Вагинальное влажное крепление - Vaginal wet mount
А вагинальное влажное крепление (или же мазок из влагалища[1] или же влажная подготовка[2]) это гинекологический тест, в котором образец выделения из влагалища наблюдается мокрое крепление микроскопия, помещая образец на предметное стекло и смешивая с раствором соли.[1] Используется для поиска причины вагинит и вульвит.[3]
Приложения
Влагалищные влажные маски используются в случае таких симптомов вагинита, как вагинальный зуд, жжение, сыпь, запах или выделения. Это может помочь при подозрении на вагинальная грибковая инфекция, трихомониаз и бактериальный вагиноз.
Такие инфекции, как хламидиоз, остроконечные кондиломы, сифилис, простой герпес, и гонорея также может влиять на влагалище, но эти заболевания обнаруживаются с помощью других анализов.[1]
Его также можно использовать в расследование изнасилования обнаружить присутствие сперма.
Метод
Вагинальные влажные мазки не выполняются во время менструального цикла, потому что менструальная кровь на слайде может исказить результаты. Вагинальное орошение, использование тампонов или секс (потенциально нарушающий вагинальный pH ) следует избегать за 24 часа до теста. Вагинальные препараты (например, вагинальные дрожжевые препараты, отпускаемые без рецепта) не следует использовать в течение 2–3 дней до исследования.[1]
Отбор проб проводится у пациента в положение литотомии. А зеркало используется для облегчения использования тампона или шпателя для взятия пробы жидкости из влагалища. Процедура взятия пробы может вызвать некоторый дискомфорт и незначительное кровотечение, но в остальном риски отсутствуют. Затем образец смазывают предметное стекло микроскопа и наблюдается мокрое крепление микроскопия, помещая образец на предметное стекло и смешивая с раствором соли.[1]
Интерпретация
Обычно на предметном стекле не обнаруживаются дрожжи или трихомонады. Лейкоциты и клетки-подсказки обычно отсутствуют или их очень мало.[1]
Симптомы инфекций, которые можно диагностировать с помощью влажного крепления:
- Вагинальный дрожжевая инфекция часто вызывает белые комковатые выделения, похожие на творог.[1]
- диагноз ставится, если присутствуют псевдогифы или дрожжевые почки (они видны только в 50% случаев)
- Трихомониаз вызывает выделения из влагалища желто-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом.[1]
- Диагноз ставится, если на слайде видны подвижные трихомонады.
- Бактериальный вагиноз Обычно из влагалища выделяются жидкие молочные выделения с рыбным запахом.[1]
- Диагноз ставится с использованием критериев Амселя - должны выполняться три из четырех следующих критериев:
- > 20% эпителиальных клеток являются ключевыми клетками (самый надежный предиктор)[4]
- Выделение тонкое и однородное.
- Образец пахнет рыбой при смешивании с гидроксидом калия ("тест на запах").
- Уровень pH влагалища> 4,5
Кроме того, наличие белые кровяные клетки это общий признак инфекции.[1]
Сопутствующие тесты на выделения из влагалища
Влажное крепление для пробы выделений из влагалища часто также используется для следующих дополнительных тестов:
- KOH слайд. Образец выделений из влагалища помещается на предметное стекло и смешивается с раствором гидроксид калия (КОН). KOH убивает бактерии и клетки из влагалища, оставляя только дрожжи для облегчения обнаружения дрожжевой инфекции. Несколько капель раствора гидроксида калия (КОН) также могут быть добавлены к образцу выделений из влагалища, чтобы проверить наличие резкого рыбного запаха от смеси, который может указывать на бактериальный вагиноз. Последняя процедура называется Whiff тест.[1]
- Вагинальный pH-тест. Нормальный уровень pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и атрофический вагинит часто вызывают рН влагалища выше 4,5.[1]
Если указано, образец можно также использовать для:
- Обнаружение атрофический вагинит путем дополнительного окрашивания.[1]
- Вагинальный посев, чтобы увидеть, будут ли расти бактерии, дрожжи или трихомонады.[1]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п WebMD - вагинальное влажное крепление Последнее обновление: 15 июля 2008 г.
- ^ Форвик, Линда Дж. «Тест на вагинит - влажное крепление: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 20 ноября 2020.. Последнее обновление 7 ноября 2019 г.
- ^ Фробениус, В .; Богдан, К. (апрель 2015 г.). «Диагностическая ценность влагалищных выделений, влажного покрова и влагалищного pH - обновленная информация по основам гинекологической инфекционности». Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 75 (4): 355–366. Дои:10.1055 / с-0035-1545909. ISSN 0016-5751. ЧВК 4437757. PMID 26028693.
- ^ Эшенбах, Д. А .; Hillier, S .; Critchlow, C .; Stevens, C .; DeRouen, T .; Холмс, К. К. (апрель 1988 г.). «Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза». Американский журнал акушерства и гинекологии. 158 (4): 819–828. Дои:10.1016/0002-9378(88)90078-6. ISSN 0002-9378. PMID 3259075.