Молодежное курение - Youth smoking

Немецкая открытка из Первая мировая война утверждает, что «он поистине не храбрый человек, если не выносит табака».

Курение среди молодежи и подростков это проблема, которая затрагивает страны во всем мире. Хотя в какой степени курение рассматривается как отрицательный Поведение в отношении здоровья может отличаться в разных странах, оно остается проблемой независимо от того, как оно воспринимается в разных обществах. Соединенные Штаты приняли множество мер, начиная от изменений в национальной политике, касающейся доступа молодежи к сигаретам, и заканчивая изменениями в кампаниях в СМИ, в попытках исключить использование табачные изделия среди подростков. Примерно 90% курильщиков начинают курить до 18 лет.[1] В целях сокращения общего числа курильщиков и снижения негативных последствий курения для общества необходимо сократить количество молодых людей и подростков, которые начинают курить.

История

Статистика

В то время как показатели курения сигарет среди взрослых[2] и подростки[3] снизились за последние десять лет в Соединенных Штатах, значительное число подростков продолжают курить сигареты. В Предупреждение главного хирурга выпущенный в 1964 году стал основным стимулом для этого изменения.[4] В 1965 году курило около 45% американцев, однако распространенность табака курильщики в настоящее время составляют менее 25% взрослого населения. Структура курения среди молодежи имела несколько иную траекторию, так что уровень курения среди старшеклассников начал расти в начале 1990-х годов и не начал снижаться до конца десятилетия.[5] Если нынешние тенденции курения сохранятся, 5,6 миллиона живущих сегодня молодых людей умрут преждевременно.[6] По словам экономиста Кеннета Уорнера, доктора философии, табачная промышленность нуждается в 5 000 новых курильщиков каждый день, чтобы поддерживать общее число курильщиков.[7]

В 2016 г. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 4 миллионов учащихся средних и старших классов в Соединенных Штатах в настоящее время употребляют табачные изделия.[8] Национальные эпидемиологические обследования часто позволяют получить основные данные о доле молодежи, потребляющей табак. Национальное обследование употребления табака среди молодежи (NYTS) было разработано для получения данных о табачном поведении учащихся средних и старших классов, а также об отношении, убеждениях и подверженности влиянию за и против табака.[9] Результаты NYTS за 2011–2016 гг. Показали, что примерно 20,2% учащихся старших классов (9–12 классы) сообщили о текущем употреблении табака, которое было определено как употребление любых табачных изделий в течение последних 30 дней.[10] В подтверждение этих выводов Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) - известное эпидемиологическое исследование, которое оценивает информацию на национальном уровне и уровне штата об алкоголе, табаке, употреблении запрещенных наркотиков, а также психическом здоровье в Соединенных Штатах. NSDUH определяет текущее курение сигарет как курение полностью или частично за последние 30 дней.[6] Опрос NSDUH 2012 года показал, что 6,6% молодежи в возрасте от 12 до 17 лет курили сигареты.[6] У женщин и мужчин были одинаковые оценки распространенности: 6,3% и 6,8% соответственно.[6] Демографическая разбивка была такова, что наибольшая распространенность курения наблюдалась среди кавказской молодежи (8,2%), за ней следовали молодые латиноамериканцы или латиноамериканцы (4,8%) и афроамериканцы (4,1%).[6] Разбивка по возрасту показала, что возрастной диапазон от 16 до 17 лет имел самую высокую распространенность (13,6%), за ним следовали возрастной диапазон от 14 до 15 лет (4,6%) и возрастной диапазон от 12 до 13 лет (1,2%). Что касается социально-экономического статуса, среди молодых людей, которые в настоящее время курят за чертой бедности, больше (7,6%), чем за чертой бедности или выше (6,2%).[6] Изучение региональных различий в Соединенных Штатах продемонстрировало самую высокую распространенность курения среди подростков в регионах Среднего Запада (7,8%) и Юга (7,2%), за которыми следуют Северо-Восточный (5,7%) и Западный (5,1%) регионы.[6] Результаты этих эпидемиологических исследований подчеркивают сохраняющуюся распространенность курения сигарет среди подростков. Меры профилактики и контроля, направленные на сокращение курения среди подростков, могут улучшить краткосрочное и долгосрочное здоровье нации.[11]

Табачные законы и правила

Доступ молодежи к сигаретам в значительной степени определяется законами и постановлениями страны и штата. Первый важный шаг, сделанный государственными учреждениями по ограничению курения сигарет, был сделан в первом отчете главного врача от 1964 года, в котором было установлено, что курение сигарет вызывает рост смертности.[12] Через год после публикации этого отчета был принят Федеральный закон о маркировке и рекламе сигарет, требующий наличия предупреждения о вреде для здоровья на всех пачках сигарет.[13] Следующим крупным актом, принятым в 1970 году, был Закон об общественном здравоохранении о курении сигарет который запретил рекламу сигарет на радио и телевидении.[12] Спустя почти 15 лет в 1984 г. Закон о всеобщем образовании по вопросам курения было принято требование о том, чтобы маркировка о вреде для здоровья на пачках сигарет чередовалась между четырьмя разными предупредительными наклейками.[12] Затем, в 1986 г., был принят Закон о всеобщем санитарном просвещении по бездымному табаку, еще более усиливший правила, действовавшие ранее.[13] Акты, принятые между 1965 и 1985 годами, в первую очередь были направлены на то, чтобы повысить осведомленность общественности об опасностях для здоровья, связанных с курением сигарет.

Начиная с конца 1980-х годов, законы, принятые Конгрессом, были направлены на ограничение использования сигарет и доступа к ним в общественных местах. В 1988 г. была внесена поправка в Федеральный закон об авиации выполнение внутренних рейсов продолжительностью менее двух часов без курения,[12] который позже был поддержан Венделл Х. Форд Закон об инвестициях и реформе авиации в 2000 году запрет курения на всех внутренних рейсах и рейсах в международные пункты назначения.[12] Следующей крупной поправкой, связанной с курением, была поправка Синара 1992 года.[14] Эта поправка к Закон о реорганизации Управления по борьбе с алкоголем, наркотиками и психическим здоровьем требует от штатов запретить продажу табачных изделий несовершеннолетним, уменьшить доступность этих изделий для несовершеннолетних и разрешить выборочную проверку табачных точек.[12] Четыре года спустя был принят ряд нормативных актов, ограничивающих распространение сигарет и бездымного табака для защиты детей и подростков путем предоставления высшей юрисдикции Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).[15] Однако в 2000 году Верховный суд постановил, что Конгресс, в отличие от FDA, имеет полномочия по регулированию табака.[12]

Важным актом, принятым совсем недавно в 2009 году, был Закон о предупреждении семейного курения и борьбе против табака. Этот закон содержит множество положений о раздаче сигарет, но специально для молодежи он запрещает продажу ароматизированных сигарет.[12] что может быть особенно характерно для молодежи. Этот закон также ограничивает рекламу табачных изделий среди молодежи и запрещает бесплатные образцы сигарет.[16] Еще одним принятым законом был Закон о предотвращении торговли сигаретами (PACT) 2010 года, который также помог ограничить доступ молодежи к табаку через Интернет. В этом законе используется строгая тактика идентификации как во время покупки, так и при доставке табачных изделий, чтобы удерживать несовершеннолетнюю молодежь от покупки сигарет.[17] Многочисленные дополнительные меры на уровне штата и общины по предотвращению употребления сигарет подростками включают повышение акцизов на табак,[18] местная поддержка табачных законов,[6] и запрет курения сигарет в ресторанах, школах, на рабочих местах и ​​в больницах.[6]

Стадии курения среди молодежи

Молодежь, которая начинает курить, проходит через различные стадии, на каждую из которых влияет множество факторов, прежде чем станет курильщиком ежедневно. Этапы могут прогрессировать в любом направлении и останавливаться или перезапускаться любое количество раз.

Этап 1: Предварительное размышление / подготовка[19] - Молодые люди на этой стадии никогда не курили и, скорее всего, имеют минимальное желание начать курить. Подростки на этой стадии, вероятно, невосприимчивы к влиянию социального давления в связи с курением или не относятся к курению в положительном свете.

2 этап: Созерцание / Подготовка[19] - Представления подростков о курении начинают меняться, когда они начинают задумываться о курении. Молодежь часто формирует отношение или предвидит, на что будет похоже курение, прежде чем начать курить. Примечательно, что такое отношение к курению часто может быть негативным, но оно не так заметно и не оказывает влияния на подростков из-за либо положительных сообщений в СМИ, либо из-за ролевых моделей (например, курящих родителей). Подростки на этой стадии начинают рассматривать функцию курения по популярным причинам, включая курение, чтобы быть крутым или независимым, уменьшить социальную тревогу и регулировать эмоции.[20]

3 этап: Инициирование[19] - На этом этапе подросток пытается выкурить сигарету (и). Как правило, такое первоначальное поведение мотивируется более сильным влиянием сверстников или семьи. Подростки могут также желать улучшить свою самооценку, если они получают минимальное одобрение от желаемых сверстников, что еще больше увеличивает шансы на инициацию.

4 этап: Эксперименты[19] - На этом этапе наблюдается постоянное увеличение частоты употребления сигарет, а также различных ситуаций, в которых используются сигареты. Существует дисбаланс между положительной и отрицательной оценкой сигарет, так что у подростков все больше и больше положительных взглядов на курение. Нет гарантии, что курильщик-подросток на этой стадии будет регулярно курить, и у него все еще есть возможность бросить курить. Среди курильщиков этой категории, которые могут стать постоянными курильщиками, уменьшаются негативные аспекты курения, такие как ощущение жжения или жара, и подчеркиваются более положительные преимущества. Хотя курение может иметь острые начальные положительные эффекты (т.е. частота сердцебиения и нервная система стимуляция), курение на этом и последующих этапах может быть связано с некоторыми из более серьезных физиологических последствий курения. Кроме того, молодые люди на этой стадии могут начать ассоциировать себя с личным статусом курильщика, поскольку они учатся курить (т.е.как обращаться с сигаретой, правильно вдыхать и т. Д.).

5 этап: Курение регулярно[19] - Курение на этом этапе становится менее редким и более регулярным. Регулярное курение среди молодежи может варьироваться от курения на общественных собраниях до курения в большинстве будних дней. Подростки этой категории не характеризуются ежедневным или высоким курением.

6 этап: Установлено / Курение ежедневно[19] - Не все курильщики-подростки из предыдущей стадии переходят на эту стадию, хотя большая часть все же переходит к ежедневному курению. Курильщики-подростки на этой стадии могут начать испытывать симптомы, связанные с никотиновой зависимостью, такие как сильная тяга или абстинентный синдром. На этом этапе сочетание физиологических и биологических факторов поддерживает курение как часть подросткового саморегулирование.

Предыдущие исследования изучали различные эффекты, которые различные воздействия могут иметь на разных этапах курения.[21] Было установлено, что связь с семьей и принадлежность к латиноамериканской или азиатской этнической группе защищает от курения среди никогда не куривших, экспериментаторов и постоянных курильщиков. Факторы риска по всем трем статусам курения включали курение матери или более серьезные депрессивные симптомы. Курение матери может быть большим фактором риска для дочерей, чем для сыновей. Дополнительным важным фактором риска является употребление алкоголя, которое, как было доказано, оказывает большее влияние на ранних этапах курения. Исследования показывают, что курение и употребление алкоголя часто встречаются у подростков одновременно.[22]

Причины

Демографические факторы

Исследования показали, что есть определенные личные факторы, которые коррелируют с более частым употреблением сигарет и других табачных изделий. Возраст был определен как фактор риска, так что подростки старшего возраста с большей вероятностью будут иметь более высокий уровень регулярного употребления сигарет и других табачных изделий, чем молодые подростки.[23][6] Тем не менее, у старших подростков снижен риск инициирования курения, поскольку они исходят из того, что старший подросток менее восприимчив к курению, чем младший подросток.[23] Что касается пола, мужчины выкуривают больше сигарет в день, курят сигареты с более высоким содержанием никотина и вдыхают дым более глубоко.[24] Мужчины также продемонстрировали повышенное удовлетворение от сигареты, а также более короткую задержку между пробуждением утром и первой сигаретой.[23] которые являются признаками большей никотиновой зависимости.[25] Самки продолжают испытывать давление окружающей среды, заставляя их курить. Изучая гендерные различия в курении подростков, Бранстеттер и его коллеги (2012) обнаружили, что женщины чаще были окружены членами семьи и романтическими партнерами, которые курили сигареты.[26]

Этническая принадлежность и образовательный статус также были связаны с разными показателями курения сигарет. Результаты NSDUH 2014 года показали, что европейские подростки чаще курят сигареты, чем афроамериканские подростки.[27] Эти результаты согласуются с предыдущими результатами, согласно которым афроамериканские подростки имели постоянно более низкие показатели начала курения и перехода к ежедневному курению.[28][29] Было также показано, что у латиноамериканской молодежи повышен риск начала курения.[29] Что касается образовательного статуса, молодые люди, которые не одобряли получение высшего образования, такого как колледж, были более склонны к курению, чем их сверстники.[3] Более того, подростки, родители которых с минимальным высшим образованием, чаще курили.[3]

Психосоциальные факторы

С курением сигарет связаны определенные межличностные социальные факторы. Подростки, вовлеченные в антисоциальное поведение, такие как драки, воровство и употребление других наркотиков, чаще курят, чем те, кто не ведет антиобщественное поведение.[30] Родители оказывают очень сильное влияние на курение ребенка. Изучение влияния родителей показало, что молодые люди, родители которых курили сигареты, имели большую вероятность курить сигареты, и этот эффект усиливался с увеличением количества курящих родителей в доме. Время, в течение которого ребенок подвергается воздействию курения родителей, также связано с повышенным риском курения.[31][32] Отрицательная связь между курением родителей и первой сигаретой подростка существует, так что родители, которые курили, имели более сильную отрицательную реакцию на первую сигарету ребенка.[31] Примечательно, что эффект курения родителей может отличаться по нескольким важным факторам. Курение отца оказывало большее влияние на мальчиков, чем на девочек, последствия курения отца зависели от того, жил ли отец дома с подростком, и было большее влияние курения родителей на молодежь в возрасте до 13 лет.[31] Помимо родителей, братья и сестры также могут оказывать влияние на курение подростков. Обследование более 400 семей, в которых есть как минимум два подростка в возрасте от 13 до 17 лет, показало, что подростки, у которых есть старший брат или сестра, которые курили, с большей вероятностью начали курить сами примерно через год.[33] Однако курящее поведение младших подростков не влияло на курение старших подростков.[33] Если у старшего или младшего брата или сестры был лучший друг, который курил, они с большей вероятностью закурили примерно через год.[33]

Дополнительная сфера факторов риска попадает под стресс. В частности, молодые люди, которые в детстве переживают множество стрессовых событий, подвергаются повышенному риску начать курить к 14 годам.[34] К особо важным факторам стресса, которые способствуют такому раннему началу курения сигарет, относятся разлучение с родителями, свидетельство или жертва жестокого обращения или проживание в семье с членом семьи, который находится в заключении или страдает психическим расстройством.[34] Домашняя среда подростка также может повлиять на их восприятие курения. С тех пор как употребление табака среди молодежи достигло пика в 1990-х годах, представление о том, что сигареты вредны, усилилось, что в значительной степени способствовало снижению показателей за последние двадцать лет.[27] Однако многие курильщики-подростки считают, что риск курения сигарет минимален или вовсе отсутствует в течение первых нескольких лет курения.[35] Хотя многие курильщики-подростки признают, что курение сигарет сопряжено с риском, они, похоже, не осознают неминуемого риска и поэтому продолжают курить.[35] Предполагаемые риски, связанные с курением, которые часто выбирают молодые люди, были связаны с различными показателями никотиновой зависимости.[36] В исследовании, изучающем связь между воспринимаемой табачной зависимостью и предрасположенностью к курению среди подростков, которые курили минимально, предполагаемая психическая зависимость от табака, а не воспринимаемая физическая зависимость, была связана со склонностью к курению.[36] Таким образом, психологическая зависимость подростков, по-видимому, является важным фактором риска их уязвимости к курению. Подростки придают меньшее значение физической зависимости от никотина, которая может развить и закрепить их курение.

Биологические факторы

Хотя многие из этих экологических факторов риска могут оказывать сильное влияние, существует также ряд биологических факторов риска, которые могут увеличить вероятность того, что подросток станет курильщиком сигарет. Обследование подростков в возрасте от 12 до 19 лет показало, что наследственность оценки начала курения варьировались от 36% до 56% в разных выборках, при этом аналогичные оценки наследственности для регулярного курения колебались от 27% до 52%.[37][38] Общегеномные ассоциации исследований и последовательность действий все еще ведутся исследования, чтобы изучить, какие соответствующие генетические варианты оказывают устойчивое влияние на поведение при курении сигарет.[11] Эти генетические факторы риска не действуют изолированно от факторов риска окружающей среды, скорее они часто действуют синергетически, влияя на курение. Например, школьная среда (т.е. школьные нормы курения, распространенность курения среди учащихся и т. Д.), Как было показано, сдерживает генетический фактор риска курения у подростков.[39]

Последствия

Многочисленные последствия курения сигарет для здоровья были тщательно задокументированы. Основные отрицательные для здоровья причины, которые были причинно связаны с курением сигарет, включают: раки верхних отделов пищеварительного тракта, рак легких и хронические заболевания, включая сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, пневмония и общее ухудшение иммунной функции.[6] Хотя многие из этих видов рака и заболеваний могут развиться у человека в более старшем возрасте, изменения в физическом самочувствии, способствующие возникновению этих заболеваний, могут начаться в подростковом возрасте. В исследовании, в котором изучались почти 10 000 мужчин и женщин в возрасте от десяти до восемнадцати лет в Соединенных Штатах, подростки, которые курили сигареты, демонстрировали нарушения легочная функция.[40] У курильщиков-подростков отмечена задержка роста функции легких, а также легкая обструкция дыхательных путей.[40] Хотя болезни сердца и инсульт являются последствиями, которые чаще наблюдаются в зрелом возрасте, ранние признаки этих эффектов часто можно обнаружить у курильщиков-подростков.[41] Кроме того, частота пульса в состоянии покоя у молодых курильщиков оценивается на две-три минуты быстрее, чем у некурящих взрослых.[41] Курильщики-подростки также реже обращаются к врачу и страдают от более сильной одышки и скопления мокроты, чем некурящие люди.[42]

Помимо негативных физических последствий для здоровья, курение подростков также связано с негативными психологическими последствиями. Сильное курение сигарет в подростковом возрасте было связано с повышенным риском генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, и агорафобия в раннем взрослом возрасте.[43] Они также реже обращаются к специалисту по психиатрической помощи в случае возникновения эмоциональных или психологических проблем.[42] Помимо психологических последствий, употребление сигарет подростками также связано с последующим употреблением наркотиков. В Гипотеза шлюза предлагает, чтобы употребление наркотиков развивалось поэтапно, при этом раннее употребление наркотиков состояло из таких наркотиков, как алкоголь и табак, а позднее употребление наркотиков было более незаконным. Было показано, что употребление никотина само по себе является первым наркотиком, который увеличивает риск последующего употребления кокаина.[44][45]

Альтернативные табачные изделия

Электронные сигареты

Одной из популярных тенденций среди курильщиков сигарет среди подростков является недавний рост электронные сигареты. Это явление также известно как вейпинг, но имеет и много других названий.[46] По оценкам, в 2020 году примерно 1,3 миллиона детей в США курят.[47] Впервые в 2014 году подростки использовали электронные сигареты чаще, чем традиционные сигареты.[48][3] Наиболее частыми причинами использования электронных сигарет были эксперименты, затем другие сообщали, что электронные сигареты имеют приятный вкус, а электронные сигареты помогают бросить курить обычные сигареты.[3] По сравнению с курением обычных сигарет, студенты реже ассоциируют электронные сигареты с серьезным риском.[3] В общенациональном исследовании в рамках когорты Национального исследования употребления табака среди молодежи 2011 и 2012 гг. Употребление электронных сигарет было связано с большей вероятностью наличия в анамнезе или активного курильщика сигарет в настоящее время.[49] Для лиц, которые в настоящее время курили, использование электронных сигарет было связано с более высокими шансами на то, что они планируют бросить курить.[49] Среди экспериментаторов сигарет, определенных в этом конкретном исследовании как имеющих менее одной затяжки сигареты, использование электронных сигарет было связано с более низкими шансами воздержания от обычных сигарет.[49] Исследование, проведенное с участием почти 2000 старшеклассников, показало, что учащиеся, которые курили электронные и обычные сигареты, имели значительно большее количество факторов риска, связанных с курением.[50] По сравнению со студентами, которые не курили, студенты, которые использовали только электронные сигареты или использовали как электронные сигареты, так и обычные сигареты, чаще считали электронные сигареты более здоровыми, чем обычные сигареты.[50] Кроме того, подростки не одобряют использование электронных сигарет.[3] Роль электронных сигарет как в первую очередь риск или защитный фактор для традиционного курения сигарет является дискуссионной, однако подростки очень восприимчивы к приманке, которая сопровождает электронные сигареты. Компании, выпускающие электронные сигареты, создают ароматы, которые делают их продукты менее вредными, чем они кажутся. Они также ассоциируют эти продукты с повседневными продуктами питания. В 2019 г. Юул, еще одна компания по производству электронных сигарет, прекратила продавать свои самые продаваемые ароматические капсулы на фоне решения администрации Трампа о продаже ароматизированных электронных сигарет.[51]

В конечном итоге электронные сигареты могут играть роль «наркотика-шлюза» для курения традиционных сигарет.[27] Новая тенденция среди молодежи - использование электронных сигарет для испарения жидкой марихуаны, что может повысить активность штамма ТГК, увеличивая потенциальные последствия для развития мозга подростков.[27]

Сигары

После электронных сигарет следующим по популярности табачным продуктом среди молодежи является сигары. В 2016 году было подсчитано, что 7,7% старшеклассников курили сигары.[52] С 2000 по 2012 год наблюдался всплеск употребления сигар подростками, при этом общее потребление сигар среди молодежи почти удвоилось.[6] Национальные оценки текущего употребления сигар показали, что, хотя потребление традиционных сигарет сокращается, потребление сигар среди старшеклассников остается на уровне 13%.[53] Совместное употребление сигарет и сигар очень распространено. Одно исследование показало, что среди молодежи, которая экспериментировала с сигаретами и сигарами, примерно 40% подростков курили сигареты и сигары регулярно.[54] Кроме того, употребление сигар было выше среди людей, которые курили несколько табачных изделий, по сравнению с подростками, которые курили только сигары.[54] Что касается индивидуальных различий, афроамериканская молодежь чаще использует сигары, чем кавказская молодежь.[27][55] Сигары также чаще используют мужчины и другие табачные и алкогольные изделия.[56]

Хотя многие подростки могут подозревать, что сигары менее вредны, чем сигареты, сигары могут быть более вредными, чем сигареты, потому что они содержат больше смолы, более высокий уровень токсинов, так как сигарные обертки менее проницаемы, чем сигаретные обертки, и содержат более высокий уровень канцерогенных веществ. .[57] Употребление сигар связано с рядом негативных последствий для здоровья, включая рак полости рта, легких и пищевода.[58]

Бездымные табачные изделия

Снюс - это бездымный табак продукт, который впервые был распространен в Швеции несколько десятилетий назад. Есть данные, свидетельствующие о том, что шведский снюс успешно превратился в более здоровую альтернативу сигаретам.[59] В Швеции предлагается использовать снюс, чтобы снизить уровень курения, поскольку все больше людей употребляют снюс в отличие от традиционных сигарет.[59] Этот продукт только недавно появился на рынке США как производитель сигарет. Верблюд запустила свой продукт Camel Snus в 2009 году. Снюс использование среди групп подростков обеспокоило многих ведущих чиновников общественного здравоохранения. Снюс может помочь молодежи бросить курить или снизить вред, но его также можно употреблять в сочетании с сигаретами и, таким образом, повышать риск заболевания. Хотя снюс часто рекламируется как менее вредный, чем сигареты, наиболее значимые последствия для здоровья, которые снюс может иметь, включают сохранение зависимости от сигарет и использование снюса в качестве начального табачного изделия перед тем, как попробовать другие табачные изделия.[60] Привлекательные качества снюса для подростков включают в себя то, что они имеют ароматизаторы, являются формой безлюнного табака, и их часто рекламируют как то, что их можно использовать в общественных местах, где традиционное курение сигарет запрещено.[60]

Дополнительным продуктом из бездымного табака являются шары. Это один из новейших табачных изделий, которые в настоящее время тестируются на рынке - Camel's Orbs. Сферы растворимый табак таблетки, которые бывают разных вкусов, таких как корица или цитрусовые, напоминающие мятные леденцы. Как и снюс, их критикуют за то, что они имитируют сладости для детей. Благодаря этому новому продукту молодежь стала по-новому ориентироваться.[61]

Взятые вместе, потребление бездымного табака увеличилось с 2008 по 2010 год, и показатели оставались стабильными с 2010 по 2015 год.[3] Однако в период с 2008 по 2011 год подростки старшего возраста снизили потребление бездымных табачных изделий.[3] Таким образом, хотя бездымный табак используется реже, чем электронные сигареты, традиционные сигареты или сигары, отсутствие снижения уровня потребления бездымного табака является проблемой общественного здравоохранения.

Рекламные объявления

Средства массовой информации

Было высказано множество опасений относительно того, как курение изображается табачные компании. В средствах массовой информации курение часто называют «крутым» и ассоциируется с образами расслабления, успеха и свободы.[62] Одно исследование, посвященное восприятию подростками курения в средствах массовой информации, показало, что учащиеся с большей вероятностью отождествляют себя со снимающими стресс и доставляющими удовольствие эффектами курения сигарет, даже если они осознают негативные последствия курения.[62] Дополнительное исследование показало, что подростки, которые смотрели фильмы о большом количестве курения, почти в три раза чаще экспериментировали с курильщиками или становились их регулярными курильщиками.[63] При инициировании курения этот эффект был наиболее заметен для людей, которые подвергались наименьшему риску стать курильщиком (т. Е. Подростки с низким уровнем стремления к сенсациям).[63]

В Генеральное мировое соглашение t (MSA) направлен на ограничение рекламной деятельности табачных компаний, однако с момента его принятия в рекламе произошли минимальные изменения. Появление табачных брендов в фильмах с рейтингом R уменьшилось на 55,4%, однако в фильмах с рейтингом PG-13 - только с 15% до 11,8%.[64] Было высказано предположение, что для уменьшения воздействия родители не должны позволять своим детям носить что-либо или размещать что-либо в их комнатах, например, плакаты с изображением курящих знаменитостей или другие вещи, рекламирующие табачные компании.[64]

Реклама табачных компаний

Дети более чувствительны к рекламе табака, чем взрослые.[65] Три наиболее рекламируемых марки сигарет: Мальборо, Ньюпорт, и Верблюд.[66] В недавнем отчете сделан вывод, что большинство молодых курильщиков предпочитают одну из этих трех марок.[11] Табачные компании имеют историю рекламных кампаний, которые были тщательно изучены общественностью. В 1999 году Philip Morris разместила серию полностраничных рекламных объявлений в новостных журналах, которые были нацелены на родителей и передавали идею "запретного плода". Они показали тарелку фруктов или стакан молока с печеньем, а затем задали вопрос: «Что еще вы оставите своим детям?» и «Что еще доступно вашим детям?».[67] В 2000 году компания Philip Morris применила другой подход и распространила обложки книг с фразой «Думай. Не кури». Обложки этих книг были распространены в школах Калифорнии и ранее не получали разрешения. Эти обложки, которые должны были информировать учащихся о потенциальной опасности курения и в то же время побуждать их бросить вызов родительскому авторитету, потерпели неудачу в результате вмешательства Министерства образования и юстиции Калифорнии. Департамент образования и юстиции Калифорнии разослал меморандум, предупреждающий школы о намерениях Philip Morris и требующий от Philip Morris отозвать все обложки своих книг.[67]

Существуют некоторые разногласия относительно того, какой элемент рекламы является наиболее эффективным, чтобы способствовать профилактике употребления табака среди молодежи и прекращению употребления табака. Одно исследование показало, что реклама нормативных сообщений, показывающих, что курение вызовет социальное неодобрение, является лучшим способом уменьшить намерения молодых людей курить в будущем.[68] Другие исследования показали, что реклама, которая высоко ценится с точки зрения ощущений, основана на их «способности вызывать сенсорные, аффективные реакции и реакции возбуждения»,[69] лучше всего подходят для передачи информации молодым людям, которые очень восприимчивы к употреблению наркотиков.[70] Тем не менее, другие исследования показывают, что личные свидетельства, в том числе свидетельства людей, которые сами столкнулись с зависимостью или у которых члены семьи умерли от болезней, связанных с табаком, являются наиболее эффективными в удержании молодежи от начала употребления табака.[71] Исследователи связывают эти расхождения в том, какой метод является наиболее эффективным, с различиями в методах, а также с посторонними переменными, которые не контролируются в каждом эксперименте, включая эмоциональность рекламы, качество производства и способ спонсирования рекламы. .[72]

Профилактика

В то время как законы, принятые на национальном уровне и на уровне штата, уменьшили возможности доступа подростков к сигаретам, профилактические программы на уровне школ оказались менее эффективными. Обзор школьной учебной программы по курению подростков показал, что эти учебные программы крайне неэффективны в снижении числа случаев начала курения.[30] Хотя, когда эти учебные программы сочетаются с каким-либо другим методом борьбы с курением, в частности с политикой СМИ или бездымной среды, тогда эти учебные планы демонстрируют небольшую эффективность.[30] Систематический обзор проверенных исследованиями программ вмешательства Национального института рака (NCI) показал, что нацеливание на конкретные демографические группы высокого риска и использование специалистов в области психического здоровья и членов сообщества является одним из способов повышения общей эффективности этих профилактических программ.[73] Хотя существует множество компонентов, которые способствуют разработке эффективной кампании против курения, эффективной стратегией может быть использование компонентов различных других кампаний против курения.[74]

Одна из основных существующих кампаний против курения - это кампания «Правда». Целевая аудитория этой кампании - подростки в возрасте от двенадцати до семнадцати лет.[75] Основной метод работы кампании «Правда» - привлечение подростков с помощью привлекательной телевизионной рекламы.[75] Кампания «Правда» использует стратегию коммуникации со СМИ, известную как контр-маркетинг, которая, как показали предыдущие исследования, является эффективным методом снижения распространенности курения среди молодежи.[75] Главный коммерческий аргумент кампании «Правда» состоит в том, что теперь она является синонимом бренда.[75] Подростки могут рассматривать бренды как форму самовыражения и, таким образом, ощущать связь с кампанией «Правда».[75]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ООРА (20 августа 2012 г.). «Табачные факты и цифры». betobaccofree.hhs.gov. Получено 2017-12-03.
  2. ^ Джамал, А .; Homa, D. M .; О'Коннор, Э .; Babb, S.D .; Caraballo, R. S .; Singh, T .; Кинг, Б.А. (2015). «Современное курение сигарет среди взрослых - США, 2005–2014 гг.». MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 64 (44): 1233–1240. Дои:10,15585 / ммwr.mm6444a2. PMID  26562061.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я Джонстон, Л. Д., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., Шуленберг, Дж. Э., и Мич, Р. А. (2016). Результаты национального исследования «Мониторинг будущего» по употреблению наркотиков, 1975–2015 гг .: Том II, студенты колледжей и взрослые в возрасте 19–55 лет.
  4. ^ "Курение сигарет --- США, 1965-2008 гг.". www.cdc.gov. Получено 2017-12-03.
  5. ^ Здоровье, Управление по курению CDC и. "CDC - Современные тенденции курения сигарет - Курение и употребление табака". Курение и употребление табака. Получено 2017-12-03.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Генерал С. (2014). Последствия курения для здоровья - 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. В Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  7. ^ Дэш, S (2009). «Роль СМИ в строительстве нации». Орисса Обзор. 1: 50–51.
  8. ^ Здоровье, Офис CDC по курению и (2017-09-20). "CDC - Информационный бюллетень - Молодежь и употребление табака - Курение и употребление табака". Курение и употребление табака. Получено 2017-12-03.
  9. ^ Здоровье, Офис CDC по курению и (2017-10-19). «CDC - Национальное исследование употребления табака среди молодежи (NYTS) - Курение и употребление табака». Курение и употребление табака. Получено 2017-12-03.
  10. ^ Джамал, А. (2017). Употребление табака среди учащихся средних и старших классов - США, 2011–2016 гг. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 66.
  11. ^ а б c Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2012). Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 3.
  12. ^ а б c d е ж грамм час ООРА (8 августа 2012 г.). «Законы / Политика». betobaccofree.hhs.gov. Получено 2017-12-03.
  13. ^ а б Здоровье, Управление по курению CDC и (2017-11-13). «CDC - Табачная промышленность и продукты - Описание законов - Курение и употребление табака». Курение и употребление табака. Получено 2017-12-03.
  14. ^ chanell.baylor (22.04.2014). «О Синаре». www.samhsa.gov. Получено 2017-12-03.
  15. ^ Продукты, Центр Табака. «Соблюдение, обеспечение соблюдения и обучение - правила, ограничивающие продажу и распространение сигарет и бездымного табака для защиты детей и подростков (вносит поправки в положение о торговых марках (1140.16 (a))». www.fda.gov. Получено 2017-12-03.
  16. ^ «Подростки и табак: стратегии и подходы». HHS.gov. 2016-07-27. Получено 2017-12-03.
  17. ^ «Закон о предотвращении незаконного оборота сигарет (ПАКТ) от 2009 года | Бюро алкоголя, табака, огнестрельного оружия и взрывчатых веществ». www.atf.gov. Получено 2017-12-03.
  18. ^ Кампания в защиту детей от табака. (2011). Повышение налогов на сигареты снижает курение, особенно среди детей. Получено 12 февраля 2016 г. с http://www.tobaccofreekids.org/research/factsheets/pdf/0146.pdf - PDF.
  19. ^ а б c d е ж Mayhew, K. P .; Flay, B.R .; Мотт, Дж. А. (2000). «Этапы развития подросткового курения». Наркотическая и алкогольная зависимость. 59: 61–81. Дои:10.1016 / s0376-8716 (99) 00165-9. PMID  10773438.
  20. ^ Leventhal, H .; Клири, П. Д. (1980). «Проблема курения: обзор исследований и теории модификации поведенческого риска». Психологический бюллетень. 88 (2): 370–405. Дои:10.1037/0033-2909.88.2.370. PMID  7422752.
  21. ^ Lloyd-Richardson, E.E .; Papandonatos, G .; Казура, А .; Stanton, C .; Ниаура, Р. (2002). «Дифференциация этапов интенсивности курения среди подростков: психологические и социальные влияния на разных этапах». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 70 (4): 998. Дои:10.1037 / 0022-006x.70.4.998. PMID  12182283.
  22. ^ Уддин, Р .; Lee, E-Y .; Хан, С.Р .; Tremblay, M.S .; Хан, А. (2020). «Кластеризация факторов риска неинфекционных заболеваний, связанных с образом жизни, у 304 779 подростков из 89 стран: глобальная перспектива». Профилактическая медицина. 131: 105955. Дои:10.1016 / j.ypmed.2019.105955. PMID  31862205.
  23. ^ а б c O'Loughlin, J .; Karp, I .; Кулис, Т .; Paradis, G .; ДиФранца, Дж. (2009). «Детерминанты первой затяжки и ежедневного курения сигарет у подростков». Американский журнал эпидемиологии. 170 (5): 585–597. Дои:10.1093 / aje / kwp179. PMID  19635735.
  24. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. (2009). Серия отчетов об исследованиях: Табачная зависимость. Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено 12 февраля 2016 г. с веб-сайта http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/tobacco/letter-director.
  25. ^ Muscat, J.E .; Stellman, S.D .; Caraballo, R. S .; Ричи, Дж. П. (2009). «Время выкуривать первую сигарету после пробуждения позволяет прогнозировать уровень котинина». Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 18 (12): 3415–3420. Дои:10.1158 / 1055-9965.epi-09-0737. ЧВК  2952424. PMID  19959690.
  26. ^ Branstetter, S.A .; Blosnich, J .; Дино, G .; Nolan, J .; Хорн, К. (2012). «Гендерные различия в курении сигарет, социальные корреляты и отказ от курения среди подростков». Зависимое поведение. 37 (6): 739–742. Дои:10.1016 / j.addbeh.2012.02.007. ЧВК  3334461. PMID  22405835.
  27. ^ а б c d е «Подростки и табак: факторы риска и защиты». HHS.gov. 2016-07-27. Получено 2017-12-03.
  28. ^ Griesler, P.C .; Kandel, D. B .; Дэвис, М. (2002). «Этнические различия в предикторах начала и стойкости подросткового курения сигарет в Национальном лонгитюдном опросе молодежи». Исследования никотина и табака. 4 (1): 79–93. Дои:10.1080/14622200110103197. PMID  11906684.
  29. ^ а б Kandel, D. B .; Kiros, G.E .; Schaffran, C .; Ху, М. С. (2004). «Расовые / этнические различия в начале курения и переходе к ежедневному курению: многоуровневый анализ». Американский журнал общественного здравоохранения. 94 (1): 128–135. Дои:10.2105 / ajph.94.1.128. ЧВК  1449838. PMID  14713710.
  30. ^ а б c Backinger, C.L .; Fagan, P .; Matthews, E .; Грана, Р. (2003). «Профилактика употребления табака среди подростков и молодых людей: текущее состояние и будущие направления». Контроль над табаком. 12 (приложение 4): iv46 – iv53. Дои:10.1136 / tc.12.suppl_4.iv46. ЧВК  1766138. PMID  14645940.
  31. ^ а б c Gilman, S.E .; Оказывать.; Boergers, J .; Abrams, D. B .; Бука, С. Л .; Clark, M.A .; Ллойд-Ричардсон, Э. Э. (2009). «Курение родителей и начало курения среди подростков: взгляд из поколения в поколение на борьбу против табака». Педиатрия. 123 (2): e274 – e281. Дои:10.1542 / педс.2008-2251. ЧВК  2632764. PMID  19171580.
  32. ^ Mays, D .; Gilman, S.E .; Оказывать.; Luta, G .; Tercyak, K. P .; Ниаура, Р. С. (2014). «Курение среди родителей и траектории курения среди подростков». Педиатрия. 133 (6): 983–991. Дои:10.1542 / пед.2013-3003. ЧВК  4035590. PMID  24819567.
  33. ^ а б c Harakeh, Z .; Engels, R.C .; Vermulst, A. A .; De Vries, H .; Шольте, Р. Х. (2007). «Влияние лучших друзей и братьев и сестер на курение подростков: продольное исследование». Психология и здоровье. 22 (3): 269–289. Дои:10.1080/14768320600843218. S2CID  33792707.
  34. ^ а б Pampel, F.C .; Boardman, J.D .; Daw, J .; Stallings, M. C .; Смолен, А .; Haberstick, B.C .; Конгер, Р. Д. (2015). «Жизненные события, генетическая предрасположенность и курение среди подростков». Исследования в области социальных наук. 54: 221–232. Дои:10.1016 / j.ssresearch.2015.08.001. ЧВК  4607932. PMID  26463545.
  35. ^ а б Слович, П. (2000). «Что означает знать кумулятивный риск? Восприятие подростками краткосрочных и долгосрочных последствий курения». Журнал принятия поведенческих решений. 13 (2): 259. Дои:10.1002 / (sici) 1099-0771 (200004/06) 13: 2 <259 :: aid-bdm336> 3.3.co; 2 года.
  36. ^ а б Okoli, C. T .; Richardson, C.G .; Ратнер, П. А .; Джонсон, Дж. Л. (2009). «Воспринимаемая« зависимость некурящих молодых людей от табака »связана с их предрасположенностью к курению в будущем». Зависимое поведение. 34 (12): 1010–1016. Дои:10.1016 / j.addbeh.2009.06.010. PMID  19643546.
  37. ^ McGue, M .; Elkins, I .; Яконо, В. Г. (2000). «Влияние генетики и окружающей среды на употребление психоактивных веществ подростками и злоупотребление ими». Американский журнал медицинской генетики, часть A. 96 (5): 671–677. Дои:10.1002 / 1096-8628 (20001009) 96: 5 <671 :: aid-ajmg14> 3.0.co; 2-нед.. PMID  11054776.
  38. ^ Rhee, S.H .; Hewitt, J. K .; Янг, S. E .; Corley, R.P .; Crowley, T. J .; Столлингс, М. К. (2003). «Влияние генетики и окружающей среды на начало, употребление и проблемное употребление психоактивных веществ у подростков». Архив общей психиатрии. 60 (12): 1256–1264. Дои:10.1001 / archpsyc.60.12.1256. PMID  14662558.
  39. ^ Boardman, J.D .; Saint Onge, J.M .; Haberstick, B.C .; Тимберлейк, Д. С .; Хьюитт, Дж. К. (2008). «Умеряют ли школы генетические детерминанты курения?». Поведенческая генетика. 38 (3): 234–246. Дои:10.1007 / s10519-008-9197-0. ЧВК  2701366. PMID  18347970.
  40. ^ а б Gold, D. R .; Ван, X .; Wypij, D .; Speizer, F.E .; Ware, J. H .; Докери, Д. У. (1996). «Влияние курения сигарет на функцию легких у мальчиков и девочек-подростков». Медицинский журнал Новой Англии. 335 (13): 931–937. Дои:10.1056 / nejm199609263351304. PMID  8782500.
  41. ^ а б CDC, Предотвращение употребления табака среди молодежи - отчет главного врача, 1994 г.
  42. ^ а б Ардей, Д. Р .; Giovino, G.A .; Schulman, J .; Нельсон, Д. Э .; Mowery, P .; Самет, Дж. М. (1995). "Курение сигарет и проблемы со здоровьем среди старшеклассников США, 1982–1989 гг.". Американский журнал укрепления здоровья. 10 (2): 111–116. Дои:10.4278/0890-1171-10.2.111. PMID  10160044. S2CID  46783321.
  43. ^ Johnson, J. G .; Cohen, P .; Pine, D. S .; Klein, D. F .; Kasen, S .; Брук, Дж. С. (2000). «Связь между курением сигарет и тревожными расстройствами в подростковом и раннем взрослом возрасте». JAMA. 284 (18): 2348–2351. Дои:10.1001 / jama.284.18.2348. PMID  11066185.
  44. ^ Kandel, D .; Кандел, Э. (2015). «Гипотеза шлюза злоупотребления психоактивными веществами: перспективы развития, биологические и социальные». Acta Paediatrica. 104 (2): 130–137. Дои:10.1111 / apa.12851. PMID  25377988.
  45. ^ Киз, К. М .; Гамильтон, А .; Кандел, Д. Б. (2016). «Анализ когорт подросткового курения и последующего употребления марихуаны и кокаина». Американский журнал общественного здравоохранения. 106 (6): 1143–1149. Дои:10.2105 / ajph.2016.303128. ЧВК  4880234. PMID  27077359.
  46. ^ «Что такое вейпинг? | Центр наркологии». www.centeronad Ctrl.org. Получено 2020-05-17.
  47. ^ «Уровень курения среди молодых людей снижается до 10%». Истина Инициатива. Получено 2020-05-17.
  48. ^ Singh, T .; Arrazola, R.A .; Corey, C.G .; и другие. (2016). «Употребление табака среди учащихся средних и старших классов - США, 2011–2015 гг.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 65 (14): 361–367. Дои:10,15585 / ммwr.mm6514a1. PMID  27077789.
  49. ^ а б c Dutra, L.M .; Гланц, С. А. (2014). «Электронные сигареты и употребление обычных сигарет среди подростков США: перекрестное исследование». JAMA Педиатрия. 168 (7): 610–617. Дои:10.1001 / jamapediatrics.2013.5488. ЧВК  4142115. PMID  24604023.
  50. ^ а б Wills, T. A .; Knight, R .; Уильямс, Р. Дж .; Pagano, I .; Сарджент, Дж. Д. (2015). «Факторы риска для использования исключительно электронных сигарет и двойного употребления электронных сигарет и табака подростками». Педиатрия. 135 (1): e43 – e51. Дои:10.1542 / пед.2014-0760. ЧВК  4279062. PMID  25511118.
  51. ^ Макгинли, Лори. «Juul прекращает продажи электронных сигарет с мятой, своего самого популярного продукта». Вашингтон Пост. Получено 2020-05-17.
  52. ^ Джамал, А; Gentzke, A; Ху, СС; Каллен, штат Калифорния; Апельберг, Б. Дж.; Хома, DM; Кинг, BA (2017). «Употребление табака среди учащихся средних и старших классов - США, 2011–2016 гг.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 66 (23): 597–603. Дои:10,15585 / ммwr.mm6623a1. ЧВК  5657845. PMID  28617771.
  53. ^ «Употребление табачных изделий среди учащихся средних и старших классов - США, 2011 и 2012 годы». www.cdc.gov. Получено 2017-12-03.
  54. ^ а б Брукс, А .; Ларкин, Э.М.Гайер; Кишор, С .; Франк, С. (2008). "'Сигары, сигареты и подростки ». Американский журнал поведения в отношении здоровья. 32 (6): 640–649. Дои:10.5993 / ajhb.32.6.8. PMID  18442343.
  55. ^ Rait, M. A .; Prochaska, J. J .; Рубинштейн, М. Л. (2016). «Отчетность об употреблении сигар среди курильщиков табака подростками». Зависимое поведение. 53: 206–209. Дои:10.1016 / j.addbeh.2015.06.035. ЧВК  4679696. PMID  26575823.
  56. ^ Frazier, A. L .; Фишер, Л .; Camargo, C.A .; Tomeo, C .; Колдиц, Г. (2000). «Связь употребления сигар подростками с другим поведением, связанным с высоким риском». Педиатрия. 106 (2): e26. Дои:10.1542 / педы.106.2.e26. PMID  10920182.
  57. ^ «Сигарное курение и рак». Национальный институт рака. Получено 2017-12-03.
  58. ^ Бейкер, Ф .; Ainsworth, S. R .; Dye, J. T .; Crammer, C .; Thun, M. J .; Hoffmann, D .; Шанкс, Т. (2000). «Риски для здоровья, связанные с курением сигар». JAMA. 284 (6): 735–740. Дои:10.1001 / jama.284.6.735. PMID  10927783.
  59. ^ а б Foulds, J .; Ramstrom, L .; Burke, M .; Фагерстрём, К. (2003). «Влияние бездымного табака (снюса) на курение и здоровье населения в Швеции». Контроль над табаком. 12 (4): 349–359. Дои:10.1136 / tc.12.4.349. ЧВК  1747791. PMID  14660766.
  60. ^ а б Макмиллен Р., Мадука Дж. И Виникофф Дж. (2012). Использование новых табачных изделий в США. Журнал окружающей среды и общественного здоровья, 2012.
  61. ^ Уилсон, Дафф (19 апреля 2010 г.). «Сферы верблюда могут привлечь молодых пользователей, - предупреждает исследование». Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2017-12-03.
  62. ^ а б Watson, N.A .; Clarkson, J. P .; Донован, Р. Дж .; Джайлз-Корти, Б. (2003). «Грязно или модно? Восприятие курения молодыми людьми в СМИ». Исследования в области санитарного просвещения. 18 (5): 554–567. Дои:10.1093 / ее / cyf039. PMID  14572016.
  63. ^ а б Heatherton, T. F .; Сарджент, Дж. Д. (2009). «Способствует ли курение в фильмах подросткам?». Современные направления в психологической науке. 18 (2): 63–67. Дои:10.1111 / j.1467-8721.2009.01610.x. ЧВК  2770193. PMID  20160916.
  64. ^ а б Батлер, Дж .; Jayson, G.G .; Ласточка, А. Дж. (1975-12-11). «Реакция между супероксидным анион-радикалом и цитохромом с». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Биоэнергетика. 408 (3): 215–222. Дои:10.1016/0005-2728(75)90124-3. ISSN  0006-3002. PMID  60.
  65. ^ Бонни, Р. Дж., И Линч, Б. С. (ред.). (1994). Выращивание без табака: профилактика никотиновой зависимости у детей и молодежи. Национальная академия прессы.
  66. ^ Здоровье, Офис CDC по курению и (2017-11-16). "CDC - Информационный бюллетень - Бетель Квид с табаком (Гутка) - Курение и употребление табака". Курение и употребление табака. Получено 2017-12-03.
  67. ^ а б Landman, A .; Ling, P. M .; Гланц, С. А. (2002). «Программы профилактики курения среди молодежи табачной промышленности: защита табачной промышленности и нанесение вреда борьбе против табака». Американский журнал общественного здравоохранения. 92 (6): 917–930. CiteSeerX  10.1.1.499.6909. Дои:10.2105 / ajph.92.6.917. ЧВК  1447482. PMID  12036777.
  68. ^ Pechmann, C .; Zhao, G .; Goldberg, M.E .; Рейблинг, Э. Т. (2003). «Что передать в рекламе, направленной против курения для подростков: использование теории мотивации защиты для определения эффективных тем сообщений». Журнал маркетинга. 67 (2): 1–18. Дои:10.1509 / jmkg.67.2.1.18607. S2CID  167652870.
  69. ^ Palmgreen, P .; Donohew, L .; Lorch, E. P .; Rogus, M .; Helm, D .; Грант, Н. (1991). «Поиск ощущений, ценность сообщения и употребление наркотиков как медиаторы эффективности ПСА». Связь по вопросам здоровья. 3 (4): 217–227. Дои:10.1207 / s15327027hc0304_4.
  70. ^ Donohew, L .; Lorch, E. P .; Палмгрин, П. (1998). «Применение теоретической модели воздействия информации на медицинские вмешательства». Исследования человеческого общения. 24 (3): 454–468. Дои:10.1111 / j.1468-2958.1998.tb00425.x. PMID  12293438.
  71. ^ "Молодежные кампании по борьбе с курением". sites.nationalacademies.org. Получено 2017-12-03.
  72. ^ Biener, L .; Ji, M .; Gilpin, E. A .; Альберс, А. Б. (2004). «Влияние эмоционального тона, сообщения и параметров трансляции в молодежной рекламе, направленной против курения». Журнал медицинских коммуникаций. 9 (3): 259–274. Дои:10.1080/10810730490447084. PMID  15360037. S2CID  39985362.
  73. ^ Шерман, Э. Дж .; Примак, Б.А. (2009). «Что помогает предотвратить курение среди подростков? Систематический обзор проверенных исследованиями программ вмешательства Национального института рака». Журнал школьного здоровья. 79 (9): 391–399. Дои:10.1111 / j.1746-1561.2009.00426.x. ЧВК  3004538. PMID  19691713.
  74. ^ Lantz, P.M .; Jacobson, P.D .; Warner, K. E .; Вассерман, Дж .; Pollack, H.A .; Berson, J .; Альстром, А. (2000). «Инвестиции в борьбу против табака среди молодежи: обзор стратегий профилактики и борьбы с курением». Контроль над табаком. 9 (1): 47–63. Дои:10.1136 / tc.9.1.47. ЧВК  1748282. PMID  10691758.
  75. ^ а б c d е Аллен, Дж. А., Валлоне, Д., Варгьяс, Э., и Хилтон, К. Г. (2009). Кампания «Правда»: использование контр-маркетинга для сокращения курения среди молодежи. Новый мир укрепления здоровья, Разработка, реализация и оценка новых программ, 195-215.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка