Линдси Грэм представил Закон об отмене Закона о правах на классы, сославшись на то, что он потенциально может стать новой программой предоставления прав. Было предсказано, что план будет привлекать участников, которым требуются большие медицинские выплаты, что приведет к неспособности собранных премий покрыть все расходы.[16]
  • 19 июля 2011 г. Сенат т.н. Банда шести, двухпартийная группа сенаторов предложила отменить закон КЛАСС в рамках предложения о сбалансированном бюджетном законодательстве.[17]

Заброшен администрацией Обамы

14 октября 2011 года секретарь HHS Кэтлин Себелиус объявила, что администрация Обамы не будет пытаться внедрить C.L.A.S.S. Закон, гласящий: «В настоящее время я не вижу жизнеспособного пути для реализации класса».[18]

Окончательная отмена

1 января 2013 г. Закон о CLASS был официально отменен в рамках Акт об освобождении американских налогоплательщиков от 2012 г., известный как Фискальный законопроект. В этом законе содержится положение, отменяющее Закон о социальных услугах по оказанию помощи и поддержке.[19]

Критика

Республиканец противники плана назвали это "финансовым трюком", чтобы манипулировать Бюджетное управление Конгресса прогнозы дефицита PPACA, а Демократичный Сенатор Кент Конрад назвал это "Схема Понци, "потому что (а) прогнозируемые премии в течение периода перехода учитывались как доход в течение первого десятилетия, но обещанные расходы должны были начаться во втором десятилетии, поэтому 10-летние оценки CBO включали выручку, но не расходы, и (б) выгоды будут стоить больше, чем премии.[18]

Тимоти Карни из Вашингтонский экзаменатор написали, что Закон поощрил бы дверь-вертушка поведение, назвав Закон "неустойчивым" субсидия компаниям, чьи бывшие руководители помогли написать это, и которые теперь нанимают сотрудников Конгресса, которые помогли написать это ».[3]

Рекомендации

  1. ^ Спан, Паула (29 марта 2010 г.). «Расширяются возможности для доступного долгосрочного ухода». nytimes.com. Получено 29 марта, 2010.
  2. ^ а б c d е ж грамм час PriceWaterHouseCoopers. «АКТ КЛАССА». HRS Insight: кадровые службы. 2010: 1-6. Интернет.
  3. ^ а б Карни, Тимоти (2011-02-28) Так что да, законопроект о здравоохранении был действительно ужасным законодательным актом, из-за которого вращающаяся дверь вращалась быстрее[постоянная мертвая ссылка ], Вашингтонский экзаменатор
  4. ^ а б «Обама отказывается от долгосрочной программы здравоохранения - CNN.com». CNN. 17 октября 2011 г.
  5. ^ "Сторожевые псы: КЛАСС все еще мертв". LifeHealthPro. 2 января 2013 г. Архивировано с оригинал 12 августа 2015 г.. Получено 2 января, 2013.
  6. ^ а б «Реформа здравоохранения и LTC: положения КЛАССА». LTC Newslink 1681. 2010: 1-5. Распечатать.
  7. ^ «Письмо секретаря Себелиуса в Конгресс о КЛАССЕ» (Пресс-релиз). Департамент здравоохранения и социальных служб. 14 октября 2011. Архивировано с оригинал на 2011-10-15. Получено 7 августа 2013.О'Коннор, Меган (16 октября 2011 г.). «HHS останавливает реализацию программы CLASS». Обзор национального законодательства. фон Бризен и Ропер, S.C. Получено 16 октября 2011.
  8. ^ «Администрация Обамы отменяет закон о КЛАССЕ». Теневой. 14 октября 2011 г.
  9. ^ «Классовый закон Теда Кеннеди - еще одно препятствие на пути к получению 60 голосов». Американский зритель. 17 декабря 2008 г.. Получено 29 марта, 2010.
  10. ^ Джейнмари Малви и Кирстен Дж. Колелло. «Положения об услугах и поддержке по месту жительства (CLASS) в Законе о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (PPACA)». Исследовательская служба Конгресса США. 2010: 14. Печать.
  11. ^ а б «Закон Кеннеди CLASS учредит национальное страхование по долгосрочному уходу». kaiserhealthnews.org. 23 июня 2009 г.. Получено 29 марта, 2010.
  12. ^ План действий CLASS: долгосрочное решение проблем, Американская ассоциация домов и услуг для пожилых людей (AAHSA)
  13. ^ Страховой план CLASS Мифы и факты, Американская ассоциация домов и услуг для пожилых людей (AAHSA)
  14. ^ Общественная печать H.R. 3590 В архиве 2011-06-11 на Wayback Machine, раздел 3208 (b).
  15. ^ Общественная печать H.R. 3590 В архиве 2011-06-11 на Wayback Machine, раздел 3208 (а).
  16. ^ "Сенаторы Тьюн и Грэм вносят законопроект об отмене закона CLASS". thune.senate.gov. 4 апреля 2011 г.. Получено 5 апреля, 2011.
  17. ^ Трезе, Х. (22 июля 2011 г.). «Банда из шести планов убивает КЛАССНЫЙ АКТ». преимущества. Получено 3 августа, 2013.
  18. ^ а б Уэйн, Алекс; Армстронг, Дрю (14 октября 2011 г.). «США не начнут страхование долгосрочного ухода». Блумберг.
  19. ^ «Фискальный обрыв отменяет Закон CLASS, создает комиссию по долгосрочному уходу». Forbes. 1 января 2013 г.

внешняя ссылка