Здоровье в Монголии - Health in Mongolia

С 1990 г. ключевые показатели здоровья в Монголии, такие как ожидаемая продолжительность жизни и младенец и детская смертность неуклонно улучшаются как за счет социальных изменений, так и за счет улучшения в секторе здравоохранения. Эхинококкоз был одним из самых распространенных хирургических диагнозов в 1960-х годах, но сейчас его количество значительно сократилось.[1] Тем не менее, здоровье взрослого населения ухудшилось в 1990-е годы и в первое десятилетие 21 века, а уровень смертности значительно вырос.[2] К 1981 г. были ликвидированы оспа, тиф, чума, полиомиелит и дифтерия. Общество Красного Креста Монголии делает упор на профилактическую работу. В Конфедерация монгольских профсоюзов создана сеть санаториев.[3]

Остаются серьезные проблемы, особенно в сельской местности.[4] Согласно исследованию 2011 г. Всемирная организация здоровья, Столица Монголии Улан-Батор занимает второе место среди городов мира по уровню загрязнения мелкими частицами.[5] Плохое качество воздуха также является самой большой профессиональной опасностью, поскольку более двух третей профессиональных заболеваний в Монголии связаны с хронической пылью. бронхит или же пневмокониоз.[6]

Средние роды (коэффициент рождаемости ) составляет около 2,25[7]–1.87[8] на женщину (2007 г.) и в среднем продолжительность жизни составляет 68,5 года (2011 г.).[9] Младенческая смертность составляет 1,9%.[10] до 4%[11] детская смертность составляет 4,3%.[12]

В Монголии самый высокий уровень заболеваемости раком печени в мире со значительным отрывом.[13]

Здравоохранение

История

Здравоохранение в Монголии развивалось с 1922 г. при Советском Союзе. Семашко модель с большой больничной и клинической сетью. Это потребовало большого количества клинически подготовленного персонала, которого не последовало. Изоляция страны означала, что развитие медицины шло медленно. Еще в 2000 году в стране было всего 106 анестезиологов. [14]

Правовые рамки

Министерство здравоохранения отвечает за предоставление государственных медицинских услуг в соответствии с Законом о медицинском страховании граждан. По закону граждане обязаны регистрироваться и проходить ежегодные осмотры. Финансы через Больничная касса создана в 1994 году. Пациенты обязаны делать доплаты 10% для вторичной помощи и 15% для третичной помощи. в 2009 г. на оплату наличных средств приходилось 49% общих расходов на здравоохранение.

Традиционная медицина

До конца XIX века медицинские услуги предоставлялись буддийскими монахами, которые практиковали традиционную медицину и знали китайские, тибетские и индийские лечебные средства.[15]

После 1922 года монгольская традиционная медицина была подавлена, но теперь признана. В Институт традиционной медицины была основана в 1961 году, а Институт природных соединений в 1973 г. Национальная специализированная больница обслуживает пациентов традиционной медицины и имеет 100 коек. Ежедневно принимает 40-50 амбулаторных больных. В 2006 г. около 5% всех стационарных больных лечились с помощью средств народной медицины. В 2012 году насчитывалось 82 частных клиники традиционной медицины, 63 из них в Улан-Баторе. С 1990 г. Монгольский национальный университет медицинских наук имел факультет народной медицины. В 2007 году специальности традиционной медицины прошли 1 538 врачей.[16]

Антибиотики

В 2015 году в Монголии был самый высокий уровень потребления антибиотиков среди всех стран мира: 64,4 установленных суточных дозы на 1000 жителей в день.[17]

Удобства

Иерархия клиник и больниц была создана в 1980-х годах. Сомонский медпункт с врачом, затем межсомонная больница, охватывающая более обширную территорию, и выше больницу общего профиля аймаг, охватывающую территорию в радиусе около 200 км. Больница Аймаг будет иметь более 100 коек. В больнице сомона имеется от 10 до 20 коек и 1 или 2 врача общей практики. В 1985 г. в стране было 4 600 врачей, 24,8 на 10 000 человек. Около половины из них были в Улан-Батор где находились онкологический диспансер и инфекционная больница на 600 коек. Работало около 8 500 медсестер и 3 800 фельдшеров. В 1986 г. насчитывалось 112 больниц. [18] Больничная касса не будет оплачивать людей, которые обращаются в больницу без направления.

Сектор здравоохранения включает 17 специализированных больниц и центров, 4 областных диагностических и лечебных центра, 9 районных и 21 аймак больницы общего профиля, 323 сум больницы, 18 фельдшер должностей, 233 семейных групповых практик, 536 частных больниц и 57 фармацевтических компаний / аптек. В 2002 году общее количество медицинских работников составляло 33 273 человека, из которых 6823 доктора, 788 фармацевтов, 7802 медсестры и 14 091 сотрудник среднего звена. В настоящее время на 10 000 жителей приходится 27,7 врачей и 75,7 больничных коек.

Военная медицина

Монгольские вооруженные силы содержат госпиталь в Дарфур с 68 сотрудниками, 34 мужчинами и 34 женщинами, которая обеспечивает медицинское обслуживание, экстренную реанимацию и стабилизацию, хирургические вмешательства и базовую стоматологическую помощь для персонала ООН. Он проводит вакцинацию и другие профилактические меры. Он также вылечил более 10 000 человек из местных сообществ.[19]

Больницы

С 1998 года количество государственных больниц сократилось. Количество частных больниц (в основном очень маленьких) и клиник увеличилось с 683 в 2005 году до 1184 в 2011 году.

Больницы в Улан-Батор[20]

  • Интермед Больница частная больница, основанная в 2014 г.
  • Больница Ахтана
  • Больница Гранд Мед
  • Вторая больница
  • Больница Сонгдо, частная, связанная с Международная больница Бумрунград
  • Государственная центральная клиническая больница, создана в 1925 году. Ранее называлась Больница-1. Восстановлен в 1971 году при содействии Чехия. Третичный центр с 13 отделениями, 180 врачами и 544 койками.[21]
  • Больница травматологии
  • Больница Дружбы Йонсей
  • Третья государственная центральная больница Монголии, единственная больница с инсультным центром.[22]

Аптеки

132 наименования включены в Список основных лекарственных средств. Если они прописаны в системе здравоохранения, аптекам возмещается 50-80% цены, которая контролируется. Лекарства не всегда доступны в сельской местности. Имеется 5 производств народной медицины, которые выпускают более 200 видов народной медицины. Общая стоимость в 2009 году составила 1,4 миллиона долларов США. Было зарегистрировано 30 традиционных продуктов, некоторые из которых включены в Список основных лекарственных средств. [23]

Рекомендации

  1. ^ «Хирургия в Монголии». JAMA. 1 декабря 2006 г.. Получено 3 февраля 2019.
  2. ^ Мунгунсарнаи, Г. и Спуренберг, Т. 2012. «Вызвал ли социально-экономический переходный период кризис здравоохранения в Монголии? Данные тенденций смертности, зависящей от возраста и пола (1965–2009)», в Дж. Диркес (ред.) Изменения в Демократической Монголии: социальные отношения, здоровье, передвижное скотоводство и горнодобывающая промышленность, Лейден, Брилл.
  3. ^ «Система здравоохранения в Монголии». AP компании. Получено 22 ноября 2018.
  4. ^ «Цель 4 - Снижение детской смертности». Национальное статистическое управление Монголии. 11 июля 2004 г. Архивировано с оригинал 21 октября 2009 г.. Получено 2013-06-28.
  5. ^ Уолш, Брайан (27 сентября 2011 г.). «10 городов мира с наибольшим загрязнением воздуха». Время. В архиве с оригинала от 20 января 2013 г.. Получено 15 марта, 2013.
  6. ^ Джеймс Д. Бирн; Джон Боуг (2008). «Значение наночастиц в индуцированном частицами фиброзе легких». Журнал медицины Макгилла. 11 (1): 43–50. ЧВК  2322933. PMID  18523535.
  7. ^ "Международная база данных Бюро переписи населения США". Архивировано из оригинал на 2007-12-11. Получено 2013-06-28.
  8. ^ "WPP2006_Highlights_0823.doc" (PDF). В архиве (PDF) из оригинала 21 июля 2013 г.. Получено 28 июня, 2013.
  9. ^ «Отчет о человеческом развитии 2011» (PDF). Объединенные Нации. 2011 г. В архиве (PDF) с оригинала от 11 января 2012 г.. Получено 27 января, 2012.
  10. ^ "Национальный ежегодник Министерства здравоохранения за 2006 год" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 25 октября 2007 г.. Получено 2013-06-30.
  11. ^ «Кратко: Монголия». ЮНИСЕФ. В архиве из оригинала 4 сентября 2009 г.. Получено 2 мая, 2010.
  12. ^ «UBPost: снизился уровень детской смертности, сообщает ЮНИСЕФ». Ubpost.mongolnews.mn. Архивировано из оригинал 5 апреля 2008 г.. Получено 2010-05-02.
  13. ^ «Статистика рака печени». wcrf.org. В архиве из оригинала 8 сентября 2015 г.. Получено 10 сентября, 2015.
  14. ^ «ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ХИРУРГИИ В МОНГОЛИИ». Преследование. 30 мая 2018. Получено 3 февраля 2019.
  15. ^ «Хирургия в Монголии». JAMA. 1 декабря 2006 г.. Получено 3 февраля 2019.
  16. ^ «Профиль предоставления медицинских услуг» (PDF). ВОЗ. 2012 г.. Получено 22 ноября 2018.
  17. ^ «В Великобритании потребление антибиотиков вдвое больше, чем в Нидерландах, - говорится в отчете ВОЗ». Фармацевтический журнал. 14 ноября 2018 г.. Получено 22 декабря 2018.
  18. ^ «Система здравоохранения Монголии». AP компании. Получено 22 ноября 2018.
  19. ^ «Служба и жертвы: Монголия продолжает увеличивать свой вклад в миротворческую деятельность ООН». Объединенные Нации. 9 марта 2018 г.. Получено 3 февраля 2019.
  20. ^ «Больницы в Улан-Баторе, Монголия». Allianz Worldwide Care. Получено 22 ноября 2018.
  21. ^ «ПЕРВАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА (ПРОЕКТЫ ЗА РУБЕЖОМ)». Выборные сетевые. 2018 г.. Получено 22 ноября 2018.
  22. ^ «Врачи из Третьей государственной центральной больницы Монголии посещают NTUH» (PDF). Госпиталь Национального Тайваньского университета. Июль 2017 г.. Получено 22 ноября 2018.
  23. ^ «Профиль предоставления медицинских услуг» (PDF). ВОЗ. 2012 г.. Получено 22 ноября 2018.