Базилярная инвагинация - Basilar invagination - Wikipedia

Базилярная инвагинация
СпециальностьНеврология

Базилярная инвагинация является инвагинация (разворачивание) основание черепа это происходит, когда верхняя часть С2 позвонок мигрирует вверх. Это может вызвать сужение большое затылочное отверстие (отверстие в черепе, где спинной мозг переходит в мозг ). Также может давить на нижнюю мозговой ствол.[1]

Это похоже на Мальформация Киари. Однако это обычно присутствует при рождении.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от того, влияет ли давление на спинной мозг, ствол мозга, нервы или их кровоснабжение.

Симптомы становятся очевидными при сгибании шеи. Они включают:

  • Задняя головная боль
  • Слабость шеи
  • Периоды замешательства
  • Дизартрия (затруднение глотания или разговора из-за потери мышечного контроля)
  • Головокружение
  • Потеря чувствительности
  • Нарушение черепных нервов
  • Утрата способности определять положение суставов.
  • Знак Лермитта («ощущение поражения электрическим током» по позвоночнику и / или конечностям, когда шея согнута вперед)
  • Слабость в руках и ногах
  • Ортостатическая гипотензия
  • Пациенты войдут в бассейн и заметят, что вода под пупком не такая холодная, как наверху.

Осложнения от этого могут включать: гидроцефалия, псевдоопухоль головного мозга или сирингомиелия потому что он блокирует поток жидкости вокруг головного и спинного мозга.

Причины

Базилярная инвагинация может присутствовать при рождении. Если заболевание развивается после рождения, обычно это результат травмы или заболевания. Если из-за травмы, примерно в половине случаев это вызвано автомобильными или велосипедными авариями; 25% времени - падения и 10% времени - развлекательные мероприятия, такие как несчастные случаи с дайвингом.

Это также встречается у пациентов с заболеваниями костей, такими как остеомаляция, ревматоидный артрит, Болезнь Педжета, Синдром Элерса-Данлоса, Синдром Марфана, и несовершенный остеогенез.

Диагностика

Базилярная инвагинация у младенца с Синдром Вольфа-Хиршхорна.

Врач основывает свой диагноз на симптомах, имеющихся у пациента, и результатах анализов, включая:

лечение

Если нет неврологических симптомов (таких как трудности с движением, потеря чувствительности, спутанность сознания и т. Д.) И нет доказательств давления на спинной мозг, можно принять консервативный подход, например:

  • Наркотики, такие как аспирин, без стероидов для снятия воспаления
  • Вытяжение шейки матки, при котором шея растягивается по всей длине, что снижает давление на спинной мозг.
  • Использование шейного воротника или шейно-грудного костюма

Если имеется давление на спинной мозг или присутствуют опасные для жизни симптомы, рекомендуется операция.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ [1]
  2. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2010-04-11. Получено 2009-04-10.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы