Физическая медицина и реабилитация - Physical medicine and rehabilitation

"PM&R" перенаправляется сюда. Для журнала см. PM&R (журнал).

Физическая медицина и реабилитация
Психиатр осматривает пациента.jpg
Физиатр, оценивающий пациента
Род занятий
ИменаВрач
СинонимыФизиатрия, физииатрия, реабилитационная медицина, физическая и реабилитационная медицина (ФРМ)
Произношение
Сферы деятельности
Лекарство
Описание
Требуется образование

Физическая медицина и реабилитация, также известный как физиотерапия,[1] это филиал лекарство который направлен на улучшение и восстановление функциональных способностей и качества жизни людей с физическими недостатками или ограниченными возможностями. Это может включать такие условия, как травмы спинного мозга, травмы головного мозга, удары, а также боль или инвалидность из-за мышца, повреждение связок или нервов.[2] А врач пройдя обучение в этой области, может называться физиотерапевтом.

Сфера применения

Физическая медицина и реабилитация охватывают различные клинические учреждения и группы пациентов.

В больничных условиях физиотерапевты обычно лечат пациентов, у которых ампутация, повреждение спинного мозга, Инсульт, травматическое повреждение мозга и другие изнуряющие травмы или состояния. При лечении этих пациентов физиотерапевты возглавляют междисциплинарную команду, состоящую из физиотерапевтов, специалистов по трудоустройству, реабилитации и логопедов, медсестер, психологов и социальных работников.

В амбулаторных условиях физиотерапевты лечат пациентов с травмами мышц и суставов, болевыми синдромами, незаживающими ранами и другими инвалидизирующими состояниями. Физиологи обучены делать инъекции в суставы или мышцы в качестве средства лечения боли. Физиатры также проходят подготовку по исследованиям нервной проводимости и электромиография.[3]

История

В течение первой половины 20-го века две неофициальные специальности, физическая медицина и реабилитационная медицина, развивались отдельно, но на практике обе лечили сходные группы пациентов, состоящие из людей с инвалидизирующими травмами. Франк Х. Крузен был пионером физической медицины, которая делала упор на использование физических средств, таких как гидротерапия и гипербарический кислород, в Темпл университет а затем в Клиника Майо и именно он ввел термин «физиотерапия» в 1938 году. Реабилитационная медицина получила известность во время обеих мировых войн в лечении раненых солдат и рабочих. Ховард А. Раск, медицина внутренних органов врач из Миссури, стал пионером реабилитационной медицины после того, как был назначен реабилитировать летчиков во время Второй мировой войны. В 1944 году Комитет Баруха по заказу филантропа Бернард Барух, определила специальность как комбинацию двух областей и заложила основу для принятия ее в качестве официальной медицинской специальности. Комитет также распределял средства на создание программ обучения и исследований по всей стране. Специальность, которая стала известна как физическая медицина и реабилитация в Соединенных Штатах, была официально основана в 1947 году, когда был создан независимый совет по физической медицине под руководством Американского совета медицинских специальностей. В 1949 году, по настоянию доктора Раска и других, специальность включала реабилитационную медицину и сменила название на «Физическая медицина и реабилитация».[4][5]

Уход

Основная цель физиотерапии и реабилитационного лечения - помочь человеку оптимально функционировать в рамках ограничений, налагаемых на него инвалидность или болезненный процесс, от которого нет известного лечения. Акцент делается не на полном восстановлении функций до преморбидного уровня, а на оптимизации качества жизни тех, кто не может достичь полного восстановления. Особое внимание уделяется командному подходу к хроническим состояниям для координации ухода за пациентами. Комплексную реабилитацию проводят специалисты в этой области, которые выступают в качестве фасилитаторов, руководителей групп и медицинских экспертов при реабилитации.

В реабилитации группа клинической помощи часто использует постановку целей, чтобы дать команде и человеку, проходящему реабилитацию по поводу приобретенной инвалидности, направление, в котором следует работать.[6] Доказательства очень низкого качества указывают на то, что постановка целей может привести к более высокому качеству жизни человека с ограниченными возможностями, и неясно, снижает или увеличивает количество повторных госпитализаций или летальный исход постановка целей, используемая в этом контексте.[6]

Физиолог должен не только знать медицинские знания о состоянии пациента, но и практические знания о нем. Это включает в себя такие вопросы, как: какой тип инвалидной коляски лучше всего подходит пациенту, какой тип протеза подойдет лучше всего, хорошо ли приспособлена нынешняя планировка дома для их инвалидности и другие повседневные осложнения, которые могут возникнуть у пациентов.[3]

Обучение персонала

В Соединенных Штатах обучение в ординатуре по физической медицине и реабилитации длится четыре года, включая год стажировки по общему медицинскому образованию. В США есть 83 программы, аккредитованные Совет по аккредитации высшего медицинского образования, в 28 штатах.[7]

Специфика обучения различается от программы к программе, но все резиденты должны иметь одинаковые базовые навыки. Резиденты проходят обучение в условиях стационара, чтобы позаботиться о нескольких типах реабилитации, включая травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, инсульт, ортопедические травмы, рак, церебральный паралич, ожоги, педиатрическая реабилитация и другие инвалидизирующие травмы. Резиденты также проходят обучение в амбулаторных условиях, чтобы знать, как лечить пациентов с хроническими заболеваниями после их пребывания в стационаре. Во время обучения резидентов инструктируют, как правильно выполнять несколько диагностических процедур, в том числе: электромиография, исследования нервной проводимости, а также такие процедуры, как инъекции в суставы и инъекции в триггерные точки.[3]

Специализации

Семь аккредитованных суб-специализаций признаны в Соединенные Штаты:[8]

Стипендии по другим неаккредитованным узким специальностям в данной области включают следующее:[9]

  • Скелетно-мышечный / позвоночник
  • Гладить
  • Рассеянный склероз
  • Нейрореабилитация
  • Электродиагностическая медицина
  • Реабилитация рака
  • Медицина труда и экологии

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "физическая медицина" в словаре американского наследия
  2. ^ «Что такое физиотерапия? - HSS». Hss.edu. Получено 2012-10-20.
  3. ^ а б c Ли, Питер К. В. (2011). «Определение физииатрии и перспектив реабилитационной медицины». Анналы восстановительной медицины. 35 (4): 445–449. Дои:10.5535 / арм.2011.35.4.445. ЧВК  3309231. PMID  22506158.
  4. ^ Вервиль, Ричард (2009). Война, политика и филантропия: история реабилитационной медицины. Лэнхэм, Мэриленд: Университетское издательство Америки. ISBN  978-0-7618-4594-2.
  5. ^ Диллингем, Тимоти Р. (2002). «Физиатрия, физическая медицина и реабилитация: историческое развитие и военные роли». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 13 (1): 1–16, т. Дои:10.1016 / S1047-9651 (03) 00069-X. PMID  11878077.
  6. ^ а б Levack, William M. M .; Уизеролл, Марк; Hay-Smith, E. Jean C .; Дин, Сара Дж .; Макферсон, Кэтрин; Зигерт, Ричард Дж. (2015-07-20). «Постановка целей и стратегии улучшения достижения целей для взрослых с инвалидностью, участвующих в реабилитации». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD009727. Дои:10.1002 / 14651858.CD009727.pub2. HDL:10292/9134. ISSN  1469-493X. PMID  26189709.
  7. ^ «Пошаговое руководство по подаче заявки на получение резиденции PM&R». Американская академия физической медицины и реабилитации. Получено 16 февраля 2018.
  8. ^ «Физическая медицина и реабилитация». Совет по аккредитации высшего медицинского образования. Получено 13 мая 2016.
  9. ^ «Дорожная карта к стипендии - Американская академия физической медицины и реабилитации» (PDF). AAPM & R. Получено 2018-01-13.

внешняя ссылка

  • Что такое PM&R? дает резиденту физиотерапевта и реабилитации описание специальности и ее привлекательность как врача