Функциональная остаточная емкость - Functional residual capacity

Объемы легких

Функциональная остаточная емкость (FRC) это объем воздуха, присутствующего в легкие в конце пассивного истечение срока. При FRC противоположные силы упругой отдачи легких и грудная клетка находятся в равновесии, и со стороны диафрагма или другие дыхательные мышцы.

FRC - это сумма Резервный объем выдоха (ERV) и остаточный объем (RV) и составляет примерно 2100 мл у мужчины среднего роста весом 70 кг (или примерно 30 мл / кг). спирометрия, поскольку включает в себя остаточный объем. Чтобы точно измерить RV, потребуется выполнить такой тест, как вымывание азотом, гелиевое разбавление или же плетизмография тела.

Пониженный или повышенный FRC часто является признаком какой-либо формы респираторная инфекция. Например, в эмфизема, FRC увеличивается, потому что легкие больше послушный и равновесие между отдачей легких внутрь и отдачей грудной клетки наружу нарушается. Таким образом, пациенты с эмфиземой часто имеют заметно более широкую грудную клетку из-за относительно беспрепятственной отдачи стенки грудной клетки наружу. Общая емкость легких также увеличивается, в основном в результате увеличения функциональной остаточной емкости. У здоровых людей FRC изменяется в зависимости от положения тела. Пациенты с ожирением будут иметь более низкий FRC в положении лежа на спине из-за дополнительного веса ткани, противодействующего отдаче грудной стенки наружу.

Позиционирование играет важную роль в изменении FRC. Он наиболее высок в вертикальном положении и уменьшается при переходе из вертикального положения в положение лежа на спине / лежа или Тренделенбург. Наибольшее снижение FRC происходит при переходе от 60 ° к полному лежанию на спине при 0 °. При изменении положения от 0 ° до Тренделенбурга до -30 ° существенного изменения FRC не наблюдается. Однако за пределами -30 ° падение FRC значительно.[1]

В метод разбавления гелием и легочный плетизмограф два распространенных способа измерения функциональной остаточной емкости легких.

Прогнозируемое значение FRC было измерено для больших популяций и опубликовано в нескольких источниках.[2][3][4][5] Было обнаружено, что FRC зависит от возраста, роста и пола пациента. Функциональная остаточная емкость прямо пропорциональна росту и косвенно - ожирению. Он снижается при ожирении, прежде всего, за счет снижения эластичности грудной клетки.

Рекомендации

  1. ^ Бараш, Клиническая анестезия, 6-е издание, стр. 247-248.
  2. ^ Р.О. Крапо, А.Х. Моррис, Р.М. Гарднер. «Справочные значения спирометрии с использованием методов и оборудования, соответствующих рекомендациям ATS. Американский обзор респираторных заболеваний, Volume 123, pp.659-664, 1981.
  3. ^ P.H. Quanjer. «Объемы легких и принудительные вентиляционные потоки». Eur Respir J, Vol 6, Suppl 16, pp. 5-40, 1993.
  4. ^ Х. Хеденстрём, П. Мальмберг, К. Агарвал. «Контрольные значения для тестов функции легких у женщин». Бык. Евро. Physiopathol. Респир. 21, стр. 551-557, 1985.
  5. ^ А. Заплеталь, Т. Поль, М. Саманек. "Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungenfunktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen". З. Эркранк. Atm.-Org., Том 149, стр 343-371, 1977.