Центр Остен Риггс - Austen Riggs Center

Центр Остен Риггс
Слова логотипа Riggs Purple.svg
Главный кампус Центра Остин Риггс
География
РасположениеStockbridge, Массачусетс, Графство Беркшир, Массачусетс, США
Координаты42 ° 16′59.1 ″ с.ш. 73 ° 18′47,9 ″ з.д. / 42,283083 ° с.ш. 73,313306 ° з.д. / 42.283083; -73.313306Координаты: 42 ° 16′59.1 ″ с.ш. 73 ° 18′47,9 ″ з.д. / 42,283083 ° с.ш. 73,313306 ° з.д. / 42.283083; -73.313306
Организация
ФинансированиеНекоммерческая больница
ТипСпециалист
Аффилированный университетКембриджский альянс здравоохранения, Йельский детский учебный центр, Медицинский факультет Йельского университета
Сервисы
СтандартыСовместная комиссия
Кровати74
СпециальностьОткрыто центр психиатрической помощи
История
Открыт21 июля 1919 г.; 101 год назад (1919-07-21)
Ссылки
Интернет сайтhttp://www.austenriggs.org/
СпискиБольницы в Массачусетсе

В Центр Остен Риггс это психиатрическое лечебное учреждение в Стокбридж, Массачусетс. Он был основан Остин Фокс Риггс в 1913 году как Стокбриджский институт изучения и лечения психоневрозов перед переименованием в честь Остен Риггс 21 июля 1919 года.

История

Основание до 1946 г.

Терапевт из Нью-Йорка, который лечился в Стокбридж, Массачусетс, страдая от туберкулез, Остин Фокс Риггс разработали схему лечения, которая предвосхитила рост психосоматической медицины и терапевтической психологии, а также сформировала новое направление для ухода за больными в интернатах.

Риггс находился под влиянием движения за психическую гигиену (также известного как движение за социальную гигиену ). Он разработал свою жилую модель после наблюдения за врачом в Вефиль, Мэн по имени Джон Джордж Геринг, который лечил пациентов строгими ежедневными режимами и лечил через внушение.

Открытый в 1913 году как Стокбриджский институт по изучению и лечению психоневрозов, в 1919 году этот институт стал Фондом Остен Риггс. Риггс быстро рос; К 1924 году у него было 100 пациентов, которые находились в среднем от четырех до шести недель. Штат врачей обслуживает не более 10 пациентов каждый, а прошедшие обучение врачи регулярно проводят собрания и конференции. Серия «зеленых книг» суммировала «наставления Риггса для успешной жизни», а его коллега из 1930-х годов сказал, что пациентов поощряли быть «ценными членами единой команды».

У Риггса было то, что его коллега описал как «глубокое и почти пуританское убеждение, что чувства необходимо держать под постоянным наблюдением и контролем с помощью действий». В его больнице был цех трудотерапии, оборудованный для ткачества, столярных работ, рисования и других ремесел, а также комнаты для игр и отдыха.[1] У Риггса также было то, что он назвал «10 заповедями» успешной жизни.

Хотя он осуждал то, что он называл «умственной гимнастикой» Фрейда, и критиковал акцент венских врачей на сексуальных конфликтах как на корне невроза, практики Риггса имели общие черты с развивающейся областью психоанализа. Он считал, что невротиков беспокоят «остатки прошлого опыта», и что они частично исцеляются самопознанием и адаптацией к практическим реалиям. Когда Фрейд говорил о защитных механизмах, Риггс однажды сказал, что пациент «не может быть лишен защиты от своих неврозов». В то время как Фрейд говорил о том, чтобы справиться с обычным несчастьем мира, Риггс говорил о проблеме «увеличения страдания путем личной ссоры с болью». Американский журнал психиатрии назвал систему Риггса «полностью интегрированной концептуальной системой эго-психологии», которая на десять лет опередила внимание Зигмунда Фрейда к этой области.[2] Риггс также читал Фрейда в оригинальном немецком, а также Пьер Жане и Жан-Мартен Шарко На французском.

Книги Риггса включены Играть: Отдых в сбалансированной жизни, Умная жизнь и Просто нервы. New York Times описала его как «всемирно известного психиатра», который был «широко известен широкой публике своими книгами».[3]

1947–1967

В 1947 году доктор Роберт П. Найт, бывший начальник штаба Фонд Меннингера пришел к Риггсу в качестве медицинского директора. Друг Анна Фрейд с[4] и хорошо известный в растущем мире американского психоанализа, Найт уделял особое внимание разговорной терапии и реабилитации и избегал обычных практик в психиатрических больницах того времени, включая электрошок, инсулиновую кому и лоботомию. Найт считал, что лекарства полезны для «уменьшения стресса, улучшения поведения пациента и повышения его доступности к психотерапии», но считал, что в конечном итоге проблемы пациента «должны решаться в лечении, если оно когда-либо будет решено».[нужна цитата ]

Найт был президентом Американской психиатрической ассоциации и Американского психоаналитического фонда. пограничное расстройство личности, который, по его словам, относится к пациентам, которые были «довольно больными, но не откровенно психотическими».[5] Под его руководством Остен Риггс начала принимать более тяжелобольных пациентов и исследовать способы претворения в жизнь идей Найта, согласно которым пограничные пациенты нуждались в сочетании структуры и свободы, чтобы вести переговоры о своем собственном пути к здоровью.

В начале пребывания Найта в должности, когда он столкнулся с некоторой суматохой из-за более молодой популяции пациентов, он созвал конференцию пациентов и персонала, чтобы выработать философию и процедуры терапевтического сообщества.

К 1948 году Найт привез с собой то, что ученый Лоуренс Дж. Фридман назвал «творческим ядром отдела клинической психологии Меннингера и его исследовательского персонала», включая Дэвида Рапапорта, Роя Шафера и Мертона Гилла (который написал текст «Диагностическое психологическое тестирование» ) и Маргарет Бренман-Гибсон, первым не врачом, получившим полную клиническую и исследовательскую психоаналитическую подготовку в США.[6]

В 1951 г. Эрик Эриксон присоединился к персоналу Riggs, завершив команду, которая, согласно статье в Harvard Gazette, «превратила грандиозный эксперимент по лечению очень проблемных пациентов в открытом терапевтическом сообществе в золотой век концептуальной и клинической изобретательности».[6] По словам Фридмана, Эриксон «сравнил Риггс с безопасным санаторием в Альпах, который Томас Манн охарактеризовал в Волшебная гора."[7][требуется полная цитата ]

Во время проживания Эриксонов в Стокбридже художница и танцовщица Джоан Эриксон руководила программой мероприятий Риггса, которая расширилась, включив в нее театр, танец, живопись, скульптуру, изделия из дерева, садоводство и музыку. Она также основала официальный детский сад Монтессори для местных семей, в котором пациенты Риггса могли учиться - программа, которая продолжается и сегодня. По словам биографа Эриксона Дэниела Бёрстона, программа мероприятий «стала уникальным, захватывающим и глубоко исцеляющим опытом для пациентов, который резко контрастировал с принудительной пассивностью, скукой и / или полной эгоцентризмом, которые преобладают во многих лечебных учреждениях. "

На театральную программу в Остен Риггс также оказали влияние Уильям Гибсон, драматург, известный Чудотворец. В Стокбридже Гибсон написал роман под названием Паутина, действие которого происходит в психиатрической больнице, где снимался фильм с участием Ричард Видмарк и Лорен Бэколл.

Эриксон отметил, что программа мероприятий сыграла важную роль в предотвращении того, чтобы пациенты не поддавались узкой негативной идентичности, вызванной погружением в «роль пациента».[8][требуется полная цитата ] Он считал, что работа своей жены научила его «лечебной, а также творческой роли труда», которая, как он находил, занимала видное место в жизни Мартина Лютера.[9]

Эриксон также использовал свой опыт в Риггсе, чтобы реализовать идеи, которые он развил в своей книге. Детство и общество, который предлагает серию из восьми нормативных кризисов в каждой жизни, с потенциалом на каждой стадии для здорового роста и интеграции, а также патологического развития и психических заболеваний.

1967–1991

В 1967 году, после смерти Найта, д-р. Отто Аллен Уилл-младший, ранее из Chestnut Lodge, пришел, чтобы направить Остен Риггс и привнес свое понимание проблем ранней привязанности и психотической уязвимости в программу лечения. Согласно его некрологу в New York Times, «доктор Уилл был одним из небольшого числа психоаналитиков, посвятивших свою карьеру попыткам понять психотических пациентов посредством длительных, интенсивных терапевтических отношений с ними». The Times отметила, что Уилл в более чем 85 статьях писал о том, как психотические мыслительные состояния можно изменить с помощью только психотерапии. Уилл вышел на пенсию в 1978 году с должности медицинского директора в больнице Остен Риггс, но продолжал работать в больнице до самой смерти.[10]

Доктор Дэниел П. Шварц, бывший директор психиатрической больницы Йельского университета, руководил Остен Риггс с 1978 по 1991 год и руководил больницей в эпоху, когда и управляемая помощь, и биологическая психиатрия стали доминировать в этой области, и когда многие больницы фокусируясь на долгосрочной психотерапии - включая Chestnut Lodge, больницу McLean, отделение Westchester Нью-Йорк-пресвитерианская больница, Тимберлон, Шеппард Пратт и Меннингер - изменили свои миссии.

Именно в это время (1985–1988 гг.) Кристофер Боллас, Доктор философии, ведущий представитель современной психоаналитической теории,[11] работал директором по образованию в Центре Остен Риггс.

1991–2011

В 1991 году Эдвард Р. Шапиро принял на себя роль медицинского директора / генерального директора Остен Риггс. Будучи авторитетом в области семейных и организационных систем, Шапиро расширил фокус Риггса на работе с членами семьи, чтобы облегчить лечение пациентов, и увеличил количество социальных работников в штате с одного до восьми. Шапиро также подчеркнул, что Риггс является ресурсом для людей, «устойчивых к лечению», которых нельзя было успешно лечить где-либо еще.

Под руководством Шапиро Riggs увеличил количество жилых домов и расширил возможности для более экономичных программ сокращения расходов. Шапиро ушел на пенсию в июне 2011 года.

2011–2015

Дональд Розен, доктор медицины, был назначен медицинским директором / генеральным директором в июле 2011 года.[12]После ухода Розена из центра в марте 2013 года доктор Джеймс Л. Сакстедер принял на себя роль медицинского директора / генерального директора Остен Риггс. Д-р Сакстедер, сертифицированный психиатр, начал свою карьеру в Центре Остен Риггс в качестве научного сотрудника по психиатрии и большую часть своего времени проработал директором по уходу за пациентами. Он служил Риггсу четыре десятилетия, став лидером организации.

Доктор Сакстедер написал более двадцати статей и глав в книгах о лечении нервной анорексии, долгосрочной психоаналитически ориентированной психотерапии пациентов с тяжелыми расстройствами, нарциссизме, теории объектных отношений и психологии эго. Он является соредактором книги «Привязанность к терапевтическому процессу» с Дэниелом П. Шварцем, доктором медицины, и Йошихару Акабане, доктором медицины: (International University Press, 1987). Доктор Сакстедер более двадцати лет преподавал в школе социальной работы Смит-колледжа. Сакстедер ушел на пенсию в июне 2015 года.

2015–2018

Эндрю Дж. Гербер, Доктор медицинских наук, стал медицинским директором / генеральным директором Центра Остен Риггс в июле 2015 года. До прихода в Риггс он работал директором программы исследований магнитно-резонансной томографии в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк, директором по исследованиям. в Центре психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета и доцент кафедры психиатрии в отделении детской и подростковой психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета. Доктор Гербер также имел частную психоаналитическую практику в Нью-Йорке. Во время своего пребывания в Остен Риггс доктор Гербер сыграл важную роль в создании нескольких стратегических инициатив в таких областях, как человеческое развитие, исследования самоубийств и образование.[13]

2018 – настоящее время

Доктор Эрик Плакун в своем офисе в Остен Риггс в 2016 году.

Эрик Плакун, психиатр в Центре Остен Риггс более 40 лет, был назначен медицинским директором / генеральным директором в ноябре 2018 года.[14] Плакун ранее выступал в качестве свидетеля-эксперта в групповом иске 2019 года против United Behavioral Health.[15]

В 2019 году Центр Остин Риггс отметил столетнюю годовщину своего основания. Он сотрудничал с Музеем Нормана Роквелла на выставке об отношениях между Роквеллом и Эриком Эриксоном,[16] открыла выставку, посвященную своей истории и истории психиатрической помощи в Америке,[17] и созвал международную конференцию по кризису психического здоровья в Америке.[18]

Другой известный персонал

Мэрилин Чарльз, 2014-2015 Президент Американская психологическая ассоциация Отделение 39 (Психоанализ) является членом терапевтического персонала Остен Риггс.

Подход к лечению

В период быстрого уменьшения психотерапия - только 29 процентов обращений к психиатрам в офисах были связаны с психотерапией в 2004–2005 годах, по сравнению с 44 процентами в 1996–1997 годах.[19]—Центр Остен Риггс организует свое лечение на основе интенсивной психодинамическая психотерапия с клиническим психологом или психиатром четыре раза в неделю. Риггс поддерживает модель долгосрочного стационарного лечения в эпоху управляемого ухода, которая делает упор на краткосрочные госпитализации и амбулаторное лечение серьезно психически больных. В 2008 г. был проведен мета-обзор 23 исследований, опубликованных в Журнал Американской медицинской ассоциации. показали, что психотерапия, проводимая не реже трех раз в неделю, облегчает симптомы, включая тревогу и пограничное расстройство личности, лучше, чем многие краткосрочные методы лечения.[20] Хотя лекарства вводятся подавляющему большинству пациентов Риггса, Риггс следует принципам «психодинамической психофармакологии», которая обращает внимание на продемонстрированные способы, которыми отношения между пациентами и специалистами в области психического здоровья влияют на эффективность лекарств.[21]

Риггс предлагает открытую и добровольную программу. Минимальный срок пребывания составляет шесть недель, а средний срок пребывания - шесть месяцев. После реорганизации Фонд Меннингера в 2003 г., Нью-Йорк Таймс описал Риггс как последнюю из «элитных частных больниц», где пациенты могут проводить «месяцы или годы, разбираясь в своей жизни» с лечением, включая интенсивную, долгосрочную психотерапию.[22]

Центр Остен Риггс фокусирует свое внимание на людях с серьезными психическими заболеваниями, для которых повторное лечение в амбулаторных условиях оказалось неэффективным.

Институт Эриксона

Институт образования и исследований Эриксона, неотъемлемая часть Центра Остин Риггс, названный в честь Эрик Эриксон, был основан в 1994 году. Институт Эриксона принимает ученых по месту жительства, проводит конференции и лекции, поддерживает клинические исследования и способствует вовлечению общества (например, просмотр фильмов и круглые столы[23]) и организационное партнерство.[24] Институт Эриксона также предлагает четырехлетнюю стажировку по психоаналитической психотерапии и управляет библиотекой Остин Фокс Риггс, коллекцией из 18 000 предметов, представляющих научный интерес.[25] Доктор Джейн Дж. Тиллман в настоящее время является Эвелин Стефанссон Неф Директором Института Эриксона.[26][27]

Институт Эриксона ежегодно присуждает Премию Института Эриксона за выдающиеся достижения в области средств массовой информации в области психического здоровья «в знак признания и поощрения писателей, журналистов и экспертов СМИ, которые создали сложные и доступные работы по вопросам психического здоровья».[28] Премия вручается с 2010 года, и победители присутствуют на коллоквиуме Института Эриксона, который ежегодно проводится в центре. Среди прошлых победителей - художник Элисон Бечдел, писатель Эндрю Соломон и радиожурналист Аликс Шпигель.

использованная литература

  1. ^ История Риггса. Развитие Центра изучения и лечения неврозов Остен Риггс, от Лоуренс С. Куби, M. D. (Нью-Йорк: Paul B. Hoeber, Inc., 1960).
  2. ^ Остин Фокс Риггс: его значение для современной американской психиатрии Автор: Джон А.П. Милетт, доктор медицины
  3. ^ Доктор Остин Ф. Риггс, психиатр, умирает », Нью-Йорк Таймс, 6 марта 1940 г.
  4. ^ «Друг Анны Фрейд», Нью-Йорк Таймс, 1 мая 1966 г.
  5. ^ "Пограничные государства" Роберта П. Найта в Современные и исторические взгляды на пограничного пациента, под редакцией Рубена Файна (Общество психоаналитического обучения, 1989).
  6. ^ а б «Архивная копия». Архивировано из оригинал 10 апреля 2010 г.. Получено 17 марта, 2010.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  7. ^ Фридман, стр. 260
  8. ^ Бёрстон, стр. 41 год
  9. ^ Молодой человек Лютер: исследование психоанализа и истории, Эрик Х. Эриксон, стр.8
  10. ^ "Отто Аллен Уилл-младший, 83 года, психоаналитик, мертв" The New York Times, 22 ноября 1993 г.
  11. ^ Энтони Эллиотт, Подчиняться себе (1996) стр. 103.
  12. ^ Центр Остин Риггс. «Попечительский совет Центра Остен Риггс объявляет о назначении медицинского директора / генерального директора Дональда Э. Розена, доктора медицины, с июля 2011 года». PR Newswire (Пресс-релиз). Получено 8 октября, 2020.
  13. ^ «Попечительский совет Центра Остен Риггс назначает Эрика М. Плакуна, доктора медицины, медицинским директором / генеральным директором». Центр Остен Риггс. Получено 18 декабря, 2018.
  14. ^ "Доктор Эрик Плакун назначен медицинским директором / генеральным директором Центра Остен Риггс". Новости здравоохранения. Получено 3 сентября, 2020.
  15. ^ «Почему недавние данные о гигантском UBH в области психического здоровья больше, чем кажется» (PDF). Сеть Психотерапевтических Действий (ПсиАН). Получено 3 сентября, 2020.
  16. ^ Моран, Марк (16 октября 2019 г.). «Эриксон и Рокуэлл: музейная выставка совпадает со столетием Остин Риггс». Психиатрические новости. Дои:10.1176 / appi.pn.2019.10b15. Получено 3 сентября, 2020.
  17. ^ Ширли, Ханна (30 мая 2019 г.). «Стокбриджская психиатрическая больница отмечает 100-летие на Мейн-стрит». Беркширский рекорд. Получено 3 сентября, 2020.
  18. ^ Моран, Марк (19 октября 2019 г.). "Центр Остен Риггс: на стыке психоанализа, психиатрии и социальных наук". Психиатрические новости. Дои:10.1176 / appi.pn.2019.10b16. Получено 3 сентября, 2020.
  19. ^ Стинхейзен, Джули, «Подвинься над Фрейдом: психиатры принимают силу таблеток», The New York Times, 4 августа 2008 г.
  20. ^ «Психоаналитическая терапия получает поддержку», Бенедикт Кэри, Нью-Йорк Таймс, 1 октября 2008 г.
  21. ^ «Психодинамическая психофармакология: устранение основных причин резистентности к лечению», Дэвид Минц, доктор медицины, Psychiatric Times, 27 июля 2009 г.
  22. ^ Знаменитая психиатрическая клиника покинула дом в прериях Эрика Гуд, Нью-Йорк Таймс, 31 мая 2003 г.
  23. ^ "Бегство от сумасшествия: фильм и общественное мероприятие о психических заболеваниях" Джо Донахью на Северо-восточном общественном радио WAMC, 25 марта 2015 г.
  24. ^ «Институт образования и исследований Эриксона - Центр Остен Риггс». Austenriggs.org. Получено 21 мая, 2019.
  25. ^ «Библиотека Остин Фокс Риггс». Центр Остен Риггс. Получено 21 мая, 2019.
  26. ^ "Джейн Г. Тиллман, доктор философии, ABPP". Центр Остен Риггс. Получено 21 мая, 2019.
  27. ^ «Центр Остен Риггз из Стокбриджа представил новую команду руководителей» Анн-Жерар Флинн, Masslive.com, 18 марта 2014 г.
  28. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 5 мая 2016 г.. Получено 12 сентября, 2015.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)

внешние ссылки