Бактериальный вагиноз - Bacterial vaginosis

Бактериальный вагиноз
Другие именаАнаэробный вагинозит, неспецифический вагинит, вагинальный бактериоз, гарднереллезный вагинит[1]
Vaginose-G15.jpg
Микрофотография бактериального вагиноза - клетки из шейка матки покрытые палочковидными бактериями, Gardnerella vaginalis (стрелки).
СпециальностьГинекология, Инфекционное заболевание
СимптомыВыделения из влагалища часто пахнет рыбой, жжет при мочеиспускании[2]
ОсложненияРанняя доставка среди беременных[3]
ПричиныНарушение баланса естественных бактерий во влагалище[4][5]
Факторы рискаСпринцевание, новый или несколько половых партнеров, антибиотики, используя внутриматочная спираль[5]
Диагностический методТестирование выделений из влагалища[6]
Дифференциальная диагностикаВагинальная грибковая инфекция, заражение Трихомонада[7]
ПрофилактикаПробиотики[6]
МедикаментКлиндамицин или же метронидазол[6]
Частота~ От 5% до 70% женщин[8]

Бактериальный вагиноз (BV) это болезнь из влагалище вызвано чрезмерным ростом бактерии.[6][9] Общие симптомы включают повышенное выделения из влагалища который часто пахнет рыбой.[2] Выделения обычно белого или серого цвета.[2] Жжение при мочеиспускании может возникнуть.[2] Зуд случается редко.[2][6] Иногда симптомы могут отсутствовать.[2] Наличие БВ примерно вдвое увеличивает риск заражения рядом инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ / СПИД.[8][10] Это также увеличивает риск ранняя доставка среди беременных.[3][11]

БВ вызывается дисбалансом естественных бактерий во влагалище.[4][5] Происходит изменение наиболее распространенного типа бактерий, а общее количество присутствующих бактерий увеличивается в сотни или тысячи раз.[6] Обычно бактерии, кроме Лактобациллы становятся более распространенными.[12] Факторы риска включают: спринцевание, новый или несколько половых партнеров, антибиотики, и используя внутриматочная спираль, среди прочего.[5] Однако это не считается инфекцией, передающейся половым путем.[13] Подозрение на диагноз основывается на симптомах и может быть подтверждено путем анализа выделений из влагалища и выявления более высоких, чем обычно, вагинальных выделений. pH и большое количество бактерий.[6] BV часто путают с вагинальная грибковая инфекция или же заражение Трихомонада.[7]

Обычно лечение проводится антибиотиками, такими как клиндамицин или же метронидазол.[6] Эти препараты также можно использовать во втором или третьем триместре беременности. беременность.[6] Однако после лечения состояние часто рецидивирует.[6] Пробиотики может помочь предотвратить повторное появление.[6] Неясно, влияет ли использование пробиотиков или антибиотиков на исход беременности.[6][14]

БВ - наиболее частая вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста.[5] Процент женщин, пострадавших в любой момент времени, колеблется от 5% до 70%.[8] BV наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе.[8] В Соединенных Штатах этим заболеванием страдают около 30% женщин в возрасте от 14 до 49 лет.[15] Цены значительно различаются между этнические группы внутри страны.[8] Хотя симптомы, подобные БВ, описаны на протяжении большей части зарегистрированной истории, первый четко задокументированный случай произошел в 1894 году.[1]

Признаки и симптомы

Общие симптомы включают повышенное выделения из влагалища обычно пахнет рыбой. Выделения часто белого или серого цвета. Может быть жжение при мочеиспускании. Иногда симптомы могут отсутствовать.[2]

Выделения покрывают стенки влагалища и обычно не вызывают значительного раздражения, боли или эритема (покраснение), хотя и легкое зуд иногда может произойти. Напротив, нормальные выделения из влагалища будут различаться по консистенции и количеству на протяжении всего периода жизни. менструальный цикл и наиболее отчетливо виден овуляция - примерно за две недели до период начинается. Некоторые практикующие врачи утверждают, что БВ может протекать бессимптомно почти у половины пострадавших женщин.[16] хотя другие утверждают, что это часто ошибочный диагноз.[17]

Осложнения

Несмотря на то, что ранее это считалось простой неприятной инфекцией, невылеченный бактериальный вагиноз может вызвать повышенную восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем, включая ВИЧ, и осложнения беременности.[18][19]

Было показано, что ВИЧ-инфицированные женщины с бактериальным вагинозом (БВ) с большей вероятностью передают ВИЧ своим половым партнерам, чем женщины без БВ.[10] Диагностические критерии BV также были связаны с фактором женских половых путей, который индуцирует экспрессию ВИЧ.[18]

Имеются доказательства связи между БВ и повышенным уровнем инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ / СПИД.[18] BV связан с шестикратным увеличением выделения ВИЧ. БВ является фактором риска распространения вирусов и Вирус простого герпеса инфекция 2 типа. BV может увеличить риск заражения или реактивации вирус папилломы человека (ВПЧ).[18][20]

Кроме того, бактериальный вагиноз как ранее существовавший, или приобретенные, могут увеличить риск осложнения беременности, в первую очередь преждевременные роды или же выкидыш.[21][22]Беременные женщины с БВ имеют более высокий риск хориоамнионит, выкидыш, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, и послеродовой эндометрит.[23] Женщины с БВ, леченные экстракорпоральное оплодотворение имеют более низкую частоту имплантации и более высокую частоту прерывания беременности на ранних сроках.[18][20]

Причины

Основная статья: Список микробиоты бактериального вагиноза

Здоровая микробиота влагалища состоит из видов, которые не вызывают симптомов или инфекций и не оказывают отрицательного воздействия на беременность. В нем преобладают в основном виды Lactobacillus.[12][24] BV определяется неравновесием в вагинальная микробиота, с уменьшением количества лактобациллы. Хотя инфекция затрагивает ряд бактерий, считается, что большинство инфекций начинается с Gardnerella vaginalis создание биопленка, что позволяет другим условно-патогенные бактерии процветать.[9][25]

Одним из основных рисков развития BV является спринцевание, который изменяет микробиоту влагалища и предрасполагает женщин к развитию БВ.[26] Спринцевание настоятельно не рекомендуется Министерство здравоохранения и социальных служб США и различные медицинские органы по этой и другим причинам.[26]

БВ является фактором риска воспалительное заболевание органов малого таза, ВИЧ, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), репродуктивные и акушерские расстройства или отрицательные исходы. У лиц, не ведущих половую жизнь, возможно развитие бактериального вагиноза.[9]

Бактериальный вагиноз может иногда поражать женщин после менопауза. Кроме того, субклинический дефицит железа может коррелировать с бактериальным вагинозом на ранних сроках беременности.[27] Лонгитюдное исследование, опубликованное в феврале 2006 г. в Американский журнал акушерства и гинекологии, показали, что связь между психосоциальным стрессом и бактериальным вагинозом сохраняется даже при учете других факторов риска.[28] Воздействие спермицида ноноксинол-9 не влияет на риск развития бактериального вагиноза.[29]

Иметь партнерша увеличивает риск БВ на 60%. Бактерии, ассоциированные с BV, были выделены из мужские гениталии. Микробиота BV была обнаружена в пенис, венечная борозда, и мужской уретра, у мужчин-партнеров инфицированных женщин. Партнеры, которые не были обрезанный может действовать как "резервуар 'Увеличение вероятности заражения инфекцией после полового акта. Другой способ передачи микробиоты, ассоциированной с БВ, - это передача половому партнеру женского пола через кожу к коже. БВ может передаваться через кишечные бактерии промежности от микробиоты женских и мужских гениталий.[18]

Диагностика

А индикатор pH для обнаружения ощелачивания влагалища (здесь показано примерно pH 8), и предметное стекло микроскопа микроскопически обнаружить клетки-подсказки.

Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза, необходимо взять мазок из влагалища. Эти мазки следует проверить на:

  • Характерный "рыбный" запах на мокрое крепление. Этот тест, названный тест на запах, выполняется добавлением небольшого количества гидроксид калия к микроскопическое слайд содержащие выделения из влагалища. Характеристика рыбный запах считается положительным тестом на запах запаха и наводит на мысль о бактериальном вагинозе.
  • Утрата кислотность. Чтобы контролировать рост бактерий, влагалище обычно слегка кислое с pH из 3.8–4.2. Мазок с выделением накладывается на лакмусовая бумага проверить его кислотность. Уровень pH выше 4,5 считается щелочным и свидетельствует о бактериальном вагинозе.
  • Наличие клетки-подсказки на мокром креплении. Подобно тесту на запах, тест на ключевые клетки выполняется путем помещения капли хлорид натрия раствор на предметном стекле, содержащем выделения из влагалища. Если они присутствуют, ключевые клетки можно визуализировать под микроскопом. Они названы так потому, что дают ключ к разгадке причины выделений. Это эпителиальный клетки, покрытые бактериями.

Для диагностики БВ достаточно двух положительных результатов помимо самого выделения. Если выделений нет, то нужны все три критерия.[30][неосновной источник необходим ]Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза включает следующее:[31]

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определяет ИППП как «множество клинических синдромов и инфекций, вызываемых патогенами, которые могут передаваться половым путем».[33] Но CDC конкретно не идентифицирует BV как инфекцию, передающуюся половым путем.[13]

Критерии Амселя

В клинической практике БВ можно диагностировать по критериям Амселя:[30]

  1. Тонкие, белые, желтые, однородные выделения
  2. Клетки-подсказки на микроскопия
  3. pH вагинальной жидкости> 4,5
  4. При добавлении выделяется рыбный запах. щелочь —10% гидроксид калия (КОН) раствор.

Для подтверждения диагноза должны присутствовать как минимум три из четырех критериев.[34]Модификация критериев Амселя допускает наличие двух факторов вместо трех и считается равно диагностической.

Окраска по Граму

Альтернативой является использование мазка из влагалища, окрашенного по Граму, с помощью прибора Hay / Ison.[35] критерии или Nugent[23] критерии. Критерии Хэя / Айсона определены следующим образом:[34]

  • 1 класс (нормальный): Лактобациллы морфотипы преобладают.
  • 2 степень (средний уровень): присутствуют некоторые лактобациллы, но Гарднерелла или же Mobiluncus морфотипы также присутствуют.
  • 3 степень (бактериальный вагиноз): преимущественно Гарднерелла и / или морфотипы Mobiluncus. Мало или совсем нет лактобацилл. (Hay et al., 1994)

Gardnerella vaginalis - главный виновник БВ. Gardnerella vaginalis представляет собой короткий стержень (коккобациллы). Следовательно, наличие ключевых клеток и грамположительных коккобацилл указывает на бактериальный вагиноз или является его диагностическим признаком.

Счет Ньюджент

В настоящее время шкала Nugent Score редко используется врачами из-за того, что на чтение слайдов требуется много времени, и для этого требуется опытный микроскопист.[4] Оценка от 0 до 10 получается путем объединения трех других оценок. Оценки следующие:

  • 0–3 считается отрицательным для BV
  • 4–6 считается промежуточным
  • 7+ считается показателем BV.

Подсчитано не менее 10–20 месторождений большой мощности (1000 × нефтяное иммерсионное) и определено среднее значение.

Морфотипы Lactobacillus - в среднем на месторождение с высокой мощностью (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей.

Гарднерелла / Бактероиды морфотипы - в среднем на месторождение с высокой мощностью (1000 × масляной иммерсии). Просмотр нескольких полей.

Изогнутые штанги с переменной плотностью грамма - в среднем на месторождение с высокой мощностью (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей (обратите внимание, что этот фактор менее важен - возможны только 0–2 балла)

  • Оценка 0 для> 30
  • Оценка 1 из 15–30
  • Оценка 2 из 14
  • Оценка 3 для <1 (это среднее значение, поэтому результаты могут быть> 0, но <1)
  • Оценка 4 из 0
  • Оценка 0 из 0
  • Оценка 1 для <1 (это среднее значение, поэтому результаты могут быть> 0, но <1)
  • Оценка 2 из баллов 1–4
  • Оценка 3 из 5–30
  • Оценка 4 для> 30

Гибридизация ДНК Тестирование с помощью Affirm VPIII сравнивали с окрашиванием по Граму с использованием критериев Ньюджента.[36] Тест Affirm VPIII может использоваться для быстрой диагностики БВ у женщин с симптомами, но с использованием дорогостоящего запатентованного оборудования для считывания результатов и не выявляет другие патогены, вызывающие БВ, включая Prevotella spp, Bacteroides spp и Mobiluncus spp.[нужна цитата ]

Скрининг

С 2020 года скрининг во время беременности не рекомендуется в США.[37]

Профилактика

Некоторые шаги, предлагаемые для снижения риска, включают: не спринцевание, отказ от секса или ограничение количества половых партнеров.[38]

В одном обзоре сделан вывод, что пробиотики могут помочь предотвратить повторное появление.[6] Другой обзор показал, что, хотя есть предварительные доказательства, их недостаточно, чтобы рекомендовать их использование для этой цели.[39]

Ранние данные свидетельствуют о том, что лечение партнеров-мужчин антибиотиками может восстановить нормальную микробиоту мужского урогенитального тракта и предотвратить рецидив инфекции.[18] Однако в Кокрановском обзоре 2016 года были обнаружены высококачественные доказательства того, что лечение половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом не влияло на симптомы, клинические исходы или рецидивы у пораженных женщин. Также было обнаружено, что такое лечение может привести к тому, что половые партнеры, получившие лечение, будут сообщать об увеличении нежелательных явлений.[18]

Уход

Антибиотики

Лечение обычно проводится антибиотики метронидазол или же клиндамицин.[40] Их можно вводить внутрь или вводить во влагалище.[40] Однако около 10-15% людей не улучшают состояние после первого курса антибиотиков, а частота рецидивов достигает 80%.[20] Частота рецидивов увеличивается при сексуальной активности с одним и тем же партнером до / после лечения и непостоянном использовании презервативов, хотя эстрогеносодержащие контрацептивы уменьшают рецидивы.[41] Когда клиндамицин назначают беременным женщинам с симптомами БВ до 22 недель гестации, риск преждевременных родов до 37 недель гестации ниже.[42]

Другие антибиотики, которые могут работать, включают: макролиды, линкозамиды, нитроимидазолы, и пенициллины.[18]

Бактериальный вагиноз не считается инфекция, передающаяся половым путем не рекомендуется лечение полового партнера мужского пола женщины с бактериальным вагинозом.[43][44]

Пробиотики

Кокрановский обзор 2009 года обнаружил предварительные, но недостаточные доказательства использования пробиотиков в качестве лечения BV.[20] Обзор 2014 года пришел к такому же выводу.[45] Обзор 2013 года обнаружил некоторые доказательства, подтверждающие использование пробиотиков во время беременности.[46] Предпочтительными пробиотиками для лечения БВ являются те, которые содержат высокие дозы лактобацилл (около 109 КОЕ ) данный во влагалище.[47] Интравагинальное введение предпочтительнее взять их в рот.[47] Продолжительные повторяющиеся курсы лечения кажутся более перспективными, чем короткие.[47]

Антисептики

Актуальные антисептики, Например деквалиний хлористый, Policresulen, гексетидин или же повидон-йод вагинальные свечи могут применяться, если риск восходящих инфекций невелик (вне беременности и во время беременности). иммунокомпетентный пациенты без истории болезни инфекции верхних половых путей ).[48] Одно исследование показало, что орошения влагалища с пероксид водорода (3%) привели к небольшому улучшению, но это было намного меньше, чем при пероральном приеме метронидазола.[49]

Эпидемиология

БВ - наиболее частая инфекция влагалища у женщин репродуктивного возраста.[5] Процент женщин, пострадавших в любой момент времени, колеблется от 5% до 70%.[8] BV наиболее распространен в некоторых частях Африки и наименее распространен в Азии и Европе.[8] В США этим заболеванием страдают около 30% людей в возрасте от 14 до 49 лет.[15] Ставки значительно различаются между этническими группами внутри страны.[8]

Рекомендации

  1. ^ а б Борхардт К.А. (1997). Заболевания, передающиеся половым путем: эпидемиология, патология, диагностика и лечение. Бока-Ратон [u.a.]: CRC Press. п. 4. ISBN  9780849394768. В архиве из оригинала 10 сентября 2017 года.
  2. ^ а б c d е ж грамм «Каковы симптомы бактериального вагиноза?». 21 мая 2013. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 3 марта 2015.
  3. ^ а б Queena JT, Spong CY, Lockwood CJ, ред. (2012). Ведение Квинан при беременности с высоким риском: научно-обоснованный подход (6-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. п. 262. ISBN  9780470655764.
  4. ^ а б c Беннетт Дж. (2015). Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в отношении инфекционных болезней. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. ISBN  9781455748013.
  5. ^ а б c d е ж «Бактериальный вагиноз (БВ): информация о состоянии». Национальный институт детского здоровья и развития человека. 21 мая 2013. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 3 марта 2015.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Дондерс Г.Г., Зодзика Дж., Резеберга Д. (апрель 2014 г.). «Лечение бактериального вагиноза: что есть и чего не хватает». Мнение эксперта по фармакотерапии. 15 (5): 645–57. Дои:10.1517/14656566.2014.881800. PMID  24579850. S2CID  19241611.
  7. ^ а б Машберн Дж (2006). «Этиология, диагностика и лечение вагинита». Журнал акушерства и женского здоровья. 51 (6): 423–30. Дои:10.1016 / j.jmwh.2006.07.005. PMID  17081932.
  8. ^ а б c d е ж грамм час Кеньон С., Колебундерс Р., Круситти Т. (декабрь 2013 г.). «Глобальная эпидемиология бактериального вагиноза: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии. 209 (6): 505–23. Дои:10.1016 / j.ajog.2013.05.006. PMID  23659989.
  9. ^ а б c Шарма Х., Тал Р., Кларк Н. А., Сегарс Дж. Х. (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза». Семинары по репродуктивной медицине. 32 (1): 43–9. Дои:10.1055 / с-0033-1361822. ЧВК  4148456. PMID  24390920.
  10. ^ а б Брэдшоу К.С., Бротман Р.М. (июль 2015 г.). «Попытки улучшить лечение бактериального вагиноза - стремление к долгосрочному излечению». BMC Инфекционные болезни. 15: 292. Дои:10.1186 / s12879-015-1027-4. ЧВК  4518586. PMID  26219949.
  11. ^ "Каковы методы лечения бактериального вагиноза (БВ)?". Национальный институт детского здоровья и развития человека. 15 июля 2013 г. В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 4 марта 2015.
  12. ^ а б Нардис К., Моска Л., Мастромарино П. (сентябрь – октябрь 2013 г.). «Микробиота влагалища и вирусные заболевания, передающиеся половым путем». Annali di Igiene. 25 (5): 443–56. Дои:10.7416 / ai.2013.1946. PMID  24048183.
  13. ^ а б «Бактериальный вагиноз - Информационный бюллетень CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 марта 2014 г. В архиве из оригинала 28 февраля 2015 г.. Получено 2 марта 2015.
  14. ^ Осман М., Нейлсон Дж. П., Алфиревич З. (январь 2007 г.). «Пробиотики для предотвращения преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005941. Дои:10.1002 / 14651858.CD005941.pub2. PMID  17253567.
  15. ^ а б «Статистическая распространенность бактериального вагиноза (БВ)». cdc.gov. 14 сентября 2010 г. В архиве из оригинала 22 февраля 2015 г.. Получено 3 марта 2015.
  16. ^ Schwebke JR (декабрь 2000 г.). «Бессимптомный бактериальный вагиноз: ответ на терапию». Американский журнал акушерства и гинекологии. 183 (6): 1434–9. Дои:10.1067 / моб.2000.107735. PMID  11120507.
  17. ^ Форни Л.Дж., Фостер Д.А., Леджер В. (ноябрь 2006 г.). «Во влагалищной флоре здоровых женщин не всегда преобладают виды Lactobacillus». Журнал инфекционных болезней. 194 (10): 1468–9, ответ автора 1469–70. Дои:10.1086/508497. PMID  17054080.
  18. ^ а б c d е ж грамм час я Амайя-Гио Дж., Виверос-Карреньо Д.А., Сьерра-Барриос Е.М., Мартинес-Веласкес М.Ю., Грилло-Ардила CF (октябрь 2016 г.). «Лечение антибиотиками половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD011701. Дои:10.1002 / 14651858.CD011701.pub2. ЧВК  6458027. PMID  27696372.
  19. ^ «Факты о ЗППП - Бактериальный вагиноз (БВ)». CDC. В архиве из оригинала от 3 декабря 2007 г.. Получено 4 декабря 2007.
  20. ^ а б c d Сенок А.С., Верстрален Х., Теммерман М., Ботта Г.А. (октябрь 2009 г.). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD006289. Дои:10.1002 / 14651858.CD006289.pub2. PMID  19821358.
  21. ^ Бактериальный вагиноз В архиве 9 февраля 2014 г. Wayback Machine из Национальный центр здоровья, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. Последнее обновление страницы: 10.03.2013
  22. ^ Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х. и др. (Декабрь 1995 г.). «Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа исследования вагинальных инфекций и недоношенности». Медицинский журнал Новой Англии. 333 (26): 1737–42. Дои:10.1056 / NEJM199512283332604. PMID  7491137.
  23. ^ а б Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л. (февраль 1991 г.). «Надежность диагностики бактериального вагиноза повышена за счет стандартизированного метода интерпретации пятен по Граму». Журнал клинической микробиологии. 29 (2): 297–301. Дои:10.1128 / JCM.29.2.297-301.1991. ЧВК  269757. PMID  1706728.
  24. ^ Петрова М.И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебеер С. (2015). «Виды Lactobacillus как биомаркеры и агенты, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища». Границы физиологии. 6: 81. Дои:10.3389 / fphys.2015.00081. ЧВК  4373506. PMID  25859220.
  25. ^ Паттерсон Дж. Л., Сталл-Лейн А., Жирр PH, Джефферсон К. К. (февраль 2010 г.). «Анализ адгезии, образования биопленок и цитотоксичности предполагает более высокий потенциал вирулентности Gardnerella vaginalis по сравнению с другими анаэробами, связанными с бактериальным вагинозом». Микробиология. 156 (Pt 2): 392–9. Дои:10.1099 / мик.0.034280-0. ЧВК  2890091. PMID  19910411.
  26. ^ а б Коттрелл Б.Х. (2010). «Обновленный обзор доказательств, препятствующих спринцеванию». MCN. Американский журнал по уходу за матерью и ребенком. 35 (2): 102–7, тест 108–9. Дои:10.1097 / NMC.0b013e3181cae9da. PMID  20215951. S2CID  46715131.
  27. ^ Verstraelen H, Delanghe J, Roelens K, Blot S, Claeys G, Temmerman M (июль 2005 г.). «Субклинический дефицит железа является сильным предиктором бактериального вагиноза на ранних сроках беременности». BMC Инфекционные болезни. 5 (1): 55. Дои:10.1186/1471-2334-5-55. ЧВК  1199597. PMID  16000177.
  28. ^ Нансель Т.Р., Риггс М.А., Ю. К. Ф., Эндрюс В. В., Швебке Дж. Р., Клебанофф М. А. (февраль 2006 г.). «Связь психосоциального стресса и бактериального вагиноза в продольной когорте». Американский журнал акушерства и гинекологии. 194 (2): 381–6. Дои:10.1016 / j.ajog.2005.07.047. ЧВК  2367104. PMID  16458633.
  29. ^ Уилкинсон Д., Рамджи Дж., Толанди М, Резерфорд Дж. (2002). «Ноноксинол-9 для предотвращения заражения женщин инфекциями, передаваемыми половым путем, от мужчин». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003939. Дои:10.1002 / 14651858.CD003939. PMID  12519623.
  30. ^ а б Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель КА, Чен К.С., Эшенбах Д., Холмс К.К. (январь 1983 г.). «Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации». Американский журнал медицины. 74 (1): 14–22. Дои:10.1016/0002-9343(83)91112-9. PMID  6600371.
  31. ^ «Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища». cdc.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве из оригинала от 11 июля 2017 года.
  32. ^ Дондерс Г.Г., Вереекен А., Босманс Э., Декеерсмакер А., Салембье Г., Шпиц Б. (январь 2002 г.). «Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». BJOG. 109 (1): 34–43. Дои:10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x. HDL:10067/1033820151162165141. PMID  11845812. S2CID  8304009.
  33. ^ Ворковски К.А., Болан Г.А. (июнь 2015 г.). «Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015». MMWR. Рекомендации и отчеты. 64 (RR-03): 1–137. ЧВК  5885289. PMID  26042815.
  34. ^ а б «Национальное руководство по ведению бактериального вагиноза (2006 г.)». Группа клинической эффективности, Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Архивировано из оригинал 3 ноября 2008 г.. Получено 16 августа 2008.
  35. ^ Ison CA, Hay PE (декабрь 2002 г.). «Валидация упрощенной классификации вагинальных мазков, окрашенных по Граму, для использования в клиниках мочеполовой медицины». Инфекции, передающиеся половым путем. 78 (6): 413–5. Дои:10.1136 / sti.78.6.413. ЧВК  1758337. PMID  12473800.
  36. ^ Гази Х., Дегерли К., Курт О, Текер А., Уяр Й., Чаглар Х. и др. (Ноябрь 2006 г.). «Использование теста гибридизации ДНК для диагностики бактериального вагиноза у женщин с симптомами, указывающими на инфекцию». APMIS. 114 (11): 784–7. Дои:10.1111 / j.1600-0463.2006.apm_485.x. PMID  17078859. S2CID  36677972.
  37. ^ Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М., Коуги А.Б. и др. (Апрель 2020 г.). «Скрининг бактериального вагиноза у беременных для предотвращения преждевременных родов: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам». JAMA. 323 (13): 1286–1292. Дои:10.1001 / jama.2020.2684. PMID  32259236.
  38. ^ «Бактериальный вагиноз - Информационный бюллетень CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 марта 2014 г. В архиве из оригинала 7 мая 2015 г.. Получено 6 мая 2015.
  39. ^ Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний пробиотиков» (PDF). Новая микробиология. 36 (3): 229–38. PMID  23912864. В архиве (PDF) из оригинала 18 мая 2015 г.
  40. ^ а б Одуйебо О.О., Анорлу Р.И., Огунсола FT (июль 2009 г.). Одуебо О.О. (ред.). «Влияние антимикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006055. Дои:10.1002 / 14651858.CD006055.pub2. PMID  19588379.
  41. ^ Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM и др. (Март 2013 г.). «Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов». Клинические инфекционные болезни. 56 (6): 777–86. Дои:10.1093 / cid / cis1030. PMID  23243173.
  42. ^ Ламонт Р.Ф., Нхан-Чанг К.Л., Собель Дж. Д., Ворковски К., Конде-Агудело А., Ромеро Р. (сентябрь 2011 г.). «Лечение аномальной микрофлоры влагалища на ранних сроках беременности клиндамицином для профилактики спонтанных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии. 205 (3): 177–90. Дои:10.1016 / j.ajog.2011.03.047. ЧВК  3217181. PMID  22071048.
  43. ^ Mehta SD (октябрь 2012 г.). «Систематический обзор рандомизированных испытаний лечения половых партнеров-мужчин для улучшения исходов бактериального вагиноза у женщин». Заболевания, передающиеся половым путем. 39 (10): 822–30. Дои:10.1097 / OLQ.0b013e3182631d89. PMID  23007709. S2CID  36148239.
  44. ^ Поттер Дж (ноябрь 1999 г.). «Должны ли половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом лечиться?». Британский журнал общей практики. 49 (448): 913–8. ЧВК  1313567. PMID  10818662.
  45. ^ Хуан Х, Сун Л., Чжао В. (июнь 2014 г.). «Эффекты пробиотиков для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических исследований». Архив гинекологии и акушерства. 289 (6): 1225–34. Дои:10.1007 / s00404-013-3117-0. PMID  24318276. S2CID  9696920.
  46. ^ Вандевусс Л., Хансон Л., Сафдар Н. (2013). «Перинатальные исходы пренатального введения пробиотиков и пребиотиков: интегративный обзор». Журнал перинатального и неонатального ухода. 27 (4): 288–301, викторина E1-2. Дои:10.1097 / jpn.0b013e3182a1e15d. PMID  24164813. S2CID  205728750.
  47. ^ а б c Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний пробиотиков». Новая микробиология. 36 (3): 229–38. PMID  23912864.
  48. ^ Schaefer C, Spielmann H, Vetter K, ред. (Январь 2006 г.). "Spezielle Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft" [Специальная медикаментозная терапия во время беременности]. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit (на немецком языке) (7-е изд.). Урбан и Фишер. С. 33–557. Дои:10.1016 / B978-343721332-8.50004-1. ISBN  978-3-437-21332-8. ЧВК  7271219.
  49. ^ Verstraelen H, Verhelst R, Roelens K, Temmerman M (июнь 2012 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства для лечения бактериального вагиноза: систематический обзор». BMC Инфекционные болезни. 12: 148. Дои:10.1186/1471-2334-12-148. ЧВК  3458956. PMID  22742642.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы