Самоубийство в США - Suicide in the United States - Wikipedia

Всего самоубийств в США, 1981–2016 гг.[1]
Общий уровень самоубийств в США, 1981–2016 гг.[1]
Уровень самоубийств с поправкой на возраст в США, 1981–2016 гг.[1]
Скорректированный по возрасту уровень самоубийств в США по расе, 1981–2016 гг.[1]
Общий уровень самоубийств в США по возрасту, 1981–2016 годы.[1]

Самоубийство является серьезной проблемой национального здравоохранения В Соединенных Штатах. В стране один из самых высоких показателей самоубийств среди богатых стран.[2] В 2018 году было зафиксировано 48 344 самоубийства,[3] по сравнению с 42 773 в 2014 г. CDC с Национальный центр статистики здравоохранения (НЧС).[4][5][6] В среднем, с поправкой на возраст, годовой уровень самоубийств в США увеличился на 24% в период с 1999 по 2014 год, с 10,5 до 13,0 самоубийств на 100000 человек, что является самым высоким показателем за 28 лет.[7][8] Из-за предрассудков, связанных с самоубийством, есть подозрения, что самоубийство обычно заниженный.[9] В апреле 2016 года CDC опубликовал данные, показывающие, что уровень самоубийств в США достиг 30-летнего максимума.[10][11] а позже, в июне 2018 года, были опубликованы дополнительные данные, показывающие, что этот показатель продолжал расти и с 1999 года увеличился во всех штатах США, кроме Невады.[12][13] Резкий рост смертности от самоубийств, передозировок наркотиков и алкоголизма, что исследователи называют "смерть от отчаяния ", в значительной степени ответственны за трехлетнее снижение продолжительность жизни в США.[14][15][16][17] Это является первым трехлетним падением ожидаемой продолжительности жизни в США с 1915–1918 годов.[16]

В 2015 году самоубийство было седьмым. основная причина смерти для мужчин и 14-я ведущая причина смерти для женщин.[18] Кроме того, это вторая ведущая причина смерти среди молодых людей в возрасте от 15 до 34 лет и третья ведущая причина смерти среди людей в возрасте от 10 до 14 лет.[19] С 1999 по 2010 год уровень самоубийств среди американцев в возрасте от 35 до 64 лет увеличился почти на 30 процентов. Наибольший рост наблюдался среди женщин в возрасте от 60 до 64 лет, при этом показатели выросли на 60 процентов, затем среди мужчин в возрасте от 50 до 50 лет, при этом показатели выросли почти на 50 процентов.[8] В 2008 году было замечено, что количество самоубийств в США, особенно среди белых женщин среднего возраста, увеличилось, хотя причины были неясны.[20] По состоянию на 2018 год около 1,7 процента всех смертей приходилось на самоубийства.[3]

В Американский фонд предотвращения самоубийств сообщил, что в 2016 году самоубийство было 10-й по значимости причиной смерти в США, ежегодно обходя США 69 миллиардов долларов.[9][18] Сообщается и другая статистика:[9]

  1. Годовой уровень самоубийств с поправкой на возраст составляет 13,42 на 100 000 человек.
  2. Мужчины умирают от суицида в 3,53 раза чаще, чем женщины.
  3. В среднем за день совершается 132 самоубийства.
  4. В 2016 году на долю белых мужчин приходилось 7 из 10 самоубийств.
  5. Огнестрельное оружие используется почти в 50% всех самоубийств.
  6. Уровень самоубийств наиболее высок в среднем возрасте, особенно среди белых мужчин.

Правительство США стремится предотвратить самоубийства с помощью своей Национальной стратегии предотвращения самоубийств, совместной работы Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальные институты здоровья, Управление ресурсами и службами здравоохранения, и Индийская служба здравоохранения.[21] Их план состоит из одиннадцати целей, направленных на предотвращение самоубийств.[22] У пожилых людей непропорционально высокая вероятность совершения самоубийства.[23] В некоторых юрисдикциях США есть законы против самоубийства или против содействие самоубийству. В последние годы возрос интерес к переосмыслению этих законов.[24]

Самоубийство было связано с тяжелыми экономическими условиями, в том числе с уровень безработицы.[25]

Уровень самоубийств в разных штатах существенно различается.[26] варьируется от 28,89 на 100 000 человек в Монтане до 8,11 на 100 000 человек в Нью-Йорке.[9]

Примерно половина самоубийств совершено с применением огнестрельного оружия, что составляет две трети всех смертей от огнестрельного оружия.[27] Огнестрельное оружие использовалось в 56,9% самоубийств среди мужчин в 2016 году, что делает его наиболее часто используемым методом.[18]

Тенденции суицидальных попыток

Всплеск самоубийство показатели в Соединенных Штатах в 21 веке привлекли общественное и клиническое внимание. Исследования показали, что, несмотря на все усилия по минимизации уровень самоубийств, ставки стабильно росли примерно на 2% в год с 2006 по 2014 год.[28] Национальный эпидемиологический опрос 69 341 взрослого населения США показал, что процент взрослых попытка самоубийства увеличился с 0,62% в 2004–2005 годах до 0,79% в 2012–2013 годах.[29] Из-за этого врачи стремятся определить, является ли это совпадением увеличения попыток суицида в стране. Для достижения этой цели тенденции суицидальных попыток охарактеризованы среди социально-демографический и клинические группы. Было обнаружено, что попытки самоубийства затрагивают "молодых людей с менее формальным образованием и тех, кто антисоциальное расстройство личности, тревожные расстройства, депрессивные расстройства, а история насилия »По непропорционально высокой цене.[29] Важно исследовать тенденции суицидальных попыток, поскольку они помогают определить причину увеличения количества самоубийств. Знание тенденций суицида также позволяет профилактический меры, которые необходимо принять. Предотвращение самоубийств возможно благодаря раннему выявлению и лечению лиц с высоким риском.[30]

Самоубийство как кризис общественного здравоохранения

Предотвращение самоубийств считалось обязанностью специалистов в области психического здоровья в клинических условиях в период с 2000 по 2010 год.[31] С 2019 года профилактика самоубийств признана здравоохранение ответственность, а не в клинических условиях из-за тенденции к увеличению количества самоубийств.[32] В 1960–2010 годах подходы к снижению риска на уровне населения использовались для других болезней, таких как: инфаркт миокарда. Однако по состоянию на 2019 год безотлагательность разработки эффективных мер профилактики суицидов была признана CDC. Пока самоубийство часто рассматривается как отдельная проблема, самоубийства могут повлиять на семьи, сообщества и общество в целом. Ответственность за общественное здравоохранение будет заключаться в разработке политики, направленной на снижение риска суицидального поведения людей за счет воздействия на факторы на индивидуальном уровне и на уровне общества.[32] "Общественное здравоохранение делает упор на предотвращение насилие (в данном случае по отношению к себе) до того, как это произойдет. Такой подход требует устранения факторов, которые подвергают людей риску суицидального поведения или защищают их от суицидального поведения ".[32]

CDC создал Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств где они предоставляют бесплатную и конфиденциальную поддержку людям, попавшим в беду, ресурсы по предотвращению и кризису для людей, которые нуждаются в такой помощи, а также передовой опыт для профессионалов.[33] В мае 2019 г. Bloomberg сообщили, что, несмотря на недавний кризис психического здоровья, страховые компании, в том числе UnitedHealth Group, делают все возможное, чтобы ограничить страховое покрытие и отклонить иски по вопросам, связанным с психическим здоровьем.[34]

Исследование 2019 года частной некоммерческой организацией под названием Национальное бюро экономических исследований говорит, что существует прямая причинно-следственная связь между заработной платой рабочего и уровнем самоубийств, и что повышение минимальная заработная плата приведет к быстрому снижению уровня самоубийств.[15][35]

В августе 2020 года во время COVID-19 пандемия, исследование, проведенное CDC, показало, что 25,5% людей в возрасте от 18 до 24 лет серьезно задумывались о самоубийстве в течение последних 30 дней. Для возрастной группы от 25 до 44 лет это было 16 процентов. Гленн Гринвальд из Перехват сказал о выводах:

В отдаленно здоровом обществе, которое обеспечивает основные эмоциональные потребности своего населения, самоубийства и серьезные суицидальные мысли - редкость. Это проклятие для самого основного человеческого инстинкта: воли к жизни. Общество, в котором такая большая часть населения серьезно рассматривает это как вариант, далеко не здоровое, общество, которое явно не в состоянии обеспечить своих граждан предметами первой необходимости для полноценной жизни.[36]

Подгруппы

Возраст и пол

Данные CDC о самоубийствах по возрастным группам в 2015 г.
Данные CDC об уровне самоубийств по расе и полу в 2015 г.

Национальная система сообщений о насильственной смерти (NVDRS) хранит данные о самоубийствах в США.

Количество самоубийств по возрастным группам и полу: США, 2016 г.[37]
Возраст (лет)10 – 1415 – 2425 – 3435 – 4445 – 5455 – 6465 – 7475+НеизвестныйВсе
Самцы2654575588752946198574534633291234727
Самки17111481479173622392014940510110238
Соотношение мужчин и женщин1.54.04.03.02.82.93.76.52.03.4
Общий4365723736670308437775944033801344965

По данным NVDRS 2016 г. Нью-Йорк Таймс признал, что среди мужчин люди старше 65 лет, составляющие меньшая часть населения - подвержены наибольшему риску самоубийства.[38] Данные NVDRS за 2015 год показали, что среди мужчин всех рас мужчины старше 65 лет чаще всего умирали от самоубийств (27,67 самоубийств на 100 000), за ними следуют мужчины 40–64 лет (27,10 самоубийств на 100 000). Мужчины 20–39 лет (23,41 на 100 000) и 15–19 лет (13,81 на 100 000) имели меньшую вероятность самоубийства.[39]

По состоянию

Уровни самоубийств в разных штатах существенно различаются.[26] Было предложено несколько теорий этих различий, начиная от социоэкономика доступ к огнестрельному оружию и изоляция (низкая плотность населения ),[40] и исследование, проведенное в 2011 году, обнаружило корреляцию между высотой над уровнем моря и самоубийствами.[41]

Студенты колледжа

Для студентов колледжей самоубийство - вторая по значимости причина смерти.[43] Риск, как правило, недооценивается, поскольку многие ошибочно полагают, что у молодых людей нет мыслей о самоубийстве.[44] Уровень самоубийств среди студентов мужского пола примерно в три раза выше, чем среди студенток.[45] Изучение уровней и тенденций самоубийств не было обычным делом в прошлом, но в 2019 году им стало уделяться больше внимания. С 1990 по 2004 год около 1404 студента колледжей покончили жизнь самоубийством. Это примерно 6,5 процента самоубийц по стране. В 2014 году скорректированный возрастной коэффициент был выше для мужчин, чем для женщин: уровень самоубийств среди мужчин составлял 20,7 на 100 000, а среди женщин - 5,8 на 100 000 человек.[45]

Хотя консультационные услуги могут помочь предотвратить самоубийство, ресурсов может быть недостаточно.[43] Студенты, которые не обращаются за консультациями, в 18 раз больше подвержены риску самоубийства по сравнению с теми, кто это делает. Если у студента колледжа возникают мысли о самоубийстве, всегда важно сообщить об этом другим, например членам школы, семье или друзьям.[45]

Военный

Армия Соединенных Штатов предотвращение самоубийств плакат

В отчете армии США за 2009 год указывается военные ветераны вдвое чаще совершают самоубийства, чем не ветераны, и многое другое действующая служба солдат умерли от самоубийства, чем в боях в Война в Ираке (2003–2011) и Война в Афганистане (2001-настоящее время).[46] Полковник Карл Кастро, директор по военно-медицинским исследованиям в армии, отметил, что «в вооруженных силах должен произойти культурный сдвиг, чтобы заставить людей уделять больше внимания психическому здоровью и физической форме».[47] В 2012 году армия США сообщила о 185 самоубийствах среди военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, что превышает количество боевых смертей за тот год (176). Эта цифра значительно выросла с 2001 года, когда количество самоубийств составляло 52.[48]

ЛГБТК

Количество попыток самоубийств для лесбиянка, гей, бисексуал, трансгендер и допрос (ЛГБТК ) молодежь и взрослые в США в три раза выше, чем в среднем по стране.[49]

Ветеринары

Уровень самоубийств среди ветеринаров становится все более серьезной проблемой: уровень самоубийств среди ветеринаров-мужчин в два раза выше среднего по стране, а среди ветеринаров-женщин уровень самоубийств в 3,5 раза выше среднего по стране.[50]

Хроническая боль

Пациенты с хронической болью в два раза чаще пытаются покончить жизнь самоубийством по сравнению с пациентами без хронической боли.[51]

Аутизм

Исследования показали очень высокий уровень самоубийств у людей с расстройства аутистического спектра, включая высокофункциональный аутизм и то, что раньше было известно как синдром Аспергера. Аутизм и особенно синдром Аспергера тесно связаны с клиническая депрессия и до 30 процентов или более людей с синдромом Аспергера также страдают депрессией.[52]

СДВГ

Люди с СДВГ в 3-5 раз чаще совершают самоубийство. Коморбидность депрессии и СДВГ - лучший предиктор суицидальных мыслей в подростковом возрасте. [53] [54]

Убийство – самоубийство

В 1990-х, 2000-х и 2010-х годах в Соединенных Штатах было много громких инцидентов, когда люди, как считалось, пытались "самоубийство полицейским "или убийство других перед самоубийством. Примеры включают в себя Резня в средней школе Колумбайн, 2007 год Резня в Вирджинии, то Авиакатастрофа в Остине в 2010 году, 2012 год Стрельба из начальной школы Sandy Hook, то Убийства на острове Виста в 2014 году и 2017 Съемки в Лас-Вегасе.

Сравнение между странами

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е "WISQARS отчеты о смертельных травмах". Webappa.cdc.gov. Получено 1 июня, 2019.
  2. ^ "Новый международный отчет о здравоохранении: уровень самоубийств в США самый высокий среди богатых стран | Фонд Содружества". www.commonwealthfund.org. Получено 17 марта, 2020.
  3. ^ а б «Краткий обзор данных 355. Смертность в США, 2018 г.» (PDF). CDC. Получено 18 марта, 2020.
  4. ^ «Продукты - Краткие сведения - Номер 241 - апрель 2016 г.». Cdc.gov. Получено 9 ноября, 2017.
  5. ^ «Краткий обзор данных 241: Рост самоубийств в Соединенных Штатах, 1999–2014 годы: таблица данных для рисунка 1. Скорректированные по возрасту показатели самоубийств в разбивке по полу: США, 1999–2014 годы» (PDF). Cdc.gov. Получено 9 ноября, 2017.
  6. ^ «Смертность: окончательные данные за 2014 год» (PDF). Cdc.gov. Получено 9 ноября, 2017.
  7. ^ Таверна, Сабрина (22 апреля 2016 г.). «Уровень самоубийств в США вырос до 30-летнего максимума». NYTimes.com.
  8. ^ а б ТАРА ПАРКЕР-ПОП (май 2013 г.). «Уровень самоубийств в США резко вырос»
  9. ^ а б c d «Статистика самоубийств - AFSP». AFSP. Получено 16 мая, 2017.
  10. ^ «Уровень самоубийств в США вырос до трех десятилетий». Чикаго Трибьюн. Tronc. 22 апреля 2016 г.. Получено 14 сентября, 2018.
  11. ^ Таверна, Сабрина (22 апреля 2016 г.). «Уровень самоубийств в США подскочил до 30-летнего максимума». Нью-Йорк Таймс. Компания New York Times. Получено 14 сентября, 2018.
  12. ^ Мэгги, Фокс (7 июня 2018 г.). «Уровень самоубийств вырос на 30 процентов с 1999 года, - сообщает CDC».. Новости NBC. Получено 14 сентября, 2018.
  13. ^ Хедегаард, Холли; Куртин, Салли С.; Уорнер, Маргарет (июнь 2018 г.). Уровень самоубийств в США продолжает расти (PDF). Краткий обзор данных NCHS № 309 (Отчет). Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  14. ^ Кайт, Стеф В. (6 марта 2019 г.). «Смертность от самоубийств, наркотиков и алкоголя в прошлом году достигла рекордного уровня». Axios. Получено 21 мая, 2019.
  15. ^ а б Серулло, Меган (30 апреля 2019 г.). «Хотите уменьшить количество самоубийств? Увеличьте минимальную заработную плату, - предлагают исследователи». CBS Новости. Получено 24 июня, 2019.
  16. ^ а б Кунс, Синтия (20 июня 2019 г.). «Последние данные о самоубийствах показывают глубину кризиса психического здоровья в США». Bloomberg. Получено 5 июля, 2019.
  17. ^ Дюшарм, Джейми (13 июня 2019 г.). «Все больше миллениалов умирают« смертью от отчаяния », поскольку количество передозировок и самоубийств растет». ВРЕМЯ. Получено 10 июля, 2019.
  18. ^ а б c «Обзор фактов 2015» (PDF). Cdc.gov. Получено 1 июня, 2019.
  19. ^ "Самоубийство". Национальный институт психического здоровья. Получено 8 сентября, 2017.
  20. ^ "Уровень самоубийств в США увеличивается". Jhsph.edu. 3 сентября 2009 г.. Получено 6 августа, 2011.
  21. ^ «Управление служб по предотвращению самоубийств, токсикомании и психическому здоровью». Mentalhealth.samhsa.gov. Архивировано из оригинал 28 мая 2010 г.. Получено 6 августа, 2011.
  22. ^ "Публикации о злоупотреблении психоактивными веществами и психическом здоровье | Магазин SAMHSA". Mentalhealth.samhsa.gov. Архивировано из оригинал 28 мая 2010 г.. Получено 6 августа, 2011.
  23. ^ "In Harm's Way: Suicide in America - MHM: Suicide". Mental-health-matters.com. 17 февраля 2009 г.. Получено 6 августа, 2011.
  24. ^ Engelhardt, H. Tristram Jr .; Маллой, Микеле (1982–1983), «Самоубийство и помощь в самоубийстве: критика юридических санкций», Юго-западный юридический журнал, Sw. L.J., 36 (4): 1003–37, PMID  11658640
  25. ^ Д.С. Хамермеш; Н. М. Сосс (1974), «Экономическая теория самоубийства», Журнал политической экономии, 82 (1): 83–98, Дои:10.1086/260171, JSTOR  1830901
  26. ^ а б «Годовой отчет 2015». Рейтинг здоровья Америки. Получено 3 ноября, 2017.
  27. ^ «FastStats». Cdc.gov. Получено 9 ноября, 2017.
  28. ^ Куртин, Салли С.; Уорнер, Маргарет; Хедегаард, Холли (апрель 2016 г.). «Рост самоубийств в Соединенных Штатах, 1999–2014 годы. Краткий обзор данных NCHS № 214» (PDF). Краткий обзор данных NCHS. 241 - через CDC.
  29. ^ а б Олфсон, Бланко, Уолл, Марк, Карлос, Мелани (1 ноября 2017 г.). «Национальные тенденции в попытках самоубийства среди взрослых в США». JAMA Психиатрия. 74 (11): 1095–1103. Дои:10.1001 / jamapsychiatry.2017.2582. ЧВК  5710225. PMID  28903161.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  30. ^ Управление Главного хирурга Министерства здравоохранения и социальных служб США; Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств (сентябрь 2012 г.). «Национальная стратегия предотвращения самоубийств 2012 г .: цели и задачи действий». Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  31. ^ Нокс, Келли (2015). «Если самоубийство - проблема общественного здравоохранения, что мы делаем, чтобы предотвратить его?». Американский журнал общественного здравоохранения. 94: 37–45. Дои:10.2105 / ajph.94.1.37. ЧВК  1449822. PMID  14713694.
  32. ^ а б c «Применение науки. Развитие практики» (PDF).
  33. ^ "Дома". suicidepreventionlifeline.org. Получено 17 апреля, 2019.
  34. ^ Кунс, Синтия; Тоцци, Джон (16 мая 2019 г.). «По мере роста числа самоубийств страховщики находят способы отказать в страховании психического здоровья». Bloomberg. Получено 21 мая, 2019.
  35. ^ Шаблон: Title = Уильям Х. Доу, Анна Годой, Кристофер А. Ловенштейн, Майкл Райх
  36. ^ Гринвальд, Гленн (28 августа 2020 г.). «Социальная ткань США сильно изнашивается, если не разваливаться». Перехват. Получено 1 сентября, 2020.
  37. ^ 2016, США: Смертность от самоубийств и уровень смертности на 100000 человек. (All Races, Both Sexes, All Ages) ". Проверено 3 марта 2018 г. - через Отчеты WISQARS о смертельных травмах - CDC.
  38. ^ Спан, Паула (25 мая 2018 г.). «В руках пожилых людей огнестрельное оружие может быть еще опаснее». Нью-Йорк Таймс. Получено 27 мая, 2018.
  39. ^ «Национальная система сообщений о насильственной смерти». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 27 мая, 2018.
  40. ^ Томпсон, Дж. (14 января 2015 г.). "Является ли высота причиной самоубийств на Западе?". Новости High Country. Получено 3 ноября, 2017.
  41. ^ Барри Бреннер; Дэвид Ченг; Сандей Кларк (2011), «Положительная связь между высотой и самоубийством в 2584 округах США», Высокий Альт. Med. Биол., Высотная медицина и биология, 12 (1): 31–5, Дои:10.1089 / ham.2010.1058, ЧВК  3114154, PMID  21214344
  42. ^ "Статистика штата - смертность от самоубийств". CDC Национальный центр статистики здравоохранения. 10 января 2019 г.,. Получено 24 октября, 2019.
  43. ^ а б Шварц, Аллан (2006). «Самоубийство студентов колледжа в Соединенных Штатах: с 1990–1991 по 2003–2004 годы». Журнал журнала American Health. 54 (6): 341–352. Дои:10.3200 / jach.54.6.341-352. PMID  16789650.
  44. ^ "Молодость". suicidepreventionlifeline.org. Получено 17 апреля, 2019.
  45. ^ а б c «Добро пожаловать в стеки CDC | Рост самоубийств в США, 1999–2014 - 39008 | Коллекция библиотеки CDC Стивена Б. Такера». stacks.cdc.gov. Получено 29 марта, 2019.
  46. ^ Вудс, Тайлер (7 сентября 2009 г.). «Эта неделя - Национальная неделя предотвращения самоубийств». Emax Health. Получено 14 июня, 2012.
  47. ^ Елинек, Полина (5 сентября 2008 г.). «Армия: уровень самоубийств среди солдат может снова установить рекорд». USA Today / Associated Press. Получено 14 июня, 2012.
  48. ^ Вуд, Дэвид (25 сентября 2013 г.). «Начальник армии Рэй Одиерно предупреждает, что военные самоубийства« не закончатся »после окончания войны». Huffington Post. Получено 11 июля, 2014.
  49. ^ Мелин, Эми (11 сентября 2008 г.). «Walkathon AFSP повышает осведомленность о самоубийствах». Вестерн Геральд. Получено 14 июня, 2012.
  50. ^ Леффлер, Дэвид (23 января 2019 г.). «Самоубийства среди ветеринаров стали растущей проблемой». Вашингтон Пост. Получено 4 февраля, 2020.
  51. ^ "Пациенты с хронической болью в два раза чаще пытаются покончить жизнь самоубийством". Консультант по клинической боли. 4 октября 2017 г.
  52. ^ Джонни Л. Мэтсон; Мари С. Небель-Швальм. «Коморбидная психопатология с расстройством аутистического спектра у детей: обзор» (PDF). Vcuautismcenter.org. Получено 9 ноября, 2017.
  53. ^ Баркли, Рассел А. (7 октября 2019 г.). «Неблагоприятные последствия для здоровья, экономическое бремя и последствия для общественного здравоохранения неуправляемого синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)» (PDF). russellbarkley.org.
  54. ^ Барбарези, Уильям Дж .; Коллиган, Роберт С .; Уивер, Эми Л .; Фойгт, Роберт Дж .; Киллиан, Джилл М .; Катушич, Славица К. (1 апреля 2013 г.). «Смертность, СДВГ и психосоциальные невзгоды у взрослых с СДВГ в детстве: проспективное исследование». Педиатрия. 131 (4): 637–644. Дои:10.1542 / пед.2012-2354. ISSN  0031-4005. PMID  23460687.