Внутренняя фиксация - Internal fixation

Внутренняя фиксация
X-ray3.jpg
Ортопедические имплантаты для восстановления переломов радиус и локтевая кость обратите внимание на видимый разрыв локтевой кости (правое предплечье)
МКБ-9-СМ78.5
MeSHD005593

Внутренняя фиксация является операция в ортопедия что предполагает хирургическое выполнение имплантаты с целью ремонта кость, концепция, появившаяся в середине девятнадцатого века и применяемая в повседневном лечении в середине двадцатого века.[1][страница нужна ] Внутренний фиксатор может быть изготовлен из нержавеющая сталь, титановый сплав,[2] или же кобальт-хром сплав.[3]

Типы внутренних фиксаторов включают:

Открытое сокращение внутренней фиксации (ORIF)

Открытое сокращение внутренней фиксации (ORIF) включает установку имплантатов для управления процессом заживления кости, а также открытой репозиции или закрепления кости. Открыть снижение относится к открытая операция устанавливать кости, как это необходимо для некоторых переломы. Внутренняя фиксация относится к фиксации винтов и / или пластин, интрамедуллярные стержни и другие устройства для включения или облегчения выздоровление. Жесткая фиксация предотвращает микродвижение по линиям перелома, чтобы обеспечить заживление и предотвратить инфекцию, что происходит, когда имплантаты, такие как пластины (например, пластина динамического сжатия ) используются. Методы ORIF часто используются в случаях серьезных переломов, таких как измельченный или смещенные переломы, или в тех случаях, когда кость в противном случае не могла бы правильно зажить только с помощью гипсовой повязки или наложения шины.

Риски и осложнения могут включать бактериальную колонизацию кости, инфекционное заболевание, скованность и потеря диапазона движений, несращение, неправильное сращение, повреждение мышц, повреждение нервов и паралич, артрит, тендинит, хронический боль связанные с пластинами, винтами и штифтами, синдром компартмента, уродство, слышимые хлопки и щелчки, а также возможные будущие операции по удалению оборудования.

Закрытая репозиция внутренней фиксации

Имплантат, который использовался для фиксации сломанного запястья

Закрытая репозиция внутренней фиксации (CRIF) - это снижение без открытого хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией. Представляется приемлемой альтернативой при нестабильном бедственном латеральном мыщелковые переломы из плечевая кость у детей, но если смещение перелома после закрытой репозиции превышает 2 мм, рекомендуется открытая репозиция и внутренняя фиксация.[4]

Сообщалось о различных методах малоинвазивной хирургии внутренней фиксации костей. Лечение переломов дистальной трети большеберцовой кости эволюционировало с развитием улучшенных методов визуализации и хирургических методов.[5]

Дополнительные изображения

Врачи ВМС США проводят операцию внутренней фиксации открытой репозиции на бедренная кость.
Рентгеновские снимки перелома левой голени спереди и сбоку с внутренней фиксацией

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Т. Шлих (2002) Хирургия, наука и промышленность. Революция в лечении переломов, 1950-е - 1990-е годы (Хаундсмиллс, Бейзингсток: Пэлгрейв)
  2. ^ Общие принципы внутренней фиксации в eMedicine
  3. ^ «Сплав BioDur®CCM®». плотник. Получено 8 мая 2019.
  4. ^ Песня, К. С .; Kang, C.H .; Мин, Б. З .; Bae, K. C .; Cho, C.H .; Ли, Дж. Х. (2008). «Закрытая репозиция и внутренняя фиксация смещенных нестабильных латеральных мыщелковых переломов плечевой кости у детей». Журнал костной и суставной хирургии. 90 (12): 2673–2681. Дои:10.2106 / JBJS.G.01227. PMID  19047713.
  5. ^ Креттек, К. (1997). «Предисловие: Концепции малоинвазивного пластинчатого остеосинтеза». Травма, повреждение. 28 Дополнение 1: A1 – A2. Дои:10.1016 / S0020-1383 (97) 90108-X. PMID  10897280.

внешняя ссылка