Целевое управление температурой - Targeted temperature management

Эта статья про намеренно вызванное охлаждение. О неблагоприятных условиях переохлаждения см. Гипотермия.
Целевое управление температурой
Другие именаЛечебное переохлаждение
МКБ-10-ПК6A4
MeSHC18.452.394.750
Код ОПС-3018-607

Целевое управление температурой (ТТМ) ранее известный как терапевтическая гипотермия или защитная гипотермия является активным лечением, направленным на достижение и поддержание определенного температура тела у человека в течение определенного периода времени, чтобы улучшить состояние здоровья во время выздоровления после периода прекращения притока крови к мозгу.[1] Это сделано в попытке снизить риск ткань травма после отсутствие кровотока.[2] Периоды плохого кровотока могут быть связаны с остановка сердца или закупорка артерии сгусток как в случае с Инсульт.[3]

Целенаправленное управление температурой улучшает выживаемость и функцию мозга после реанимация от остановки сердца.[4] Доказательства подтверждают его использование после определенных типов остановки сердца, при которых человек не восстанавливается. сознание.[1] И 33 ° C (91 ° F), и 36 ° C (97 ° F), по-видимому, приводят к аналогичным результатам.[5][6] Целевое управление температурой после травматическое повреждение мозга имеет неясную пользу.[7] Хотя они связаны с некоторыми осложнениями, обычно они легкие.[8]

Считается, что целенаправленное управление температурой предотвращает травмы головного мозга несколькими способами, включая снижение потребности мозга в кислороде, сокращение производства нейротрансмиттеры любить глутамат, а также сокращение свободные радикалы это может повредить мозг. Снижение температуры тела может быть достигнуто многими способами, включая использование охлаждающих одеял, охлаждающих шлемов, охлаждающих катетеров, пакетов со льдом и ледяной воды. промывание.

Медицинское использование

Целевое управление температурой можно использовать в следующих условиях:

Остановка сердца

2013 год ИЛКОР и 2010 Американская Ассоциация Сердца руководящие принципы поддерживают использование охлаждения после реанимации после остановки сердца.[1][5] Эти рекомендации были в значительной степени основаны на двух испытаниях, проведенных в 2002 году, которые показали улучшение выживаемости и функции мозга при охлаждении до 32–34 ° C (90–93 ° F) после остановки сердца.[2][9]

Однако более недавние исследования показывают, что охлаждение до 33 ° C (91 ° F) бесполезно по сравнению с менее агрессивным охлаждением только до температуры, близкой к нормальной 36 ° C (97 ° F); Похоже, охлаждение эффективно, поскольку предотвращает повышение температуры тела - частое осложнение после остановки сердца.[10] Нет разницы в долгосрочной перспективе качество жизни последующее мягкое охлаждение по сравнению с более сильным.[11]

По состоянию на 2018 год у детей после остановки сердца охлаждение не представляется полезным.[12]

Неонатальная энцефалопатия

Гипотермия при неонатальной энцефалопатии было доказано, что улучшает исходы для новорожденных, страдающих перинатальной гипоксией-ишемией, гипоксическая ишемическая энцефалопатия или асфиксия при рождении. Кокрановский обзор 2013 года показал, что это полезно для доношенных детей с энцефалопатией.[13] Охлаждение всего тела или выборочное охлаждение головы до 33–34 ° C (91–93 ° F), которое начинается в течение шести часов после рождения и продолжается в течение 72 часов, снижает смертность и снижает церебральный паралич и неврологический дефицит у выживших.[нужна цитата ]

Побочные эффекты

Возможные осложнения могут включать: инфекцию, кровотечение, аритмии и высокое содержание сахара в крови.[14] Один обзор выявил повышенный риск пневмония и сепсис но не общий риск заражения.[15] Другой обзор выявил тенденцию к увеличению кровотечений, но не к увеличению тяжелых кровотечений.[16] Гипотермия вызывает «холодный диурез», который может привести к электролитным нарушениям, в частности, к гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии, а также к гиповолемии.[17]

Механизм

Самое раннее объяснение эффектов гипотермии как нейропротектора было сосредоточено на замедлении клеточного метаболизм в результате падения температуры тела. С падением температуры тела на каждый градус Цельсия клеточный метаболизм замедляется на 5–7%.[18] Соответственно, большинство ранних гипотез предполагало, что переохлаждение снижает вредные последствия ишемии за счет уменьшения потребности организма в кислороде.[19] Первоначальный акцент на клеточном метаболизме объясняет, почему ранние исследования почти полностью сосредоточивались на применении глубокой гипотермии, поскольку эти исследователи полагали, что терапевтические эффекты гипотермии напрямую коррелируют со степенью снижения температуры.[20]

В частном случае младенцев, страдающих перинатальной асфиксией, оказывается, что апоптоз является важной причиной гибели клеток и гипотермия при неонатальной энцефалопатии прерывает апоптотический путь. В общем, гибель клеток не вызывается напрямую кислородным голоданием, а происходит косвенно в результате каскада последующих событий. Клеткам нужен кислород для создания АТФ, молекула, используемая клетками для хранения энергии, а клеткам необходим АТФ для регулирования уровней внутриклеточных ионов. АТФ используется как для импорта ионов, необходимых для клеточной функции, так и для удаления ионов, вредных для клеточной функции. Без кислорода клетки не могут производить необходимый АТФ для регулирования уровней ионов и, следовательно, не могут предотвратить приближение внутриклеточной среды к концентрации ионов внешней среды. Это не само по себе кислородное голодание, которое ускоряет гибель клетки, скорее, без кислорода клетка не может производить АТФ, необходимый для регулирования концентрации ионов и поддержания гомеостаза.[19]

Примечательно, что даже небольшое понижение температуры способствует клеточная мембрана стабильность в периоды кислородного голодания. По этой причине снижение температуры тела помогает предотвратить приток нежелательных ионов во время ишемического инсульта. Делая клеточную мембрану более непроницаемой, гипотермия помогает предотвратить каскад реакций, вызываемых кислородным голоданием. Даже умеренное понижение температуры укрепляет клеточную мембрану, помогая свести к минимуму любые нарушения клеточной среды. Именно за счет смягчения нарушения гомеостаза, вызванного блокадой кровотока, что многие теперь постулируют, приводит к способности гипотермии минимизировать травму в результате ишемических повреждений.[19]

Целенаправленное управление температурой также может помочь снизить реперфузионная травма, ущерб, причиненный окислительный стресс когда кровоснабжение ткани восстанавливается после периода ишемии. Во время реперфузии возникают различные воспалительные иммунные реакции. Эти воспалительные реакции вызывают повышение внутричерепного давления, что приводит к повреждению клеток и, в некоторых случаях, их гибели. Было показано, что гипотермия помогает снизить внутричерепное давление и, следовательно, минимизировать вредные эффекты воспалительных иммунных реакций пациента во время реперфузии. В окисление что происходит во время реперфузии, также увеличивается свободный радикал производство. Поскольку гипотермия снижает как внутричерепное давление, так и продукцию свободных радикалов, это может быть еще одним механизмом терапевтического эффекта гипотермии.[19] Открытая активация рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) после травм головного мозга может привести к проникновению кальция, который запускает гибель нейронов через механизмы эксайтотоксичности.[21]

Методы

Существует ряд методов, вызывающих переохлаждение.[14] К ним относятся, среди прочего, охлаждающие катетеры, охлаждающие одеяла и прикладывание льда к телу.[14][22] По состоянию на 2013 год неясно, лучше ли один метод, чем другие.[22] Хотя для запуска процесса может быть введена холодная внутривенная жидкость, необходимы дополнительные методы, чтобы человеку не было холодно.[14]

Необходимо измерить внутреннюю температуру тела (либо через пищевод, прямую кишку, мочевой пузырь у тех, кто выделяет мочу, либо внутри легочной артерии), чтобы обеспечить охлаждение.[14] Следует избегать температуры ниже 30 ° C (86 ° F), поскольку нежелательные явления значительно увеличиваются.[22] Человек должен находиться при целевой температуре плюс-минус полградуса Цельсия в течение 24 часов.[22] Повторное нагревание следует проводить медленно с рекомендуемой скоростью от 0,1 до 0,5 ° C (от 0,18 до 0,90 ° F) в час.[22]

Целенаправленное управление температурой следует начать как можно скорее.[23] Желаемая температура должна быть достигнута за 8 часов.[22] Целенаправленное управление температурой остается частично эффективным даже при запуске в течение 6 часов после обрушения.[24]

Перед тем, как начать целенаправленное регулирование температуры, необходимо ввести фармакологические средства для контроля дрожи. Когда температура тела падает ниже определенного порога, обычно около 36 ° C (97 ° F), люди могут начать дрожать.[25] Похоже, что независимо от метода, используемого для индукции переохлаждения, люди начинают дрожать, когда температура опускается ниже этого порога.[25] К лекарствам, обычно используемым для предотвращения и лечения дрожи при целевом контроле температуры, относятся: ацетаминофен, буспирон, опиоиды в том числе петидин (меперидин), дексмедетомидин, фентанил и / или пропофол.[26] Если дрожь невозможно контролировать с помощью этих препаратов, пациентов часто помещают в Общая анестезия и / или принимают паралитические препараты, такие как векуроний. Во избежание опасных скачков внутричерепного давления людей следует согревать медленно и постепенно.[24]

Катетеры для охлаждения

В бедренную вену вводят охлаждающие катетеры. Охлажденный физиологический раствор циркулирует либо через трубку с металлическим покрытием, либо через баллон в катетере. Физиологический раствор охлаждает все тело человека, понижая температуру его крови. Катетеры снижают температуру со скоростью от 1,5 до 2 ° C (от 2,7 до 3,6 ° F) в час. С помощью блока управления катетеры могут довести температуру тела до целевого уровня в пределах 0,1 ° C (0,18 ° F). Кроме того, катетеры могут повышать температуру с постоянной скоростью, что помогает избежать опасного повышения внутричерепного давления. Ряд исследований продемонстрировал, что целенаправленное регулирование температуры с помощью катетера безопасно и эффективно.[27][28][29][30][31]

Побочные эффекты, связанные с этой инвазивной техникой, включают кровотечение, инфекцию, сосудистую пункцию и тромбоз глубоких вен (ТГВ).[32] Инфекция, вызванная охлаждающими катетерами, особенно опасна, так как реанимированные люди очень уязвимы для осложнений, связанных с инфекциями.[33] Кровотечение представляет значительную опасность из-за пониженного порога свертываемости, вызванного переохлаждением. Риск тромбоза глубоких вен может быть самым серьезным медицинским осложнением.[нужна цитата ]

Тромбоз глубоких вен можно охарактеризовать как медицинское событие, при котором тромб образуется в глубокой вене, обычно бедренной вене. Это состояние может стать потенциально смертельным, если сгусток переместится в легкие и вызывает легочная эмболия. Еще одна потенциальная проблема охлаждающих катетеров - это возможность заблокировать доступ к бедренной вене, которая обычно используется для множества других медицинских процедур, включая ангиография венозной системы и правой части сердца. Однако большинство охлаждающих катетеров представляют собой трехпросветные катетеры, и большинству людей после ареста потребуется центральный венозный доступ. В отличие от неинвазивных методов, которые могут применяться медсестрами, установка охлаждающих катетеров должна выполняться врачом, хорошо обученным и знакомым с процедурой. Временная задержка между идентификацией человека, которому может быть полезна процедура, и прибытием интервенционный радиолог или другой врач, выполняющий введение, может свести к минимуму некоторые преимущества более быстрого охлаждения инвазивных методов.[нужна цитата ]

Трансназальное испарительное охлаждение

Трансназальное испарительное охлаждение - это способ вызвать процесс переохлаждения и обеспечивает средство непрерывного охлаждения человека на ранних этапах целевого управления температурой и во время передвижения по больнице. В этом методе используются две канюли, вставленные в носовую полость человека, для подачи струи охлаждающей жидкости, которая испаряется непосредственно под мозгом и основанием черепа. Когда кровь проходит через охлаждающую область, она снижает температуру во всем остальном теле.[нужна цитата ]

Этот метод достаточно компактен, чтобы его можно было использовать в момент остановки сердца, во время транспортировки на машине скорой помощи или в пределах самой больницы. Он предназначен для быстрого понижения температуры человека до уровня ниже 34 ° C (93 ° F), воздействуя на мозг в качестве первой области охлаждения. Исследование устройства показало, что скорость охлаждения головного мозга составляет 2,6 ° C (4,7 ° F) в час (измеряется с помощью инфракрасного измерения барабанной перепонки) и 1,6 ° C (2,9 ° F) в час для снижения внутренней температуры тела.[34][35]

Водяные одеяла

С помощью этих технологий холодная вода циркулирует через одеяло, жилет с запахом на торс и бинты для ног. Чтобы снизить температуру с оптимальной скоростью, 70% поверхности человека следует покрыть водяными одеялами. Процедура представляет собой наиболее хорошо изученный способ контроля температуры тела. Водяные одеяла понижают температуру человека исключительно за счет охлаждения кожи человека и, соответственно, не требуют инвазивных процедур.[нужна цитата ]

Водяные одеяла обладают рядом нежелательных качеств. Они подвержены утечкам, что может представлять опасность поражения электрическим током, поскольку они работают в непосредственной близости от медицинского оборудования с электрическим приводом.[36] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также сообщило о нескольких случаях, когда внешние охлаждающие одеяла вызывали значительные ожоги кожи человека. Другие проблемы с внешним охлаждением включают превышение температуры (у 20% людей оно будет), более медленное время индукции по сравнению с внутренним охлаждением, повышенная компенсационная реакция, ограниченный доступ к пациенту и прекращение охлаждения для инвазивных процедур, таких как катетеризация сердца.[37]

Если терапия с использованием водных одеял проводится вместе с двумя литрами холодного физиологического раствора для внутривенного введения, людей можно охладить до 33 ° C (91 ° F) за 65 минут.[нужна цитата ] Большинство машин теперь оснащены датчиками внутренней температуры. При вставке в прямая кишка, контролируется внутренняя температура тела, и обратная связь с машиной позволяет изменять водяное одеяло для достижения желаемой заданной температуры. В прошлом некоторые модели охлаждающих машин вызвали превышение заданной температуры и охлаждение людей до уровней ниже 32 ° C (90 ° F), что приводило к увеличению числа неблагоприятных событий. Они также слишком быстро согревают пациентов, что приводит к резким скачкам внутричерепного давления. Некоторые из новых моделей имеют дополнительное программное обеспечение, которое пытается предотвратить это превышение, используя более теплую воду, когда целевая температура близка, и предотвращает любое превышение. Некоторые из новых машин теперь также имеют 3 уровня охлаждения и нагрева; скорость согревания с помощью одной из этих машин позволяет согревать пациента с очень медленной скоростью всего 0,17 ° C (0,31 ° F) в час в «автоматическом режиме», позволяя согревать с 33 ° C (91 ° F) до 37 ° C (99 ° F) в течение 24 часов.

Прикольные шапки

Существует ряд неинвазивных крышек для охлаждения головы и шлемов, предназначенных для охлаждения головного мозга.[38] Крышка от гипотермии обычно изготавливается из синтетического материала, такого как неопрен, силикон или полиуретан, и заполняется охлаждающим агентом, таким как лед или гель, который либо охлаждается до очень низкой температуры, от -25 до -30 ° C (от -13 до −22 ° F), перед нанесением или непрерывное охлаждение с помощью вспомогательного блока управления. Их наиболее заметное применение - предотвращение или уменьшение алопеции при химиотерапии,[39] и для предотвращения церебральный паралич у младенцев, рожденных с гипоксическая ишемическая энцефалопатия.[40][нуждается в обновлении ] В итерации с непрерывным охлаждением охлаждающая жидкость охлаждается с помощью компрессора и прокачивается через охлаждающую насадку. Циркуляция регулируется с помощью клапанов и датчиков температуры в крышке. При отклонении температуры или при обнаружении других ошибок активируется система сигнализации. Замороженная итерация включает непрерывное нанесение колпачков, заполненных гелем Crylon, охлажденным до -30 ° C (-22 ° F), на кожу головы до, во время и после внутривенной химиотерапии. Поскольку колпачки нагреваются на голове, необходимо держать под рукой несколько охлажденных колпачков, которые нужно применять каждые 20–30 минут.

История

Гипотермия применялась в лечебных целях с древних времен. Греческий врач Гиппократ, тезка Клятва Гиппократа, выступал за укладку раненых солдат в снег и лед.[19] Наполеоновский хирург барон Доминик Жан Ларрей зафиксировали, что офицеры, которых держали ближе к огню, выживали реже, чем минимально избалованные пехотинцы.[19] В наше время первая медицинская статья о гипотермии была опубликована в 1945 году.[19] Это исследование было сосредоточено на влиянии переохлаждения на пациентов, страдающих тяжелой травмой головы. В 1950-х годах гипотермия получила свое первое медицинское применение, когда ее использовали в хирургии интрацеребральной аневризмы для создания бескровного поля.[19] Большинство ранних исследований было сосредоточено на применении глубокое переохлаждение, определяемая как температура тела 20–25 ° C (68–77 ° F). Такое резкое падение температуры тела приносит с собой целый ряд побочных эффектов, из-за которых использование глубокой гипотермии нецелесообразно в большинстве клинических ситуаций.

В этот период также проводились спорадические исследования более легких форм гипотермии, при этом легкая гипотермия определялась как температура тела 32–34 ° C (90–93 ° F). В 1950-х годах доктор Розомофф продемонстрировал на собаках положительные эффекты умеренного переохлаждения после ишемии головного мозга и черепно-мозговой травмы.[19] В 1980-х годах дальнейшие исследования на животных показали способность умеренной гипотермии действовать как общий нейропротектор после блокирования кровотока к мозгу. Эти данные на животных были подтверждены двумя знаковыми исследованиями на людях, которые были одновременно опубликованы в 2002 г. Медицинский журнал Новой Англии.[41] Оба исследования, одно в Европе, а другое в Австралии, продемонстрировали положительный эффект умеренной гипотермии, применяемой после остановки сердца.[9] В ответ на это исследование в 2003 г. Американская Ассоциация Сердца (AHA) и Международный комитет по связям по реанимации (ILCOR) одобрили использование целевого управления температурой после остановки сердца.[42] В настоящее время все больший процент больниц по всему миру включают рекомендации AHA / ILCOR и включают гипотермическую терапию в свой стандартный пакет услуг для пациентов, страдающих остановкой сердца.[41] Некоторые исследователи заходят так далеко, что утверждают, что переохлаждение представляет собой лучший нейропротектор после закупорки крови в мозгу, чем любое известное лекарство.[25] За тот же период особенно успешные исследования показали, что гипотермия является высокоэффективным лечением при применении к новорожденным после асфиксия при рождении. Мета-анализ ряда крупных рандомизированных контролируемых исследований показал, что 72-часовая гипотермия, начавшаяся в течение 6 часов после рождения, значительно увеличивает шансы на выживание без повреждения мозга.[43]

Исследование

TTM был изучен в нескольких сценариях использования, где он не оказался полезным или все еще исследуется.

Инсульт

В настоящее время нет доказательств, подтверждающих использование целевого управления температурой у людей, и клинические испытания не завершены.[44] Большинство данных об эффективности гипотермии при лечении инсульта ограничено исследованиями на животных. Эти исследования были сосредоточены в первую очередь на ишемический приступ в отличие от геморрагический инсульт, поскольку переохлаждение связано с более низким порогом свертывания крови. В этих исследованиях на животных гипотермия представлялась эффективным нейропротектор.[45] Использование гипотермии для контроля внутричерепное давление (ВЧД) после ишемического инсульта оказался безопасным и практичным.[46]

Травма головного или спинного мозга

Исследования на животных показали пользу целенаправленного регулирования температуры при травмах центральной нервной системы (ЦНС). Клинические испытания показали смешанные результаты в отношении оптимальной температуры и задержки охлаждения. Считается, что достижение терапевтической температуры 33 ° C (91 ° F) предотвращает вторичные неврологические повреждения после тяжелой травмы ЦНС.[47] Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований в травматическое повреждение мозга (TBI) предполагает, что нет никаких доказательств того, что переохлаждение полезно.[48][нуждается в обновлении ]

Нейрохирургия

По состоянию на 2015 год переохлаждение не показало улучшения неврологических результатов или смертности в нейрохирургии.[49]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c Пеберди, Массачусетс; Каллавей, CW; Neumar, RW; Геокадин, РГ; Циммерман, JL; Доннино, М; Габриэлли, А; Сильверс, С.М. Зарицкий А.Л .; Торговец, R; Ванден Хук, TL; Kronick, SL; American Heart, Association (2 ноября 2010 г.). «Часть 9: Помощь после остановки сердца: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж. 122 (18 Дополнение 3): S768–86. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971002. PMID  20956225.
  2. ^ а б Бернард, Стивен А .; Грей, Тимоти У .; Buist, Michael D .; Джонс, Брюс М .; Сильвестр, Уильям; Гаттеридж, Джефф; Смит, Карен (21 февраля 2002 г.). "Лечение переживших коматозное состояние после остановки сердца вне больницы с индуцированной гипотермией". Медицинский журнал Новой Англии. 346 (8): 557–563. Дои:10.1056 / NEJMoa003289. PMID  11856794.
  3. ^ «Лечебная гипотермия после остановки сердца». Johns Hopkins Medicine Библиотека здоровья. Получено 22 октября, 2017.
  4. ^ Аррич, Дж; Хольцер, М; Гавел, С; Müllner, M; Херкнер, Х (15 февраля 2016 г.). «Гипотермия для нейропротекции у взрослых после сердечно-легочной реанимации». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD004128. Дои:10.1002 / 14651858.CD004128.pub4. ЧВК  6516972. PMID  26878327.
  5. ^ а б Ян Джейкобс (17 декабря 2013 г.). «Целевое управление температурой после остановки сердца. Обновление» (PDF). ilcor.org. Получено 14 ноября 2014.
  6. ^ Нильсен, Никлас; Веттерслев, Йорн; Кронберг, Тобиас; Эрлинге, Дэвид; Гаше, Иван; Хассагер, Кристиан; Хорн, Яннеке; Ховденес, Ян; Кьергаард, Джеспер; Койпер, Майкл; Пеллис, Томмазо; Штаммет, Паскаль; Ваншер, Майкл; Мудрый, Мэтт П .; Анеман, Андерс; Аль-Субайе, Наваф; Boesgaard, Søren; Бро-Джеппесен, Джон; Брунетти, Иоле; Бугге, Ян Фредерик; Хингстон, Кристофер Д.; Juffermans, Nicole P .; Купманс, Мэтти; Кёбер, Ларс; Langørgen, Jørund; Лиля, Гизела; Мёллер, Якоб Эйфер; Рундгрен, Малин; Райландер, Кристиан; Смид, Ондрей (2013). «Целевое управление температурой при 33 ° C по сравнению с 36 ° C после остановки сердца». Медицинский журнал Новой Англии. 369 (23): 2197–206. Дои:10.1056 / NEJMoa1310519. PMID  24237006.
  7. ^ Льюис, Шарон Р .; Эванс, Дэвид Джу; Батлер, Эндрю Р .; Скофилд-Робинсон, Оливер Дж .; Олдерсон, Фил (21 сентября 2017 г.). «Гипотермия при черепно-мозговой травме». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9: CD001048. Дои:10.1002 / 14651858.CD001048.pub5. ISSN  1469-493X. ЧВК  6483736. PMID  28933514.
  8. ^ Xiao, G .; Guo, Q .; Шу, М .; Се, X .; Deng, J .; Zhu, Y .; Ван, К. (2012). «Профиль безопасности и исход легкой терапевтической гипотермии у пациентов после остановки сердца: систематический обзор и метаанализ». Журнал неотложной медицины. 30 (2): 91–100. Дои:10.1136 / Emermed-2012-201120. PMID  22660549. S2CID  23723711.
  9. ^ а б Группа исследования гипотермии после остановки сердца (21 февраля 2002 г.). «Мягкая терапевтическая гипотермия для улучшения неврологического исхода после остановки сердца». Медицинский журнал Новой Англии. 346 (8): 549–556. Дои:10.1056 / NEJMoa012689. PMID  11856793.
  10. ^ Варгас, М; Сервильо, G; Sutherasan, Y; Родригес-Гонсалес, Р. Брунетти, я; Пелоси, П. (июнь 2015 г.). «Влияние низкой целевой температуры в больнице после остановки сердца вне больницы: систематический обзор с метаанализом рандомизированных клинических испытаний». Реанимация. 91: 8–18. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2015.02.038. PMID  25796995.
  11. ^ Патель, Дж. К.; Парих ПБ (7 апреля 2016 г.). «Связь между терапевтической гипотермией и долгосрочным качеством жизни выживших после остановки сердца: систематический обзор». Реанимация. 103: 54–59. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2016.03.024. PMID  27060536.
  12. ^ Scholefield, BR; Сильверштейн, Ф.С. Телфорд, Р. Голубков, Р; Slomine, BS; Meert, KL; Кристенсен, младший; Надкарни, ВМ; Дин, JM; Moler, FW (3 октября 2018 г.). «Терапевтическая гипотермия после остановки сердца у детей: объединенные рандомизированные контролируемые испытания». Реанимация. 133: 101–107. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2018.09.011. ЧВК  6361524. PMID  30291883.
  13. ^ Jacobs, SE; Берг, М; Хант, Р; Tarnow-Mordi, WO; Индер, TE; Дэвис, PG (31 января 2013 г.). «Охлаждение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1 (1): CD003311. Дои:10.1002 / 14651858.CD003311.pub3. ЧВК  7003568. PMID  23440789.
  14. ^ а б c d е Пеберди, Массачусетс; Каллавей, CW; Neumar, RW; Геокадин, РГ; Циммерман, JL; Доннино, М; Габриэлли, А; Сильверс, С.М. Зарицкий А.Л .; Торговец, R; Ванден Хук, TL; Kronick, SL; American Heart, Association (2 ноября 2010 г.). «Часть 9: Помощь после остановки сердца: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж. 122 (18 Дополнение 3): S768–86. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971002. PMID  20956225.
  15. ^ Geurts, Marjolein; MacLeod, Malcolm R .; Коллмар, Райнер; Kremer, Philip H.C .; Ван дер Ворп, Х. Барт (2013). «Лечебная гипотермия и риск заражения». Реанимационная медицина. 42 (2): 231–42. Дои:10.1097 / CCM.0b013e3182a276e8. PMID  23989182. S2CID  26412547.
  16. ^ Stockmann, H; Краннич, А; Шредер, Т; Storm, C (ноябрь 2014 г.). «Терапевтическое регулирование температуры после остановки сердца и риск кровотечения: систематический обзор и метаанализ». Реанимация. 85 (11): 1494–1503. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2014.07.018. PMID  25132475.
  17. ^ Полдерман К.Х., Пирдеман С.М., Гирбес А.Р. (май 2001 г.). «Гипофосфатемия и гипомагниемия, вызванные охлаждением у пациентов с тяжелой травмой головы». J Neurosurg. 94 (5): 697–705. Дои:10.3171 / jns.2001.94.5.0697. PMID  11354399. S2CID  25834720.
  18. ^ Каммерсгаард, Л.П .; Jørgensen, H.S .; Rungby, J.A .; Reith, J .; Nakayama, H .; Weber, U.J .; Houth, J .; Ольсен, Т. (2002). "Температура тела при поступлении в больницу предсказывает долгосрочную смертность после острого инсульта: Копенгагенское исследование инсульта". Инсульт. 33 (7): 1759–62. Дои:10.1161 / 01.STR.0000019910.90280.F1. PMID  12105348.
  19. ^ а б c d е ж г час я Полдерман, Кис Х. (2004). «Применение терапевтической гипотермии в отделении интенсивной терапии: возможности и недостатки многообещающего метода лечения. Часть 1: Показания и доказательства». Интенсивная терапия. 30 (4): 556–75. Дои:10.1007 / s00134-003-2152-x. PMID  14767591. S2CID  5733761.
  20. ^ Полдерман, Кис Х (2008). «Индуцированная гипотермия и контроль температуры для профилактики и лечения неврологических травм». Ланцет. 371 (9628): 1955–1969. Дои:10.1016 / S0140-6736 (08) 60837-5. PMID  18539227. S2CID  8691457.
  21. ^ Лау, Энтони; Тимянски, Михаил (01.07.2010). «Глутаматные рецепторы, нейротоксичность и нейродегенерация». Архив Пфлюгера: Европейский журнал физиологии. 460 (2): 525–542. Дои:10.1007 / s00424-010-0809-1. PMID  20229265. S2CID  12421120.
  22. ^ а б c d е ж Феррейра да Силва, IR; Фронтера, JA (ноябрь 2013 г.). «Целенаправленное управление температурой у выживших после остановки сердца». Кардиологические клиники. 31 (4): 637–55, ix. Дои:10.1016 / j.ccl.2013.07.010. PMID  24188226.
  23. ^ Taccone, FS; Донаделло, К; Beumier, M; Сколлетта, S (2011). «Когда, где и как начинать переохлаждение после остановки сердца у взрослых». Минерва Анестезиологическая. 77 (9): 927–33. PMID  21878875.
  24. ^ а б Calver, P; Браунгардт, Т; Купчик, Н; Дженсен, А; Катлер, С. (2005). «Сильный озноб: повышение шансов после остановки сердца». RN. 68 (5): 58–62, тест 63. PMID  15931934.
  25. ^ а б c Сесслер, Дэниел. "Терморегуляция и тепловой баланс. "Терапевтическая гипотермия. Ред. Майер, Стивен и Сесслер, Дэниел. Марсель Декер: Нью-Йорк, 2005. 406
  26. ^ Чой, Х. Алекс; Ко, Санг-Бэ; Пресьутти, Мэри; Фернандес, Луис; Карпентер, Аманда М .; Леша, Кристина; Гилмор, Эмили; Малхотра, Риши; Майер, Стефан А. (2011-01-06).«Предотвращение дрожи во время терапевтической модуляции температуры: Колумбийский протокол борьбы с дрожью». Нейрокритическая помощь. 14 (3): 389–394. Дои:10.1007 / s12028-010-9474-7. ISSN  1541-6933. PMID  21210305. S2CID  21272649.
  27. ^ Diringer, Michael N .; Группа по уменьшению лихорадки в отделении нейрокритической помощи (2004 г.). «Лечение лихорадки в неврологическом отделении интенсивной терапии с использованием системы теплообмена на основе катетера». Реанимационная медицина. 32 (2): 559–64. Дои:10.1097 / 01.CCM.0000108868.97433.3F. PMID  14758179. S2CID  85796.
  28. ^ Hinz, Jos ??; Росмус, Мартин; Попов, Арон; Моерер, Оннен; Фрерихс, Инес; Квинтел, Майкл (2007). «Эффективность метода внутрисосудистого охлаждения по сравнению с традиционным методом охлаждения у неврологических пациентов». Журнал нейрохирургической анестезиологии. 19 (2): 130–5. Дои:10.1097 / ANA.0b013e318032a208. PMID  17414000. S2CID  34579955.
  29. ^ Келлер, Э; Imhof, HG; Гассер, С; Терзич, А; Ёнекава, Y (2003). «Эндоваскулярное охлаждение с помощью теплообменных катетеров: новый метод индукции и поддержания гипотермии». Интенсивная терапия. 29 (6): 939–43. Дои:10.1007 / s00134-003-1685-3. PMID  12728304. S2CID  19971940.
  30. ^ Holzer, M .; Müllner, M .; Sterz, F .; Робак, О .; Kliegel, A .; Losert, H .; Sodeck, G .; Урай, Т .; Zeiner, A .; Лаггнер, А. Н. (2006). «Эффективность и безопасность эндоваскулярного охлаждения после остановки сердца: когортное исследование и байесовский подход». Инсульт. 37 (7): 1792–7. Дои:10.1161 / 01.STR.0000227265.52763.16. PMID  16763179.
  31. ^ Пишон, Николас; Амиэль, Жан; Франсуа, Бруно; Дугард, Энтони; Etchecopar, Кэролайн; Виньон, Филипп (2007). «Эффективность и толерантность к легкой индуцированной гипотермии после остановки сердца вне больницы с использованием эндоваскулярной системы охлаждения». Критический уход. 11 (3): R71. Дои:10.1186 / cc5956. ЧВК  2206437. PMID  17598898.
  32. ^ Schwab, S .; Георгиадис, Д .; Berrouschot, J .; Schellinger, P.D .; Graffagnino, C .; Майер, С. А. (2001). «Возможность и безопасность умеренной гипотермии после массивного инфаркта полушария». Инсульт. 32 (9): 2033–5. Дои:10.1161 / HS0901.095394. PMID  11546893.
  33. ^ Хаугк, Мориц; Sterz, Fritz; Грассбергер, Мартин; Урай, Томас; Клигель, Андреас; Жаната, Андреас; Ричлинг, Нина; Херкнер, Харальд; Лаггнер, Антон Н. (2007). «Возможность и эффективность нового неинвазивного устройства для охлаждения поверхности в постреанимационной терапии интенсивной терапии». Реанимация. 75 (1): 76–81. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2007.03.001. PMID  17462808.
  34. ^ Castren, M .; Nordberg, P .; Svensson, L .; Taccone, F .; Vincent, J.-L .; Desruelles, D .; Eichwede, F .; Mols, P .; Schwab, T .; Верньон, М .; Storm, C .; Pesenti, A .; Pachl, J .; Guérisse, F .; Elste, T .; Ресслер, М .; Fritz, H .; Durnez, P .; Busch, H.-J .; Inderbitzen, B .; Барбут, Д. (2010). «Трансназальное испарительное охлаждение во время остановки носа: рандомизированное, догоспитальное, многоцентровое исследование (ПРИНЦЕ: эффективность интраназального охлаждения до ROSC)». Тираж. 122 (7): 729–36. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.931691. PMID  20679548.
  35. ^ Busch, H.-J .; Eichwede, F .; Födisch, M .; Taccone, F.S .; Wöbker, G .; Schwab, T .; Hopf, H.-B .; Tonner, P .; Hachimi-Idrissi, S .; Martens, P .; Fritz, H .; Bode, Ch .; Vincent, J.-L .; Inderbitzen, B .; Barbut, D .; Sterz, F .; Джаната, А. (2010). «Безопасность и возможность использования назофарингеального испарительного охлаждения в отделениях неотложной помощи у выживших после остановки сердца» (PDF). Реанимация. 81 (8): 943–9. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2010.04.027. PMID  20627524.
  36. ^ Холден, М; Макич, МБ (2006). «Клинически индуцированная гипотермия: зачем охлаждать пациента?». AACN Advanced Critical Care. 17 (2): 125–32. Дои:10.1097/00044067-200604000-00007. PMID  16767013. S2CID  32000169.
  37. ^ Clumpner, M; Мобли, Дж (2008). «Воскрешение мертвых. Догоспитальная гипотермия для жертв остановки сердца может улучшить неврологический исход и выживаемость до выписки». Журнал EMS. 37 (9): 52–60. PMID  18839889.
  38. ^ Харрис, B; Эндрюс, П.Дж.; Мюррей, GD; Форбс, Дж; Мозли, О. (2012). «Систематический обзор охлаждения головы у взрослых после черепно-мозговой травмы и инсульта». Оценка медицинских технологий. 16 (45): 1–175. Дои:10,3310 / hta16450. ЧВК  4781040. PMID  23171713.
  39. ^ Van Den Hurk, Corina J .; Peerbooms, Mijke; Van De Poll-Franse, Lonneke V .; Nortier, Johan W .; Coebergh, Jan Willem W .; Порода, Вим П. (2012). «Охлаждение кожи головы для сохранения волос и связанных характеристик у 1411 пациентов, проходящих химиотерапию - результаты Голландского реестра охлаждения кожи головы». Acta Oncologica. 51 (4): 497–504. Дои:10.3109 / 0284186X.2012.658966. PMID  22304489. S2CID  26709009.
  40. ^ Джейкобс, Сьюзан Э; Хант, Род; Тарнов-Морди, Уильям О; Индер, Терри Э; Дэвис, Питер G (2007). Джейкобс, Сьюзен Э (ред.). «Охлаждение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003311. Дои:10.1002 / 14651858.CD003311.pub2. PMID  17943788. S2CID  18902696.
  41. ^ а б Рон Уинслоу (6 октября 2009 г.). "Как лед может спасти вашу жизнь". Wall Street Journal. Получено 6 октября 2009.
  42. ^ Nolan, J.P .; Morley, PT; Ванден Хук, TL; Хики, RW; Kloeck, WG; Билли, Дж; Böttiger, BW; Morley, PT; Nolan, JP; Окада, К; Рейес, К; Шустер, М; Стин, Пенсильвания; Weil, MH; Венцель, V; Хики, RW; Карли, П; Ванден Хук, TL; Аткинс, D; Международный комитет связи по реанимации (2003 г.). «Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: консультативное заявление Специальной группы продвинутого жизнеобеспечения Международного комитета связи по реанимации». Тираж. 108 (1): 118–21. Дои:10.1161 / 01.CIR.0000079019.02601.90. PMID  12847056.
  43. ^ Эдвардс, A D .; Brocklehurst, P .; Gunn, A.J; Halliday, H .; Juszczak, E .; Levene, M .; Strohm, B .; Thoresen, M .; Whitelaw, A .; Аззопарди, Д. (2010). «Неврологические исходы в возрасте 18 месяцев после умеренной гипотермии по поводу перинатальной гипоксической ишемической энцефалопатии: синтез и метаанализ данных исследования». BMJ. 340: c363. Дои:10.1136 / bmj.c363. ЧВК  2819259. PMID  20144981.
  44. ^ «Лечебная гипотермия». eMedicine. 29 июня 2010 г. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  45. ^ Кригер, DW; Де Джорджия, Массачусетс; Абу-Шебль, А; Андрефский, JC; Сила, Калифорния; Кацан, Иллинойс; Mayberg, MR; Фурлан, AJ (2001). «Охлаждение при остром ишемическом поражении головного мозга (классная помощь): открытое пилотное исследование индуцированной гипотермии при остром ишемическом инсульте». Инсульт. 32 (8): 1847–54. Дои:10.1161 / 01.STR.32.8.1847. PMID  11486115.
  46. ^ Schwab, S .; Schwarz, S .; Spranger, M .; Keller, E .; Бертрам, М .; Hacke, W. (1998). «Умеренная гипотермия в лечении пациентов с тяжелым инфарктом средней мозговой артерии». Инсульт. 29 (12): 2461–6. Дои:10.1161 / 01.STR.29.12.2461. PMID  9836751. ИНИСТ:1604537.
  47. ^ Аркюр, Джесс; Харрисон, Эрик Э (лето 2009 г.). «Обзорная статья об использовании ранней гипотермии при лечении травм головного мозга» (PDF). Журнал медицины специальных операций. 10 (3): 22–5.
  48. ^ Сиденхэм, Эмма; Робертс, Ян; Олдерсон, Фил (2009). Сиденхэм, Эмма (ред.). «Гипотермия при черепно-мозговой травме» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD001048. Дои:10.1002 / 14651858.CD001048.pub4. PMID  19370561.
  49. ^ Галвин И.М., Леви Р., Бойд Дж. Г., Дэй А.Г., Уоллес М.С. (2015). «Охлаждение для защиты мозга во время операций на головном мозге». Кокрановская база данных Syst Rev. 1: CD006638. Дои:10.1002 / 14651858.CD006638.pub3. PMID  25626888.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)

внешние ссылки