Амбулаторная помощь - Ambulatory care

Амбулаторная помощь или же амбулаторное лечение является медицинская помощь предоставлено на амбулаторный основа, включая диагностику, наблюдение, консультации, лечение, вмешательство и реабилитационные услуги. Этот уход может включать расширенные медицинские технологии и процедуры даже если они предоставляются вне больниц.[1][2][3][4][5]

Государственное амбулаторное учреждение в г. Маракай, Венесуэла, оказывая первичную помощь при амбулаторных условиях.

Условия, требующие амбулаторной помощи (ACSC) являются состояниями здоровья, при которых соответствующая амбулаторная помощь предотвращает или снижает потребность в госпитализации (или стационарный забота), например сахарный диабет или же хроническая обструктивная болезнь легких.[6]

Многие медицинские обследования и лечение острых и хронических заболеваний, а также профилактическая медицинская помощь могут проводиться в амбулаторных условиях, включая незначительные хирургические и медицинские процедуры, большинство видов стоматологических услуг, дерматологические услуги и многие виды медицинских услуг. диагностический процедуры (например, анализы крови, Рентгеновские лучи, эндоскопия и биопсия процедуры поверхностных органов). Другие виды амбулаторных услуг включают: чрезвычайная ситуация посещения, реабилитационные визиты и в некоторых случаях телефонные консультации.[7]

Услуги амбулаторной помощи вносят самый значительный вклад в увеличение расходов больницы и в эффективность медицинского обслуживания. система здравоохранения в большинстве стран, включая большинство развивающихся стран.[8][9]

Объем

Организации здравоохранения используют разные способы определения характера оказываемой помощи как «амбулаторной» по сравнению с стационарной или другими видами помощи.[7][8][10][11]

Места, где может быть оказана амбулаторная помощь, включают:

Осмотровая комната в кабинете врача.
  • Врачебные кабинеты /Кабинеты врачей / Общая врачебная практика: это наиболее распространенный центр оказания амбулаторной помощи во многих странах, обычно состоящий из визит врача. Амбулаторную помощь оказывают врачи многих специальностей, в том числе семейная медицина, медицина внутренних органов, акушерство, гинекология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, офтальмология, и дерматология.
  • Клиники: Включая амбулаторные поликлиники, поликлиники, центры амбулаторной хирургии, и центры неотложной помощи.
    • В Соединенных Штатах Американская ассоциация неотложной помощи (UCAOA) оценивает, что более 15 000 центров неотложной помощи предоставляют услуги неотложной помощи. Эти центры предназначены для оценки и лечения состояний, которые не являются достаточно серьезными, чтобы требовать лечения в отделении неотложной помощи больницы, но все же требуют лечения вне обычных рабочих часов врача или до того, как будет доступен прием врача.
    • В России и других странах бывшего Советский союз, Фельдшер медицинские пункты являются основным местом оказания амбулаторной помощи в сельской местности.[12]
  • Больницы: Включая отделения неотложной помощи и другие услуги на базе больниц, такие как услуги хирургии в тот же день и услуги психического здоровья.
    • Отделения неотложной помощи больниц: некоторые посещения отделений неотложной помощи приводят к госпитализации, поэтому это будет считаться неотложная медицинская помощь посещения, а не амбулаторное лечение. Однако для большинства визитов в отделения неотложной помощи госпитализация не требуется.
  • Условия на базе немедицинских учреждений: включая школьное и тюремное здравоохранение; зрение, стоматологическая и фармацевтическая помощь.[нужна цитата ]
  • Неинституциональные условия: например, кампании массовой иммунизации детей с использованием общинные работники здравоохранения.[9]
  • Телематический: Последующее наблюдение на основе телемедицины доказало свою осуществимость и безопасность для оценки ранних послеоперационных осложнений. Пациенты сообщили о высоком уровне удовлетворенности процедурой. Последующее наблюдение на основе телемедицины может стать стандартной практикой с разработкой конкретного мобильного приложения.[13]

Лечение

Условия, чувствительные к амбулаторной помощи (ACSC) - это болезни или состояния здоровья, при которых соответствующая амбулаторная помощь предотвращает или снижает необходимость госпитализации. Соответствующий уход за ACSC может включать в себя одно или несколько запланированных повторных посещений амбулаторных учреждений для последующего наблюдения, например, когда пациент постоянно под наблюдением или иным образом рекомендовано вернуться, когда (или если) симптомы появятся или снова появятся.[нужна цитата ]

Относительно распространенные ACSC включают:[6][14][15][16][17]

Госпитализация в условиях, требующих амбулаторной помощи, считается мерой доступа к соответствующим первая медицинская помощь, включая услуги по профилактике и лечению заболеваний. Хотя не всех госпитализаций по поводу этих состояний можно избежать, соответствующая амбулаторная помощь может помочь предотвратить их начало, контролировать острый эпизод или справиться с болезнью. хроническое заболевание или условие .:[6][14][15] Что касается пребывания в больницах США, покрываемых программой Medicaid или не застрахованных, в 2012 году шесть из десяти основных диагнозов относились к условиям, требующим амбулаторной помощи.[18]

Осложнения

Одним из потенциальных осложнений амбулаторной / амбулаторной помощи является повышенный риск пропуска амбулаторных приемов и последующих медицинских осмотров.[19] Пропущенные посещения являются обычным явлением во всем мире и дорого обходятся системам здравоохранения.[19] Например, пропущенные приемы к амбулаторному пациенту, по оценкам, обходятся Национальный центр здоровья миллионы фунтов каждый год.[19] Пропущенные встречи также вызывают проблемы с расписанием в клиниках.[19]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Что такое амбулаторная помощь?". WiseGeek.
  2. ^ «Медицинское определение амбулаторной помощи». MedicineNet.com.
  3. ^ «Что такое« Амбулаторная помощь »?». Система здравоохранения Уильяма Ослера. Архивировано из оригинал на 2011-09-28. Получено 25 июля 2011.
  4. ^ «Программы и услуги: амбулаторная помощь». Саскатунский регион здравоохранения. Архивировано из оригинал на 2011-09-05.
  5. ^ "Амбулаторная помощь". Бесплатный словарь. Получено 25 июля 2011.
  6. ^ а б c Канадский институт медицинской информации, Чувствительные состояния амбулаторной помощи. По состоянию на 14 апреля 2014 г.
  7. ^ а б «Комплексная система классификации амбулаторной помощи». Канадский институт медицинской информации. Архивировано из оригинал на 2011-09-29. Получено 25 июля 2011.
  8. ^ а б Карпель MS. «Использование систем классификации пациентов для определения затрат на амбулаторную помощь». CBS Business Network. Получено 25 июля 2011.
  9. ^ а б Берман П. (2000). «Организация оказания амбулаторной помощи: важнейший детерминант эффективности системы здравоохранения в развивающихся странах» (PDF). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 78 (6): 791–802. ЧВК  2560790. PMID  10916916.
  10. ^ Верран, Джойс А. (1986). «Тестирование классификационного инструмента для амбулаторной помощи». Исследования в области сестринского дела и здравоохранения. 9 (4): 279–287. Дои:10.1002 / nur.4770090404. PMID  3101143.
  11. ^ Здоровье и благополучие Альберты. Руководство по отчетности амбулаторной помощи Альберты. В архиве 2011-10-07 на Wayback Machine Эдмонтон, апрель 2009 г.
  12. ^ Шабарова З. «Первичная медико-санитарная помощь в ННГ: обзор советской системы первичной медико-санитарной помощи». Архивировано из оригинал на 2012-04-26.
  13. ^ Сегура-Сампедро Дж. Дж., Риверо-Беленчон I, Пино-Диас V, Родригес Санчес М.С., Пареха-Чуро Ф., Падильо-Руис Дж., Хименес-Родригес Р.М. (сентябрь 2017 г.). «Возможность и безопасность удаленного наблюдения за хирургической раной с помощью смартфона при аппендэктомии: пилотное исследование». Анналы медицины и хирургии. 21: 58–62. Дои:10.1016 / j.amsu.2017.07.040. ЧВК  5537421. PMID  28794868.
  14. ^ а б «Концепция: Чувствительные к амбулаторной помощи (ACS) состояния». Центр политики и оценки здравоохранения Манитобы. 26 сентября 2007 г.. Получено 2014-04-14.
  15. ^ а б «Госпитализации для амбулаторной помощи - чувствительные состояния». Фонд Содружества. Архивировано из оригинал на 2014-04-15. Получено 2014-04-14.
  16. ^ Луи СК, Уоллес СП (сентябрь 2011 г.). «Общий знаменатель: расчет количества госпитализаций в условиях, требующих амбулаторной помощи, в Калифорнии». Профилактика хронических заболеваний. 8 (5): A102. ЧВК  3181231. PMID  21843405.
  17. ^ Ансари З., Хайдер С.И., Ансари Х., де Гуйер Т., Синдалл С. (декабрь 2012 г.). «Характеристики пациентов, связанные с госпитализацией по поводу состояний, требующих амбулаторной помощи, в Виктории, Австралия». BMC Health Services Research. 12: 475. Дои:10.1186/1472-6963-12-475. ЧВК  3549737. PMID  23259969.
  18. ^ Лопес-Гонсалес Л., Пикенс Г. Т., Вашингтон Р., Вайс А. Дж. (Октябрь 2014 г.). «Характеристики госпитализаций по программе Medicaid и без страховки, 2012 г.». Статистический отчет HCUP № 183. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  19. ^ а б c d Уир, Ребекка; Томпсон-Кун, Джоанна; Роджерс, Морвенна; Abbott, Rebecca A .; Андерсон, Линдси; Укумунне, Обиоха; Мэтьюз, Джастин; Goodwin, Victoria A .; Бриско, Саймон; Перри, Марк; Стейн, Кен (апрель 2020 г.). «Системы приема по инициативе пациента для взрослых с хроническими заболеваниями во вторичной медицинской помощи». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD010763. Дои:10.1002 / 14651858.CD010763.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  7144896. PMID  32271946.

внешняя ссылка