Stenotrophomonas maltophilia - Stenotrophomonas maltophilia

Клинические изоляты Stenotrophomonas maltophilia на агаре МакКонки

Stenotrophomonas maltophilia
Научная классификация
Королевство:
Бактерии
Тип:
Протеобактерии
Учебный класс:
Гаммапротеобактерии
Заказ:
Xanthomonadales
Семья:
Xanthomonadaceae
Род:
Стенотрофомонады
Разновидность:
С. мальтофилия
Биномиальное имя
Stenotrophomonas maltophilia
Паллерони и Брэдбери 1993
Синонимы

Псевдомонас мальтофилия (бывший Хью и Рышенков 1961) Хью 1981
Xanthomonas maltophilia (Хью 1981) Качели и другие. 1983
Pseudomonas hibiscicola Мониш 1963
Pseudomonas beteli корриг. (Рагунатан 1928) Савулеску 1947

Stenotrophomonas maltophilia является аэробный, неферментативный, Грамотрицательный бактерия. Это необычная бактерия и человек инфекционное заболевание трудно поддается лечению.[1] Первоначально классифицирован как Бактерия букери,[2] затем переименован Псевдомонады мальтофилия, С. мальтофилия также был сгруппирован в род Ксантомонады прежде чем в конечном итоге стать типовой вид рода Стенотрофомонады в 1993 г.[3][4]

С. мальтофилия несколько мельче (0,7–1,8 × 0,4–0,7 мкм), чем другие представители рода. Они подвижны из-за полярный жгутики, и хорошо расти на МакКонки агар образование пигментированных колоний. С. мальтофилия является каталаза -положительный, оксидаза -отрицательный (что отличает его от большинства других представителей этого рода) и имеет положительную реакцию на внеклеточные ДНКаза.[нужна цитата ]

С. мальтофилия повсеместно встречается в водной среде, почве и растениях; он также использовался в биотехнология Приложения.[5] В с ослабленным иммунитетом пациенты, С. мальтофилия может привести к нозокомиальный инфекции. Это также зарождающийся нозокомиальный патоген, связанный с оппортунистическими инфекциями у пациентов с кистозный фиброз, рак, и ВИЧ. Прилипание этого организма к абиотическим поверхностям, таким как медицинские имплантаты и катетеры представляет собой серьезный риск для госпитализированных пациентов.[6]

Патогенез

С. мальтофилия часто колонизирует влажные поверхности, такие как трубки, используемые в механическая вентиляция и пребывание мочевые катетеры а также медицинские устройства, такие как отсасывающие катетеры и эндоскопы.[2] Инфекции обычно способствует наличие протезного материала (пластмассы или металла), и наиболее эффективным лечением является удаление протезного материала (обычно центральный венозный катетер или аналогичное устройство). С. мальтофилия строго придерживается и формирует биопленка на пластиковых поверхностях, хотя эти свойства могут сильно различаться в зависимости от типа. Гидрофобность коррелировала с успешной адгезией и образованием биопленки на поверхностях полистирола.[7] С. мальтофилия часто встречается одновременно и образует многовидовые биопленки с Синегнойная палочка. С. мальтофилия существенно влияет на архитектуру P. aeruginosa структуры, вызывающие развитие вытянутых волокон. Эти изменения возникают из-за диффузного сигнальный фактор закодировано С. мальтофилия.[8][9]

Рост С. мальтофилия в микробиологические культуры анализ респираторных или мочевых проб трудно интерпретировать из-за их низкой патогенности и не является доказательством инфекции.[2] Однако, если он выращен на участках, которые обычно были бы стерильными (например, кровь), то он обычно представляет собой истинную инфекцию.

У иммунокомпетентных людей С. мальтофилия относительно необычная причина пневмония, инфекция мочевыводящих путей, или же инфекция кровотока; в с ослабленным иммунитетом пациенты, однако, С. мальтофилия является растущим источником скрытых легочных инфекций.[10] С. мальтофилия темпы колонизации у людей с кистозный фиброз росли.[11]

Преднамеренная индукция воспалительных реакций - основные патогенетические механизмы С. мальтофилия инфекционное заболевание. С. мальтофилия секретирует везикулы наружной мембраны (OMV), которые вызывают воспалительную реакцию. OMV из С. мальтофилия Было обнаружено, что ATCC 13637 является цитотоксичным для эпителиальных клеток легких человека. OMV стимулируют экспрессию провоспалительных цитокин и гены хемокинов, включая интерлейкин (ИЛ) -1β, Ил-6, Ил-8, фактор некроза опухоли-α и моноцитарный хемоаттрактантный белок-1.[12]

Уход

С. мальтофилия естественно устойчив ко многим широким спектрам антибиотики (включая все карбапенемы ) из-за продукции двух индуцибельных хромосомных металло-β-лактамаз (обозначенных L1 и L2).[13] Это очень затрудняет лечение инфицированных пациентов. С. мальтофилия повсеместно присутствует в окружающей среде и невозможно искоренить, что также делает профилактику чрезвычайно трудной.

Тестирование чувствительности требует нестандартных методов культивирования (инкубация при 30 ° C).[14][15] Тестирование при неправильной температуре приводит к тому, что изоляты ошибочно сообщаются как чувствительные, хотя на самом деле они устойчивы. Не следует использовать методы дисковой диффузии, так как они ненадежны и разведение агара следует использовать вместо этого.[16][17]

С. мальтофилия не является вирулентным организмом, и удаления инфицированного протеза часто бывает достаточно для излечения инфекции; антибиотики необходимы только в том случае, если протез нельзя удалить. Многие штаммы С. мальтофилия находятся чувствительный к ко-тримоксазол и тикарциллин, хотя сопротивление возрастает.[18] Обычно это восприимчиво к пиперациллин, и цефтазидим.[19] Тигециклин также является эффективным препаратом. Полимиксин B может быть эффективным средством лечения, по крайней мере, in vitro, хотя и не без частых побочных эффектов.

Эпидемиология

Стенотрофомонады инфекции были связаны с высокой заболеваемостью и смертностью у людей с тяжелым иммунодефицитом и ослабленным здоровьем. Факторы риска, связанные с Стенотрофомонады инфекции включают ВИЧ инфекция, злокачественность, кистозный фиброз, нейтропения, механическая вентиляция, центральные венозные катетеры, недавний хирургия, травма, длительная госпитализация, прием в реанимацию и антибиотик широкого спектра действия использовать.[2][20][21][22]

История

Stenotrophomonas maltophilia в прошлом имел несколько разных имен. Впервые он был найден в плевральный выпот в 1943 году и получил название Бактерия букери. Затем он был переименован в Псевдомонас мальтофилия в 1961 г. Отнесен к роду Ксантомонады в 1983 году, а совсем недавно в Стенотрофомонады в 1993 г.[2]

Рекомендации

  1. ^ Гиллиган PH, Lum G, VanDamme PAR, Whittier S (2003). Мюррей П.Р., Барон Э.Дж., Йоргенсен Дж.Х. и др. (ред.). Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, Brevundimonas, Comamonas, Delftia, Pandoraea и Acidivorax. В: Руководство по клинической микробиологии (8-е изд.). ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 729–748. ISBN  978-1-55581-255-3.
  2. ^ а б c d е Чанг Ю.Т., Линь С.Й., Чен Ю.Х., Сюэ ПР (01.01.2015). «Обновленная информация об инфекциях, вызванных Stenotrophomonas maltophilia, с особым вниманием к механизмам резистентности и терапевтическим возможностям». Границы микробиологии. 6: 893. Дои:10.3389 / fmicb.2015.00893. ЧВК  4557615. PMID  26388847.
  3. ^ Дентон М., Керр К.Г. (январь 1998 г.). «Микробиологические и клинические аспекты инфекции, связанной с Stenotrophomonas maltophilia». Обзоры клинической микробиологии. 11 (1): 57–80. Дои:10.1128 / CMR.11.1.57. ЧВК  121376. PMID  9457429.
  4. ^ Паллерони, штат Нью-Джерси, Брэдбери, Дж. Ф. (июль 1993 г.). «Stenotrophomonas, новый род бактерий Xanthomonas maltophilia (Хью, 1980), Swings et al., 1983».. Международный журнал систематической бактериологии. 43 (3): 606–9. Дои:10.1099/00207713-43-3-606. PMID  8347518.
  5. ^ Берг Г., Роскот Н., Смолла К. (ноябрь 1999 г.). «Генотипические и фенотипические отношения между клиническими и экологическими изолятами Stenotrophomonas maltophilia». Журнал клинической микробиологии. 37 (11): 3594–600. Дои:10.1128 / JCM.37.11.3594-3600.1999. ЧВК  85701. PMID  10523559.
  6. ^ de Oliveira-Garcia D, Dall'Agnol M, Rosales M, Azzuz AC, Martinez MB, Girón JA (сентябрь 2002 г.). «Характеристика жгутиков клинических штаммов Stenotrophomonas maltophilia». Возникающие инфекционные заболевания. 8 (9): 918–23. Дои:10.3201 / eid0809.010535. ЧВК  2732543. PMID  12194767.
  7. ^ Помпилио А., Пикколомини Р., Пиччиани С., Д'Антонио Д., Савини В., Ди Бонавентура Г. (октябрь 2008 г.). «Факторы, связанные с прилипанием к полистиролу и образованием биопленок на основе Stenotrophomonas maltophilia: роль гидрофобности и подвижности клеточной поверхности». Письма о микробиологии FEMS. 287 (1): 41–7. Дои:10.1111 / j.1574-6968.2008.01292.x. PMID  18681866.
  8. ^ Райан Р.П., Фухи Й., Гарсия Б.Ф., Ватт С.А., Нихаус К., Ян Л. и др. (Апрель 2008 г.). «Межвидовая передача сигналов через диффузный сигнальный фактор Stenotrophomonas maltophilia влияет на образование биопленок и устойчивость к полимиксину у Pseudomonas aeruginosa». Молекулярная микробиология. 68 (1): 75–86. Дои:10.1111 / j.1365-2958.2008.06132.x. PMID  18312265.
  9. ^ Дюфур Н., Рао Р.П. (январь 2011 г.). «Вторичные метаболиты и другие малые молекулы как межклеточные патогенные сигналы». Письма о микробиологии FEMS. 314 (1): 10–7. Дои:10.1111 / j.1574-6968.2010.02154.x. PMID  21114519.
  10. ^ Макгоуэн Дж. Э. (июнь 2006 г.). «Устойчивость неферментирующих грамотрицательных бактерий: максимальная множественная лекарственная устойчивость». Американский журнал медицины. 119 (6 Дополнение 1): S29-36, обсуждение S62-70. Дои:10.1016 / j.amjmed.2006.03.014. PMID  16735148.
  11. ^ Уотерс В.Дж., Гомес М.И., Сунг Дж., Амин С., Эрнст Р.К., Принц А. (апрель 2007 г.). «Иммуностимулирующие свойства возникающего возбудителя Stenotrophomonas maltophilia». Инфекция и иммунитет. 75 (4): 1698–703. Дои:10.1128 / IAI.01469-06. ЧВК  1865680. PMID  17220304.
  12. ^ Ким Й.Дж., Чон Х., На Ш., Квон Х.И., Селаси Г.Н., Николас А. и др. (Ноябрь 2016 г.). Карбонетти Н. (ред.). «Везикулы наружной мембраны Stenotrophomonas maltophilia вызывают мощный воспалительный ответ in vitro и in vivo». Патогены и болезни. 74 (8): ftw104. Дои:10.1093 / femspd / ftw104. PMID  27756813.
  13. ^ Дентон М., Керр К.Г. (январь 1998 г.). «Микробиологические и клинические аспекты инфекции, связанной с Stenotrophomonas maltophilia». Обзоры клинической микробиологии. 11 (1): 57–80. Дои:10.1128 / CMR.11.1.57. ЧВК  121376. PMID  9457429.
  14. ^ Пшеница П.Ф., Уинстенли Т.Г., Спенсер Р.К. (сентябрь 1985 г.). «Влияние температуры на чувствительность к противомикробным препаратам Pseudomonas maltophilia». Журнал клинической патологии. 38 (9): 1055–8. Дои:10.1136 / jcp.38.9.1055. ЧВК  499358. PMID  4044874.
  15. ^ Уилкокс М. Х., Уинстенли Т. Г., Спенсер Р. К. (март 1994 г.). «Профили белков внешней мембраны изолятов Xanthomonas maltophilia, демонстрирующие чувствительность к гентамицину в зависимости от температуры». Журнал антимикробной химиотерапии. 33 (3): 663–6. Дои:10.1093 / jac / 33.3.663. PMID  8040133.
  16. ^ Панкуч Г.А., Якобс М.Р., Аппельбаум П.С. (февраль 1994 г.). «Чувствительность 123 штаммов Xanthomonas maltophilia к клинафлоксацину, PD 131628, PD 138312, PD 140248, ципрофлоксацину и офлоксацину». Противомикробные препараты и химиотерапия. 38 (2): 369–70. Дои:10.1128 / AAC.38.2.369. ЧВК  284459. PMID  8192468.
  17. ^ Панкуч Г.А., Якобс М.Р., Риттенхаус С.Ф., Аппельбаум ПК (октябрь 1994 г.). «Чувствительность 123 штаммов Xanthomonas maltophilia к восьми бета-лактамам (включая комбинации ингибиторов бета-лактам-бета-лактамаз) и ципрофлоксацину, проверенная пятью методами». Противомикробные препараты и химиотерапия. 38 (10): 2317–22. Дои:10.1128 / AAC.38.10.2317. ЧВК  284737. PMID  7840563.
  18. ^ Аль-Джассер А.М. (сентябрь 2006 г.). «Stenotrophomonas maltophilia, резистентная к триметоприм-сульфаметоксазолу: возрастающая проблема». Анналы клинической микробиологии и противомикробных препаратов. 5: 23. Дои:10.1186/1476-0711-5-23. ЧВК  1578578. PMID  16978420.
  19. ^ Брэдли, Джон (2017). Педиатрическая антимикробная терапия Нельсона, 23-е издание. AAP.
  20. ^ Ква А.Л., Лоу Дж.Г., Лим Т.П., Леу П.К., Куруп А., Там В.Х. (октябрь 2008 г.). «Независимые предикторы смертности у пациентов с положительными культурами Stenotrophomonas maltophilia». Анналы Медицинской академии, Сингапур. 37 (10): 826–30. PMID  19037515.
  21. ^ Falagas ME, Kastoris AC, Vouloumanou EK, Rafailidis PI, Kapaskelis AM, Dimopoulos G (ноябрь 2009 г.). «Приписываемая смертность от инфекций Stenotrophomonas maltophilia: систематический обзор литературы». Будущая микробиология. 4 (9): 1103–9. Дои:10.2217 / fmb.09.84. PMID  19895214.
  22. ^ Паес Джи, Коста, Сан-Франциско (октябрь 2008 г.). «Факторы риска, связанные со смертностью от инфекций, вызванных Stenotrophomonas maltophilia: систематический обзор». Журнал госпитальной инфекции. 70 (2): 101–8. Дои:10.1016 / j.jhin.2008.05.020. PMID  18621440.

внешняя ссылка