Insite - Insite

Другие термины, похожие на "Insite", см. Подстрекать, На виду и На виду.

Insite
Некоммерческая организация
ПромышленностьЗдравоохранение, Место инъекции под наблюдением
Основан2003
Штаб-квартира
Ванкувер, британская Колумбия
,
Канада
Обслуживаемая площадь
Центр города Истсайд район
Интернет сайтwww.vch.ca/здравоохранение/ снижение вреда/ контролируемые-инъекционные-сайты

Insite это первый законный контролируемое место инъекции наркотиков в Северная Америка, расположенный по адресу 139 East Hastings Street, в Центр города Истсайд (DTES) окрестности Ванкувер, британская Колумбия.[1] В 2000 г. в DTES было 4700 хронических наркоманов, и он считался центром «эпидемии инъекционных наркотиков». Сайт представляет собой контролируемое и ориентированное на здоровье место употребления инъекционных наркотиков, в первую очередь героин.[2][3] В клинике нет лекарств.[4] Присутствует медицинский персонал для лечения зависимости, психиатрической помощи и первая помощь в случае передозировка или же ранить. В 2017 году сайт зарегистрировал 175 464 посещения (в среднем 415 посещений инъекционных кабинетов в день) 7 301 уникальным пользователем; 2151 передозировка произошла без смертельного исхода из-за вмешательства медицинского персонала.[5] Сайт также предлагает бесплатную услугу проверки, чтобы клиенты могли проверить свои вещества на наличие фентанила и карфентанила. Министерство здравоохранения Канады предоставил $ 500000 в год для эксплуатации сайта, а БК Министерство здравоохранения внесла 1 200 000 долларов США на ремонт объекта и покрытие операционных расходов. Insite также служит ресурсом для тех, кто хочет использовать снижение вреда подход для людей, употребляющих инъекционные наркотики во всем мире. В последние месяцы и годы делегации из ряда стран совершают официальные поездки по объекту, включая различные штаты США, Колумбию и Бразилию.[6]

Операция

Insite работает в тандеме Прибрежное здоровье Ванкувера и Общество отелей Портленда. В период с сентября 2003 г. по июль 2008 г. сайт функционировал под специальным исключением раздела 56 Закона. Закон о контролируемых наркотиках и веществах, предоставленный Либеральное правительство через Health Canada.[7] Предполагалось, что объект будет закрыт 12 сентября 2006 года, так как исключение было для трехлетнего пилотного проекта.[8] В Правительство консервативного меньшинства предоставлено временное продление,[9] затем добавил еще одно шестимесячное продление, которое должно было закончиться в середине 2008 года.[10] Конституционный вызов был услышан Верховный суд Британской Колумбии держать Insite открытым после Федеральный министр здравоохранения Тони Клемент отказался продлить освобождение после июля 2008 года. Суд постановил, что законы, запрещающие хранение и оборот наркотиков, являются неконституционными, поскольку они запрещают потребителям наркотиков доступ к медицинским услугам Insite. Судья Ян Питфилд дал Оттава до 30 июня 2009 г. для внесения поправок в Закон о контролируемых наркотиках и веществах и приведения его в соответствие с конституционным принципом фундаментальной справедливости (раздел седьмой Канадская хартия ).[11] В палата общин не вносил поправок в закон, что означает, что Insite в настоящее время действует в соответствии с конституционным исключением из Закона о контролируемых наркотиках и веществах.[12]

Исследование

После основания Insite получила исключение по закону при условии, что ее влияние будет тщательно оценено.[13] Следовательно, сайт был в центре внимания более тридцати исследований,[14] опубликовано в 15 рецензируемых журналах.[15] Исследование указывает на ряд преимуществ, включая сокращение публичного употребления инъекционных наркотиков и совместного использования шприцев, а также увеличение использования детоксикация услуги и лечение наркозависимости среди пациентов. Кроме того, исследования, оценивающие потенциальный вред сайта, не наблюдали никаких побочных эффектов.[14][16] Предварительные наблюдения, опубликованные в 2004 г. в журнале Снижение вреда указывают на то, что сайт успешно привлек потребителей инъекционных наркотиков и, таким образом, снизил потребление наркотиков среди населения. Однако исследователи предупредили, что полная оценка участка займет несколько лет.[13]

Дополнительные исследования в Журнал Канадской медицинской ассоциации предполагает, что сайт сократил количество инъекций в общественных местах, количество мусора по соседству и совместное использование игл.[17] Два исследования в журнале Зависимость и в Медицинский журнал Новой Англии указывают на то, что пациенты в этом учреждении стали чаще пользоваться услугами детоксикации и длительного лечения зависимости.[18][19] Кроме того, исследования в Ланцет указывает на то, что сайт существенно сокращает совместное использование шприцев.[20] Исследование в журнале Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами выяснилось, что местная полиция способствует использованию Insite, особенно среди пользователей с высоким уровнем риска. Исследователи пришли к выводу, что сайт «дает возможность ... разрешить некоторые существующие противоречия между общественным порядком и инициативами в области здравоохранения».[21]

Анализ рентабельности участка в 2008 г. Журнал Канадской медицинской ассоциации наблюдалась чистая экономия в размере 18 миллионов долларов и увеличение на 1175 лет жизни за десять лет.[22] Еще один анализ затрат и выгод, опубликованный в Международный журнал наркополитики в 2010 году было установлено, что сайт предотвращает 35 случаев заражения ВИЧ и около трех смертей в год, что указывает на чистую социальную выгоду в размере более 6 миллионов долларов в год.[23]

Передовая статья в Журнал Канадской медицинской ассоциации отметил, что после трех лет исследований «среди ученых, криминологов и даже полицейского управления Ванкувера был достигнут замечательный консенсус в отношении того, что средство снижает вред для пользователей и общественности».[15]

В 2011 году журнал Lancet опубликовал исследование группы исследователей из Университет Британской Колумбии (UBC), утверждая, что количество смертей от передозировки в Insite снизилось на 35% из-за его присутствия. В следующем выпуске научного журнала был опубликован ответ под руководством Гэри Кристиана, директора по исследованиям организации Drug Free Australia, в котором утверждалось, что любое снижение смертности от передозировки может быть достаточно объяснено перемещением потребителей наркотиков из-за репрессивных мер полиции в этом районе. . Они утверждали, что увеличение количества полицейских на 48-66 человек в 2003 году явилось причиной любого сокращения случаев передозировки.[24] Авторы оригинального исследования ответили в том же вопросе, отметив, что указанное преследование полицией фактически закончилось через несколько недель после начала проекта Insite, и, следовательно, снижение не может быть связано с усилением полицейской деятельности.[25]

Прием

Люди толпятся на тротуаре во время сбора средств для Insite в 2008 году.

Письма поддержки и опросы показывают, что медицинские работники, местная полиция, местное сообщество и широкая общественность имеют положительное или нейтральное отношение к услугам INSITE, и большинство желает, чтобы услуги продолжались.

— Заключительный отчет Экспертно-консультативного комитета Тони Клемента[26]

Insite пользуется сильной поддержкой на местном уровне.[27] Хотя Insite пользуется популярностью во всей Британской Колумбии, его популярность наиболее высока в Ванкувере, где около 76% жителей выразили поддержку учреждению.[26] Кроме того, согласно общенациональному опросу, проведенному Mustel Group в 2007 году, около 63% канадцев считают, что федеральное правительство должно продлить мандат Insite, а 27% выступают против. Самый низкий уровень поддержки среди консерваторов, только половина из которых считает, что сайт должен продолжать работу.[26] Среди клиентов 95% и более оценили услуги учреждения как отличные или хорошие, а его персонал как надежный, уважительный и заслуживающий доверия.[26]

Партнерами Insite являются город Ванкувер, Департамент полиции Ванкувера и Общество общественных услуг PHS.[28] Сайт пользуется поддержкой бывшего мэра Ванкувера. Грегор Робертсон,[29] бывший мэр Сэм Салливан,[30] бывший премьер Британской Колумбии Гордон Кэмпбелл,[31] и бывшие мэры Ванкувера Ларри Кэмпбелл, Майк Харкорт, и Филип Оуэн.[32] В Международное общество СПИДа, ДО Н.Э. Центр передового опыта в области ВИЧ / СПИДа и Канадский союз государственных служащих также выразили поддержку Insite.[33][34] Хотя изначально он выступал против безопасного места инъекции, Чайнатаун и Gastown ассоциации торговцев теперь поддерживают это.[32] Среди международных сторонников Великобритания -основан мозговой центр Совет Санлиса,[35] Австралийская парламентская группа по реформе законодательства о наркотиках,[30] и американский Альянс наркополитики.[36]

Сайт вызвал критику со стороны Администрация Буша; директор Управление национальной политики контроля над наркотиками Белого дома назвал Insite "спонсируемым государством самоубийством" при открытии.[30] В 2006 г. Канадская полицейская ассоциация единогласно проголосовали за то, чтобы побудить федеральное правительство прекратить финансирование Insite и вместо этого инвестировать в национальную стратегию по борьбе с наркотиками.[37] Более того, федеральный министр здравоохранения Тони Клемент заклеймили Insite как "мерзость", говоря Ванкувер Сан что «разрешение и / или поощрение людей вводить героин в вену - это не снижение вреда ... это форма добавления вреда».[27]

В Королевская канадская конная полиция (RCMP) также раскритиковал Insite. И это несмотря на отчет, подготовленный КККП и проведенный двумя криминологи что заключалось в пользу места инъекции.[37] RCMP в Британской Колумбии согласился объявить о своей поддержке Insite в 2009 году на совместной пресс-конференции с Центром передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ / СПИДа; они планировали отметить «обширное количество канадских и международных рецензируемых исследований, сообщающих о преимуществах контролируемых мест инъекций и отсутствие объективных рецензируемых исследований, демонстрирующих вред», и они должны были признать, что отчеты, подготовленные КККП с критикой Insite, не показали соответствуют общепринятым академическим стандартам ". Однако штаб-квартира в Оттаве приказала RCMP в Британской Колумбии отменить пресс-конференцию за несколько дней до мероприятия.[38]

Наиболее существенной критикой стала статья Колина Мангэма, директора по исследованиям Канадской сети по профилактике наркотиков, в доступном только в Интернете Журнал глобальной наркополитики и практики (JGDPP), который, как говорят, «выдает себя за открытый доступ, рецензируемый научный журнал"[27][39][40] В статье Мангхэм утверждает, что «опубликованные оценки и особенно сообщения в популярных средствах массовой информации преувеличивают результаты, преуменьшают или игнорируют отрицательные результаты, сообщают о бессмысленных выводах и в целом создают впечатление, что предприятие работает успешно, хотя на самом деле исследование ясно показывает отсутствие влияние и успех программы ".[41] Он также утверждал, что беседы с местными лечебными центрами не выявили никаких направлений от Insite, и что присутствие полиции в этом районе было намеренно усилено.[41] Основываясь на этой статье, Тони Клемент сказал на собрании в августе 2007 г. Канадская медицинская ассоциация что его вера в закрытие Insite была подтверждена. Клемент заявил, что «было проведено больше исследований, и некоторые из них ставили под сомнение уже проведенное исследование и ставили под сомнение методологию тех, кто связан с Insite».[39] В Журнал глобальной наркополитики и практики о котором говорил Климент, управляется Фонд Америки без наркотиков, и получил большую часть своего первоначального финансирования в виде гранта в размере 1,5 миллиона долларов от Министерство юстиции США Агентство сейчас расследуется по факту коррупции.[27]

Статья Манхэма была подвергнута сомнению, потому что она отклоняет более 20 рецензируемых исследований, опубликованных в авторитетных медицинских журналах, таких как Ланцет, то Медицинский журнал Новой Англии, а Британский медицинский журнал, все это указывает на положительный эффект Insite.[42] В Журнал глобальной наркополитики и практики Статья (JGDPP), написанная по заказу и финансированию RCMP, вызвала дальнейшую критику в журнале. Открытая медицина, где в комментариях говорится, что это "чревато множеством явных фактических неточностей и необоснованных утверждений".[43] Более 130 ученых подписали петицию в поддержку комментария, в котором также критиковалась оценка правительством Insite как искажающей и политизированной.[39] Еще один комментарий в Международный журнал наркополитики охарактеризовал оценку правительства как «то, что может быть серьезным нарушением международных научных стандартов».[44]


В ответ на комментарий в Национальная почта Томас Керр, один из соавторов исследования Lancet, президент Канадской сети по профилактике наркомании Гвендолин Лэндольт поддержала мнение своей организации о том, что исследование Insite ошибочно. Она сказала, что большая часть исследований Insite была проведена учеными, лоббировавшими создание клиники, и, следовательно, им не хватало объективности. Она также предложила этим исследователям вступить в сговор с редакторами академических журналов, чтобы их статьи рецензировались рецензентами, поддерживающими снижение вреда. Гвендолин Ландольт также утверждала, что данные показывают, что количество смертей от передозировки наркотиков фактически увеличилось в окрестностях Insite в течение многих лет с момента его создания, вопреки тезису, высказанному предположительно предвзятым Томасом Керром в его предыдущем комментарии.[45][46] На следующий день провинциальный санитарный врач д-р. Перри Кендалл сказал, что никогда не слышал о данных, на которые ссылается г-жа Ландольт, и подтвердил утверждение Томаса Керра о том, что смертность от передозировок наркотиков действительно снизилась за предыдущие годы - особенно в районе Insite.[47]

Позже в 2011 году организация «Свободная от наркотиков» Австралия направила вице-президенту UBC жалобу, в которой выразила обеспокоенность по поводу научной честности авторов исследования. Рассматривая этот вопрос, Марк Вайнберг из Университета Макгилла обнаружил, что «утверждения, выдвинутые организацией« Австралия без наркотиков »необоснованны и не основаны на научных фактах. Напротив, я считаю, что работа, проделанная командой Томаса Керра и другие научно обоснован и внес свой вклад в снижение уровня смертности и заболеваемости в связи с существованием более безопасных средств для инъекций ».[48]

Кампания по запуску Insite описана в Нетти Уайлд документальный фильм ИСПРАВЛЕНИЕ: История одного зависимого города.[49]

Правительство и правовые противоречия

В то время как Либеральный правительство разрешило открыть Insite, в период с 2006 по 2015 годы ответственность за его судьбу лежала Консервативный правительство, которое не поддерживало его. Бывший консерватор премьер-министр Стивен Харпер в прошлом высказывались против места инъекции, говоря: «Мы, как правительство, не будем использовать деньги налогоплательщиков для финансирования употребления наркотиков».[50] В середине июля 2006 г. Член парламента Дэвид Флетчер заявил, что правительство допустит прекращение действия специального освобождения Insite до принятия решения о продолжении проекта.[51] На следующей неделе представитель Тони Клемент, то Министр здравоохранения, опроверг это, заявив, что решение еще не принято.[51] Вовремя XVI Международная конференция по СПИДу, проведенный в Торонто, два высокопоставленных депутата-либерала (Билл Грэм и Кейт Мартин ) поддержали центр и критиковали консервативное правительство за то, что оно откладывало их решение.[50] Сторонники Insite также провели демонстрацию в Торонто во время конференции, что побудило правительство еще больше откладывать любое объявление, ссылаясь на "политизированный" характер недели.[50]

1 сентября 2006 года федеральный министр здравоохранения Тони Клемент отложил решение о продлении срока действия исключения для сайта, сославшись на необходимость проведения дополнительных исследований.[37] Однако в тот же день правительство прекратило финансирование будущих исследований, что привело к потере денег на исследования в размере 1,5 миллиона долларов.[52] 13 августа 2007 г. Общество отелей Портленда и два клиента учреждения подали иск в BC Верховный суд держать центр открытым, утверждая, что его закрытие было бы нарушением Чартерное право Инсайт пользователей на «безопасность человека».[53] 4 октября 2007 года во время объявления своей стратегии в отношении наркотиков на сумму 64 миллиона долларов консервативное правительство объявило, что Insite получит еще одно шестимесячное продление, что позволит ему действовать до 30 июня 2008 года.[31] В 2008 году министр Клемент объяснил свою позицию во время дебатов в Палате общин:

. . . (t) экспертно-консультативный комитет был очень ясен. Было обнаружено, что только 3% из тех, кто посещает Insite, действительно получают направление на лечение, и что только 10% из тех, кто использует Insite, используют его для всех своих инъекций. Экспертно-консультативный комитет настаивал на том, что Insite спас только одну жизнь, и что жизнь важна, но я хочу спасти не одну жизнь. Я хочу спасти сотни жизней в центре Истсайд, поэтому мы делаем упор на лечение и на профессионалов. Ни одна жизнь не должна быть потеряна.

— [54]

Позиция г-на Клемента частично основана на выводах Журнал глобальной наркополитики и практики, периферийный научный журнал.[55]

В мае 2008 года B.C. Верховный суд снес разделы канадской Уголовный кодекс запрета незаконного оборота и хранения наркотиков, постановив, что они противоречат Канадская хартия прав и свобод. Хотя это постановление вступит в силу только в следующем году, судья Ян Питфилд также предоставил Insite немедленное исключение из федеральных законов о наркотиках, дав ему законные основания для продолжения работы.[56] Несколько дней спустя Федеральное правительство объявил о планах обжаловать решение в ДО Н.Э. Апелляционный суд.[57] 15 января 2010 г. Апелляционный суд отклонил апелляцию федерального правительства постановлением 2–1.[58] Три недели спустя федеральное правительство объявило, что обратится к Верховный суд Канады.[59] 10 февраля около 150 человек опротестовали решение федерального правительства подать апелляцию.[60] Протестующие не позволили премьер-министру Харперу присутствовать на генеральной репетиции празднования весеннего фестиваля в китайском квартале Ванкувера.[61] 12 февраля Канадский союз государственных служащих отправил открытое письмо Харперу, убеждая его принять решение судов низшей инстанции и позволить Insite оставаться открытым.[62]

Из девяти вмешивается В случае с Верховным судом один поддержал предложение правительства консерваторов закрыть место инъекции: НАСТОЯЩИЕ женщины Канады, социальная консервативная организация.[63] Остальные восемь, включая Канадская медицинская ассоциация выступал против дела о закрытии объекта.[63] В НАСТОЯЩАЯ женщина из Канады группа утверждала, что сайт будет препятствовать потребителям наркотиков отказаться от их привычки и что им будет «становиться все хуже и хуже, пока они не умрут», в то время как их семьи и сообщества будут страдать.[63]

В мае 2011 года адвокат федерального правительства сообщил Верховному суду, что правительство не приняло решения, продолжать или прекращать поддержку Insite, вопреки предыдущим заявлениям министра здравоохранения Тони Клемента; это заявление было высмеяно в суде как неискреннее Джозеф Арвей, юрист Общества общественных услуг PHS.[64]

29 сентября 2011 г. Верховный суд Канады единогласно постановил Канада (AG) против Общества общественных служб PHS что решение Клемента отозвать освобождение Insite от Закон о контролируемых наркотиках и веществах был "произвольным, подрывая сами цели CDSA, которые включают общественное здравоохранение и безопасность. Это также крайне непропорционально: потенциальный отказ в медицинских услугах и соответствующее увеличение риска смерти и болезни для потребителей инъекционных наркотиков перевешивают любую выгоду, которая может быть следствием сохранения абсолютного запрета на хранение запрещенных наркотиков на территории Insite ". Суд упорядоченный Клемент немедленно предоставит Insite исключение, позволяя объекту оставаться открытым на неопределенный срок.[65][66]

После решения Верховного суда в 2011 году Консервативная партия правящего большинства внесла законопроект под названием «Закон об уважении к сообществам», который создаст федеральную нормативно-правовую базу для контролируемых мест инъекций, таких как Insite. Законопроект C-65 включает положения о сертификации и проверках. Он дает федеральному министру здравоохранения исключительные полномочия в отношении исключений из законов о лекарственных средствах, но потребует писем поддержки от провинциальных министров здравоохранения и общественной безопасности, прежде чем сайт может быть лицензирован.[67] Законопроект C-65 умер из-за продления срока действия закона, но его замена, законопроект C-2, был одним из первых законодательных актов, внесенных после возобновления работы Палаты представителей осенью 2013 года. Законопроект C-2 почти идентичен законопроекту C-65, но его планируется принять. рассматривается Постоянным комитетом по общественной безопасности, а не Постоянным комитетом по здравоохранению.[68] После принятия этого закона Insite должен будет соответствовать новым требованиям, чтобы продолжить работу, и должен будет отчитаться о том, как учреждение повлияло на уровень преступности на местном уровне, а также на здоровье населения и отдельных лиц.[69]

Рекомендации

  1. ^ «Центр инъекций наркотиков Vancouver Insite может оставаться открытым». Новости BBC. 30 сентября 2011 г.. Получено 30 сентября, 2011.
  2. ^ Отчет с сайта Ванкувера для Канадской общественной эпидемиологической сети по употреблению наркотиков (CCENDU), 2005 г. В архиве 2006-05-14 на Wayback Machine
  3. ^ Insite - контролируемое место инъекции В архиве 10 марта 2013 г. Wayback Machine Официальная веб-страница
  4. ^ Клиника инъекций наркотиков Insite в Ванкувере будет работать, CBC, 2011-09-30]
  5. ^ Штатный писатель.Здоровье побережья Ванкувера: Insite.
  6. ^ «Место безопасного укола вызывает интерес у зарубежных специалистов в области здравоохранения». Глобус и почта. 25 июня 2013 г. Дата обращения 28 февраля 2014.
  7. ^ «Хронология: Insite». CBC.ca. Канадская радиовещательная корпорация. 13 марта 2009 г.. Получено 12 февраля, 2010.
  8. ^ «Безопасное место инъекции будет продолжаться, с Оттавой или без нее, - клянутся сторонники». CBC.ca. Канадская радиовещательная корпорация. 11 августа 2006 г.. Получено 12 февраля, 2010.
  9. ^ «Центр инъекций в Британской Колумбии будет продолжать работу». CBC.ca. Канадская радиовещательная корпорация. 1 сентября 2006 г.. Получено 12 февраля, 2010.
  10. ^ «Безопасное место инъекции создает конституциональную проблему». CBC.ca. Канадская радиовещательная корпорация. 28 апреля 2008 г.. Получено 12 февраля, 2010.
  11. ^ "Законы о наркотиках неконституционны: Верховный суд Британской Колумбии". CBC.ca. Канадская радиовещательная корпорация. 27 мая 2008 г.. Получено 12 февраля, 2010.
  12. ^ "Легальное положение". Insite. Прибрежное здоровье Ванкувера. 15 января 2010 г. Архивировано с оригинал 29 мая 2010 г.. Получено 12 февраля, 2010.
  13. ^ а б Вуд Э., Керр Т., Ллойд-Смит Э. и др. (2004). «Методология оценки Insite: первое в Канаде более безопасное учреждение для инъекций под медицинским наблюдением для потребителей инъекционных наркотиков». Журнал снижения вреда. 1 (1): 9. Дои:10.1186/1477-7517-1-9. ЧВК  535533. PMID  15535885.
  14. ^ а б Британский Колумбийский центр передового опыта в области борьбы с ВИЧ / СПИДом (июнь 2009 г.). Результаты оценки экспериментального центра безопасных инъекций под медицинским наблюдением в Ванкувере - Insite. (PDF, стр. 5).
  15. ^ а б Дебора Джонс (октябрь 2006 г.). «Сайт инъекции продлен на 16 месяцев». CMAJ. 175 (8): 859. Дои:10.1503 / cmaj.061209. ЧВК  1586084. PMID  17030931.
  16. ^ Вуд Э, Тиндалл М.В., Монтанер Дж. С., Керр Т. (ноябрь 2006 г.). «Краткое изложение результатов оценки экспериментального учреждения для более безопасного употребления инъекционных наркотиков под медицинским наблюдением». CMAJ. 175 (11): 1399–404. Дои:10.1503 / cmaj.060863. ЧВК  1635777. PMID  17116909.
  17. ^ Вуд Э, Керр Т., Смолл В. и др. (Сентябрь 2004 г.). «Изменения в общественном порядке после открытия медицинского учреждения для более безопасных инъекций для потребителей запрещенных инъекционных наркотиков». CMAJ. 171 (7): 731–34. Дои:10.1503 / cmaj.1040774. ЧВК  517857. PMID  15451834.
  18. ^ Вуд Э, Тиндалл М.В., Чжан Р., Монтанер Дж. С., Керр Т. (июнь 2007 г.). «Уровень использования услуг детоксикации и его влияние на когорту контролируемых пользователей инъекционных учреждений». Зависимость. 102 (6): 916–19. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2007.01818.x. PMID  17523986.
  19. ^ Британский Колумбийский центр передового опыта в области борьбы с ВИЧ / СПИДом (июнь 2009 г.). Результаты оценки экспериментального учреждения для безопасных инъекций под медицинским наблюдением в Ванкувере - Insite. (PDF, стр. 26).
  20. ^ Британский Колумбийский центр передового опыта в области борьбы с ВИЧ / СПИДом (июнь 2009 г.). Результаты оценки экспериментального учреждения для безопасных инъекций под медицинским наблюдением в Ванкувере - Insite. (PDF, стр. 37).
  21. ^ Дебек К., Вуд Э, Чжан Р., Тиндалл М., Монтанер Дж., Керр Т. (2008). «Партнерство полиции и общественного здравоохранения: данные оценки контролируемого инъекционного центра Ванкувера». Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами. 3 (1): 11. Дои:10.1186 / 1747-597X-3-11. ЧВК  2396609. PMID  18462491.
  22. ^ Байуми AM, Зарич GS (ноябрь 2008 г.). «Рентабельность контролируемого инжекционного завода в Ванкувере». CMAJ. 179 (11): 1143–51. Дои:10.1503 / cmaj.080808. ЧВК  2582765. PMID  19015565.
  23. ^ Андресен М.А., Бойд Н. (январь 2010 г.). «Анализ рентабельности и рентабельности контролируемого объекта по закачке в Ванкувере». Международный журнал наркополитики. 21 (1): 70–76. Дои:10.1016 / j.drugpo.2009.03.004. HDL:2429/59294. PMID  19423324.
  24. ^ Кристиан, Гэри; и другие. (2012). «Смертельные случаи от передозировки и контролируемый инъекционный центр Ванкувера». Ланцет. 379 (9811): 117, ответ автора 118–19. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 60054-3. PMID  22243818. Получено 28 марта, 2012.
  25. ^ Маршалл, Брэндон DL; и другие. (2012). «Смертность от передозировки и контролируемый центр инъекций в Ванкувере - ответ авторов». Ланцет. 379 (9811): 118–19. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 60055-5. Получено 28 марта, 2012.
  26. ^ а б c d Огборн, Алан; Брайс Ларк; Дэррил Плекас; Ирвин Уоллер; Юрген Рем (31 марта 2008 г.). «Заключительный отчет экспертно-консультативного комитета». Министерство здравоохранения Канады. Получено 15 февраля, 2010.
  27. ^ а б c d Власть, Мэтью (1 февраля 2010 г.). "Ванкуверский эксперимент". Шифер. Получено 15 февраля, 2010.
  28. ^ Штатный писатель. "О Insite В архиве 2006-08-22 на Wayback Machine. "Vancouver Coastal Health: Insite. Проверено 1 августа 2006 г..
  29. ^ Майк Хауэл Canada.com В архиве 2008-10-22 на Wayback Machine Грегор Робертсон и Питер Лэднер вступают в первые публичные дебаты
  30. ^ а б c Штатный писатель. "Поддержка места безопасных инъекций в Ванкувере растет В архиве 13 марта 2007 г. Wayback Machine." CTV /Канадская пресса. 18 июля 2006 г.
  31. ^ а б Бейли, Ян. "Судьба безопасного места инъекции остается в воздухе." Глобус и почта. 3 октября 2007 г.
  32. ^ а б Mickleburgh, Майк. "Бывшие мэры Ванкувера высказались за место укола." Глобус и почта. 22 августа 2006 г.
  33. ^ Брансуэлл, Хелен. "Сторонники безопасного места инъекций в Ванкувере разжигают жар в Оттаве." CBC /Канадская пресса. 15 августа 2006 г.
  34. ^ Штатный писатель. "Тори попросили оставить безопасное место для инъекций в Ванкувере открытым В архиве 2006-08-13 на Wayback Machine. "NUPGE.ca. Проверено 1 августа 2006 г..
  35. ^ Хейнсворт, Джереми. "Британский аналитический центр поддерживает продолжение B.C. место безопасной инъекции для потребителей героина." CBC. 28 июля 2006 г.
  36. ^ Хауэлл, Майк (24 февраля 2010 г.). «Американский адвокат хвалит место инъекции под наблюдением». Ванкувер Курьер. Canada.com. Архивировано из оригинал 9 марта 2010 г.. Получено 9 марта, 2010.
  37. ^ а б c Штатный писатель. "ДО Н.Э. сайт инъекции, чтобы продолжить работу, пока." CBC. 1 сентября 2006 г.
  38. ^ Геддес, Джон (20 августа 2010 г.). «RCMP и правда о безопасных местах инъекций». Журнал Maclean's. Получено 9 февраля, 2011.
  39. ^ а б c Соломон, Сэм (15 сентября 2007 г.). «Доктора, будьте жестче с наркотиками»: Тони Клемент: Министр принял решение о безопасном месте инъекции, предупреждают эксперты ». Национальный обзор медицины. Parkhurst Publishing Ltd. Архивировано с оригинал 1 июля 2010 г.. Получено 16 февраля, 2010.
  40. ^ Керр, Томас; Вуд, Эван (2008). «Искажение научных данных подрывает профилактику ВИЧ». Журнал Канадской медицинской ассоциации. Канадская медицинская ассоциация. 178 (7): 964. Дои:10.1503 / cmaj.080257. ЧВК  2267848. PMID  18362390.
  41. ^ а б Мангам, Колин (17 января 2007 г.). «Критика канадского сайта инъекций INSITE и его исходной философии: последствия и рекомендации для планирования политики». Журнал глобальной наркополитики и практики. Архивировано из оригинал 23 июля 2011 г.. Получено 9 февраля, 2011.
  42. ^ Тот, Кристина (21 октября 2008 г.). "Копы, личный кабинет на Insite". Abbotsford Mission Times. Canada.com. Архивировано из оригинал 5 ноября 2012 г.. Получено 16 февраля, 2010.
  43. ^ Вудс, Эван "Комментарии читателей: время для аргументированных научных дебатов о более безопасных инъекционных центрах В архиве 2008-12-11 на Wayback Machine " Открытая медицина 7 сентября 2007 г.
  44. ^ Вуд Э, Керр Т., Тиндалл М.В., Монтанер Дж.С. (июнь 2008 г.). «Отношение канадского правительства к научному процессу и доказательствам: внутри оценки первого в Северной Америке контролируемого учреждения для инъекций». Международный журнал наркополитики. 19 (3): 220–25. Дои:10.1016 / j.drugpo.2007.11.001. PMID  18551754.
  45. ^ Ландольт, Гвендолин "Insite not ответ для наркоманов " Национальная почта 8 июня 2011 г.
  46. ^ Керр, Томас "На стороне Insite наука В архиве 9 июля 2012 г., в Archive.today " Национальная почта 30 мая 2011 г.
  47. ^ Кендалл, Перри "Для многих наркоманов Insite - это ответ " Национальная почта 9 июня 2011 г.
  48. ^ Пресс-релиз "Обвинения в исследовании Insite исследователей UBC "безосновательны": независимый рецензент В архиве 2013-12-06 в Wayback Machine " UBC 18 октября 2011 г.
  49. ^ «Исправление становится частью решения». Montreal Gazette, 8 ноября 2003 г.
  50. ^ а б c Штатный писатель. "Никаких объявлений о СПИДе в «политизированную» неделю: Оттава." CBC. 17 августа 2006 г.
  51. ^ а б Салинас, Ева. "Судьба безопасного места инъекции обсуждается заново." Глобус и почта. 26 июля 2006 г.
  52. ^ Гойе, Филипп. "Нежелательное озлобление." Macleans.ca. 11 декабря 2006 г.
  53. ^ «Защитники сайта безопасной инъекции Британской Колумбии обращаются в суд, чтобы оставить его открытым». CBC Новости. 17 августа 2007 г.. Получено 24 марта, 2014.
  54. ^ "Канадский парламент Хансард". 2008. Получено 23 октября, 2010.
  55. ^ Кольер Р. (сентябрь 2009 г.). "Медицинский журнал или маркетинговое средство?". CMAJ. 181 (5): E83–84. Дои:10.1503 / cmaj.091326. ЧВК  2734229. PMID  19720698.
  56. ^ Штатный писатель. Неконституционные законы о наркотиках: B.C. Верховный суд. CBC News (Канадская пресса), 27 мая 2008 г.
  57. ^ Штатный писатель. Федеральное правительство подало апелляцию B.C. решение суда о контролируемых местах инъекций. CBC News (Канадская пресса), 29 мая 2008 г.
  58. ^ Штатный писатель.ДО Н.Э. суд подтвердил право места инъекции на существование. CBC News (Канадская пресса), 15 января 2010 г.
  59. ^ Штатный писатель. Оттава подает апелляцию на решение о месте инъекции. CBC News (Канадская пресса), 9 февраля 2010 г.
  60. ^ Канадский союз государственных служащих (12 февраля 2010 г.). «Митинг сторонников в защиту Insite от федералов». Canadaviews.ca. Архивировано из оригинал 19 июля 2011 г.. Получено 13 февраля, 2010.
  61. ^ «Протестующие Харпер запирают двери в Китайском культурном центре». Ванкувер Сан. Колонист Виктория Таймс. 11 февраля 2010 г.. Получено 13 февраля, 2010.[мертвая ссылка ]
  62. ^ «Апелляция федерального правительства в Верховный суд о закрытии Insite, контролируемого места инъекций в Ванкувере» (PDF). Канадский союз государственных служащих. 12 февраля 2010 г.. Получено 13 февраля, 2010.
  63. ^ а б c Гьяпонг, Дебора (22 марта 2011 г.). «НАСТОЯЩИЕ женщины вмешаются в дело о месте инъекции наркотиков в Ванкувере». B.C. Католическая бумага. Архивировано из оригинал 1 апреля 2011 г.. Получено 22 марта, 2011.
  64. ^ Канадская пресса, «Нет федерального решения о контролируемом месте инъекции», CBC, 05/2011
  65. ^ Верховный суд Канады: Канада (Генеральный прокурор) против сообщества PHS В архиве 2012-06-29 в Wayback Machine 30 сентября 2011 г.
  66. ^ О'Нил, Питер "Харпер попадает под удар: Верховный суд поддерживает контролируемые места инъекций[постоянная мертвая ссылка ]" The Monreal Gazette 30 сентября 2011 г.
  67. ^ «Предлагаемое законодательство угрожает контролируемым местам инъекций». 14 сентября 2013 г.
  68. ^ «Правительственный законопроект (Палата общин) C-65 (41-1) - Первое чтение - Закон об уважении к сообществам - Парламент Канады».
  69. ^ «CMA« глубоко обеспокоен »ужесточением правил в отношении безопасных мест инъекций | Новости CTV».

Процитированные работы

внешняя ссылка

Координаты: 49 ° 16′52 ″ с.ш. 123 ° 06′04 ″ з.д. / 49.28111 ° с.ш.123.10111 ° з.д. / 49.28111; -123.10111