Правила Питтсбургского колена - Pittsburgh knee rules

В Правила Питтсбургского колена медицинские правила, разработанные, чтобы установить, требует ли травма колена использования рентгеновский снимок оценить перелом.

Критерии

  • Тупая травма или падение как механизм травмы И одно из следующего:
    • Возраст младше 12 лет или старше 50 лет.
    • Невозможность пройти четыре ступеньки с опорой в реанимации

Если пациент соответствует вышеуказанным критериям, ему следует сделать рентгеновский снимок для оценки возможного перелома.

Точность

Чувствительность использования правил Питтсбурга составляет 99% при специфичности 60%. Это означает, что использование приведенных выше правил дает ложноотрицательный результат 1% и ложноположительный результат 40%.[1]

С медицинской точки зрения ложноположительный результат менее важен, поскольку если пациент положительный, ему следует сделать рентген для оценки возможного перелома, который имеет гораздо более высокую специфичность. Однако с практической точки зрения ложные срабатывания, приводящие к отрицательным результатам рентгеновских исследований, были именно той проблемой, которую пытаются решить правила колена. Тем не менее, правила Питтсбурга для колен предлагают меньше ложных срабатываний, чем правила Оттавы, хотя правила Оттавы используются чаще. [2] По правилам Оттавы, даже хромающий шаг считается за шаг. Питтсбург считает ступенькой только целую пятку / носок. Это ключевое различие, вероятно, объясняет разницу в специфичности.

Использование правил Питтсбурга для коленного сустава сокращает использование рентгенограмм колена на 52%.[3]

Смотрите также


Рекомендации

  1. ^ Сиберг, округ Колумбия, Джексон Р. (1994). «Правило клинического решения для рентгенограмм коленного сустава». Am J Emerg Med. 12 (5): 541–3. Дои:10.1016/0735-6757(94)90274-7. PMID  8060409.
  2. ^ MDCalc. «Питтсбургские правила колена». MDCalc. Получено 2014-10-15.
  3. ^ Тандитер Х. Б., Шварцман П. (декабрь 1999 г.). «Острые травмы колена: использование решающих правил для выборочного заказа рентгенограмм». Am Fam Врач. 60 (9): 2599–608. PMID  10605994.