Геронтологический уход - Gerontological nursing

Геронтологический уход
Медсестра в geriatry.jpg
Женщина в доме престарелых получает праздничный торт.

Геронтологический уход это специальность ухода за пожилыми людьми.[1] Медсестры-геронтологи работают в сотрудничестве с пожилыми людьми, их семьями и сообществами, чтобы поддержать здоровье старение, максимальное функционирование и качество жизни.[2] Термин геронтологический уход, заменивший термин гериатрический уход в 1970-е годы рассматривается как более соответствующий более широкой ориентации специальности на здоровье и велнес, в дополнение к болезнь.[3][4]

Геронтологический уход важен для удовлетворения потребностей здоровья стареющее население.[3] Из-за увеличения продолжительности жизни и снижения рождаемости доля населения, которая считается Старый растет.[5] Согласно прогнозам, в период с 2000 по 2050 год число людей в мире старше 60 лет увеличится с 605 миллионов до 2 миллиардов.[6] Доля пожилых людей уже высока и продолжает увеличиваться. развитые страны. В 2010 году пожилые люди (в возрасте 65 лет и старше) составляли 13% и 23% населения США и Японии соответственно. К 2050 году эти пропорции увеличатся до 21% и 36%.[7][8]

Объем

Геронтология - это уникальная область сестринского дела, в которой медсестры должны уделять особое внимание пожилым людям. У этой группы населения больше сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и т. Д. В этой области требуется комплексный уход для удовлетворения их потребностей.[9] Медсестры должны помнить о своей долгой истории индивидуального ухода. Медсестры используют доказательную практику в своем уходе для просвещения и повышения благополучия геронтологического населения. Профессиональный уход предполагает использование культурно компетентного ухода в сочетании с научными исследованиями для предоставления клинического опыта.[10]

Ожидается, что гериатрические медсестры будут обладать навыками ухода за пациентами, планирования лечения, образования, психического здоровья и реабилитации.[11] Они также берут на себя множество ролей на рабочем месте. Основная ответственность - как опекун. Они также могут выступать в роли защитников, консультантов и наставников для своих пациентов.[12]

Геронтологический уход основан на знаниях о сложных факторах, влияющих на здоровье пожилых людей.[13][14] Пожилые люди чаще, чем молодые люди, имеют один или несколько хронические заболевания, Такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, нарушение слуха, или форма слабоумие Такие как Болезнь Альцгеймера.[4] Также, метаболизм лекарств изменяется с возрастом, усложняя потребности здоровья.[14]

С возрастом у людей возникает множество проблем, включая, помимо прочего, потерю зрения, потерю слуха, проблемы с зубами, недержание мочи и повышенный риск падений.[15] Геронтологический уход сложен и требует обширных вмешательств для обеспечения безопасности пожилых людей. Медсестры должны иметь возможность приютить своих пациентов с потерей зрения, слухом и стоматологическими проблемами. Пожилым людям с плохим зрением можно дать материалы для чтения с более крупным шрифтом, предоставить увеличительные стекла и более яркое освещение.[15] Вмешательства при потере слуха включают поиск тихого места, чтобы поговорить друг с другом, говорить громче, но не кричать, смотреть лицом к лицу, четко говорить и жестикулировать.[15] При отсутствии зубов у медсестер может потребоваться предоставить пациентам зубные протезы, чтобы помочь пациенту пережевывать пищу.[16] Уход при недержании имеет решающее значение для предотвращения разрушения кожи и кожных инфекций, таких как Candida albicans.[16] Обеспечение частого ухода за недержанием, по крайней мере, каждые два часа и защита кожного барьера могут снизить вероятность повреждения кожи.[16] Падения могут вызвать переломы, госпитализацию, травмы, потерю независимости и, возможно, смерть.[15] Для предотвращения падений можно принять множество мер предосторожности. Меры предосторожности включают в себя работу пожилых людей с помощью физиотерапии для укрепления мышц и улучшения баланса, ношение поддерживающей обуви, обеспечение безопасности окружающей среды, например, уменьшение беспорядка на полу и сухость пола, обеспечение хорошего освещения комнаты и другие меры. .[15]

Геронтологические медсестры работают в самых разных условиях, в том числе: скорая медицинская помощь больницы, реабилитация, дома престарелых (также известные как дома длительного ухода и учреждения квалифицированного ухода), вспомогательные жилые помещения, дома престарелых, общественные учреждения здравоохранения и дом пациента.[3]Состояние здоровья гериатрического пациента определяет тип учреждения, в котором он должен проживать. Дома с обслуживанием также известны как дома престарелых, и они предоставляют услуги по уходу в зависимости от состояния здоровья. Квалифицированный медперсонал, также известный как дом престарелых, - это место, где они могут проживать и получать круглосуточный уход. Геронтологические медсестры называют пожилых людей "основным направлением деятельности здравоохранения". эксперты.[17][18] Старение населения и сложность медицинских потребностей некоторых пожилых людей означает, что пожилые люди чаще, чем молодые люди, пользуются услугами здравоохранения.[13] Во многих случаях большинство пациентов составляют пожилые люди. Таким образом, эксперты рекомендуют всем медсестрам, а не только медсестрам-геронтологам, нужны специальные знания о пожилых людях. Эту позицию поддержали 55 специализированных медицинских организаций США.[19]

В том числе GAPNA (ранее NCGNP), которая была основана в 1981 году группой практикующих медсестер-геронтологов с целью проведения первых конференций по непрерывному обучению, разработанных специально для удовлетворения потребностей медсестер с повышенным уровнем подготовки, обеспечивающих уход за пожилыми людьми. В настоящее время GAPNA представляет интересы всех медсестер, работающих с пожилыми людьми. Эти передовые медсестры работают в различных условиях на протяжении всего континуума, включая первичную, неотложную, послеродовую и долгосрочную помощь. GAPNA - организация для медсестер передового уровня, желающих продолжить образование в области геронтологической помощи, а также налаживания контактов и поддержки со стороны опытных врачей.[20]

Что привлекает медсестер к геронтологической помощи

Согласно прогнозам, в США уход за пожилыми людьми станет наиболее быстро развивающейся сферой занятости в сфере здравоохранения. Спрос на медсестер высок в гериатрии, однако медсестер, интересующихся гериатрией, мало. Исследования показали, что менее 1% медсестер имеют сертификаты гериатрии и менее 3% медсестер продвинутой практики имеют сертификаты гериатрии.[21] Качественное описательное исследование, проведенное Негадом (2017), показало, что для привлечения большего количества медсестер следует предложить более высокую компенсацию и медицинское страхование. У медсестер должны быть безопасные условия труда, обучение и обучение на рабочем месте, поддержка со стороны администрации, гибкое расписание и подписка на премии.[22]

Последние несколько десятилетий повысили интерес к пожилым людям по мере роста их числа в обществе.[23] Больше людей, чем когда-либо прежде, доживают до старшего возраста, что существенно повышает спрос на большее количество работающих медсестер в геронтологии. Рассмотрение старения как естественного процесса также способствует формированию более позитивного отношения к работе с пожилыми людьми. Изучение геронтологии становится важной областью сестринского дела, и это связано с увеличением популяции пожилых людей. Это увеличение требует наличия образованного медперсонала, способного оказывать помощь растущему стареющему населению. Существует негативное отношение к старости, и это предубеждение может вызвать у многих негативные чувства, ведущие к сильному беспокойству.[24] Из-за этого предубеждения многие не видят преимуществ и возможностей, которые приносит старость, сосредотачиваясь только на проблемах старости. Геронтология информирует людей о старости и других проблемах, с которыми сталкиваются пожилые люди. Эта область исследований важна, поскольку она знакомит общественность с красотой старости, а также побуждает тех, кто в старости, принять эти изменения. Знания о процессе старения не только помогают людям понять процесс старения, но также помогают пожилым людям достичь лучшего качества жизни.[24]

Внедрение гериатрического образования в области сестринского дела имеет решающее значение для увеличения числа медсестер, специализирующихся в гериатрии. Не только программы школ медсестер должны быть сосредоточены на уходе за гериатрическим населением, но и обучение должно быть доступно на месте в учреждениях по уходу за престарелыми. Медсестры-педагоги и медсестры-руководители - важные роли, которые могут быть полезны в условиях дома престарелых. Медсестры-руководители играют решающую роль в посредничестве между владельцами-менеджерами и персоналом учреждения, а также хорошо осведомлены о необходимости обучения сотрудников гериатрии.[25] Гериатрическая подготовка медсестер и помощников медсестер может повысить качество ухода за пациентами и улучшить показатели удержания сотрудников в условиях дома престарелых.

Геронтология против гериатрии

Термины геронтология и гериатрия часто используются как синонимы, но между ними есть различия. Геронтология это исследование социальных, культурных, психологических, когнитивных и биологических аспектов старения. Гериатрия, или гериатрическая медицина, - это специальность, ориентированная на охрану здоровья пожилых людей.

Медсестры-геронтологи должны знать, как лечить болезни, которые влияют на старение, другие факторы, влияющие на старение, и как они влияют на людей.[4]

История

Медсестры-геронтологи ходят по натянутой веревке, тянущейся через века из прошлого в настоящее, что породило представление о том, что те, кто вошли, могут выжить и выздороветь. Современная больница - это инновация 18 века, и в нее вошли молодые люди с острыми травмами, а не с хроническими заболеваниями, которые широко распространены в современном обществе.[26] Начиная с 1980-х, медсестры-исследователи пытались найти ответы на вопросы пожилых людей об их благополучии и о тех, кто страдает серьезными хроническими заболеваниями. Bowers2020 /> NIH сыграл важную роль в развитии гериатрической медсестринской науки в 1980-х и 1990-х годах, с тех пор NIH финансирует медсестер-исследователей, которые меняют понимание геронтологического ухода.[27] Хотя медсестры опубликовали статьи об уходе за пожилыми людьми еще в 1904 году, специальность геронтологическая медсестра появилась в 1950-х годах, когда был опубликован первый учебник по геронтологическому медсестринскому делу.[4][28] Пионерами в области геронтологического ухода являются Вера Макивер,[29] Дорис Шварц,[30] Мэри Опал Валанин.[31][32]

Пожилая женщина

Специальная группа гериатрических медсестер была сформирована Американская ассоциация медсестер в 1966 году, в 1976 году название было изменено на Геронтологическое сестринское отделение.[4] В США в 1984 г. была основана Национальная геронтологическая ассоциация медсестер, а в 1985 г. - Канадская ассоциация медсестер-геронтологов.[4][33] Стандарты практики геронтологического ухода были опубликованы Американской ассоциацией медсестер в 1971 году.[14] В США сертификация для практикующих гериатрических медсестер и клинических специалистов была доступна в 1984 году.[3]

Специальность значительно продвинулась с 1990-х годов благодаря масштабным инициативам по развитию образования и практики, финансируемым Фонд Джона А. Хартфорда, включая Хартфордский институт гериатрических сестер Нью-Йоркский университет. За последнее десятилетие были предприняты значительные усилия по повышению уровня сестринского образования.[4] В 2010 году Американская ассоциация колледжей медсестер и Хартфордский институт гериатрических медсестер опубликовали Компетенции, рекомендованные для получения степени бакалавра, и руководства по учебным планам по уходу за пожилыми людьми.[34] В период с 2007 по 2009 год Консорциум по обучению гериатрических медсестер создал учебные пособия и обучил преподавателей в США для улучшения геронтологического содержания медсестринского образования.[35]

Несколько инициатив, которые были предприняты для улучшения геронтологической помощи, - это проект «Компетентность медсестер в старении», который сосредоточен на предоставлении грантов и помощи более чем 50 специализированным медсестринским организациям и предоставлению медсестрам бесплатного онлайн-центра геронтологических медсестринских ресурсов. Этот ресурсный центр можно оценить с помощью приложений на компьютере, iPAD или iPhone. Ресурсный центр предоставляет медсестрам возможность ознакомиться со статьями, основанными на доказательствах, чтобы узнать, как заботиться о пожилых людях.[36]

Еще один ресурс, разработанный в 2009 году, - это Центр передового опыта медсестер в области длительного ухода при Sigma Theta Tau. Академия гериатрических медсестер спонсировалась Sigma Theta и предоставляла продукты и услуги, чтобы помочь медсестрам расти профессионально и стать великими лидерами.[36]

Геронтологические сестринские исследования

Исследования были огромной частью области сестринского дела из-за постоянно меняющихся технологий и процедур. На заре исследований в области сестринского дела, 1930-1960 гг., Основное внимание уделялось выявлению компонентов сестринского ухода, которые влияли на выздоровление пациентов, и навыков ухода, необходимых для положительных результатов.[37] В 1956 году один писатель попросил медсестер переориентировать свои исследования, чтобы включить в них основные проблемы со здоровьем того времени и способы поддержки слабых пожилых людей.[37] В 1990-х годах исследования были сосредоточены на том, как боль влияет на повседневную жизнь пожилых людей. Это исследование привело к улучшению выявления боли и ее лечения в разных условиях.[37]

В современном мире люди живут дольше. Согласно Всемирному проспекту народонаселения ООН (2020 г.),[38] средняя продолжительность жизни составляет 78,93 года, что на 0,16% больше, чем в 2018 году. Поскольку пожилое население становится все более популярным, существует острая необходимость в геронтологических исследованиях в области сестринского дела. У пожилых пациентов больше сопутствующих заболеваний и различных проблем с психическим здоровьем, которые влияют на их повседневную жизнедеятельность. Американские сообщества пожилых людей (2020) [38] перечисляет десять самых серьезных заболеваний, с которыми сталкиваются пожилые люди, включая сердечные и респираторные заболевания, снижение когнитивных функций, проблемы с походкой и переносимостью, осложнения со здоровьем полости рта, а также остеопороз и остеоартрит.

Падения среди пожилых людей - основная причина травм и смертности в Америке. Исследования медсестер показывают, что существует постоянная потребность в обучении, чтобы помочь уменьшить количество падений пациентов. Геронтологический уход включает в себя обучение пожилого пациента честному обсуждению падений с медицинскими работниками, использованию амбулаторных средств, подходящей обуви и надлежащему освещению при передвижении. Проверка приема лекарств по новым рецептам может помочь уменьшить побочные эффекты, которые могут вызвать падение у пожилых людей. Бауэрс (2020) заявляет, что падения - это одна из общих областей, на которых необходимо сосредоточить внимание в геронтологических исследованиях медсестер, чтобы продолжать улучшать качество жизни пожилых пациентов.[37]

Медсестра по месту жительства играет образовательную роль в области исследований в области геронтологического ухода. У пожилых клиентов есть места в сообществе, такие как местный центр для пожилых людей, где они могут проверить уровень сахара в крови и артериальное давление. Существуют общественные центры, где пожилые пациенты могут получить вакцины против гриппа и пневмококка. Медсестра по месту жительства играет решающую роль в предоставлении столь необходимых услуг уязвимым пожилым людям. Исследования показывают, что предоставление пожилым людям быстро доступных медицинских услуг может помочь уменьшить негативные исходы для пожилых пациентов.

Когда дело доходит до организации ухода за пожилыми людьми, важно правильно оценить их потребности и сопоставить любые сопутствующие факторы риска. Кроме того, медицинские работники должны обеспечить удовлетворение всех потребностей, чтобы обеспечить полное удовлетворение пациента. В попытке сделать это рекомендуется, чтобы медицинские организации внедрили использование модели переходной помощи (TCM), которая предназначена для повышения непрерывности помощи и, в конечном итоге, для улучшения результатов лечения пациентов.[39]

TCM - это метод вмешательства, который медсестры в основном используют в сотрудничестве с пациентами и их семьями, а также с представителями соответствующих медицинских дисциплин. С этой моделью связано несколько компонентов, которые включают скрининг пациентов, укомплектование медсестер, поддержание отношений с пациентами и их опекунами, оценку и управление рисками и симптомами, а также обучение, ведущее к развитию самоконтроля. При внедрении на практике TCM показала меньшее количество сообщений о повторной госпитализации пациентов, что привело к снижению общих затрат на здравоохранение (Hirschman et al., 2015).[39]

Обучение и образование

Геронтологический уход включает в себя врачебную практику и специализированную практику. Универсал - это дипломированная медсестра или же Лицензированная медсестра. Медсестра-геронтолог является медсестра или же практикующая медсестра имеет высшее образование в области геронтологического ухода.

Специальное образование в области геронтологической помощи важно для всех медсестер, даже тех, кто работает вне рамок долгосрочного ухода, потому что пожилые люди составляют значительную часть пациентов разных специальностей.[40] Однако дополнительная сертификация в области геронтологической помощи является редкостью для зарегистрированных медсестер: менее 1% проходят сертификацию. Этот сертификат имеют менее 3% медсестер передовых практик в Соединенных Штатах.[41]

У дипломированных медсестер есть возможность пройти сертификацию по уходу за геронтологами. Национальные медицинские организации, такие как Американский центр аттестации медсестер и Канадская ассоциация медсестер предлагаем сертификацию по геронтологическому уходу. Требования к поддержанию сертификации различаются. Американский центр аттестации медсестер перечисляет требования, включая 2 года опыта работы в качестве медсестры, 2000 часов клинического опыта и 30 часов практики. продолжая образование, оба по специальности геронтологический уход.[42] Сертификаты аспирантуры по геронтологической медсестре также доступны после прохождения курсов повышения квалификации в колледжах и университетах.[43][44][45]

Геронтологическое сестринское дело часто игнорируется. бакалавр образовательные программы, при этом только 1/3 всех школ требует специального курса гериатрии.[41] Это связано с тем, что в образовательных программах больше внимания уделяется больным, а не здоровым, которые в большей степени представляют пожилое население.[4] Многие сестринские программы, в которых нет специальных курсов по геронтологии, вместо этого интегрировали это содержание в существующую учебную программу.[46] В 1/4 всех медицинских программ в США нет геронтологического персонала.[47]

Чтобы лучше идентифицировать тех, кто наиболее квалифицирован и опытен в управлении уходом за пациентами, существует специальная сертификация APRN в области геронтологии. Этот сертификат геронтологического специалиста APRN (GS-c) отличает APRN, обладающих экспертными знаниями, опытом и навыками в управлении комплексными медицинскими потребностями пожилых людей.[48]

В связи с пробелом в знаниях от школы медсестер до рабочей силы, преподавателям медсестер рекомендуется изменить текущую учебную программу для быстро растущего пожилого населения, включив в нее материалы, специально предназначенные для ухода за пожилыми людьми, начиная с предварительного лицензирования и заканчивая уровнем докторантуры.[49] Исследователь Клайн смог создать структуру, сосредоточенную вокруг сложности ухода за пожилыми людьми, которую школы могли бы использовать для обучения учащихся с целью повышения качества ухода.[49] Другое исследование, проведенное Сюй и соавторами, показало, что студенты-медсестры с большей вероятностью будут положительно относиться к пожилым людям, если у них будет хороший опыт работы на курсах по геронтологическому медсестринскому делу и в клиниках.[50]

Проблемы геронтологического ухода

В нехватка медсестер продолжает влиять на все аспекты сестринского дела, и геронтологический уход не исключение. По оценкам, в ближайшее десятилетие по этой специальности потребуется на 50–150% больше медсестер.[51] Часто студенты-медсестры не выражают желания работать по специальности геронтологическое сестринское дело. Это может быть связано с негативными стереотипами, неправильными представлениями и отношением к старению, которые распространены среди студентов-медсестер. Исследование, проведенное Garbrah et al. (2017) обнаружили, что студенты-медсестры меньше работали в области геронтологического ухода из-за отсутствия опыта, негативного опыта во время клинических исследований, негативного восприятия старения, стереотипных взглядов и предрассудков. Чтобы студенты-медсестры проявляли интерес к геронтологическому уходу, студенты должны сначала познакомиться со здоровыми пожилыми людьми. Кроме того, медсестры-преподаватели должны проявлять энтузиазм, увлеченность и хорошо разбираться в гериатрии. Учреждения сестринского ухода также должны внедрять дружественные по возрасту учебные программы для студентов и медсестер.[52]

Чтобы заполнить вакансии, связанные с нехваткой медсестер, многие студенты предпочитают получить степень младшего специалиста по сестринскому делу. Медсестры, являющиеся экспертами в области геронтологического ухода, - это то, что необходимо, хотя программы медсестер с младшей степенью не всегда готовят своих студентов в этой области специальности. Согласно Boutin et al. (2019), недавно получившие лицензию младшие дипломированные медсестры еще не приобрели знаний, навыков или отношения к эффективному уходу за этим стареющим населением. Таким образом, недостаток образования ограничивает количество медсестер, доступных для заполнения вакансий в этой области. Крайне важно, чтобы программы медсестер младшего специалиста включали в свои программы научно обоснованные материалы по геронтологическому медсестринскому делу, поскольку это основная группа населения, о которой необходимо позаботиться после окончания учебы. Знания и отношение преподавателей, преподающих эту информацию, также крайне важны, чтобы убедить медсестер специализироваться в этой области медсестер.[53]

Другое исследование, проведенное Негадом (2017), показало, что проблема, с которой сталкивается медсестра, - это плохие отношения с семьями и местными жителями. Медсестры, участвовавшие в исследовании, сообщали о трудностях в уходе за пациентами с нестабильными состояниями, такими как деменция. Семьи часто возлагают большие надежды на медсестер, однако из-за загруженности медсестры не смогли выполнить некоторые вмешательства, в которых нуждались пациенты.[22]

Геронтологический уход может быть непопулярным, потому что гериатрические медсестры иногда воспринимаются как несколько худшие по возможностям или недостаточно хорошо подходящие для других специальностей. Медицинские учреждения также отговаривают компетентных медсестер от работы в таких условиях, выплачивая низкие зарплаты.[4]

Уход за геронтологией осложняется районами проживания пожилых пациентов. В сельской местности наблюдается рост пожилого населения. Возраст 19% и более населения составляет 65 лет и более по сравнению с 15% людей того же возраста в несельских районах (Sharp et al., 2019). Это создает проблему обеспечения достаточного количества штатных медсестер для удовлетворения потребностей этих пациентов. В этом случае определенную роль играет нехватка медперсонала. Это может привести к еще большему неравенству в отношении здоровья из-за увеличения показателей хронических заболеваний и нехватки ресурсов, а эти ресурсы находятся так далеко. Существует необходимость сочетать дополнительные навыки, предоставляемые каждой дисциплиной, чтобы в центре внимания междисциплинарного партнерства была помощь, ориентированная на пациента, устранение неравенства в отношении здоровья и неравенства в отношении здоровья, с которым сталкиваются пожилые люди (Sharp et al., 2019). Междисциплинарные командные подходы обеспечивают лучшую поддержку здоровья пожилого сельского населения, чем простая дисциплина.

Гериатрические учреждения сталкиваются с проблемой: удержание персонала как профессиональных работников (включая дипломированных медсестер), так и парапрофессионалов (включая младших медсестер).[54] В Американская ассоциация здравоохранения обнаружил, что текучесть кадров для зарегистрированных медсестер, работающих в домах престарелых, составляет 65%.[51]Исследование было проведено White et al. (2019), и было обнаружено, что рабочая среда играет важную роль в улучшении удержания медсестер в домах престарелых. Было обнаружено, что дома престарелых с хорошими и плохими условиями труда на одну десятую меньше будут чувствовать неудовлетворенность своей работой и на одну восьмую вероятность почувствовать выгорание при работе в хороших условиях. Некоторые меры по улучшению удержания персонала и поддержки медсестер заключаются в проведении курсов повышения квалификации для медсестер, наставнических программ для недавно нанимаемых медсестер и реализации программ обеспечения качества, чтобы помочь медсестрам определить области, которые могут нуждаться в улучшении.[55]Выгореть среди медсестер в гериатрической медицине встречается часто. Факторы физического стресса, такие как частое поднятие тяжестей, и факторы эмоционального стресса, такие как регулярная смерть, - все это вносит свой вклад.

Благодаря достижениям медицины взрослые получают возможность жить дольше и здоровее. В ответ на это возникли опасения, связанные с концепцией эйджизма. Это негативная практика дискриминации людей исключительно по их возрасту. Это действие может в конечном итоге помешать взрослым получить адекватную медицинскую помощь, что приведет к общему риску ухудшения здоровья.

В ответ на это Леви (2018)[56] предложили внедрить модель PEACE (позитивное образование о старении и опыте контактов) с целью предоставления образования по вопросам старения, а также для распространения положительного опыта среди пожилых людей. Общая цель - уменьшить предрассудки и стереотипное отношение к пожилым людям в любых условиях.[56]

Глобальные вызовы геронтологического ухода

В 2017 году население мира в возрасте 60 лет и старше превысило 962 миллиона человек; более чем в два раза больше, чем в 1980 году, когда в мире насчитывалось 382 миллиона пожилых людей.[57] Ожидается, что к 2050 году прогнозируемое число пожилых людей снова удвоится и достигнет 2,1 миллиарда.[57] Ожидается, что к 2030 году пожилых людей будет больше, чем детей в возрасте от 10 до 14 лет (1 миллиард против 1,35 миллиарда), и в конечном итоге количество людей превысит количество подростков и молодежи во всем мире. Кроме того, согласно прогнозам, к 2050 году число людей в возрасте 80 лет и старше увеличится более чем в три раза, увеличившись со 127 миллионов до 425 миллионов.[57]

Экономические и социальные потребности растущего гериатрического населения следует предвидеть во всем мире и включать глобальное сотрудничество между правительствами и организациями для разработки новых и инновационных стратегий, направленных на удовлетворение уникальных потребностей стареющего населения. Политика и услуги должны быть специально адаптированы для пожилого населения, включая жилье, занятость, здравоохранение, инфраструктуру и защиту. Системы должны управлять укреплением здоровья, гендерным равенством, занятостью, сокращать неравенство между странами и сотрудничать, чтобы охватить глобальные общества.[58]

Перед геронтологическим сестринским уходом стоит множество глобальных проблем, в том числе быстрый рост пожилого населения, потребность в различных способах работы, транснациональная миграция, изменение основных компетенций, международное сотрудничество, облегчение выбора и глобальная нехватка медсестер.[58]

Чтобы поддержать беспрецедентный глобальный рост пожилого населения, медсестрам потребуется изменить основные компетенции и навыки, чтобы отразить уникальные потребности пожилого населения в медицинской помощи. Необходимо определить новые роли, а исследования, образование и клиническая практика должны поддерживать тех, кто заботится о гериатрической популяции.[58] Пожилые люди являются основными пользователями медицинских услуг во всем мире; Следовательно, система здравоохранения должна активно разрабатывать стратегии для максимального увеличения количества услуг для эффективного оказания качественной помощи растущему числу пожилых людей как в развитых, так и в развивающихся странах.[58]

Знание и понимание различных культур, их убеждений, ценностей и обычаев жизненно важны для ухода за пожилыми людьми во всем мире. В связи с глобальным сдвигом в составе стареющего населения необходимо включить больше геронтологического образования в учебные программы медсестер и клинический опыт.[58] Медсестры должны подготовиться к оказанию безопасной, эффективной и качественной помощи этой группе населения, в том числе научиться распознавать уникальные различия культурных потребностей по всему миру. Букер (2015)[58] предлагает международную учебную программу служебного обучения, направленную на преподавание принципов межкультурной геронтологии, включая добровольные услуги в других странах в качестве студента, чтобы получить представление о социальных детерминантах и ​​практике здравоохранения, результатах и ​​политических проблемах в различных группах населения.[58]

Студентам-медсестрам и медсестрам потребуется стратегическое образование о том, как заботиться о стареющем обществе. Одним из препятствий на пути развития геронтологического сестринского дела является глобальная нехватка медсестер.[58] Резкий и неуклонный рост стареющего населения в сочетании с нехваткой медсестер для ухода за ними высвечивает те же проблемы, как выгорание медсестер и их удержание, наблюдаемые в других странах по всему миру.Национальная и международная политика в настоящее время разрабатывается в связи с нехваткой медсестер во всем мире и необходимостью изменения стандартов сестринского образования, практики и сотрудничества.[58]

Рекомендации

  1. ^ Канадская геронтологическая ассоциация медсестер. «Постановление CNGA 2014». Получено 7 июля 2014.
  2. ^ Канадская геронтологическая ассоциация медсестер. «Компетенции и стандарты практики медсестер-геронтологов 2010» (PDF). Канадская геронтологическая ассоциация медсестер. CGNA. Получено 7 июля 2014.
  3. ^ а б c d Touhy, Theris A .; Джетт, Кэтлин Ф. (2014). Геронтологический уход и здоровое старение Эберсоле и Гесса (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир / Мосби. ISBN  978-0-323-09606-5.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я Элиопулос, Шарлотта (2014). Геронтологический уход (8-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-1-4511-7277-5.
  5. ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Старение». Получено 7 июля 2014.
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Интересные факты о старении». Получено 7 июля 2014.
  7. ^ Pew Research (30 января 2014 г.). «Отношение к старению: глобальная перспектива». Pew Research. Получено 7 июля 2014.
  8. ^ Винсент, Грейсон К .; Велкофф, Виктория А. "НА ​​СЛЕДУЮЩИЕ ЧЕТЫРЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ пожилое население США: с 2010 по 2050 год" (PDF). Министерство торговли США, Бюро переписи населения США. Получено 7 июля 2014.
  9. ^ Блейки, Эмма; Дуранте, Анджела; Мальфе, Саймон; Панайота, Калаци; Тило, Фредерик; Коннор, Шивон (июнь 2020 г.). «Вовлечение пожилых людей в геронтологические исследования медсестер: обсуждение пяти европейских перспектив». Международный журнал ухода за пожилыми людьми. 15 (2): e12311. Дои:10.1111 / opn.12311. PMID  32413241.
  10. ^ Янг, Хизер; Фик, Донна (2020). «Общественное здравоохранение и этика пересекаются на новом уровне с геронтологическим уходом в пандемии COVID-19». Журнал геронтологического сестринского дела. 46 (5): 4–7. Дои:10.3928/00989134-20200403-01. PMID  32266947.
  11. ^ «Все, что вам нужно знать о том, как стать гериатрической медсестрой». rasmussen.edu. Получено 2017-04-29.
  12. ^ Элиопулос, Шарлотта (1987). Руководство по уходу за старением. 428 East Preston Street, Балтимор, Мэриленд 21202 США: Williams & Wilkins. С. 3–6.CS1 maint: location (связь)
  13. ^ а б c Миллер, Кэрол А. (2012). Уход за здоровьем у пожилых людей (Шестое изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-60547-777-0.
  14. ^ а б c d е Нис, Мэри; Мелани, МакИвен (2019). «Старшее здоровье». Сообщество / Сестринское дело в сфере общественного здравоохранения (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.
  15. ^ а б c Кэмпбелл, Джилл Л .; Койер, Фиона М .; Осборн, Соня Р. (2016). «Дерматит, связанный с недержанием мочи: поперечное исследование распространенности в условиях австралийской больницы неотложной помощи» (PDF). Международный журнал ран. 13 (3): 403–411. Дои:10.1111 / iwj.12322. PMID  24974872. S2CID  4787724.
  16. ^ Фонд Джона А. Хартфорда (2012). «Празднование тридцатилетия старения и здоровья: годовой отчет за 2010 год» (PDF). Фонд Джона А. Хартфорда. Получено 8 июля 2014.
  17. ^ «Годовой отчет Фонда Джона А. Хартфорда за 2006 год» (PDF). Фонд Джона А. Хартфорда. Получено 11 июля 2014.
  18. ^ "Заявление о глобальном видении ассоциации медицинских сестер по уходу за пожилыми людьми" (PDF). ConsultGeriRN.org. Хартфордский институт гериатрического ухода. 2 мая 2011 г. Архивировано с оригинал (PDF) 18 августа 2012 г.. Получено 8 июля 2014.
  19. ^ «О ГАПНА». Ассоциация медсестер продвинутой практики геронтологии (GAPNA). 3 февраля 2012 г.
  20. ^ Тоухи, А (2016). Электронная книга по геронтологическому уходу и здоровому старению Эберсол и Гесс. п. 55.
  21. ^ а б Негад, Цирила (15 августа 2017 г.). Восприятие дипломированных медсестер относительно выбора гериатрической сестры в качестве специализированной области практики: тематическое исследование. КУБОК Ed.D. Диссертации (Тезис). S2CID  79997562.
  22. ^ Элиопулос, Шарлотта (2005). Геронтологический уход. 428 East Preston Street, Балтимор, Мэриленд, 21202 США, A: Lippincott Williams & Wilkins. С. 4–77.CS1 maint: location (связь)
  23. ^ а б Merz, C.C .; Stark, S.L .; Морроу-Хауэлл, Н.Л .; Карпентер, Б. Д. (2018). «Когда мне 64: влияние междисциплинарного курса геронтологии на восприятие старения первокурсниками». Геронтология и гериатрическое образование. 39 (1): 35–45. Дои:10.1080/02701960.2016.1144600. ЧВК  4988946. PMID  26886151.
  24. ^ Хокли, Луиза С .; Лонг, Моника; Костас, Тиа; Левин, Стейси; Молони, Джейсон; Томпсон, Кэтрин (1 мая 2018 г.). «Гериатрическое обучение медсестер в учреждении квалифицированного сестринского ухода: технико-экономическое обоснование GWEP». Гериатрический уход. 39 (3): 318–322. Дои:10.1016 / j.gerinurse.2017.10.014.
  25. ^ Каган, Сара Х. (2018). «Пройдя по канату геронтологической сестринской практики на протяжении веков». Международный журнал ухода за пожилыми людьми. 13 (2): e12199. Дои:10.1111 / opn.12199. PMID  29878577.
  26. ^ Фулмер, Терри (2015). «Гериатрическая медицина 2.0!». Журнал Американского гериатрического общества. 63 (7): 1453–1458. Дои:10.1111 / jgs.13492. PMID  26140289. S2CID  19899719.
  27. ^ Ньютон Шафер, Кэтлин (1950). Гериатрический уход. Сент-Луис: Мосби.
  28. ^ Мантия, Джесси; Функе-Фурбер, Жанетт; Макайвор, Вера (2003). Революция, о которой забыли: метод Priory: модель восстановительного ухода за пожилыми людьми. Виктория, Британская Колумбия: Траффорд. ISBN  978-1-55395-749-2.
  29. ^ Эберсол, Присцилла (ноябрь 1997 г.). «Дорис Шварц: живая легенда». Гериатрический уход. 18 (6): 277–279. Дои:10.1016 / S0197-4572 (97) 90363-3.
  30. ^ Темза, Дайанна (1 ноября 1997 г.). «Мэри Опал Воланин: Жизнь, которой стоит жить… Жизнь отдавания, часть 2». Гериатрический уход. 18 (6): 275–276. Дои:10.1016 / s0197-4572 (97) 90362-1. PMID  9469061.
  31. ^ Темза, Дайанна (1 сентября 1997 г.). «Мэри опал воланин: жизнь, достойная того, чтобы жить… жизнь отдачи: лидер в области гериатрической медсестры размышляет о том опыте, который привел ее к этой области». Гериатрический уход. 18 (5): 229–231. Дои:10.1016 / s0197-4572 (97) 90098-7. PMID  9362665.
  32. ^ «Канадская геронтологическая ассоциация медсестер». Получено 11 июля 2014.
  33. ^ "Консорциум гериатрического сестринского образования". Американская ассоциация колледжей медсестер. Получено 11 июля 2014.
  34. ^ а б Тоухи, А (2016). Электронная книга по геронтологическому уходу и здоровому старению Эберсол и Гесс. п. 57.
  35. ^ а б c d Бауэрс, Барбара (1 января 2020 г.). «Улучшение практики и разработка политики информирования: влияние исследований в области геронтологического ухода». Гериатрический уход. 41 (1): 32–37. Дои:10.1016 / j.gerinurse.2020.01.010. PMID  32024595.
  36. ^ а б Американские сообщества пожилых людей. (2018, 10 августа). 10 основных проблем со здоровьем для пожилых людей: блог ASC. ASC. https://www.asccare.com/health-concerns-for-seniors/.
  37. ^ а б Хиршман, КБ; Шаид, Э; Макколи, К. Поли, МВ; Нейлор, доктор медицины (30 сентября 2015 г.). «Непрерывность ухода: модель переходного ухода». Интернет-журнал по вопросам сестринского дела. 20 (3): 1. PMID  26882510.
  38. ^ Берман, Эми; Мези, Мэти; Кобаяши, Миа; Фулмер, Терри; Стэнли, Джоан; Торнлоу, Дейрдра; Розенфельд, Пери (сентябрь 2005 г.). «Геронтологический медсестринский контент в программах бакалавриата по сестринскому делу: сравнение результатов 1997 и 2003 годов». Журнал профессионального ухода. 21 (5): 268–275. Дои:10.1016 / j.profnurs.2005.07.005. PMID  16179239.
  39. ^ а б «Соединенные Штаты в поисках медсестер с гериатрическим обучением». RWJF. 2012-02-27. Получено 2017-04-29.
  40. ^ «Геронтологический уход». Nursecredentialing.org. Получено 2017-04-29.
  41. ^ Университет МакЭвана. "Пост-базовая медсестринская практика". Получено 8 июля 2014.
  42. ^ Колледж Конестога. «Улучшение сестринской практики - геронтология и хронические заболевания (аттестат об окончании курса)». Получено 8 июля 2014.
  43. ^ «Сертификат геронтологии». Колледж медсестер Университета Юты. Получено 9 июля 2014.
  44. ^ Эллиотт, Ровена (зима 2020 г.). «Интеграция геронтологического медсестринского содержания в учебную программу медсестер: происходит ли это?». Журнал ABNF. 31: 3–4.
  45. ^ «Ваше светлое будущее в области геронтологического ухода» (PDF). allhealthcaredegrees.com. 2005-01-01.
  46. ^ «Сертификация». Ассоциация медсестер продвинутой практики геронтологии (GAPNA). 19 мая 2017.
  47. ^ а б Клайн, Дэниел Д. (март 2015 г.). «Сложность ухода: концептуальный анализ опыта пожилых людей в сфере здравоохранения». Перспективы сестринского образования. 36 (2): 108–113. Дои:10.5480/14-1362. PMID  29194135. S2CID  3403402.
  48. ^ Сюй, Мэй Хуа Керри; Линг, Ман Хо; Луи, Тай Лок (март 2019 г.). «Взаимосвязь между геронтологическим медсестринским образованием и отношением к пожилым людям». Медсестринское образование сегодня. 74: 85–90. Дои:10.1016 / j.nedt.2018.12.007. PMID  30611081.
  49. ^ а б Робертсон, Джули Фишер; Каммингс, Коренна С. (ноябрь 1990 г.). «Что привлекает и удерживает медсестер в долгосрочном уходе?». Гериатрический уход. 11 (6): 284–286. Дои:10.1016 / S0197-4572 (05) 80295-2.
  50. ^ Канккунен, П; Паловаара, М; Вялимяки, Т; Гарбрах, Вт (2017). «Учебные программы медсестер могут помешать карьере медсестер-геронтологов: интегративный обзор». Международный журнал ухода за пожилыми людьми. 12 (3): e12152. Дои:10.1111 / opn.12152. PMID  28397376. S2CID  25582264.
  51. ^ Boutin, Кэрол Т .; Фрайер, Энн М .; От-Хейз, Маргарет; Валлийский, Дайан (октябрь 2019 г.). «Усиление гериатрического содержания в программе сестринского дела младшего специалиста: экспериментальное исследование». Преподавание и обучение в сестринском деле. 14 (4): 254–259. Дои:10.1016 / j.teln.2019.05.003.
  52. ^ Миллер, Эдвард Алан; Бут, Марк; Мор, Винсент (июль 2008 г.). "Оценка взглядов экспертов на будущее долгосрочного ухода". Исследования старения. 30 (4): 450–473. Дои:10.1177/0164027508316607. S2CID  58433047.
  53. ^ Уайт, Элизабет М .; Aiken, Linda H .; Sloane, Douglas M .; МакХью, Мэтью Д. (2020). «Условия работы в доме престарелых, качество ухода, выгорание дипломированных медсестер и неудовлетворенность работой». Гериатрический уход. 41 (2): 158–164. Дои:10.1016 / j.gerinurse.2019.08.007. ЧВК  7051884. PMID  31488333.
  54. ^ а б Леви, Шери Р. (10 августа 2016 г.). «На пути к снижению эйджизма: модель МИРА (позитивное образование о старении и контактном опыте)». Геронтолог. 58 (2): 226–232. Дои:10.1093 / geront / gnw116. PMID  27510755. S2CID  4319903.
  55. ^ а б c Основные показатели старения населения мира за 2017 год (PDF). Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН. 2017. ISBN  978-92-1-151551-0.[страница нужна ]
  56. ^ а б c d е ж грамм час я Букер, Стая К. (27 февраля 2015 г.). «Извлеченные уроки о старении и геронтологическом уходе в Южной Африке». Curationis. 38 (1): 5 стр. Дои:10.4102 / curationis.v38i1.1216. ЧВК  6091647. PMID  26244462.

дальнейшее чтение