Здоровье в Йемене - Health in Yemen

Йеменский врач осматривает младенца.

Несмотря на значительный прогресс Йемен сделал для расширения и улучшения своей системы здравоохранения за последнее десятилетие, система остается сильно недоразвитой. Общие расходы на здравоохранение в 2002 г. составили 3,7% от валовой внутренний продукт.[1]

В том же году расходы на здравоохранение на душу населения были очень низкими по сравнению с другими Ближневосточный страны - 58 долларов США в соответствии с Объединенные Нации статистики и 23 доллара США согласно Всемирная организация здоровья. Согласно Всемирный банк, количество врачи в Йемене в период с 1995 по 2000 год вырос в среднем более чем на 7 процентов, но по состоянию на 2004 год на 10 000 человек приходилось только три врача. В 2003 году в Йемене было всего 0,6 больничных коек на 1000 человек.[1]

Услуги здравоохранения особенно скудны в сельской местности. Только 25 процентов сельских районов охвачены услугами здравоохранения по сравнению с 80 процентами городских районов. Аварийные службы, Такие как скорая помощь обслуживание и банки крови, не существуют.[1]

Статус здоровья

Средняя продолжительность жизни в Йемене в 2019 году - 66,1 года.[2] Несмотря на значительный прогресс, достигнутый Йеменом в расширении и улучшении своей системы здравоохранения за последнее десятилетие, эта система остается крайне недостаточно развитой. Общие расходы на здравоохранение в 2014 году составили 5,64% валового внутреннего продукта.[3] В том же году расходы на здравоохранение на душу населения составили 202 доллара США на душу населения.[4]

Число врачей в Йемене выросло в среднем более чем на 7% в период с 1995 по 2000 год. По состоянию на 2014 год. на 10 000 человек приходилось 5,25 врача.[5] В 2014 году в Йемене было 7 больничных коек на 10 000 человек.[6] Услуги здравоохранения особенно скудны в сельской местности. 25% сельских районов охвачены услугами здравоохранения по сравнению с 80% городских районов. Большинство детских смертей вызвано болезнями, против которых существуют вакцины или которые можно предотвратить иным образом.[7]

В c. 2009, Сана может стать первой столицей в мире, в которой закончилась питьевая вода.[8]

До кризиса

До нынешнего конфликта система здравоохранения Йемена была слабой из-за недостаточных расходов на общественное здравоохранение. В середине 2000-х годов Йемен решил использовать рыночный подход к своей системе здравоохранения из-за усиления либерализации внутри страны.[9] Однако этот рыночный подход напрямую затронул бедных и тех, кто живет в сельской местности, из-за сокращения бюджета Йемена на государственное здравоохранение и использования платы с пользователей.[9] Доступ к медицинским услугам во многом определяется географическим положением. Хотя конституция Йемена обещает медицинское обслуживание для всех, только 25% жителей сельских районов имеют доступ к медицинским услугам по сравнению с 80%, которые имеют доступ к медицинским услугам в городских районах.[9] Кроме того, большинство больниц находится в городских районах, что затрудняет доступ к ним для жителей сельской местности.

Государственная система здравоохранения Йемена состоит из четырех уровней:

  1. 2929 пунктов первичной медико-санитарной помощи
  2. 184 районные больницы
  3. 53 больницы общего профиля
  4. 2 специализированные больницы

Однако многим из этих учреждений не хватает ресурсов и сотрудников из-за небольшого бюджета, расходуемого на государственное здравоохранение в Йемене.[9] Однако в 2002 году Йемен создал Округ Здравоохранение Система (DHS) для оказания первичной медико-санитарной помощи через службы на уровне сообществ, которые в конечном итоге потерпели неудачу из-за плохого управления. С другой стороны, частный сектор Йемена преуспел: в 2002 г. было 167 частных больниц, а к 2012 г. - 746 частных больниц.[9] Система здравоохранения Йемена до нынешнего конфликта была слабой, но все еще лучше, чем сейчас.

Во время кризиса

В настоящее время только 45% медицинских учреждений в Йемене функционируют и доступны для населения, а 247 медицинских учреждений были разрушены и повреждены продолжающимся конфликтом.[10] Кроме того, медицинские учреждения, которые все еще функционируют, не имеют ресурсов и сотрудников для оказания соответствующих медицинских услуг, потому что гуманитарная помощь ограничена постоянными боевыми действиями, авиаударами, бомбардировками и отсутствием режима прекращения огня. Для гуманитарных работников опасно ступать на землю, потому что их можно легко убить из-за постоянных боев с обеих сторон.[11] Многие больницы и клиники испытывают нехватку вакцин, медицинского оборудования и основных лекарств из-за продолжающегося конфликта.[12] Поэтому, пока работают медицинские учреждения, им не хватает оборудования и сотрудников, чтобы оказать помощь всем нуждающимся. В 2017 году ООН сообщила, что медицинским учреждениям не было выделено достаточных средств и что медицинские работники работали без зарплаты с сентября 2016 года.[10] В результате медицинские работники увольняются, а учреждения теряют персонал в трудную минуту. В то же время многие пациенты не могут позволить себе оплату больничных услуг, даже если они дешевы. В связи с высоким спросом на медицинские услуги местные волонтеры и студенты-медики были обучены реагировать на основные потребности во время чрезвычайных ситуаций.[13] По оценкам, 14,8 миллиона человек в Йемене в настоящее время не имеют медицинской помощи, а 22 миллиона человек нуждаются в гуманитарной помощи.[10]

Во время конфликта

С самого начала конфликта народ Йемена стал более восприимчивым к болезням и хроническим проблемам со здоровьем. Из-за ослабленной системы здравоохранения все больше и больше людей умирают от излечимых болезней. По данным ООН, с момента эскалации конфликта в марте 2015 года более 7600 человек погибли и около 42000 человек получили ранения.[10]

Недоедание

Дети сильно страдают от острого недоедания. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,8 миллиона детей в возрасте до пяти лет страдают от острого недоедания, а 500 000 детей в возрасте до пяти лет страдают от тяжелого острого недоедания.[14] Исследование показывает, что глобальное острое недоедание (GAM) 12,5% с 2013 по 2016 год среди детей в возрасте до пяти лет.[15] Кроме того, исследование показывает, что в среднем по стране доля женщин в возрасте от 15 до 49 лет, страдающих от тяжелого недоедания, составляла 11,4%. Однако с 2013 по 2016 год он снизился на 1,6%.[15] По данным ООН, всего 4,5 миллиона человек в Йемене страдают от недоедания.

Показатели смертности

Согласно исследованию, в журнале Глобализация и здоровье, уровень детской смертности среди лиц в возрасте до пяти лет вырос в национальном масштабе. В 2013 году на 1000 живорождений приходилось 53 случая смерти, а в 2016 году - 56,8 смертей на 1000 живорождений.[15] В 2016 году средний показатель материнской смертности по стране составил 213,4 смерти на 100 000 живорождений, что на 1,3% больше, чем в 2013 году.[15]

Холера

В настоящее время, по данным ВОЗ, в Йемене наблюдается самая серьезная вспышка холеры в истории, в 2018 году, по оценкам, более 10 000 случаев заболевания в неделю.[16] Холера вызвана отсутствием чистой воды, по данным ВОЗ, 19,3 миллиона йеменцев не имеют доступа к чистой воде и санитарии.[14]  

Коэффициент младенческой смертности

В 1950 году уровень детской смертности в Йемене составлял 370 детей на 1000 рождений.[17] Затем Йемен добился значительного прогресса: в 2015 году этот показатель упал до 58,6 ребенка на 1000 рождений.[17] Впоследствии продолжающийся вспышка холеры привело к увеличению числа погибших детей. По состоянию на 2018 год более 20 миллионов йеменцев нуждаются в гуманитарной помощи, в том числе 9 миллионов детей.

Недоедание - одна из основных причин детской смертности. К 2018 году около двух миллионов йеменских детей пострадали от острого недоедания в результате гражданской войны, разрушившей экономику их страны. Географически Йемен также имеет самые истощенные источники воды в мире. По данным ЮНИСЕФ, около 462 000 детей страдают от тяжелое острое недоедание. К ноябрю 2018 года примерно 85000 детей в возрасте до пяти лет умерли из-за острого недоедания за три года войны.[18] Это число не включает детей, пропавших без вести, перемещенных или в настоящее время нестабильных по состоянию здоровья.

Жестокое обращение и эксплуатация детей в Йемене стали обычной практикой с продолжением гражданской войны между Хуситы повстанцы и правительственные войска Йемена. По сообщениям, 6500 детей были убиты или ранены в результате насилия в результате разрушения инфраструктуры страны. Сообщается, что более 800 детей вербуются для участия в гражданской войне.

Болезнь

Холера вспыхнул в Йемене из-за его плохой инфраструктуры, которая ухудшилась из-за широкомасштабной войны в стране. Йемен сталкивается с проблемами контроля и обеспечения пресной чистой водой, поскольку у Йемена нет возможностей для создания инфраструктуры, необходимой для ее обеспечения; таким образом, люди вынуждены получать антисанитарную воду из рек, озер и колодцев. Холера чаще всего встречается в загрязненной питьевой воде, что делает йеменский народ, особенно детей, наиболее подверженным этой болезни. За последние три года в Йемене было зарегистрировано более 815 000 предполагаемых случаев холеры, 60% из которых - дети.[19] Холера распространена на большей части территории Йемена, в основном в городах, расположенных ближе всего к воде. В настоящее время холера убивает около 95 000 человек в год и заражает более 2,9 миллиона человек.[20]

Дифтерия распространился по Йемену. По состоянию на март 2018 года инфицировано более 1300 человек, из которых 80% - дети. По состоянию на 21 февраля 2018 г. зарегистрировано 66 случаев смерти от дифтерии.

Иностранная помощь

ЮНИСЕФ приложил огромные усилия в борьбе с эпидемией холеры, прилагая большие усилия по обеспечению вакцинами, помогающими иммунизировать йеменский народ. Было зарегистрировано 900 000 случаев заболевания с подозрением на холеру, которые поддаются лечению. Они начали различные кампании по борьбе с такими заболеваниями, как коклюш, пневмония, столбняк, туберкулез, дифтерия и менингит, и они продолжают рассылать вакцины йеменскому народу.[21] По состоянию на 4 декабря 2018 года Соединенные Штаты выделили около 696 миллионов долларов США на гуманитарную помощь Йемену. Гуманитарные организации оказали огромное влияние на Йемен, обеспечивая здоровье, питание и питание пострадавшим. В KSA и Объединенные Арабские Эмираты также оказали поддержку в области продовольствия и питания, пообещав выделить 500 миллионов долларов США на помощь 12 миллионам йеменцев.

В Всемирная организация здоровья оказал существенную помощь Йемену и продолжает свои усилия по созданию устойчивой системы здравоохранения. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения создала функциональные медицинские учреждения, включая 414 операционных пунктов в 145 округах, в том числе более 400 мобильных бригад здравоохранения и питания в еще 266 округах Йемена. Они также провели обширные мероприятия по оздоровлению детей более чем в 300 районах и открыли 26 центров лечения холеры. Они являются ведущими усилиями в области иммунизации от полиомиелита для лечения более 4,5 миллионов детей в возрасте до 5 лет. Они поставили 565 тонн основных вакцин и медицинских материалов, которые, как ожидается, помогут более 3 миллионам человек в районах, пострадавших от конфликта.

Всемирная организация здравоохранения приложила огромные усилия, разработав свой план гуманитарного реагирования в 2017 году. Их план состоял из бюджета ВОЗ в размере 219,2 миллиона долларов США и бюджета сектора здравоохранения в размере 430,4 миллиона долларов США, нацеленного на поддержку 2,6 миллиона женщин и 5,8 миллиона детей в Йемене.[22] Они поставили четыре конкретные цели при оказании помощи:

  1. Предоставление медицинских услуг, реагирования и надзора, а также предметов медицинского назначения в районы
  2. Повышение эффективности сектора здравоохранения и информационных систем здравоохранения
  3. Расширение вмешательств в области репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и подростков, включая насилие в отношении женщин
  4. Поддерживать инициативы в области здравоохранения на уровне сообществ и создавать самодостаточную инфраструктуру для системы здравоохранения

Они выделили бюджеты в первую очередь на проекты по тяжелой острой недостаточности питания (SAM) и холере.

Смотрите также

внешняя ссылка

Рекомендации

  1. ^ а б c Профиль страны Йемен. Библиотека Конгресса Федеральное исследовательское управление (Декабрь 2006 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  2. ^ «Продолжительность жизни». Наш мир в данных. Получено 2020-08-14.
  3. ^ «Расходы на здравоохранение». Наш мир в данных. Получено 2020-08-15.
  4. ^ «Годовые расходы на здравоохранение на душу населения». Наш мир в данных. Получено 2020-08-15.
  5. ^ «Врачи (на 10 000 населения)». www.who.int. Получено 2020-08-15.
  6. ^ «Больничные койки (на 1000 человек) - Республика Йемен | Данные». data.worldbank.org. Получено 2020-08-15.
  7. ^ "Информация о стране: Йемен, август 2008 г." (PDF). Библиотека Конгресса. Август 2008 г.. Получено 22 февраля 2013.
  8. ^ Sweetland Edwards, Хейли (11 октября 2009 г.). «Водный кризис в Йемене нарастает», Лос-Анджелес Таймс.
  9. ^ а б c d е Фасс, Мэтью (2016). «Расширение доступа к медицинскому обслуживанию в Йемене через медицинское страхование по месту жительства». Индианский журнал глобальных правовых исследований. 23 (2): 795. Дои:10.2979 / indjglolegstu.23.2.0795. S2CID  157751429. EBSCOхозяин  119434140.
  10. ^ а б c d «Система здравоохранения Йемена еще одна жертва конфликта - агентство здравоохранения ООН». Новости ООН. 2017-02-23. Получено 2018-12-18.
  11. ^ "ВОЗ | Система здравоохранения в Йемене близка к краху". ВОЗ. Получено 2018-12-18.
  12. ^ Рагхаван, Сударсан. «Умирающие младенцы и без врачей: взгляд внутрь йеменской больницы». Вашингтон Пост.
  13. ^ «Система здравоохранения Йемена сталкивается с растущим бременем | Новости | Аль-Джазира». www.aljazeera.com. Отсутствует или пусто | url = (помощь)
  14. ^ а б "Йемен: человеческая цена войны | | Аль-Джазира". www.aljazeera.com. Получено 2018-12-18.
  15. ^ а б c d "EZ Proxy | Калифорнийский государственный университет, Лонг-Бич". login.csulb.idm.oclc.org. Отсутствует или пусто | url = (помощь)
  16. ^ «Вспышка холеры в Йемене ускоряется до 10 000+ случаев в неделю: ВОЗ». Рейтер. 2018-10-02. Получено 2018-12-18.
  17. ^ а б "Детская смертность". Наш мир в данных. Получено 2020-08-14.
  18. ^ «Огромные потери от недоедания для йеменских детей». 21 ноября 2018 г. - через www.bbc.com.
  19. ^ Лайонс, Кейт (12 октября 2017 г.). «Вспышка холеры в Йемене стала самой ужасной в истории, поскольку вырисовывается миллионный случай» - через www.theguardian.com.
  20. ^ http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/276289/A71_6-en.pdf?sequence=1&isAllowed=y&ua=1
  21. ^ {{Cite weburl = | title = Йемен - одно из худших мест на Земле, чтобы быть ребенком | website = UNICEF USA}}
  22. ^ «ВОЗ | Йеменский план гуманитарного реагирования на 2017 год». ВОЗ.