Здоровье в Сингапуре - Health in Singapore

Сингапур одна из самых богатых стран мира с валовой внутренний продукт (ВВП) на душу населения более 57000 долларов. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 82,3, а младенческая смертность - 2,7 на 1000 живорождений. Население стареет, и к 2030 году 20% будут старше 65 лет. Однако, по оценкам, около 85% людей старше 65 лет здоровы и достаточно активны. Сингапур имеет универсальный система здравоохранения.

Существуют различные обследования здоровья и здоровый образ жизни.[1] программы как для взрослых, так и для детей. Курит только 14% населения.[2] В Temasek Cares Программа поддерживает широкий спектр мероприятий для малоимущих.

В последние годы в Сингапуре самый низкий уровень детской смертности в мире и одна из самых высоких ожидаемых продолжительности жизни от рождения, согласно данным Всемирная организация здоровья.[3]

Новая мера ожидаемого человеческий капитал рассчитано для 195 стран с 1990 по 2016 год и определено для каждой когорты рожденных как ожидаемые годы жизни от 20 до 64 лет и скорректировано с учетом уровня образования, качества обучения или образования, а также функционального состояния здоровья. Ланцет в сентябре 2018 года. В Сингапуре был тринадцатый по величине ожидаемый уровень человеческого капитала: 24 ожидаемых года с поправкой на здоровье, образование и обучение, прожитые в возрасте от 20 до 64 лет.[4]

Индикаторы здоровья

Некоторые общие индикаторы, используемые для индикации состояния здоровья, включают: Общий коэффициент рождаемости, Коэффициент младенческой смертности, Ожидаемая продолжительность жизни, Грубое рождение и Смертность. По состоянию на 2017 год в Сингапуре общий коэффициент рождаемости составляет 1,16.[5] детей, рожденных на одну женщину, коэффициент младенческой смертности составляет 2,2 смерти на 1000 живорождений,[6] Общий коэффициент рождаемости 8,9 рождений на 1000 человек.[7] и уровень смертности 3 смертельных случая на 1000 жителей.[8] Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении несколько увеличилась с 83 до 83,1 в период с 2016 по 2017 год.[9] Для сравнения: средняя продолжительность жизни в Китае выросла с 76,3 в 2016 году до 76,4 в 2017 году.[10] Другие параметры описаны ниже:

Параметры по годам
1960197019801990201220132014201520162017
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении61.366.072.275.382.082.382.5582.883.083.1
Общий коэффициент рождаемости (на женщину)5.763.071.821.831.291.191.251.241.21.16
Коэффициент младенческой смертности (на 1000 живорожденных)35.622.012.06.22.22.12.12.12.22.2
Смертность до 5 лет /Детская смертность (на 1000 живорожденных)47.827.414.87.72.82.72.72.72.82.8

В целом все показатели показали улучшение, кроме Общий коэффициент рождаемости, который упал до 1,16 в 2017 году, что стало самым низким показателем с 1,15 в 2010 году и вторым самым низким показателем за всю историю города-государства. Это общее замедление можно объяснить термином «демографический дар», определяемым Фонд народонаселения ООН (ЮНФПА), согласно которому рост доходов, образования и здоровья, а также изменение роли женщин в рабочей силе тесно связаны с уровнями низкого коэффициента фертильности.

[11] Возрастная пирамида постоянного населения, Департамент статистики Сингапура

Возрастная структура

Средний возраст постоянного населения увеличился с 40,0 до 40,5 лет в период с июня 2016 года по июнь 2017 года. Жители в возрасте 65 лет и старше составляли 13% постоянного населения Сингапура в 2017 году по сравнению с 12,4% в 2016 году.

Коэффициент зависимости

В Коэффициент возрастной зависимости в Сингапуре - 37,98% в 2016 году, согласно сборнику показателей развития Всемирного банка, и ожидается, что он достигнет 36,3% к 2030 году и 60,6% к 2050 году.[12] Таким образом, в ближайшие годы пенсионеры будут составлять все большую долю населения. Факторы, способствующие этому росту, включают рост продолжительность жизни и падение рождаемость.[13]

Медицинские проблемы в Сингапуре

Недоедание

Дополнительная информация (включая графики): http://apps.who.int/nutrition/landscape/report.aspx?iso=SGP&rid=1620&goButton=Go

Недоедание - это «состояние, вызванное неадекватным, чрезмерным или несбалансированным потреблением питательных веществ».[14] Общие показатели, используемые для измерения недоедания, - это индекс массы тела и дефицит витаминов.[14]

Дети

С 1977 по 2000 год у детей в возрасте пяти лет и младше от недоедания были моменты улучшения и возврата.[15] Увеличилась распространенность детей с недостаточным весом, задержкой роста или слабостью. В частности, в 2000 году на 8,9% реже было снижение веса ребенка по сравнению с показателями 1970-х годов.[15] И наоборот, в период с 1970 по 1977 год распространенность детей с избыточной массой тела увеличилась.[15] Аналогичным образом, в 2016 году 22,4% детей школьного возраста и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточный вес.[15]

Женщины

С 1980 по 2016 год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) измеряла недоедание у женщин на основе индекса массы тела (ИМТ).[15] ИМТ используется для определения того, имеет ли человек нормальный, избыточный или недостаточный вес.[15] С 1980 по 2016 год процент женщин с недостаточным весом оставался на уровне 8%, что свидетельствует о статической взаимосвязи и тенденции.[15] С 1980 по 2010 год процент женщин с избыточным весом увеличился с 25% до 33,6%.[14] ВОЗ указывает, что избыточный вес является «основным фактором, определяющим многие инсулиннезависимый сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца и инсульт», наряду со многими другими последствиями для здоровья.[16] Однако процент женщин с избыточным весом снизился с 33,6% до 27,4% с 2010 по 2016 год.[15] И наоборот, процент женщин, страдающих ожирением, неуклонно увеличивался с 2,5% до 6,1% с 1990 по 2016 год.[15] По данным ВОЗ, ожирение можно уменьшить путем изменения образа жизни.[16]

Общие проблемы со здоровьем

Лихорадка денге

Дальнейшая информация: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

Симптомы лихорадки денге

Климатические характеристики, такие как высокие температуры и высокая влажность, способствуют передаче вирус денге к Aedes aegypti комары.[17] Из-за тропического климата Сингапур является высокоэндемичным регионом по денге, где ежегодно регистрируется 20–330 случаев на 100 000 человек, в зависимости от серьезности вспышек, с более высокими показателями передачи в сезон дождей с сентября по февраль.[18] Экономическое бремя этой болезни очень велико: в период с 2000 по 2010 год Сингапур обошелся в размере от 850 до 1,15 млрд долларов США.[19]

Лихорадка денге - это болезнь, переносимая комарами, которая передается главным образом Aedes aegypti.[18] Передача вируса денге происходит через укус инфицированного насекомого.[18] Клинические проявления лихорадки денге различаются. Многие случаи инфицирования вирусом денге протекают бессимптомно, но могут возникать головные боли, высокая температура, боль за глазами, боль в мышцах, суставах и костях, а также кожная сыпь с красными пятнами в течение 4-7 дней после заражения. В этих случаях Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) различает недифференцированное лихорадочное заболевание, вызванное денге, лихорадкой денге (DF) или геморрагической лихорадкой денге (DHF), включая шоковый синдром денге (DSS). DHF, характеризующийся повышенной проницаемостью сосудов и утечкой плазмы крови, может привести к смерти, особенно в случае DSS, когда шок возникает в результате снижения внутрисосудистого давления, вызванного утечкой плазмы.[20]

Хотя интенсивная борьба с комарами-переносчиками инфекции исторически ограничивала заболеваемость денге в Сингапуре, с 1980-х годов в стране наблюдались вспышки денге, которые происходили циклически, с нарастающей силой, каждые 5–6 лет. Самая последняя устойчивая крупная вспышка денге произошла в 2013 и 2014 годах, достигнув пика в 842 случая в июне 2013 года и 891 случая в июле 2014 года, что является самым высоким показателем еженедельной заболеваемости денге, зарегистрированным в истории Сингапура.[21]

Сингапур Национальное агентство по окружающей среде (NEA) внедрила использование сложных методов машинного обучения в прогнозирование денге. Институт гигиены окружающей среды (EHI) NEA использует модель, включающую оператор наименьшей абсолютной усадки и выбора (LASSO) методы прогнозирования вспышек заболеваний, объединение переменных, основанных на данных о населении, метеорологии и эпиднадзоре за переносчиками, с данными эпидемиологических отчетов о случаях, собранных через Министерство здравоохранения Сингапура и обновляемых еженедельно для подготовки общенациональных прогнозов на срок до 3 месяцев.[22] Модель группы успешно спрогнозировала характер вспышек во время крупной вспышки денге в 2013 году, прогнозируя максимальное количество случаев денге в 863 случая на 26-й неделе 2013 года (по сравнению с фактическим пиком в 842 случая денге на 25-й неделе 2013 года). позволили лучше планировать ресурсы и распределение медицинской помощи, включая скорейшее начало проводимой правительством просветительской кампании в области общественного здравоохранения на два месяца раньше запланированного срока, чтобы более эффективно предупредить вспышку.[19]

Схема, изображающая близорукость - близорукость

Миопия

Дальнейшая информация: https://www.healthhub.sg/live-healthy/487/myopia_aworldwedontwantforourkids

Считается, что в Сингапуре самая высокая распространенность миопии среди детей во всем мире.[23] В частности, «около 65% детей в возрасте 12 лет в Сингапуре близоруки».[23] Миопия - это проблема со зрением, влияющая на способность человека видеть удаленные объекты.[24] Основные причины до сих пор неясны. Тем не менее, считается, что состояние рядом с работой, например, пристальным взглядом на экран или чтением книги, ухудшается.[24]

Воздействие окружающей среды на здоровье

Туман

Картина, иллюстрирующая период тумана в Сингапуре

Ежегодно с мая по октябрь в Сингапуре появляется дымка, которая может вызвать или усугубить уже существующие проблемы со здоровьем.[25] Дымка в значительной степени вызвана «ветрами, приносящими крошечные частицы пепла» в результате сжигания лесов в Индонезии, соседней стране.[25] Вероятность развития вирусных и бактериальных инфекций у человека увеличивается при вдыхании избытка этих частиц.[25] Кроме того, люди могут испытывать раздражение глаз, носа и горла при воздействии чрезмерного количества дымки.[25] Однако в большинстве случаев эти вышеупомянутые проблемы со здоровьем решаются сами по себе.[25] Помутнение также может закрепить существующие сердечные и легочные заболевания, такие как астма.[26]

Загрязнение воздуха

Дальнейшая информация: https://www.nea.gov.sg/our-services/pollution-control/air-pollution/air-quality

По сравнению с большинством городов Азии, уровень загрязнения воздуха в Сингапуре намного ниже.[27] Сингапур пережил стремительную урбанизацию и индустриализацию на протяжении многих лет.[27] Таким образом, «основными источниками загрязнения воздуха в Сингапуре являются выбросы промышленных предприятий и автотранспортных средств».[27] Национальное агентство по окружающей среде указало, что наиболее опасными загрязнителями воздуха являются твердые частицы, оксид углерода, диоксид азота, озон и диоксид серы.[27] Постоянное воздействие этих загрязнителей воздуха может «вызвать респираторные симптомы и усугубить существующее заболевание сердца или легких».[28]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Центр лечения аутизма в Сингапуре | Аутизмстеп, «Аутизмшаг: Смертность», по данным за 2018 год.
  2. ^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здоровья. Лондон: Палгрейв. п. 41. ISBN  978-1-137-49661-4.
  3. ^ Всемирная организация здоровья, «Мировая статистика здравоохранения 2007: смертность», по данным за 2005 год.
  4. ^ Лим, Стивен; и другие. «Измерение человеческого капитала: систематический анализ 195 стран и территорий, 1990–2016 гг.». Ланцет. Получено 5 ноября 2018.
  5. ^ "Общий коэффициент рождаемости". Департамент статистики, Сингапур. Получено 2018-11-27.
  6. ^ «Уровень младенческой смертности (на 1000 живорождений) | Данные». data.worldbank.org. Получено 2018-11-27.
  7. ^ «Рождаемость и фертильность - последние данные». Департамент статистики, Сингапур. Получено 2018-11-27.
  8. ^ «Смерть и ожидаемая продолжительность жизни - последние данные». Департамент статистики, Сингапур. Получено 2018-11-27.
  9. ^ «Смерть и продолжительность жизни». Департамент статистики, Сингапур.
  10. ^ "Ожидаемая продолжительность жизни в Китае, 1950-2017 - knoema.com". Knoema. Получено 2018-12-02.
  11. ^ Департамент статистики Министерства торговли и промышленности Республики Сингапур (2017 г.). «Демографические тенденции, 2017 год» (PDF).CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  12. ^ «График дня: рост иждивенцев в старости в Сингапуре». Обзор бизнеса Сингапура. Получено 2018-11-27.
  13. ^ «Коэффициент поддержки по старости». Департамент статистики, Сингапур. Получено 2018-11-27.
  14. ^ а б c «Недоедание». www.healthhub.sg. Получено 2018-11-26.
  15. ^ а б c d е ж грамм час я «Информационная система о ландшафте питания: страновой профиль системы информации о ландшафте питания (NLIS)». apps.who.int. Получено 2018-11-26.
  16. ^ а б «Информационная система о питании: содержание справки». apps.who.int. Получено 2018-11-26.
  17. ^ Thu, H.M .; Да, К. М .; Тейн, С. (1998). «Влияние температуры и влажности на распространение вируса денге у комаров Aedes aegypti». Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии. 29 (2): 280–284. ISSN  0125-1562. PMID  9886113.
  18. ^ а б c «Сингапур: денге | IAMAT». www.iamat.org. Получено 2019-01-13.
  19. ^ а б Ши, Юань; Лю, Сюй; Кок, Сует-Йенг; Раджаретинам, Джаянти; Лян, Шаохун; Яп, Грейс; Чонг, Чи-Сенг; Ли, Ким-Сен; Тан, Шарон С. Ю. (2016). «Трехмесячные модели прогнозов лихорадки денге в реальном времени: система раннего предупреждения для предупреждений о вспышках и поддержки принятия политических решений в Сингапуре». Перспективы гигиены окружающей среды. 124 (9): 1369–1375. Дои:10.1289 / ehp.1509981. ISSN  1552-9924. ЧВК  5010413. PMID  26662617.
  20. ^ Всемирная организация здоровья. Всеобъемлющее руководство по профилактике и борьбе с денге и геморрагической лихорадкой денге, переработанное и расширенное издание. Нью-Дели. ВОЗ, Региональное бюро для Юго-Восточной Азии, 2011 г. Доступно: http://apps.searo.who.int/pds_docs/B4751.pdf?ua=1.
  21. ^ Хапуараччи, Хапуараччиге Чандита; Ку, Кармен; Раджаретинам, Джаянти; Чонг, Чи-Сенг; Лин, Цуй; Яп, Грейс; Лю, Сирень; Лай, Йи-Линг; Оои, Пэн Лим (2016). «Возрождение эпидемии лихорадки денге в Сингапуре в 2013–2014 годах: вирусологические и энтомологические перспективы». BMC Инфекционные болезни. 16: 300. Дои:10.1186 / s12879-016-1606-z. ISSN  1471-2334. ЧВК  4912763. PMID  27316694.
  22. ^ Селтенрих, Нейт (2016). «Сингапурский успех: новая модель помогает прогнозировать вспышки лихорадки денге». Перспективы гигиены окружающей среды. 124 (9): A167. Дои:10.1289 / ehp.124-A167. ISSN  1552-9924. ЧВК  5010405. PMID  27581656.
  23. ^ а б «Сингапур добился прорыва в снижении распространенности миопии почти на 5%». Совет по укреплению здоровья. Получено 2018-11-26.
  24. ^ а б «Миопия - мир, который мы не хотим для наших детей». www.healthhub.sg. Получено 2018-11-26.
  25. ^ а б c d е "Мы должны защитить себя от тумана в Сингапуре - HealthXchange". www.healthxchange.sg. Получено 2018-11-26.
  26. ^ «Астма». www.healthhub.sg. Получено 2018-11-26.
  27. ^ а б c d "Качество воздуха". www.nea.gov.sg. Получено 2018-11-26.
  28. ^ «Влияние дымки на здоровье». www.healthhub.sg. Получено 2018-11-26.