Курение в Сирии - Smoking in Syria - Wikipedia

Плотники из Дамаск, Сирия создание деревянных деталей для производства кальяна (19 век)

Курение в Сирии неуклонно растет популярность среди сирийского населения, в основном в форме сигареты или же наргилы. В Сирии Общая организация табака управляет ростом и экспортом табак товары. В совокупности сирийцы тратят на потребление табака около 600 миллионов долларов в год.^[1] По данным на 2010 год, 20% женщин и 60% мужчин курят, а 98% всего населения страдают от пассивного курения. Наргилес (также известный как кальян или кальян) и сигареты являются двумя основными формами потребления табака.^[2] Несмотря на предположение, что курение, в частности наргиле, укоренилось в сирийской культуре, это явление стало широко распространенным только недавно. Должностные лица здравоохранения в настоящее время работают над программами и политикой отказа от курения, чтобы избавиться от идеи о том, что курение в Сирии является неотъемлемой частью культуры, для информирования о последствиях для здоровья и предотвращения курения граждан в общественных местах.

Курение в сирийской культуре и истории

Фактическая история курения в Сирии сомнительна. Каннабис был распространен на Ближнем Востоке до появления табака и, как известно, существовал по крайней мере в 2000 году до нашей эры. Употребление табака на Ближнем Востоке восходит к 16 веку. Использование наргиле, вероятно, было давней ближневосточной традицией, но, возможно, не считалось основным продуктом сирийской кухни до бума популярности наргиле в 1990-х годах.^[3]

Курение наргиле в настоящее время считается важной культурной особенностью Сирии, особенно в городе Алеппо, в то время как курение сигарет воспринимается как повседневная деятельность, не имеющая большого значения для культурной жизни.^[4] Несмотря на восприятие Наргиле как основного элемента сирийской культуры, Бишер Даабул из Сирийского общества по прекращению курения отмечает, что наргилы стали популярны только с 1990-х годов и «здесь, в Сирии, это не традиция, с которой мы должны жить, и мы должны защищать." ^[5]

Ислам и курение

Хотя в исламе нет специального запрета на курение табака, несколько исламских принципов приводятся в поддержку запрета табака на религиозной основе. В зависимости от местоположения и сообщества исламские власти считают курение Макрух (следует избегать) или Харам (запрещенный).

Высший совет фетв Сирии недавно подтвердил важность конференции 2007 г. фетва (Исламское юридическое заявление), изданное сирийским Великий муфтий Ахмад Бадруддин Хассун запрещает все виды курения, включая сигареты и наргиле, а также продажу и покупку табака и любую связь с распределением табака.^[6]

Обоснование постановления основано на мнении, что курение - это медленный способ совершения самоубийства, который строго запрещен исламской верой. Связь с самоубийством является реакцией на растущее распространение знаний о вредных и потенциально фатальных последствиях табака для здоровья.^[6]

Привлекательность курения наргиле

Маленький аргилех из Аль-Хамидия Сук, Дамаск.

Курильщики наргиле обычно начинают курить в возрасте 20 лет, так как обнаруживают, что это занятие вызывает чувство единения среди друзей и способствует созданию приятной социальной ситуации.^[4]

Растущее распространение табачного дыма в форме наргиле можно объяснить множеством факторов. Французский антрополог Камель Шаукачи выделил три основных элемента привлекательности наргиле, которые включают «прохождение курительного шланга, разговор актеров и характер времени в созданной ситуации». Эти факторы подчеркивают социальные преимущества курения наргиле и общее повышение модности этого опыта.^[3]

И курильщики, и некурящие в Сирии признают, что запах и вкус являются привлекательными факторами, привлекающими наргиле. Это упоминание о сенсорной привлекательности наргиле означает важность введения Maasel, специально приготовленный табак с фруктовым вкусом, взамен Аджами, сырого табака без запаха, в связи с растущей популярностью наргиле. Распространение маасель в 1990-х годах привело к всплеску популярности курения наргиле.^[7] Помимо приятного аромата и вкуса, Маасель также упрощает процесс приготовления наргиле по сравнению с более сложным процессом приготовления традиционного аджами.^[8]

Дополнительные факторы, способствующие распространению употребления наргиле, включают свободное время и скуку сирийской молодежи, социальное давление, эйфория ощущение после вдыхания, эстетическая привлекательность самого наргиле, курение как замена алкоголю, широкая доступность наргиле в кафе и ресторанах, а также гламурность и коммерциализация этой практики в СМИ.^[7]

Привлекательность курения сигарет

Сирийские курильщики сигарет, как правило, начинают курить в подростковом возрасте либо в школе, среди членов семьи, либо (для мужчин) в школе. военный служба. Сигареты в основном воспринимаются как средство управления стрессом, преодоления стресса, расслабления и улучшения концентрации. В отличие от положительного взгляда на курение наргиле, сирийские курильщики склонны рассматривать курение сигарет как «обычную, деспотическую личную зависимость». ^[4]

Основная привлекательность мужчин-подростков - это чувство мужественности, связанное с курением сигарет, а для женщин всех возрастов - чувство социальной либерализации. Другие мотивы связаны с любопытством и общим социальным давлением. Курильщики сигарет признают, что многие социальные факторы, которые изначально побуждали их курить, давно исчезли, но они продолжают курить из-за своей зависимости.^[4]

Восприятие зависимости

Курильщики сигарет воспринимают свои привычки как ясный зависимость. Симптомы, включая тягу к табаку, неспособность снизить потребление табака и снятие симптомы при попытке бросить курить.^[4]

Хотя привычные курильщики наргиле менее склонны, чем курильщики сигарет, воспринимать свою привычку как зависимость, многие сообщают о неуклонном увеличении частоты и интенсивности употребления наргиле, затруднениях при отказе от курения и симптомах отмены при попытке бросить курить.^[4]

Зависимость от наргиле, как правило, больше зависит от контекста, поскольку многие курильщики жаждут ее только в кругу друзей или в типичной обстановке кафе наргиле. Курение сигарет - это более личное занятие, поэтому желание курить постоянно, независимо от контекста.^[4]

Знание об опасностях для здоровья

Курильщики сигарет обычно считают, что сигареты вредны для их собственного здоровья и здоровья окружающих их людей. Курильщики сигарет особенно осведомлены о воздействии пассивное курение на членов их семей. Курильщики наргиле обычно менее осведомлены о влиянии наргиле на здоровье себя и окружающих их людей.^[4]

Антропологи предполагают, что сирийская общественность считает дым наргиле менее опасным, чем сигаретный дым, из-за предполагаемого процесса «фильтрации», который происходит, когда табак проходит через воду перед тем, как его вдохнуть. Эта гипотеза стала менее популярной после увеличения числа опросов и исследований, которые показывают, что сирийские курильщики наргиле осознают, что вода не является надежным средством фильтрации. Социальная атмосфера и позитивный оттенок курения наргиле могут затмить проблемы со здоровьем и в конечном итоге сделать его менее вредным, чем курение сигарет.^[3]

Хотя особенности вреда для здоровья от употребления табака широко не известны, сирийские студенты обычно связывают курение наргиле с повышенным риском употребления табака. респираторная инфекция при этом в основном связывая курение сигарет с повышенным риском рак.^[3]

Социальные последствия курения

Несмотря на широкое распространение курения сигарет в сирийском обществе, курение сигарет вызывает чувство неловкости, особенно в связи с запахом, который он производит. Такое отсутствие общественного признания курения сигарет является относительно новым явлением и может рассматриваться как положительный прогресс в сирийском обществе.^[4]

Однако курение наргиле в целом является социально приемлемым. Иногда напряженность может возникать между некурящими родителями и курящими детьми, а также между курильщиками и некурящими в группах друзей. Курение наргиле иногда может побуждать курильщиков проводить время только с другими курильщиками.^[4]

Тенденции внутри групп сирийского населения

Гендерные различия

Мужчины в Сирии курят больше женщин и чаще выкуривают сигареты. В выборке сирийских специалистов курящие школьные учителя и врачи-мужчины потребляют около одной пачки в день, тогда как курящие школьные учителя и врачи потребляют около половины пачки в день. Мужчины чаще зависят от никотина; согласно опросам, в которых зависимость измеряется тем, в какое время вы впервые выкуриваете сигарету утром.^[9]

Женщины и курение

Женщины в Сирии и во всем Средний Восток становятся все более уязвимыми для табачной эпидемии. В прошлом социальные обычаи Ближнего Востока удерживали женщин от курения табака в любой форме. Однако курение наргиле в настоящее время является более приемлемым занятием для сирийских женщин и рассматривается как показатель усиления социально-экономической либерализации.^[3]

Соблюдение традиций и культурных норм является более популярной причиной отказа от курения, чем соображения, связанные со здоровьем, религией, личными убеждениями или экономическими соображениями. Таким образом, рост распространенности употребления табака среди сирийских женщин можно рассматривать в положительном свете, поскольку это означает увеличение свободы женщин в обществе, где в основном доминируют мужчины. Однако это развитие также создает новую целевую группу для табачных компаний и увеличивает потенциал распространения табачной эпидемии.^[3]

Употребление сигарет сирийскими женщинами по-прежнему считается социально неприемлемым.^[3]

Неарабы, женщины из городского населения, женщины из небольших семей и женщины, состоящие в браке с лицами, не являющимися родственниками, с большей вероятностью будут курильщиками наргиле и сигарет, чем их сверстники. Христиане чаще курят, чем мусульмане, а женщины, работающие за плату, чаще курят, чем безработные. Признаки распространения табачной эпидемии на женщин в более бедных слоях общества вызывают особую тревогу, поскольку это самый маловероятный сектор населения, который пострадает.^[3]

Возраст и курение

Показатели курения среди мужчин увеличиваются с 16% среди подростков (до 18 лет) до 60% среди взрослых. Возрастная группа среди образованных мужчин с самым резким ростом числа курящих - от 19 до 21 года.^[9]

Социально-экономические тенденции

Большинство курильщиков в Сирии принадлежат к низшим и средним социально-экономическим классам. Одной из причин этой общей тенденции является тенденция сирийских мужчин из более низкого социально-экономического положения поступать в армию, а не учиться в университете. В 2002 году уровень курения среди призывников составлял около 46%, а среди студентов университетов соответствующего возраста - около 23%. Более бедные студенты и / или студенты с более низкой успеваемостью с большей вероятностью поступят в армию, чем поступят в университет, и, следовательно, с большей вероятностью будут курить. В этом случае люди из менее благоприятного социально-экономического фона оказываются более уязвимыми для никотиновой зависимости.^[9]

Другие случаи указывают на усиление табачной зависимости с повышенным уровнем финансовой безопасности. Врачи-мужчины в Сирии, скорее всего, станут зависимыми от никотина раньше в своей карьере, тогда как врачи-женщины, как правило, курят позже. Эта тенденция, вероятно, связана с отсроченной финансовой независимостью женщин.^[9]

Предпочтение бренда

Курильщики в Сирии, как правило, эволюционируют от смены бренда на ранних этапах курения к тому, чтобы придерживаться одного бренда по мере роста их зависимости.^[9]

Среди взрослых никотинзависимых курильщиков выбор бренда тесно связан с их социально-экономическим положением, поскольку иностранные бренды, как правило, в два раза дороже местных.^[9]

90% курящих старшеклассников курят иностранные бренды, так как в среднем они выкуривают меньше сигарет, чем взрослые привычные курильщики. Менее частое курение среди старшеклассников делает иностранные сигареты менее финансовым бременем. Сирийские курильщики считают иностранные бренды более легкими, безопасными и вкусными, и это мнение основано на рекламных стратегиях, а не на фактических характеристиках иностранных сигарет. бренды.^[9]

Выход

Курильщики сигарет имеют сильное желание бросить курить из-за проблем со здоровьем. стигматизация, и забота о безопасности членов своей семьи. Попытки бросить курить обычно сопровождаются рецидивом.^[9]

Короткие периоды отказа от курения позволяют курильщикам ощутить такие преимущества отказа от курения, как улучшение способности к дыханию, повышение счастья среди членов семьи и повышение выносливости, но последующие рецидивы, как правило, снижают уверенность курильщика в своей способности полностью бросить курить и, следовательно, снижают их мотивацию до бросить курить, несмотря на свой опыт положительных эффектов отказа.^[9]

Рецидивы обычно связаны со стрессовыми ситуациями и наличием курящих групп друзей. Рецидивы также вызваны употреблением курильщиками сигарет наргиле в качестве средства ослабления курения, что в конечном итоге приводит к увеличению их зависимости.^[9]

Некоторые курильщики сигарет не имеют серьезных намерений бросить курить, а другие вообще не планируют бросать, но большинство курильщиков сигарет заинтересованы в отказе от курения.^[9]

Около трети курильщиков наргиле выражают желание бросить курить.^[10] Некоторые курильщики наргиле, которые не заинтересованы в отказе от курения, выражают энтузиазм по поводу продолжения своей привычки курить в будущем.

Многие курильщики сигарет указывают на то, что они ждут, когда у них возникнут проблемы со здоровьем, которые побудят их бросить курить.^[9]

Возможные пути борьбы против табака

Рост цен

Метод повышения цен, вероятно, окажет большое влияние на потребление табака из-за чувствительности к цене большинства привычных курильщиков. В отчете Всемирного банка за 2002 год было высказано предположение, что дополнительный налог в размере 10% на местные бренды может сократить потребление на 5% и увеличение выручки на 4,5%.^[9]

Повышение цен на сигареты местных марок вряд ли приведет к увеличению незаконной контрабанды иностранных брендов в Сирию, поскольку иностранные бренды обычно покупают только более состоятельные курильщики или курильщики нерегулярно. Таким образом, подавляющее большинство курящего населения (привычные курильщики с низким доходом) вряд ли будет дополнять более дорогие местные бренды контрабандой иностранных брендов.^[9]

Программы отказа от курения

Отказ от курения программы имеют важное значение для тех, кто хочет бросить курить, поскольку медицинская литература предполагает, что менее 5% бросивших курить постоянно воздерживаются от сигарет, когда бросают курить без внешних источников поддержки.^[9]

Большинство поставщиков медицинских услуг в настоящее время не обучены оказывать адекватную поддержку в отказе от курения, поэтому реализация программ обучения является важным шагом в этом методе контроля.^[10]

Медиа кампании

Кампании в средствах массовой информации являются эффективным средством распространения информации о последствиях курения для здоровья. Это особенно важно в отношении курения наргиле, поскольку его положительное культурное восприятие является важным фактором роста его популярности.^[9]

Возрастное ограничение доступа к табачным изделиям

Ограничение по возрасту имеет большое значение, поскольку многие курильщики сигарет начинают курить в подростковом возрасте из-за социального давления. Уменьшение доступности сигарет для этой возрастной группы может снизить вероятность развития никотиновой зависимости.^[9]

Интенсивная профилактическая работа для женщин

Традиции были основным препятствием, удерживающим женщин от курения, и этот барьер постепенно разрушается. Усилия общественного здравоохранения сосредоточены на замене пассивного барьера традиций активным барьером, например осознанием негативных последствий для здоровья. Негативные ценности курения еще предстоит отделить от позитивных ценностей увеличения экономических и социальных свобод для женщин.^[9]

Препятствия для инициатив общественного здравоохранения

Одно из основных препятствий для инициатив по сокращению табачная эпидемия в Сирии не хватает надежных стандартизированных данных об употреблении табака в сирийском обществе. Первая опубликованная инициатива по изучению эпидемиологии курения в Сирии началась в 1998 году.^[9]

Еще одна важная проблема связана с сирийской медицинской промышленностью и поставщиками медицинских услуг. Согласно выборке специалистов здравоохранения Алеппо в 2010 году, 22,4% врачей и 26% медсестер курят сигареты, а 9,5% врачей и 9,4% медсестер курят наргиле.^[11] Курящие медицинские работники с меньшей вероятностью верят, что курение вредно, и осознают конкретное воздействие курения на здоровье, чем те, кто не курит.^[10]

Только половина врачей, включенных в исследование 2010 года, регулярно спрашивают о привычках своих пациентов к курению, и из них только 47,7% помогают пациентам бросить курить и только 11,6% рекомендуют назначать повторные визиты для продолжения помощи. Только 5,3% врачей сообщили, что прописали лекарства, помогающие бросить курить.^[10]

Врачи отмечают, что основные препятствия для инициатив общественного здравоохранения включают отсутствие мотивации среди пациентов, нехватку времени, нехватку лекарств и недостаток опыта. Курящие медицинские работники, как правило, менее заинтересованы в том, чтобы способствовать прекращению курения из-за их собственных привычек.^[10]

Сирийские организации по отказу от курения

Двумя известными организациями являются Сирийское общество по прекращению курения и Сирийский центр исследований табака, оба из которых связаны с Всемирной организацией здравоохранения.

Сирийское общество по прекращению курения - это «местная ассоциация в Сирии, созданная 22 февраля 2006 года для поддержки усилий ВОЗ и Минздрава по борьбе с этой огромной проблемой. Основная цель этой ассоциации - повысить осведомленность сирийского общества о вреде, причиняемом курением, а также предотвратить распространение курения, особенно среди молодежи ». ^[12]

Сирийский центр изучения табака - это «пионерская модель международного сотрудничества для создания устойчивой исследовательской базы в условиях развивающейся страны. Он направлен на необходимость создания местных специалистов не только в области методологии исследования, но и в области поддержки исследований и сбора средств ». Его основные цели - качественное и количественное изучение сирийской практики курения, разработка приемлемых с точки зрения культуры и рентабельных методов вмешательства, а также обучение сирийских исследователей табака для надлежащего мониторинга усилий по сдерживанию эпидемии. Одна из его основных стратегий - междисциплинарные исследования, в которых участвуют медицинские антропологи, психологи, эпидемиологи, поведенческие фармакологи и врачи.^[13]

Запреты на курение

Курение в Сирии сейчас запрещено внутри кафе (кальян бары), рестораны и другие общественные места президентским указ выпущен 12 октября 2009 г., вступил в силу 21 апреля 2010 г. Сирия был первым Арабская страна ввести такой запрет. Указ также запрещает курение в учебных заведениях, медицинских центрах, спортзалах, кинотеатрах и театрах и на других территориях. общественный транспорт.^[14] Ограничения включают наргиле. По официальной Сирийское арабское информационное агентство, штрафы за нарушение запрета составляют от 500 до 100 000 Сирийские фунты (От 11 до 2169 долларов США).^[15]

Указом 1996 г. запретили табачная реклама,^[14] в то время как закон 2006 года запретил курение в общественном транспорте и в некоторых общественных местах, введя штрафы для правонарушителей. Людям младше 18 лет запрещается покупать табак в Сирии.^[14]

Общественное мнение о запретах

Запрет 2010 года вызвал множество негативных откликов, поскольку, как говорят, он «противоречит сирийской культуре водопровода». ^[5]

Компании говорят, что запрет уже наносит ущерб торговле и «привел к полной остановке бизнеса». Хотя граждане знают, что это попытка правительства улучшить здоровье нации, изменив культуру любви к табаку в этом регионе, а также зависимость на потребление табака для бизнеса может потребоваться некоторое время.^[1] По данным на 2010 год, 20% женщин и 60% мужчин курят, а 98% всего населения страдают от пассивного курения. Наргиле (также известный как кальян или кальяны) и сигареты являются двумя основными формами курения. потребление табака.^[2]

Владельцы магазинов пытаются найти способы обойти закон, например, разрешить покупателям курить в задней части дома или открыть все двери и окна, чтобы их ресторан считался открытым заведением, в котором было бы разрешено курение. Однако они по-прежнему проявляют большую осторожность, поскольку могут быть подвергнуты штрафам и иметь дополнительный риск полного закрытия своего бизнеса в результате нескольких нарушений. Сами курящие клиенты подлежат штрафу примерно до 44 долларов.^[5]

Некоторые предприятия начинают принимать новый закон и пробуют другие способы привлечения клиентов, такие как живая музыка, более низкие цены и более качественная еда. Считается, что «бум наргиле», имевший место в течение 15 лет до введения запрета, закончился.^[16]

Несмотря на успешное сокращение курения в общественных местах, запрет также привел к увеличению потребления наргиле и курения в домашних условиях, поскольку этот вид курения не запрещен запретом.^[16]

Министр здравоохранения Рида Саид выступила в защиту запрета, заявив, что он «защищает права некурящих, многие из которых - дети, и является важным шагом на пути к сокращению числа заболеваний, связанных с курением».^[16]

Сирийская революционная молодежная организация (аффилированная с правящей партией Баас) провела митинг в Дамаске, чтобы продвигать новый закон как средство обеспечения «здорового и сильного населения». ^[2]

Курение и сирийские протесты 2011 года

Сигаретный дым играет большую роль в характеристике Сирийские протестующие. «Бесправные сирийские буазизи - величайшее население этой революции. Кстати, многие из них также курят по четыре пачки в день ». Известные блогеры-активисты рекламируют свои курящие привычки. Молодой Буазизи из города Бинниш сказал в июле 2011 года: «Я потерялся на 12 часов в горах. Неважно, что у меня не было еды и воды - моя агония была, у меня не было сигарет! » ^[17]

Связь с курением и социальной либерализацией для женщин сделала курение популярным и представило его в образе сирийской протестующей женщины.^[17]

На некоторых территориях, контролируемых Сирийская оппозиция и Исламское Государство Ирака и Сирии, курение запрещено и даже карается смертью.^[18]