Здоровье в Индии - Health in India

Население Индии по состоянию на 2011 год составляло 1,21 миллиарда (0,62 миллиарда мужчин и 0,588 миллиарда женщин).[1] Между штатами существует огромное неравенство в отношении здоровья. Детская смертность в Керала составляет 6 на тысячу живорождений,[2] но в Уттар-Прадеш это 64.[3]

Основные показатели здоровья

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась с 49,7 лет в 1970–1975 годах до 67,9 лет в 2010–2014 годах. За тот же период средняя продолжительность жизни женщин составляет 69,6 года, а мужчин - 66,4 года.[1] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2018 году составляет 69,1 года.[4]

Коэффициент младенческой смертности снизился с 74 на 1000 живорождений в 1994 году до 37 на 1000 живорождений в 2015 году. Однако разница между сельским (41) и городским (25) показателями по состоянию на 2015 год все еще высока.[1] В 2016 году показатель младенческой смертности оценивался в 34,6 на 1000 живорождений.[4]

Коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет в стране составлял 113 на 1000 живорождений в 1994 году, тогда как в 2018 году он снизился до 41,1 на 1000 живорождений.[4]

Коэффициент материнской смертности снизился с 212 на 100 000 живорождений в 2007–2009 годах до 167 на 100 000 живорождений в 2011–2013 годах. Однако разница между штатами Керала (61) и Ассам (300) по состоянию на 2011–2013 гг. Все еще высока.[1] В 2013 году коэффициент материнской смертности оценивался в 190 на 100 000 живорождений.[4]

Общий коэффициент рождаемости по стране составил 2,3 в сельской местности, тогда как в 2015 году он составлял 1,8 в городских районах.[1]

Наиболее частой причиной потери лет жизни с поправкой на инвалидность для граждан Индии по состоянию на 2016 год для всех возрастов и полов была ишемическая болезнь сердца (на нее приходится 8,66% от общего числа DALY), 2-е хроническое обструктивное заболевание легких (на которое приходится 4,81% от общего числа DALY), 3-я диарея (составляет 4,64% от общего числа DALY) и 4-я инфекция нижних дыхательных путей (составляет 4,35% от общего числа DALY).[5]

Согласно данным о детской смертности, которая является серьезным препятствием для правительства, второй наиболее частой причиной потери DALY у детей в возрасте до 5 лет были такие заболевания, как диарея, инфекции нижних дыхательных путей и другие инфекционные заболевания (с учетом 22 598,71 DALY на 100 000 населения) по состоянию на 2016 год, что можно предотвратить.[5]

Проблемы со здоровьем

Недоедание

Недоедание относится к недостатку, избытку или дисбалансу в потреблении человеком энергии и / или питательных веществ. Термин «недоедание» охватывает 2 широкие группы состояний. Один недоедание - что включает задержку роста (низкий рост для возраста), истощение (низкий вес для роста), недостаточный вес (низкий вес для возраста) и дефицит или недостаточность питательных микроэлементов (недостаток важных витаминов и минералов). Другой лишний вес - избыточный вес, ожирение и неинфекционные заболевания, связанные с питанием (например, болезни сердца, инсульт, диабет и рак).[6]

Согласно отчету 2005 года, 60% детей в Индии в возрасте до трех лет недоедали, что превышает статистические данные для африканских стран к югу от Сахары (28%).[7] Данные Всемирного банка показывают, что в Индии один из самых высоких в мире демографических показателей детей, страдающих от недоедания, что вдвое превышает аналогичный показатель в странах Африки к югу от Сахары с ужасными последствиями. Глобальный индекс голода в Индии. Индия занимает 67-е место среди 80 стран с наиболее тяжелым голодом. Северная Корея или Судан. 44% детей в возрасте до 5 лет имеют недостаточный вес, а 72% младенцев страдают анемией.[8] Считается, что каждый третий ребенок в мире, страдающий от недоедания, живет в Индии.

Государства, в которых недоедание заметно:[8]

  1. Уттар-Прадеш: Большинство детей в возрасте до 5 лет здесь, в самом густонаселенном штате Индии, отстают в росте из-за недоедания.
  2. Тамил Наду: В штате, несмотря на высшее образование, остро стоит проблема детского недоедания. Национальное обследование здоровья семьи показывает, что 23% детей здесь имеют недостаточный вес, а 25% детей Ченнаи у детей наблюдается умеренная задержка роста.
  3. Мадхья-Прадеш: Данные за 2015 год показывают, что в Мадхья-Прадеше самое большое количество недоедающих детей в Индии - 74,1% из них в возрасте до 6 лет страдают анемией, а 60% страдают от недоедания.
  4. Джаркханд и Бихар: 56,5%, Джаркханд занимает второе место в Индии по количеству недоедающих детей. Далее следует Бихар с долей 55,9%.

Формы

У детей

Младенцы и дети дошкольного возраста[10]
СостояниеРаспространенность%
Низкий вес при рождении22
Квашиоркор / Маразм#<1
Пятна Бито#0.8–1.0
Железодефицитная анемия (6–59 месяцев)70.0
Недостаточный вес (вес для возраста) * (<5 лет)#42.6
Задержка роста (рост для возраста) * (<5 лет)#48.0
Истощение (вес к росту) *#20.0
Детский лишний вес / ожирение6–30

*: <Среднее -2SD стандартов роста детей ВОЗ

# : Обследование сельских районов NNMB - 2005–06 гг.

Полноценный ребенок - это ребенок, чей вес и рост очень хорошо соответствуют стандартному нормальному распределению роста и веса здоровых детей того же возраста и пола.[11] Ребенок без достаточного количества питательных веществ в своем ежедневном потреблении подвергается не только задержке физического и двигательного развития, но и повышенному риску смерти, снижению иммунной защиты и снижению когнитивных и обучающих способностей. Недоедание ограничивает производительность всех тех, кто является его жертвами, и тем самым способствует сохранению нищеты. Как и в случае серьезного недоедания, задержка роста также препятствует интеллектуальному развитию ребенка. Больные дети с хроническим недоеданием, особенно когда они сопровождаются анемией, часто страдают от низкой способности к обучению в течение решающих первых лет посещения школы.[9]

У взрослых

Взрослые (распространенность)[10]
СостояниеЕдиница измеренияСамцыСамки
ГородскойСельский#Племенной^ГородскойСельский#Племенной^
Хронический дефицит энергии (ИМТ <18,5)%33.240.036.049.0
Анемия у женщин (в том числе беременных)%75
Недостаток йода - зобмиллионы54
Дефицит йода - кретинизммиллионы2.2
Дефицит йода - мертворождения (включая неонатальную смерть)90,000
Хронические заболевания, связанные с ожирением (ИМТ> 25)%36.07.82.440.010.93.2
Гипертония%35.025.025.035.024.023.0
Сахарный диабет (2006 г.)%16.05.0165.0
Ишемическая болезнь сердца%7–93–57–93–5
Уровень заболеваемости ракомна миллион113123

*: <Среднее -2SD стандартов роста детей ВОЗ

# : Обследование сельских районов NNMB - 2005–06 гг.

^ : Обзор племен NNMB - 2008–09 гг.

Из-за своего более низкого социального статуса девочки гораздо больше подвержены риску недоедания, чем мальчики их возраста. Частично из-за этого культурного предубеждения до одной трети всех взрослых женщин в Индии имеют недостаточный вес. Неадекватный уход за этими и без того недоразвитыми женщинами, особенно во время беременности, приводит к тому, что они, в свою очередь, рожают детей с недостаточным весом, которые уязвимы для дальнейшего недоедания и болезней.[12]

Передающиеся заболевания

Такие заболевания, как лихорадка денге, гепатит, туберкулез, малярия и пневмония, продолжают поражать Индию из-за повышенной устойчивости к лекарствам.[13]

На этой диаграмме показано процентное распределение заболеваемости инфекционными болезнями в Индии в 2016 году в соответствии с Национальным профилем здравоохранения за 2017 год.
На этой диаграмме показано процентное распределение смертности от инфекционных заболеваний в Индии в 2016 году в соответствии с Национальным профилем здравоохранения за 2017 год.

В 2011 году в Индии была разработана форма «полностью лекарственной устойчивости». туберкулез.[14] Индия является страной с самым высоким бременем туберкулеза в мире по абсолютному количеству ежегодно регистрируемых случаев.[15] ТБ в первую очередь поражает людей в самые продуктивные годы их жизни. Хотя две трети случаев заболевания составляют мужчины, от туберкулеза непропорционально больше заболевают молодые женщины, причем более 60 процентов случаев заболевания среди женщин приходится на возраст до 34 лет. В 2018 году тест TrueNat, технология собственной разработки в рамках инициативы «Сделай в Индии», была внедрена примерно в 350 ПМСП. Это привело к значительному расширению доступа к высокочувствительным молекулярным тестам с увеличенными возможностями тестирования устойчивости на периферическом уровне.[16]

ВИЧ / СПИД в Индии занимает третье место среди стран с ВИЧ-инфицированными пациентами. Национальная организация по борьбе со СПИДом, главный государственный орган, прилагает усилия для борьбы с эпидемией ВИЧ / СПИДа в Индии.[17] Диарейные заболевания являются основными причинами ранней детской смертности.[18] Эти заболевания можно объяснить плохими санитарными условиями и нехваткой безопасной питьевой воды.[19] В Индии самый высокий уровень заболеваемости бешенство. Малярия издавна был сезонной проблемой для здоровья в Индии. Максимальное количество случаев заболевания малярией и случаев смерти зарегистрировано в основном из сельских районов Ориссы. Общая распространенность заболевания снизилась в 2012 и 2013 годах, однако в 2014 году наблюдается небольшой рост, который снова начал снижаться с 2015 года. В мае 2015 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) приняла стратегию, которая предоставляет техническое руководство для стран, подчеркивая важность расширения масштабов борьбы с малярией и продвижения к ликвидации малярии. Это известно как ГЛОБАЛЬНАЯ ТЕХНИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ ПО МАЛЯРИИ (2016-2030 гг.) [20]. Значительное расширение масштабов борьбы с малярией не только поможет странам достичь целей, связанных со здоровьем, к 2030 году, но и будет способствовать сокращению масштабов нищеты и достижению других целей в области развития.

Кала-азар является вторым по величине паразитическим убийцей в мире. Большинство случаев (76%) было обнаружено в Бихаре в 2016 году. Денге и чикунгунья Передается комарами Aedes, это еще одна проблема, вызывающая беспокойство в Индии. Вспышки денге продолжаются с 1950-х годов, но за последние два десятилетия серьезность заболевания возросла. В 2016 году Индия зарегистрировала в общей сложности 58 264 случая чикунгуньи. Ветряная оспа было зарегистрировано 61 118 случаев заболевания и 60 смертей в 2016 году.[1]

В 2012 году Индия была свободный от полиомиелита впервые в своей истории.[21] Это было достигнуто благодаря Пульсовый полиомиелит программа стартовала в 1995–96 годах правительством.[22]

Высокая младенческая смертность

Несмотря на улучшение здоровья за последние тридцать лет, по-прежнему гибнут люди из-за болезней раннего детства, неадекватного ухода за новорожденными и причин, связанных с родами. Ежегодно более двух миллионов детей умирают от инфекций, которые можно предотвратить.[23]

Приблизительно 1,72 миллиона детей умирают ежегодно, не дожив до одного года.[24] Коэффициенты смертности детей в возрасте до пяти лет и младенческой смертности снижаются с 202 и 190 смертей на тысячу живорождений соответственно в 1970 году до 64 и 50 смертей на тысячу живорождений соответственно в 2009 году и до 41,1 (в 2018 году) и 34,6 (в 2016 году) смертей. на тысячу живорождений соответственно.[24][25][4] Однако этот спад замедляется. В результате сокращения финансирования иммунизации только 43,5% молодых людей полностью иммунизированы.[26] Исследование, проведенное Консорциумом систем здравоохранения будущего в Муршидабаде, Западная Бенгалия, показывает, что препятствиями для охвата иммунизацией являются неблагоприятное географическое положение, отсутствие или неадекватная подготовка медицинских работников и низкая предполагаемая потребность в иммунизации.[27] Инфраструктура, такая как больницы, дороги, водоснабжение и канализация, отсутствует в сельской местности.[28] Нехватка медицинских работников, плохой уход за новорожденными и во время родов, диарейные заболевания и острые респираторные инфекции также способствуют высокой детской смертности.[24]

Санитария

В 2008 году более 122 миллионов домохозяйств не имели туалетов, и 33% не имели доступа к туалетам, что составляет более 50% населения (638 миллионов). испражняется на открытом воздухе.[29] Это было относительно выше, чем у Бангладеш и Бразилии (7%) и Китая (4%).[29] 211 млн человек получили доступ к улучшенная санитария с 1990–2008 гг.[29] У огромной части населения Индии не было доступа к туалетам до 2014 года, и открытая дефекация на дорогах и железнодорожных путях была очень распространенным явлением.[29] Однако благодаря успеху "Миссия Swacch Bharat «По инициативе правительства Индии, начатой ​​в 2014 году, Индия построила в стране 110 миллионов туалетов на сумму 28 миллиардов долларов. По состоянию на 2018 год около 95,76% индийских домохозяйств имеют доступ к туалетам, а в 2019 году правительство Индии объявило страну» Open Defecation Free »(ODF).[30]

Еще несколько миллионов страдают от множественных эпизодов диареи, а третьи заболевают гепатитом А, кишечной лихорадкой, кишечными глистами, инфекциями глаз и кожи, вызванными плохой гигиеной и небезопасной питьевой водой.[31]

Доступ к защищенным источникам питьевая вода улучшилась с 68% населения в 1990 г. до 88% в 2008 г.[29] Однако только 26% населения трущоб имеют доступ к безопасной питьевой воде.[30] и 25% всего населения имеют питьевую воду в своих помещениях.[29] Эта проблема усугубляется падением уровня грунтовых вод, вызванным, главным образом, увеличением забора для орошения.[29] Недостаточное поддержание окружающей среды вокруг источников воды, загрязнение подземных вод, чрезмерное количество мышьяка и фтора в питьевой воде представляет серьезную угрозу для здоровья Индии.[29]

Проблемы женского здоровья

Основная проблема для женщин в Индии заключается в том, что немногие имеют доступ к квалифицированным акушеркам и еще меньше - к качественной неотложной акушерской помощи. Кроме того, только 15 процентов матерей получают полный дородовой уход и только 58 процентов получают таблетки железа или фолиевой кислоты или сироп.[23]Здоровье женщины в Индии связано с множеством проблем. Некоторые из них включают следующее:

  • Недоедание : Основная причина женского недоедания в Индии - традиция, требующая от женщин есть в последнюю очередь, даже во время беременности и в период лактации.[32]
  • Рак молочной железы : Одна из самых серьезных и растущих проблем среди женщин Индии, приводящая к более высокому уровню смертности.
  • Материнская смертность : Показатели материнской смертности в Индии в сельских районах одни из самых высоких в мире.[32]

Сельское здоровье

В сельских районах Индии проживает более 68% всего населения Индии,[33] и половина всех жителей сельской местности живут ниже черта бедности, борясь за лучший и легкий доступ к здравоохранению и услугам.[34] Проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются сельские жители, многочисленны и разнообразны - от тяжелой малярии до неконтролируемого диабета, от сильно инфицированной раны до рака.[35] Послеродовое материнское заболевание - серьезная проблема в условиях ограниченных ресурсов и способствует материнской смертности, особенно в сельских районах Индии.[36] Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что 43,9% матерей сообщили о послеродовых заболеваниях через шесть недель после родов.[37] Кроме того, из-за ограниченных государственных ресурсов большая часть предоставляемых медицинских услуг поступает от некоммерческих организаций, таких как Фонд MINDS.[38]

Городское здоровье

Быстрая урбанизация и неравенство в городах Индии

Городское население Индии увеличилось с 285 миллионов в 2001 году до 377 миллионов (31%) в 2011 году. Ожидается, что к 2026 году оно увеличится до 535 миллионов (38%) (4). По оценкам Организации Объединенных Наций, к 2050 году в городах Индии будет проживать 875 миллионов человек. Если бы городская Индия была отдельной страной, она была бы четвертой по величине страной в мире после Китая, Индии и Соединенных Штатов Америки. Согласно данным переписи населения 2011 года, около 50% городских жителей Индии проживают в городах с населением менее 0,5 миллиона человек. Четыре крупнейших городских агломерации Большой Мумбаи, Калькутта, Дели и Ченнаи здесь проживает 15% городского населения Индии.[39]

Женщина и ее мальчик здоровы и безопасны после родов после получения доступа к медицинским услугам в рамках программы помощи в Ориссе, Индия.

Неравенство в отношении здоровья и выживаемости детей в городских районах Индии

Анализ данных национального обследования здоровья семьи за 2005–2006 годы (самый последний доступный набор данных для анализа) показывает, что среди городского населения Индии - уровень смертности детей в возрасте до пяти лет для беднейшего квартиля восьми штатов, самый высокий уровень смертности детей в возрасте до пяти лет среди самых бедных. квартиль произошел в Уттар-Прадеш (110 на 1000 живорождений), самом густонаселенном штате Индии, в котором по переписи 2011 года проживало 44,4 миллиона городских жителей.[40] за ними следуют Раджастан (102), Мадхья-Прадеш (98), Джаркханд (90) и Бихар (85), Дели (74) и Махараштра (50). Выборка из Западной Бенгалии была слишком мала для анализа уровня смертности детей в возрасте до пяти лет. В Уттар-Прадеше было в четыре раза больше городского населения в Махараштре и Мадхья-Прадеше. В Мадхья-Прадеше уровень смертности детей в возрасте до пяти лет среди его беднейшего квартиля был более чем в три раза выше, чем среди остального городского населения.[41]

Неравенство в охране материнского здоровья в городах Индии

Среди городского населения Индии гораздо меньшая доля матерей, получающих услуги по беременности и родам, среди самого бедного квартиля; только 54 процента беременных женщин имели по крайней мере три дородовых визита по сравнению с 83 процентами среди остального городского населения. Менее четверти матерей из беднейшего квартиля получили надлежащий уход за беременными в Бихаре (12 процентов) и Уттар-Прадеш (20 процентов), и менее половины в Мадхья-Прадеше (38 процентов), Дели (41 процент), Раджастхане (42 процента). процентов) и Джаркханд (48 процентов). В Западной Бенгалии (71 процент), Махараштре (73 процента) было лучше обеспечить три или более дородовых осмотра во время беременности среди беднейшего квартиля.[41]

Высокий уровень недоедания среди городской бедноты

Что касается городского населения Индии в 2005–2006 годах, то у 54 процентов детей была задержка роста, а у 47 процентов - недостаточный вес в беднейшем городском квартиле по сравнению с 33 процентами и 26 процентами, соответственно, для остальной части городского населения. Замедление роста у детей в возрасте до пяти лет было особенно высоким среди беднейшего квартиля городского населения в Уттар-Прадеш (64 процента), Махараштре (63 процента), Бихаре (58 процентов), Дели (58 процентов), Мадхья-Прадеш (55 процентов). процентов), Раджастхане (53 процента) и немного лучше в Джаркханде (49 процентов). Даже в наиболее благополучных штатах около половины детей в возрасте до пяти лет отстают в росте среди самого бедного квартиля, что составляет 48 процентов в Западной Бенгалии соответственно.[41]

Высокие уровни задержки роста и проблемы с недостаточным весом среди городской бедноты в Индии указывают на повторяющиеся инфекции, истощающие запасы питания ребенка из-за неоптимальной физической среды. Это также свидетельствует о высоком уровне отсутствия продовольственной безопасности среди этой части населения. Исследование, проведенное в трущобах Дели, показало, что 51% семей трущоб не имеют продовольственной безопасности.[42]

Незаразная болезнь

Индия стала свидетелем огромного прогресса в состоянии здоровья своего населения после обретения независимости. Переход был отмечен в экономическом развитии, состоянии питания, рождаемости и смертности, и, следовательно, профиль болезни значительно изменился. Хотя были приложены большие усилия для борьбы с инфекционными заболеваниями, они по-прежнему вносят значительный вклад в бремя болезней в стране. Снижение инвалидности и смертности от инфекционных заболеваний сопровождалось постепенным переходом и ускоренным ростом распространенности хронических неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, расстройства психического здоровья и травмы.[1] У индийцев особенно высок риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Это может быть связано с генетической предрасположенностью к метаболическому синдрому и неблагоприятными изменениями вазодилатации коронарных артерий.

В 2018 г. хроническая обструктивная болезнь легких была основной причиной смерти после сердечных заболеваний. Все 10 самых загрязненных городов мира находятся на севере Индии, где более 140 миллионов человек дышат воздухом в 10 или более раз больше КТО безопасный предел. В 2017 году из-за уровня загрязнения школы закрылись на несколько дней, а от загрязнения воздуха погибли 1,24 миллиона индийцев.[43]

Исследование STEPS, проведенное в штате Мадхья-Прадеш, показало, что 22,3 процента страдали гипертонией, а 6,8 процента - диабетом.[44]

Инициативы[45]

Программы санитарного просвещения

Правительство Индии реализовало несколько инициатив за последние несколько десятилетий, чтобы расширить возможности и доступ к медицинскому обслуживанию как в сельских районах, так и в городских трущобах. Международные исследователи и организации указали на необходимость реализации более долгосрочных решений для постоянного улучшения здоровья трущоб; они утверждают, что программы, финансируемые государством, такие как Национальная миссия сельского здравоохранения (NRHM) или Национальная миссия городского здравоохранения (NUHM) имеют краткосрочный эффект.[46] Примечательным примером является Национальная программа иммунизации, которая уделяет первоочередное внимание вакцинации обитателей трущоб, чтобы уменьшить распространение инфекционных заболеваний, но исследования показывают, что эффективность этой программы была ограничена, поскольку жители трущоб не осознают важность иммунизации.[47] Этот вывод продемонстрировал необходимость реализации программ санитарного просвещения для поиска долгосрочных решений кризиса здоровья в трущобах.[48] Некоммерческие организации подошли к этой проблеме множеством разных способов.

В то время как некоторые организации продолжают оказывать услуги, открывая медицинские учреждения во внутренних районах города или выступая за изменения инфраструктуры (например, улучшение водоотведения), другие новые организации все больше внимания уделяют просвещению населения о ресурсах здравоохранения с помощью программ санитарного просвещения на уровне общин.[49] Такие факторы, как страх последствий, пол, индивидуальная свобода действий и общая социально-экономическая среда, влияют на способность и желание пациентов обращаться за медицинскими ресурсами.[50] Осуществление программ по повышению осведомленности о здоровье и сосредоточение внимания на повышении осведомленности населения о ресурсах здравоохранения существенно влияет на их способность получать доступную медицинскую помощь, предотвращать болезни и предотвращать потерю работы.[51] Например, в некоторых частях Индии государственные учреждения предлагают бесплатное лечение туберкулеза, однако многие жители трущоб предпочитают посещать дорогие частные медицинские учреждения из-за недостаточной осведомленности об этой программе. После инициативы, включающей беседы между экспертами в области здравоохранения и домашними хозяйствами трущоб, значительное число жителей обратилось в государственные учреждения, а не в частные больницы, чтобы получить эффективное бесплатное лечение.[52]

Организации внедрили аналогичный метод санитарного просвещения в городских школах для борьбы с недостаточностью питания и недоеданием среди детей.[53] Благодаря использованию информационных видеороликов и плакатов, а также внесению изменений в учебную программу, которые были внесены в школьную среду, подростки стали лучше понимать свои потребности в питании и ресурсы, которые они могли бы использовать.[54]

Профилактическое и стимулирующее здравоохранение

Программы для инфекционных заболеваний

  • Национальная программа борьбы с вирусными гепатитами
  • Комплексная программа наблюдения за заболеваниями
  • Пересмотренная национальная программа борьбы с туберкулезом
  • Национальная программа искоренения лепры
  • Национальная программа борьбы с переносчиками болезней
  • Национальная программа по борьбе со СПИДом
  • Программа импульсного полиомиелита

Программы по неинфекционным заболеваниям

  • Национальная программа борьбы против табака
  • Национальная программа профилактики и контроля рака, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта
  • Национальная программа по контролю лечения профессиональных заболеваний
  • Национальная программа профилактики и контроля глухоты
  • Национальная программа психического здоровья
  • Национальная программа борьбы со слепотой

Национальные программы питания

  • Комплексные услуги по развитию детей
  • Национальная программа борьбы с нарушениями йодной недостаточности
  • Программа полуденного питания

Программы, связанные с укреплением системы / социальным обеспечением

  • Аюшман Бхарат Йоджана
  • Национальная программа охраны здоровья пожилых людей
  • Репродуктивное здоровье, здоровье матери, новорожденного, ребенка и подростка
  • Национальная миссия сельского здравоохранения
  • Национальная миссия городского здравоохранения

Разное

  • Программа добровольного донорства крови
  • Универсальная программа иммунизации
  • Прадхан Мантри Свастья Суракша Йоджана
  • Джанани Шишу Суракша Йоджана
  • Раштрия Кишор Свастья Карьякрам

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г Национальный профиль здравоохранения, 2017 г.. Центральное бюро медицинской разведки.[постоянная мертвая ссылка ]
  2. ^ Национальное обследование здоровья семьи - 4, Информационный бюллетень штата - Керала.[постоянная мертвая ссылка ]
  3. ^ Национальное обследование здоровья семьи - 4, Государственный информационный бюллетень - Уттар Пардеш.[постоянная мертвая ссылка ]
  4. ^ а б c d е Рослинг. "Gapminder".
  5. ^ а б «Глобальное бремя болезней».
  6. ^ «ВОЗ - недоедание». КТО.
  7. ^ Рифф, Дэвид (11 октября 2009 г.). «Дилемма недоедания в Индии». Источник: The New York Times 2009.. Получено 20 сентября 2011.
  8. ^ а б «Недоедание в статистике штата Индии». Спасите детей.
  9. ^ а б «Детское недоедание». Архивировано из оригинал 7 сентября 2014 г.
  10. ^ а б c http://ninindia.org/DietaryGuidelinesforNINwebsite.pdf Диетические рекомендации для NIN
  11. ^ «Факторы, влияющие на распространенность недоедания среди детей в возрасте до трех лет в Ботсване» (PDF).
  12. ^ (http://www.unicef.org/india/children_4259.htm )
  13. ^ «Денге». Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний США.. Получено 20 сентября 2011.
  14. ^ Goldwert, Линдси. «В Индии зарегистрирован« полностью лекарственно устойчивый »туберкулез; 12 пациентов не ответили на лечение туберкулезом». New York Daily News 16 января 2012 г.
  15. ^ «Страновые обзоры ДЛЯ 30 СТРАН С ВЫСОКИМ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ТБ» (PDF).
  16. ^ https://tbcindia.gov.in/WriteReadData/India%20TB%20Report%202019.pdf
  17. ^ «ВИЧ / СПИД». Источник: ЮНИСЕФ в Индии.. Получено 20 сентября 2011.
  18. ^ «Ожидаемая продолжительность жизни и смертность в Индии». Источник: Фонд Праджнопая.. Архивировано из оригинал 6 июля 2010 г.. Получено 20 сентября 2011.
  19. ^ "Состояние здоровья". Источник: Библиотека Конгресса США.. Получено 20 сентября 2011.
  20. ^ «Глобальная техническая стратегия борьбы с малярией на 2016–2030 гг.». Всемирная организация здоровья.
  21. ^ «В Индии исполняется год с момента последнего случая полиомиелита». Аль-Джазира, 13 января 2012 г.
  22. ^ «Национальный портал Индии».
  23. ^ а б «Часто задаваемые вопросы - ЮНИСЕФ».
  24. ^ а б c «Детская смертность и здоровье в Индии» (PDF). Источник: Институт экономического роста Университета Дели, Анклав, Северный кампус, Индия, Суреш Шарма.. Архивировано из оригинал (PDF) 2 апреля 2012 г.. Получено 20 сентября 2011.
  25. ^ "Материнская и детская смертность и общие коэффициенты рождаемости" (PDF). Получено 13 февраля 2012.
  26. ^ Робинсон, Саймон (1 мая 2008 г.). "Неотложная медицинская помощь в Индии". Источник: Time US. Получено 20 сентября 2011.
  27. ^ Канжилал, Барун; Дебджани Барман; Свадхин Мондаль; Снеха Сингх; Мумита Мукерджи; Арнаб Мандал; Ниланджан Бхор (сентябрь 2008 г.). «Препятствия для доступа к службам иммунизации: исследование в Муршидабаде, Западная Бенгалия». Краткое описание исследования FHS (3).
  28. ^ «Медико-оздоровительное учреждение поражено». Источник: Абхинандан С., д-р Рамадосс. 22 мая 2008 г.. Получено 20 сентября 2011.
  29. ^ а б c d е ж г час «Вода, окружающая среда и санитария». Источник: ЮНИСЕФ в Индии.. Получено 20 сентября 2011.
  30. ^ а б «Инициативы: гигиена и санитария». Источник: Сангам Единство в действии. Архивировано из оригинал 21 декабря 2012 г.. Получено 20 сентября 2011.
  31. ^ «Что мы делаем - ЮНИСЕФ».
  32. ^ а б «Хронический голод и положение женщин в Индии». Архивировано из оригинал 10 сентября 2014 г.
  33. ^ «СЕЛЬСКОЕ ГОРОДСКОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ» (PDF).
  34. ^ Городское сельское население Индии. Indiafacts.in. Проверено 17 июля 2012.
  35. ^ JSS - Горькая правда о сельском здоровье В архиве 25 апреля 2012 г. Wayback Machine. Jssbilaspur.org. Проверено 17 июля 2012.
  36. ^ Сазерленд, Т; Д.М. Бишай (2008). «Экономическая эффективность мизопростола и добавок железа для беременных в качестве мер по снижению материнской смертности при домашних родах в сельских районах Индии». Международный журнал гинекологии и акушерства. 104 (3): 189–93. Дои:10.1016 / j.ijgo.2008.10.011. PMID  19081564. S2CID  38055632. Получено 26 мая 2012.
  37. ^ Tuddenham, S.A; и другие. (Февраль 2010 г.). "Помощь при послеродовых заболеваниях в Муршидабаде, сельская местность Индии". Международный журнал гинекологии и акушерства. 109 (3): 245–246. Дои:10.1016 / j.ijgo.2010.01.016. PMID  20207357. S2CID  32417177. Получено 26 мая 2012.
  38. ^ «Что мы делаем: наша цель». Фонд MINDS. Получено 29 июля 2014.
  39. ^ Агарвал, Сиддхарт (31 октября 2014 г.). «Делаем невидимое видимым». SSRN  2769027. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  40. ^ Управление генерального регистратора и комиссара по переписи населения (2011 г.). Перепись населения Индии 2011 г., дата обращения 9-10-016.http://www.census2011.co.in/census/state/uttar+pradesh.html
  41. ^ а б c Агарвал, Сиддхарт (1 апреля 2011 г.). «Состояние здоровья городского населения в Индии; сравнение беднейшего квартиля с остальной частью городского населения в отдельных штатах и ​​городах». Окружающая среда и урбанизация. 23 (1): 13–28. Дои:10.1177/0956247811398589. ISSN  0956-2478.
  42. ^ Агарвал, Сиддхартх; Сетхи, Вани; Гупта, Палак; Джа, Минакши; Агнихотри, Аюши; Норд, Марк (4 августа 2009 г.). «Экспериментальное отсутствие продовольственной безопасности в городских трущобах Северной Индии». Продовольственная безопасность. 1 (3): 239–250. Дои:10.1007 / s12571-009-0034-y. ISSN  1876-4517. S2CID  17151198.
  43. ^ «Грязный воздух: как Индия стала самой загрязненной страной на земле». Financial Times. 11 декабря 2018 г.. Получено 22 января 2019.
  44. ^ Kokane, Arun M .; Джоши, Раджниш; Котнис, Ашвин; Чаттерджи, Анирбан; Ядав, Крити; Ревади, G .; Джоши, Анкур; Пахаре, Абхиджит П. (2020). «Описательный профиль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с использованием мудрого подхода ВОЗ STEP в Мадхья-Прадеше». PeerJ. 8: –9568. Дои:10.7717 / peerj.9568. ISSN  2167-8359. ЧВК  7415222. PMID  32844055.
  45. ^ «Министерство здравоохранения и благополучия семьи - Индия».
  46. ^ Нолан, Лаура Б. (март 2015 г.). «Определения трущоб в городах Индии: значение для измерения неравенства в отношении здоровья». Обзор народонаселения и развития. 41 (1): 59–84. Дои:10.1111 / j.1728-4457.2015.00026.x. ЧВК  4746497. PMID  26877568.
  47. ^ Сингх, Санджив; Саху, Дамодар; Агравал, Ашиш; Ваши, Мита Дхаваль (июль 2018 г.). «Обеспечение вакцинации детей среди жителей трущоб в рамках Национальной программы иммунизации в Индии - проблемы и возможности». Профилактическая медицина. 112: 54–60. Дои:10.1016 / j.ypmed.2018.04.002. PMID  29626558.
  48. ^ Лилфорд, Ричард Дж; Ойебоде, Ойинлола; Саттертуэйт, Дэвид; Мелендес-Торрес, Дж. Дж .; Чен, Йен-Фу; Мберу, Благословение; Ватсон, Самуил I; Сартори, Джо; Ндугва, Роберт (февраль 2017 г.). «Улучшение здоровья и благосостояния людей, живущих в трущобах» (PDF). Ланцет. 389 (10068): 559–570. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31848-7. PMID  27760702. S2CID  3511402.
  49. ^ Лилфорд, Ричард Дж; Ойебоде, Ойинлола; Саттертуэйт, Дэвид; Мелендес-Торрес, Дж. Дж .; Чен, Йен-Фу; Мберу, Благословение; Ватсон, Самуил I; Сартори, Джо; Ндугва, Роберт (февраль 2017 г.). «Улучшение здоровья и благосостояния людей, живущих в трущобах» (PDF). Ланцет. 389 (10068): 559–570. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31848-7. ISSN  0140-6736. PMID  27760702. S2CID  3511402.
  50. ^ Дас, Мумита; Анджели, Федерика; Krumeich, Anja J. S. M .; ван Шайк, Онно К. П. (декабрь 2018 г.). «Паттерны раскрытия болезней среди индийских обитателей трущоб: качественное исследование». BMC International Health and Human Rights. 18 (1): 3. Дои:10.1186 / s12914-018-0142-x. ISSN  1472-698X. ЧВК  5771001. PMID  29338708.
  51. ^ Ян, Ли; Чжао, Цюли; Чжу, Сюэмэй; Шэнь, Сяоин; Чжу, Юлань; Ян, Лю; Гао, Вэй; Ли, Минхуэй (август 2017 г.). «Влияние комплексной программы санитарного просвещения на намерения отсрочить госпитализацию среди населения с высоким риском инсульта и лиц, осуществляющих уход». Исследование качества жизни. 26 (8): 2153–2160. Дои:10.1007 / s11136-017-1550-4. ISSN  0962-9343. PMID  28401417. S2CID  4587634.
  52. ^ Самал, Джанмеджая (2017). «Влияние структурированной стратегии информирования о туберкулезе на знания и поведение семей в районе трущоб в Чхаттисгархе, Индия». Журнал клинико-диагностических исследований. 11 (3): LC11 – LC15. Дои:10.7860 / JCDR / 2017 / 24107.9489. ЧВК  5427341. PMID  28511415.
  53. ^ Пёртнер, Клаус С .; Су Юй-сюань (февраль 2018). «Различия в состоянии здоровья детей в сельских, городских и трущобах: данные Индии». Демография. 55 (1): 223–247. Дои:10.1007 / s13524-017-0634-7. ISSN  0070-3370. PMID  29192387. S2CID  3708575.
  54. ^ Рао, Д. Рагхунатха; Vijayapushpam, T .; Рао, Н. Амуля; Дубе, Анилкумар; Венкая, К. (1 декабря 2016 г.). «Оценка интегрированного коммуникационного подхода по вопросам питания для обучения школьников-девочек-подростков, живущих в городских трущобах Хайдарабада, штат Телангана, Индия». Азиатский журнал образования и обучения. 2 (2): 70–77. Дои:10.20448 / journal.522 / 2016.2.2 / 522.2.70.77. S2CID  53395280.

внешние ссылки