Влияние пандемии COVID-19 на людей с ограниченными возможностями - Impact of the COVID-19 pandemic on people with disabilities

Люди с инвалидность подвержены большему риску заражения COVID-19 и иметь выше уровень смертности чем население без инвалидности. Это особенно актуально для людей с интеллектуальный и развивающий инвалиды, лица, проживающие в учреждениях по уходу, и женщины с ограниченными возможностями. Люди с ограниченными возможностями подвержены большему риску возникновения проблем с психическим здоровьем, связанных с пандемией, таких как чувство одиночества и изоляции. Они могут подвергаться большему риску домашнего насилия и жестокого обращения во время пандемии. Люди с ограниченными возможностями с большей вероятностью столкнутся с безработицей в результате пандемии и могут потребовать изменения типов условий, необходимых для работы. У детей с ограниченными возможностями возникают сбои в образовательной программе. Дистанционное обучение создает множество проблем для детей с ограниченными возможностями, в том числе затрудняет физический и профессиональный методы лечения и доступ к вспомогательным технологиям.

Риск заболевания

Согласно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), люди с ограниченными возможностями могут подвергаться более высокому риску заражения COVID-19. Они могут быть не в состоянии соблюдать профилактические меры, такие как социальное дистанцирование, в результате потребности в поддержке. Кроме того, люди могут сталкиваться с препятствиями при доступе к информации о пандемии, могут подвергаться более высокому риску из-за ранее существовавшие условия связанных с их инвалидностью, и могут столкнуться с перебоями в предоставлении критически важных вспомогательных услуг из-за пандемии. Люди с ограниченными возможностями чрезмерно представлены в таких учреждениях, как дома престарелых или другой учреждения по уходу где вероятность распространения COVID выше. Лица с умственными отклонениями и нарушениями развития также чрезмерно представлены в исправление и другие типы мест содержания под стражей, где COVID, как известно, распространяется легче.[1]

По оценкам, во всем мире от 19% до 72% смертей, связанных с COVID, произошли в учреждениях по уходу, где люди с ограниченными возможностями представлены слишком широко. По оценкам Организации Объединенных Наций (ООН), примерно 46% людей в возрасте 60 лет и старше имеют инвалидность во всем мире, и около 80% всего населения мира с ограниченными возможностями проживает в развивающиеся страны где доступ к медицинскому обслуживанию более ограничен.[2]

Перед лицом нехватки ресурсов и перегруженности систем здравоохранения несколько организаций, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ООН и ЮНИСЕФ, выразили озабоченность по поводу доступа инвалидов к лечению заболеваний, связанных с COVID.[3] Несколько организаций, занимающихся правами инвалидов, выразили озабоченность по поводу медицинское нормирование во время пандемии и утверждали, что такие меры эйллист и дискриминационные по отношению к людям с ограниченными возможностями.[4] Подавляющее большинство поставщиков медицинских услуг в США не могут использовать инвалидность в качестве основания для нормирования медицинской помощи, как указано в ADA и Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA).[5] В ответ на эти опасения Управление по гражданским правам в США выпустили бюллетень в конце марта, в котором утверждалось, что меры медицинского нормирования не могут дискриминировать людей с ограниченными возможностями и других защищенные группы.[6]

На основании данных, опубликованных Управление национальной статистики С марта по май 2020 года инвалиды составили примерно 2/3 всех смертей в Великобритании, связанных с COVID. В отчете также сделан вывод, что женщины-инвалиды в одиннадцать раз чаще умирают от осложнений от COVID, чем их сверстницы, не являющиеся инвалидами. У мужчин с ограниченными возможностями вероятность умереть от заболеваний, связанных с COVID, была в 6,5 раз выше, чем у их сверстников, не являющихся инвалидами.[7] Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития подвержены особенно высокому риску заражения и смерти от COVID. Согласно первоначальным данным из США, люди с ограниченными интеллектуальными возможностями в четыре раза чаще заболевают COVID и в два раза чаще умирают от этого заболевания.[8]

Влияние

Социальное

Предыдущее исследование пандемии указал, что люди с ограниченными возможностями более уязвимы для множества социальных и психологические проблемы.[9] Они с большей вероятностью испытают одиночество и изоляция что может привести к другим неблагоприятным последствиям для здоровья.[10] Женщины с ограниченными возможностями и женщины, ухаживающие за инвалидами, подвергаются большему риску домашнее насилие и сексуальное насилие во время пандемий. Они также могут не иметь доступа репродуктивная помощь и с большей вероятностью столкнутся с неблагоприятными социально-экономическими условиями, связанными с пандемией.[11]

Дети с ограниченными возможностями также подвержены более высокому риску психических расстройств в результате пандемии, а также могут подвергаться большему риску подвергнуться домашнему насилию во время кризиса COVID.[12] По состоянию на 2016 год насчитывалось примерно 52 миллиона детей в возрасте 5 лет и младше с той или иной формой нарушения развития, и примерно каждый шестой ребенок в Соединенных Штатах в возрасте от 3 до 12 лет имел нарушение развития.[13] Дети с умственными отклонениями и нарушениями развития, особенно с Расстройство аутистического спектра могут с большей вероятностью испытать беспокойство, стресс и другие побочные эффекты в результате пандемии. Они могут быть особенно чувствительны к изменениям в их повседневном распорядке, например: закрытие школ.[14] Дети с ограниченными возможностями подвержены более высокому риску заражения COVID-19 и развития серьезных осложнений от этого заболевания. Они могут быть не в состоянии адекватно дистанцироваться в обществе при общении с другими или могут быть не в состоянии носить маски из-за сенсорные проблемы. Это может привести к дальнейшей изоляции как детей-инвалидов, так и их семей.[15]

Подъем виртуальные собрания позволил некоторым людям с ограниченными возможностями участвовать в мероприятиях, которые раньше было трудно посещать. Например, люди с определенными физические недостатки не нужно беспокоиться о доступности места для инвалидных колясок, когда мероприятие проводится полностью онлайн.[16]

Занятость

В Соединенных Штатах, согласно Комиссия по равным возможностям трудоустройства, работодатели должны следовать руководящим принципам, изложенным Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) с учетом COVID-19. Это означает, что работодатели должны хранить в тайне всю медицинскую информацию, полученную от сотрудников, связанную с предотвращением COVID. Они должны продолжать предлагать инвалидам разумные приспособления а также принимать во внимание запросы на размещение, сделанные людьми с повышенным риском заражения более серьезными случаями COVID-19, такими как люди в возрасте 65 лет и старше и лица с уже существующими заболеваниями. Работодателям, возможно, придется пересмотреть разумные приспособления для людей с ограниченными возможностями, исходя из изменений в рабочей среде, вызванных пандемией, таких как преобладание дистанционная работа.[17]

По данным ООН, люди с ограниченными возможностями с большей вероятностью потеряют работу в результате пандемии и столкнутся с большими трудностями при возвращении к работе в период восстановления.[2] Лица с долгосрочными последствиями COVID, такими как хроническая усталость, также могут столкнуться с трудностями при трудоустройстве.[18]

Образование

По состоянию на апрель 2020 года школы перестали работать в 189 странах, затронув примерно 1,5 миллиарда детей во всем мире.[12][19] Дети с ограниченными возможностями столкнулись с множеством проблем, связанных с дистанционное обучение. Они столкнулись с перебоями в предоставлении услуг, которые им требуются, как указано в их Индивидуальные образовательные программы (IEP) и столкнулись с трудностями при использовании многих технологий, используемых для дистанционного обучения. Многие типы вспомогательных технологий, например Программы чтения с экрана для слепых, несовместимы с программными платформами, используемыми для дистанционного обучения.[20] Детям с ограниченными возможностями часто требуется личная помощь, например, различные виды физиотерапии и трудотерапии, и большинство учителей не обучены тому, как дистанционно проводить обучение детей с ограниченными возможностями.[12][19] Родители детей-инвалидов также испытывают трудности, поскольку их просят предоставить многие услуги, которые их дети получают в школах, без соответствующей подготовки или опыта.[21] Родители детей с ограниченными возможностями также обеспокоены рисками, связанными с их возвращением в школу. У детей с ограниченными возможностями больше шансов иметь другие заболевания, повышающие риск осложнений, связанных с COVID.[22]

Согласно Американская академия педиатрии, большой процент детей с ограниченными возможностями также живет в бедности.[23] Многие дети с ограниченными возможностями не имеют надлежащего доступа к Интернету и не имеют вспомогательные технологии требуется для доступа к удаленному обучению. Школы предоставляют детям ряд дополнительных услуг, таких как питание и медицинское обслуживание. В результате пандемии многие дети сталкиваются с повышенным риском отсутствие продовольственной безопасности и проблемы психического здоровья.

Рекомендации

  1. ^ «Соображения по поводу инвалидности во время вспышки COVID-19». www.who.int. Получено 2020-10-08.
  2. ^ а б Краткий обзор политики: ответ на COVID-19 с учетом интересов инвалидов (PDF). Объединенные Нации. 2020.
  3. ^ Никого не оставить позади: рекомендации для детей и взрослых с ограниченными возможностями (PDF). ЮНИСЕФ.
  4. ^ Эндрюс, Эрин Э .; Айерс, Кара Б .; Браун, Кэтлин С .; Данн, Дана С .; Пиларски, Кэрри Р. (23.07.2020). «Ни одно тело не является расходным материалом: медицинское нормирование и правосудие по инвалидности во время пандемии COVID-19». Американский психолог. Дои:10.1037 / amp0000709. ISSN  1935–990X. PMID  32700936. S2CID  220716794.
  5. ^ «Предотвращение дискриминации при лечении пациентов с COVID-19: незаконность медицинского нормирования на основании инвалидности». Фонд образования и защиты прав инвалидов. Получено 8 октября 2020.
  6. ^ Права (OCR), Управление по гражданским делам (2020-03-28). «Бюллетень OCR по вопросам законодательства о гражданских правах и гибкости HIPAA, применимых во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19». HHS.gov. Получено 2020-10-08.
  7. ^ Вебстер, Люси (2020-07-04). "'Такое чувство, что нас бросили и оставили умирать'". Новости BBC. Получено 2020-10-08.
  8. ^ «Инфекции и смертность от COVID-19 выше среди людей с умственными недостатками». NPR.org. Получено 2020-10-08.
  9. ^ «Как COVID-19 влияет на людей с ограниченными возможностями». Американская психологическая ассоциация. 2020-05-06. Получено 2020-10-08.
  10. ^ CNN, Наоми Томас. «Covid-19 непропорционально сильно повлиял на людей с нарушениями развития». CNN. Получено 2020-10-08.
  11. ^ Женщины-инвалиды в условиях пандемии (COVID-19) (PDF). ООН-женщины. 2020.
  12. ^ а б c «Детская инвалидность и COVID-19». ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. Получено 2020-10-08.
  13. ^ Айшвория, Рамкумар; Кан, Ин Ци (2020-08-20). «Включение детей с отклонениями в развитии в уравнение во время этой пандемии COVID-19». Журнал аутизма и нарушений развития. Дои:10.1007 / s10803-020-04670-6. ISSN  1573-3432. ЧВК  7438977. PMID  32816170.
  14. ^ Патель, К. (2020). «Влияние COVID-19 на психическое здоровье детей с ограниченными возможностями». Азиатский журнал психиатрии. 54: 102273. Дои:10.1016 / j.ajp.2020.102273. ЧВК  7330593. PMID  32653852.
  15. ^ Левин, Хэлли. «По мере того как страна открывается, дети с ограниченными возможностями остаются позади - The New York Times». Нью-Йорк Таймс. Получено 8 октября 2020.
  16. ^ Бери, Зоэ. «Инвалидность, работа и коронавирус: что сейчас происходит?». Нью-Йорк Таймс. е. Получено 8 октября 2020.
  17. ^ «Что вам следует знать о COVID-19 и ADA, Законе о реабилитации и других законах EEO | Комиссия США по равным возможностям трудоустройства». www.eeoc.gov. Получено 2020-10-08.
  18. ^ Spiggle, Том. «Считаются ли долгосрочные осложнения, связанные с коронавирусом, инвалидностью в соответствии с ADA?». Forbes. Получено 2020-10-08.
  19. ^ а б «Расширение прав и возможностей студентов с ограниченными возможностями во время кризиса COVID-19». ЮНЕСКО Бангкок. Получено 2020-10-08.
  20. ^ Хилл, Вера. «Специальное образование становится отдаленным во время пандемии COVID-19 - Атлантика». Атлантический океан. Получено 8 октября 2020.
  21. ^ Хилл, Вера. «Специальное образование становится отдаленным во время пандемии COVID-19 - Атлантика». Атлантический океан. Получено 8 октября 2020.
  22. ^ Север, Анна. «Закрытие школ Covid: что они значат для детей с ограниченными возможностями - Vox». Vox. Получено 8 октября 2020.
  23. ^ Masonbrink, Abbey R .; Херли, Эмили (сентябрь 2020 г.). «Защита интересов детей во время закрытия школ из-за COVID-19». Педиатрия. 146 (3): e20201440. Дои:10.1542 / пед.2020-1440. ISSN  0031-4005. PMID  32554517. S2CID  219906270.