Департамент социальных служб Арканзаса против Альборна - Arkansas Department of Human Services v. Ahlborn

Ark. Dep't of Human Servs. против Альборна
Печать Верховного суда США
Аргументирован 27 февраля 2006 г.
Решено 1 мая 2006 г.
Полное название делаДепартамент здравоохранения и социальных служб Арканзаса и др. против Хайди Альборн
Номер досье04-1506
Цитаты547 НАС. 268 (более )
126 S. Ct. 1752; 164 Вел. 2d 459; 2006 США ЛЕКСИС 3455; 74 U.S.L.W. 4214
История болезни
ПрежнийСуммарное решение выдано ответчикам, 280 F. Supp. 2d 881 (E.D. Ковчег. 2003), перевернутое, 397 F.3d 620 (8-й круг. 2005); сертификат предоставлено, 126 S. Ct. 35 (2005)
Держа
Согласно федеральному закону о программе Medicaid штат не может требовать залогового удержания в отношении урегулирования судебного спора получателя пособия сверх суммы, относящейся к оплате прошлых медицинских расходов. Восьмой окружной апелляционный суд подтвердил.
Членство в суде
Главный судья
Джон Робертс
Ассоциированные судьи
Джон П. Стивенс  · Антонин Скалиа
Энтони Кеннеди  · Дэвид Сутер
Кларенс Томас  · Рут Бадер Гинзбург
Стивен Брейер  · Самуэль Алито
Заключение по делу
БольшинствоСтивенс, к которому присоединился единодушный
Применяемые законы
42 U.S.C.  § 1396 (Название XIX из Закон о социальном обеспечении )

Департамент социальных служб Арканзаса против Альборна, 547 U.S. 268 (2006), было решением Верховный суд США включая способность государственный агентство требовать личный вред урегулирование в качестве компенсации за Медикейд льготы, предусмотренные для лечения травм. Суд единогласно постановил, что федеральный закон запрещает залог на личная собственность для возмещения расходов по программе Medicaid, примененных к расчетам, чтобы государство могло требовать только ту часть урегулирования, которая представляет собой оплату прошлых медицинских расходов.

Предыстория дела

Травма и урегулирование

Хайди Альборн, жительница Арканзас, получил тяжелые и необратимые травмы в дорожная авария 2 января 1996 г. и подала иск против тех, кого считала виновными. После аварии Альборн получила Медикейд пособия на оплату ее обширного лечения. В Департамент социальных служб Арканзаса (ADHS), которая управляет Medicaid в Арканзасе за счет средств штата и федерального бюджета, вмешалась в соответствии с Код Ковчега § 20-77-310 и последующие, согласно которым каждый, кто получает компенсацию за льготы Medicaid третьей стороной, должен назначать эти права перед государством. Соответственно, ADHS стремилась требовать залог за любой ущерб, который Альборн может взыскать с ответчиков.

В 2002 г. внесудебный урегулирование Была достигнута договоренность, согласно которой ответчики выплатили Альборну скомпрометированную сумму в размере 550 000 долларов. Под Арканзас По закону, травмы Альборна повлекли за собой пять отдельных элементов ущерба, одним из которых был ущерб за прошлые медицинские расходы. Однако не было предпринято никаких усилий для распределения путем соглашения или судебного решения выручки от компромиссного урегулирования между этими элементами ущерба.

Производство в районном суде

ADHS не просила участвовать в переговорах по урегулированию спора и не пыталась пересмотреть судебное решение после того, как дело было закрыто. Однако впоследствии агентство предъявило иск или залог в размере 219 156,78 долларов США в счет поступлений от урегулирования. Альборн впоследствии подал декларативное действие в Окружной суд США Восточного округа Арканзаса против агентства и его должностных лиц, утверждая, что ADHS может взыскать только ту часть ее урегулирования, которая представляет собой оплату прошлых медицинских расходов.[1]

Стороны охарактеризовали единственную проблему в деле как одну из установленное законом строительство. Законодательство Федеральной программы Medicaid предусматривает передачу прав на платежи третьим лицам, но запрещает наложение ареста на собственность получателя Medicaid.[2] Альборн утверждала, что поселение было ее «собственностью» и что этот запрет соответственно ограничивал возмещение государством только той части платежей, которые производились для покрытия медицинских расходов. Стороны оговоренный что государство взыскало бы 215 645,30 долларов США, если бы оно превалировало по законному вопросу строительства, что представляет собой общую сумму, уплаченную государством в связи с уходом за Альборном, но только 35 581,47 долларов США, если бы Альборн выиграл, что составляет 16,5% от общей суммы, что считалось справедливым представлением процент урегулирования, составляющий оплату ответчиками за прошлую медицинскую помощь.

Стороны подали встречные иски в отношении суммарное решение, и районный суд удовлетворил ходатайство государства.[3] Суд истолковал соответствующие положения федерального закона как означающие, что штат может взыскать с Альборн сумму, предусмотренную в качестве общей суммы выплаченных ей льгот по программе Medicaid, независимо от того, представляли ли средства урегулирования платежи за стоимость медицинских услуг.

Решение апелляционного суда

На обращаться, то Апелляционный суд восьмого округа наоборот.[4] Суд поддержал толкование Алборна «собственности» в положении о запрете удержания в рамках программы Medicaid как расширяющее право на урегулирование. Он отметил, что в законе о передаче прав в Арканзасе предусматривается, что залог возникает только после того, как потерпевшая сторона получает урегулирование, и суд полагал, что государство не могло обойти это, требуя уступки прав до того, как урегулирование было ликвидировано и фактически получено в качестве личной собственности.

Решение суда

В Верховный суд США единогласно подтвердил решение Восьмого округа в решении, вынесенном справедливость Джон Пол Стивенс. Суд постановил, что федеральный Медикейд закон не уполномочивал ADHS утверждать залог по урегулированию Альборна сверх установленной суммы прошлых медицинских расходов, и что федеральное положение о запрете удержания, кроме того, прямо запрещает ему это делать. Верховный суд постановил, что государство не имеет никаких претензий к тем частям мирового соглашения, которые, по мнению сторон, были связаны с болью и страданиями или потерей заработной платы. Таким образом, статуты Арканзаса не имели исковой силы в той степени, в которой они предусматривали противоположный результат.[5]

Это мнение также важно, потому что Суд без обсуждения разрешил рассмотрение иска по программе Medicaid, если основание для иска было установлено в соответствии с положением о верховенстве.[нужна цитата ] В большинстве федеральных исков о нарушении Закона о Медикейд, который прямо не предоставляет право на предъявление иска, утверждается, что право на предъявление иска санкционировано 42 U.S.C. § 1983.[нужна цитата ] В последние годы Верховный суд усложнил подачу исков в соответствии с § 1983 за нарушения закона, требуя, чтобы рассматриваемое положение закона безошибочно сосредоточивалось на правах личности.[нужна цитата ] Хотя некоторые иски Medicaid были разрешены в соответствии с § 1983, некоторые положения Medicaid были признаны не имеющими исковой силы.[нужна цитата ]

Однако это дело показывает альтернативный путь обращения в федеральный суд для сторон, представляющих общественные интересы. Если законодательный акт или постановление штата противоречит федеральному закону или препятствует ему, право на иск, вероятно, предоставляется статьей о верховенстве Конституции США. Альборн неявно поддерживает эту предпосылку.[нужна цитата ]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Альборн против Министерства социальных служб штата Арканзас и др.№ 02-00607, подана 30 сентября 2002 г. Судья Гарнетт Томас Эселе председательствующий.
  2. ^ 42 U.S.C.  § 1396p (a) (1).
  3. ^ Альборн против Арк. Департаменты людских слуг., 280 F. Supp. 2d 881 (E.D. Ковчег. 2003).
  4. ^ Альборн против Арк. Департаменты людских слуг., 397 F.3d 620 (8-й круг. 2005). Судьи Моррис Шеппард Арнольд, Уильям Дж. Райли, и Стивен Коллотон в состав коллегии из трех судей, слушавших апелляцию; решение суда было написано Colloton.
  5. ^ В соответствии с Положение о верховенстве, Конст. США Изобразительное искусство. VI, п. 2, законы штата, противоречащие действующему федеральному закону, не имеют юридической силы.

внешняя ссылка